Eustachian putki on normaalisti suljettu. Ruoan nielemishetkellä tiettyjen pehmeässä kitalaessa sijaitsevien lihasten toiminnan vuoksi Eustachian putki avautuu ja päästää ilmaa välikorvaan. Näin aluetta ilmastetaan jatkuvasti.
Jos ilmastus jostain syystä häiriintyy, ilmakehän paine ylittää tärykalvon paineen. Seurauksena sen sijainti muuttuu, se vetäytyy, lähestyy niemen seinämää. Esiintyy Eustachian putken tulehdus, jonka oireet on kuvattu tässä artikkelissa.
Sairauden syy
Kaikki sairaudet, joihin liittyy limakalvon turvotusta ja katarraalisia muutoksia nenässä ja nenänielassa, voivat aiheuttaa samanaikaista Eustachian putken tulehdusta, jonka hoito tulee aloittaa ajoissa.
Patologia provosoituu seuraavista syistä:
- nuha, esiintyy akuutissa tai kroonisessa muodossa;
- hypertrofinen prosessi alempien kuorien takapäissä;
- adenoidien esiintyminen;
- nenänielun kasvaimet;
- usein toistuva kurkkukipu;
- risojen hypertrofinen prosessi, joka voi aiheuttaa toissijaisia patologisia muutoksia;
- korvan anatomian viat;
- etu- tai takatamponadi nenäverenvuotoon leikkauksen jälkeen.
Yleensä tubootiitti aiheuttaa stafylokokit tai streptokokit. Lapsilla taudin provosoi useammin pneumokokki sekä virusluonteiset sairaudet.
Nenänielun tulehdus ulottuu Eustachian putkeen sekä välikorvaan. Tämän seurauksena sen läpäisevyys heikkenee jyrkästi.
Jos potilaalla on taipumus allergioihin, välikorvan turvotukseen ja lisääntyneeseen eritykseen, sairauden riski kasvaa merkittävästi. Kaikki patologisen prosessin ilmenemismuodot riippuvat sen muodosta. Eustachian putken tulehdus, jota hoitaa kurkunpäälääkäri, voi olla joko akuutti tai krooninen.
Kuinka akuutti muoto ilmenee
Akuutti muoto kehittyy pääsääntöisesti kehon virusinfektion, nenänielun tulehduksen, taustalla. Prosessin aikana, joka etenee akuutissa muodossa, potilas havaitsee vakaan yleisen terveydentilan. Lämpötilaosoitin ei yleensä ylitä 38 ºС. Kovaa kipua ei tunneta. Potilas voi valittaa kuulon heikkenemisestä, nenän tukkoisuudesta, oman äänensä lisääntyneestä kuuluvuudesta (tuntemus kuin kaikusta), näennäisestä vedensiirrosta korvassa, jatkuvasta melusta.
Tutkimuksessa paljastui kuuloputken turvotus, sen ontelon kaventuminen, limakalvo on ärtynyt. Suljettu tärykalvo aiheuttaa paineen laskun ja verisuonten laajentumisen, joiden seinämät ohenevat. Tämä aiheuttaa veren vuotamisen kapillaarien läpi.
Miten taudin krooninen kulku ilmenee
Jos akuutissa muodossa kaikki oireet ovat tilapäisiä ja hetken kuluttua ne lakkaavat vaivata, niin kroonisessa muodossa ne ovat pysyviä. Krooniselle sairaudelle on ominaista tärykalvon ja kalvon limakalvon alueen surkastuminen. Kalvo muuttuu sameaksi, voi muodostua nekroosia.
Kroonisessa taudissa tärykalvo vetäytyy ja muotoutuu, putken luumen kapenee, kuulo heikkenee merkittävästi, jotkut paikalliset alueet muuttuvat punaisiksi. Todetaan tärykalvon skleroosi. Tulehdusta voi monimutkaistaa tarttuva otitis, joka saa aikaan tarttumia, jotka häiritsevät Eustachian putken ja korvan luiden läpikulkua.
Miten tauti ilmenee lapsilla
Lapsen korvakäytävän anatomia on hyvin erilainen kuin aikuisen. Siksi lapsi on alttiimpi korvasairauksille. Eustakiitin merkit lapsilla ovat täsmälleen samat kuin aikuisilla. Oireita ovat:
- melua;
- nenän tukkoisuus;
- kuulovamma.
Mitä tehdä, jos tulehdus esiintyy alueella, kuten Eustachian putkessa? Kotihoitoa ei suositella. Kannattaa kääntyä asiantuntijan puoleen.
Sairausdiagnoosi
Vain kurkunpäälääkäri voi havaita taudin. Diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin ja otoskoopiaan. Manipulointi voi paljastaa tärykalvon sisäänvedon asteen, aisan kahvan lyhenemisen, pienen prosessin terävän ulkoneman korvakäytävää kohti.
Kuulovaurion määrittämiseksi suoritetaan puhdasääniaudiometria. Lisäksi suoritetaan sivuonteloiden regentti, kuuloputkien toimintaa tutkitaan Toynbee-tyhjäsip-testillä, Polticer-testillä ja ns. Valsalva-liikkeellä.
Hoitoperiaatteet
Miten Eustachian putken tulehdus pysäytetään? Hoito alkaa perusteellisen diagnoosin ja tulehdusprosessin syyn selvittämisen jälkeen. Kun se on määritetty, taudinaiheuttaja on eliminoitava, jotta toipuminen tapahtuisi mahdollisimman nopeasti.
Sairaus vaatii välitöntä hoitoa, sillä akuutti muoto voi nopeasti muuttua krooniseksi ja johtaa jatkuvaan kuulon heikkenemiseen. Ja tämä heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua.
Lääkehoito
Eustakiitin hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Nenänielun patologian tapauksessa hoidon tavoitteena on sen poistaminen. Kun ilmanpaine hyppää lentokoneessa lentämisen tai vedessä nostettaessa ja laskeutuessakorvien puh altamista käytetään normaalin nielemisen ja terävän uloshengityksen avulla sieraimien puristuksissa ja suussa.
Eustachian putken tulehdus (hoidon, lääkkeet valitsee vain kurkunpäälääkäri!) pysäytetään erilaisilla lääkkeillä. Pääsuunta on sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka myötävaikuttavat Eustachian putken ja nenänielun suonten kaventumiseen. Tähän ryhmään kuuluvat "Tizin", "Nazivin", "Rinostop", "Galazolin", "Xilen". Ne annetaan ilman reseptiä. Tipat ruiskutetaan nenään 2-3 kertaa päivässä. Voit käyttää näitä varoja enintään viisi päivää.
Antibakteerisia lääkkeitä ovat korvatipat "Polydex", "Sofradex", "Normax", "Dancil". Lisähoitona toimivat antihistamiinit - Suprastin, Erius, Claritin, Tavegil, Telfast, Zirtek.
Joissakin tapauksissa määrätään paikallisia hormonaalisia aineita. Esimerkiksi Nasonex, Avamys, Flixonase käytetään. Niillä on voimakas tulehdusta estävä vaikutus.
Jos tulehdus havaitaan sellaiselta alueelta kuin Eustachian putkesta, hoitoon kuuluu tulehduskipulääkkeiden ja bakteerien vastaisten lääkkeiden käyttö. Yleensä käytetään lääkkeitä, jotka tiputetaan korvaan (3-4 tippaa kolme kertaa päivässä). Niitä saa käyttää enintään 10 päivää.
Paikallisina tulehduskipulääkkeinälevitä furatsiliinia ja boorihappoa 3%. Oraaliseen käyttöön voidaan määrätä antibiootteja, kuten Amoxiclav, Cefuroxime, Afenoxin. Niitä otetaan kahdesti päivässä 250-700 mg:n annoksella tiukasti lääkärin määräyksen mukaan.
Eustachian-putken puhallus katetrin läpi on erittäin tehokasta. Hydrokortisonia tai adrenaliinia ruiskutetaan. Asianmukaisella hoidolla tauti pysähtyy muutamassa päivässä. Jos toimenpiteisiin ryhdytään myöhässä, tauti voi muuttua krooniseksi ja vaikeasti hoidettavaksi.
Kirurginen toimenpide saattaa olla tarpeen, jos prosessi jätetään huomiotta. tärykalvon alueelle tehdään viilto, johon työnnetään katetri nesteen imemiseksi. Leikkaus tehdään yleisanestesiassa.
Hoidon tehokkuuden parantamiseksi tehdään fysioterapiaa ja käytetään myös kompressioita. Fysioterapiasta on huomioitava UVI, nenäalueen UHF, laserhoito.
Miten muuten Eustachian putken tulehdus voidaan poistaa? Akuutin taudin lievityksen jälkeen, kun kuulo on säilynyt, käytetään kuuloputkien puhallusmenetelmää tai pneumaattista hierontaa. Puh altamiseen käytetään Politzer-menetelmää tai katetrointia.
Politzer-menetelmä ja katetrointi
Korvan puhallus Politzeria pitkin tapahtuu kumista valmistetulla ilmapallolla, joka on yhdistetty kumiputkella oliiviin. Oliivi työnnetään potilaan sieraimeen. Nenän siivet ovat puristuksissa. vartenKun ilmaa pääsee tärykalvoon, potilaan tulee niellä ilmaa ja lausua sana "käki" äänekkäästi tavuittain. Kun tavua painotetaan, kitalaen velum nousee ja puristuu nielun takaseinää vasten. Tässä vaiheessa lääkäri puristaa ilmapalloa kevyesti. Ilman sisäänpääsyä valvotaan otoskoopilla.
Onnistuneilla manipuloinneilla potilaan tila on yleensä optimoitu 1-3 toimenpiteen jälkeen. Kuulo voi parantua muutaman päivän ajan. Tässä tapauksessa lisäpuhdistuksia tarvitaan 1-2 päivän kuluttua. Toimenpiteet suoritetaan 2-3 viikkoa.
Jos Politzer-menetelmä ei ole tehokas, kuuloputken katetrointi suoritetaan. Ilmaa puhalletaan tärykalvoon erityisellä korvakatetrilla ja kumipallolla. Käsittelyn jälkeen tärykalvolle suoritetaan pneumaattinen hieronta.
Katetrosoinnin ydin on siinä, että tärykalvoon kohdistetaan vaihtelevaa painetta, mikä auttaa lisäämään sen joustavuutta, tekee siitä liikkuvan ja estää arpeutumista, mikä johtaa kuulon heikkenemiseen.
Kansanhoitokeinojen käyttö
Miten muuten Eustachian putken tulehdus voidaan poistaa? Hoito kansanlääkkeillä sisältää useiden reseptien käytön:
- Aloe-mehu sekoitetaan lämpimään keitettyyn veteen suhteessa 1:1. Tätä lääkettä tiputetaan nenään 5 tunnin välein. Lisäksi vanupuikko kostutetaan sillä ja työnnetään korvaan.
- Sipulimehua tippuu nenäänennen nukkumaanmenoa ja lämmin lamppu asetetaan korvan alueelle.
- Eukalyptus, celandiini laventeli, siankärsämö otetaan yhtä suuressa suhteessa. Kaksi lusikallista yrttikokoelmaa kaadetaan 0,5 litralla kiehuvaa vettä. Tuotetta infusoidaan termospullossa 12 tunnin ajan. Infuusio juodaan kolme kertaa päivässä ¼ kupillista.
Sairauden komplikaatiot
Eustachian putken tulehdus (oireet, hoito kansanlääkkeillä ja lääkkeillä, joita kuvailimme tässä artikkelissa) oikea-aikaisella hoidolla on yleensä täysin eliminoitu eikä aiheuta komplikaatioita. Mutta koska taudin oireet poistuvat, potilas ei aina saa aikaa kurkunpäälääkäriin, mikä aiheuttaa ei-toivottuja seurauksia. Voi olla jatkuvaa kuulon heikkenemistä, märkivä välikorvatulehdus akuutissa muodossa, kalvon muodonmuutoksia, arpeutumista välikorvan kudoksissa. Eustakiitti voi myös johtaa täydelliseen kuulon menetykseen.
Enn altaehkäisy
Eustachian putken tulehduksen estämiseksi, jonka hoito on melko vaikeaa, sitä aiheuttavat sairaudet on lopetettava ajoissa. Sinun tulee jatkuvasti vahvistaa immuunijärjestelmää, älä käytä suurta määrää antibiootteja, luovu huonoista tavoista. Pysykää terveinä!
