Ihmiskehon normaali toiminta on erittäin monimutkainen joukko monia prosesseja, joista yksi on vesi-suola-aineenvaihdunta. Kun hän on normaalitilassa, henkilöllä ei ole kiirettä parantaa omaa terveyttään, mutta heti kun todella havaittavia poikkeamia ilmenee, monet yrittävät välittömästi soveltaa erilaisia toimenpiteitä. Tämän estämiseksi on parasta selvittää etukäteen, mikä on vesi-suolavaihto ja miksi on niin tärkeää pitää se normaalitilassa. Myös tässä artikkelissa tarkastelemme sen tärkeimpiä rikkomuksia ja tapoja palauttaa se.
Mikä tämä on?
Vesi-suola-aineenvaihdunta on elektrolyyttien ja nesteiden yhdistettyä saantia elimistöön sekä niiden assimilaatioon ja edelleen jakautumiseen sisäisiin kudoksiin, elimiin, ympäristöihin sekä kaikenlaisiin poistoprosesseihin. ne ihmiskehosta.
Se, että ihmiset itse ovat yli puolet vedestä, jokainen tietää lapsuudesta asti, kun taas se, että nesteen kokonaismäärä kehossamme muuttuu ja määräytyy riittävän suuresta määrästä, on varsin mielenkiintoista.tekijät, mukaan lukien ikä, rasvan kokonaismassa sekä samojen elektrolyyttien lukumäärä. Jos vastasyntynyt koostuu vedestä noin 77 %, niin aikuisen miehen osuus on vain 61 % ja naisilla jopa 54 %. Naisten kehon näin alhainen vesipitoisuus johtuu siitä, että heillä on hieman erilainen vesi-suola-aineenvaihdunta, ja myös rasvasoluja on melko paljon.
Pääominaisuudet
Ihmiskehon nesteen kokonaismäärä asetetaan suunnilleen seuraavasti:
- Noin 65 % on kohdistettu solunsisäiseen nesteeseen sekä fosfaattiin ja kaliumiin, jotka ovat vastaavasti anioneja ja kationeja.
- Noin 35 % on solunulkoista nestettä, joka on pääasiassa verisuonikerroksessa ja on kudosta ja interstitiaalista nestettä.
Muiden asioiden lisäksi on syytä huomata, että vesi ihmiskehossa on vapaassa tilassa, kolloidit pidättelevät sitä jatkuvasti tai osallistuu suoraan proteiini-, rasva- ja hiilihydraattimolekyylien muodostumiseen ja hajoamiseen. Eri kudoksissa on erilainen sitoutuneen, vapaan ja rakenteellisen veden suhde, mikä vaikuttaa myös suoraan vesi-suola-aineenvaihdunnan säätelyyn.
Verrattuna veriplasmaan sekä erityiseen solujen väliseen nesteeseen kudos erottuu riittävän suuresta magnesium-, kalium- ja fosfaatti-ionien määrästä sekä ei niin suuresta kalsiumin, natriumin pitoisuudesta., klooria ja erityisiä bikarbonaatti-ioneja. Sellainen erojohtuen siitä, että proteiinien kapillaarin seinämän läpäisevyys on melko alhainen.
Vesi-suola-aineenvaihdunnan asianmukainen säätely terveillä ihmisillä varmistaa vakion koostumuksen ylläpitämisen lisäksi myös tarvittavan kehon nestemäärän, happo-emästasapainon ylläpitämisen sekä osmoottisesti lähes identtisen välttämättömän pitoisuuden vaikuttavat aineet.
Asetus
Sinun on ymmärrettävä oikein, miten vesi-suolanvaihto toimii. Sääntelytoimintoja suorittavat useat fysiologiset järjestelmät. Ensinnäkin erikoistuneet reseptorit reagoivat kaikenlaisiin muutoksiin osmoottisesti aktiivisten aineiden, ionien, elektrolyyttien pitoisuudessa sekä läsnä olevan nesteen tilavuudessa. Tulevaisuudessa signaalit lähetetään ihmisen keskushermostoon, ja vasta sitten elimistö alkaa muuttaa veden kulutusta sekä sen ja tarvittavien suolojen vapautumista, ja siten järjestelmät säätelevät vettä. suolanvaihto.
Ionien, veden ja elektrolyyttien erittyminen munuaisten kautta on hermoston ja useiden hormonien suorassa hallinnassa. Vesi-suola-aineenvaihdunnan säätelyprosessiin osallistuvat myös munuaisissa tuotetut fysiologisesti aktiiviset aineet. Kehon sisäistä natriumin kokonaispitoisuutta säätelevät jatkuvasti pääasiassa keskushermoston hallinnassa olevat munuaiset erikoistuneiden natrioreseptoreiden kautta, jotka reagoivat jatkuvasti mahdollisiin natriumpitoisuuden muutoksiin kehon nesteiden sisällä, sekä osmoreseptorit ja volumoreseptorit,analysoivat jatkuvasti solunulkoista osmoottista painetta sekä kiertävän nesteen tilavuutta.
Keskushermosto on vastuussa kaliumaineenvaihdunnan säätelystä ihmiskehossa, joka käyttää erilaisia vesi-suola-aineenvaihdunnan hormoneja sekä kaikenlaisia kortikosteroideja, mukaan lukien insuliinia ja aldosteronia.
Kloorin aineenvaihdunnan säätely riippuu suoraan munuaisten laadusta ja sen ionit erittyvät elimistöstä useimmiten virtsan mukana. Erittyneen natriumkloridin kokonaismäärä riippuu suoraan henkilön käyttämästä ruokavaliosta, natriumin takaisinabsorption aktiivisuudesta, happo-emästasapainosta, munuaisten putkimaisen laitteen tilasta sekä muiden elementtien massasta. Kloridien vaihto liittyy suoraan veden vaihtoon, joten vesi-suola-aineenvaihdunnan säätely kehossa vaikuttaa myös moniin muihin tekijöihin eri järjestelmien normaaliin toimintaan.
Mitä pidetään normaalina?
V altava määrä erilaisia kehossamme tapahtuvia fysiologisia prosesseja riippuu suoraan suolojen ja nesteiden kokonaismäärästä. Tällä hetkellä tiedetään, että vesi-suola-aineenvaihdunnan rikkomisen estämiseksi ihmisen on juotava noin 30 ml vettä päivässä jokaista oman painonsa kiloa kohden. Tämä määrä on aivan riittävä toimittamaan kehollemme tarvittavat määrät kivennäisaineita. Tässä tapauksessa vettä valuu eri solujen, verisuonten, kudosten ja nivelten päälle sekä liukenee jatulevaisuudessa pestä pois kaikenlaiset jätetuotteet. Suurimmassa osassa tapauksista ihmisen päivän aikana kuluttaman veden keskimääräinen määrä ei käytännössä ylitä kahta ja puoli litraa, ja tämä tilavuus muodostuu usein näin:
- jopa 1 litra saamme ruoasta;
- jopa 1,5 litraa - juomalla tavallista vettä;
- 0,3-0,4 litraa - hapettavan veden muodostuminen.
Vesi-suola-aineenvaihdunnan säätely kehossa riippuu suoraan sen saannin sekä tietyn ajan kuluessa tapahtuvan erittymisen välisestä tasapainosta. Jos elimistö tarvitsee päivän aikana noin 2,5 litraa, niin tässä tapauksessa suunnilleen sama määrä erittyy elimistöstä.
Ihmiskehon vesi-suola-aineenvaihduntaa säätelee koko joukko erilaisia neuroendokriinisia reaktioita, joiden pääasiallisena tarkoituksena on ylläpitää jatkuvasti vakaa tilavuus sekä solunulkoisen sektorin osmoottinen paine, ja mikä tärkeintä, veriplasmaa. Vaikka eri mekanismit näiden parametrien korjaamiseksi ovat itsenäisiä, molemmat ovat erittäin tärkeitä.
Tämän säätelyn ansiosta ionien ja elektrolyyttien, jotka ovat osa solunulkoista ja solunsisäistä nestettä, pitoisuuksien vakaimman tason ylläpito saavutetaan. Kehon tärkeimmistä kationeista kannattaa korostaa kaliumia, natriumia, magnesiumia ja kalsiumia, kun taas anioneja ovat bikarbonaatti, kloori, sulfaatti ja fosfaatti.
Rikkomukset
On mahdotonta sanoa, mikä rauhanen osallistuu vesi-suola-aineenvaihduntaan, koska tähän prosessiin osallistuu v altava määrä erilaisia elimiä. Tästä syystä kehon työprosessissa voi esiintyä monenlaisia rikkomuksia, jotka osoittavat tämän ongelman, joista on korostettava seuraavaa:
- turvotuksen esiintyminen;
- suuren nestemäärän kertyminen elimistöön tai päinvastoin sen puute;
- elektrolyyttiepätasapaino;
- osmoottisen verenpaineen nousu tai lasku;
- muutos happo-emästilassa;
- tiettyjen ionien pitoisuuden lisääminen tai lasku.
Tapaustutkimukset
On ymmärrettävä oikein, että monet elimet osallistuvat vesi-suola-aineenvaihdunnan säätelyyn, joten suurimmassa osassa tapauksista ei ole heti mahdollista määrittää ongelman erityistä syytä. Pohjimmiltaan vesitasapaino määräytyy suoraan sen mukaan, kuinka paljon vettä syötetään ja poistetaan kehosta, ja kaikki tämän vaihdon rikkomukset liittyvät suoraan elektrolyyttitasapainoon ja alkavat ilmetä nesteytymisen ja kuivumisen muodossa. Ylimääräisen ylimäärän äärimmäinen ilmentymä on turvotus, eli liiallinen nesteen määrä kehon eri kudoksissa, solujen välisissä tiloissa ja seroosionteloissa, johon liittyy elektrolyyttitasapainohäiriö.
Tässä tapauksessa nestehukka puolestaan jaetaan kahteen päätyyppiin:
- ilman vastaavaa määrää kationeja, jolloinjatkuva jano tuntuu ja solujen sisältämä vesi pääsee interstitiaaliseen tilaan;
- natriumhäviö, joka tulee suoraan solunulkoisesta nesteestä ja johon ei yleensä liity janoa.
Erilaisia vesitasapainon häiriöitä ilmenee, kun kiertävän nesteen kokonaistilavuus pienenee tai kasvaa. Sen liiallinen lisääntyminen ilmenee usein hydremiasta, eli veren kokonaisvesimäärän lisääntymisestä.
Natriumvaihto
Tieto erilaisista patologisista tiloista, joissa veriplasman ionikoostumuksessa tai tiettyjen ionien pitoisuudessa tapahtuu muutoksia, on riittävän tärkeää useiden sairauksien erotusdiagnoosissa. Kaikenlaisia natriumin aineenvaihdunnan häiriöitä kehossa edustavat sen ylimäärä, puute tai erilaiset muutokset sen jakautumisessa koko kehoon. Jälkimmäinen tapahtuu normaalin tai muuttuneen natriummäärän läsnä ollessa.
Puukkuus voi olla:
- Totta. Johtuu sekä veden että natriumin menetyksestä, mikä usein ilmenee riittämättömänä suolan saantina, sekä liiallisella hikoilulla, polyurialla, laajoilla palovammoilla, suolitukoksena ja monilla muilla prosesseilla.
- Sukulainen. Se voi kehittyä johtuen liiallisesta vesiliuosten antamisesta nopeudella, joka ylittää veden erittymisen munuaisten kautta.
Ylimäärä erotetaan myös samalla tavalla:
- Totta. Se on syynä mahdollisten suolaliuosten joutumiseen potilaaseen, liialliseen tavallisen ruokasuolan kulutukseen, kaikenlaisiin viivästyksiin natriumin erittymisessä munuaisten kautta sekä liialliseen glukokortikoidien tuotantoon tai liian pitkittyneeseen antoon.
- Sukulainen. Sitä havaitaan usein kuivumisen yhteydessä, ja se on suora syy ylihydraatioon ja kaikenlaisen turvotuksen kehittymiseen.
Muut ongelmat
Kaliumin, jota on lähes kokonaan (98 %) solunsisäisessä nesteessä, aineenvaihduntahäiriöt näyttävät olevan hyperkalemia ja hypokalemia.
Hypokalemiaa esiintyy, kun tuotantoa on liikaa tai kun aldosteronia tai glukokortikoideja annetaan ulkopuolelta, mikä aiheuttaa liikaa kaliumin erittymistä munuaisissa. Sitä voi esiintyä myös silloin, kun eri liuoksia annetaan suonensisäisesti tai jos kaliumia ei ole riittävästi päässyt kehoon ruoan mukana.
Hyperkalemia on yleinen seuraus traumasta, nälästä, pienentyneestä veritilavuudesta ja erilaisten kaliumliuosten liiallisesta antamisesta.
Toipuminen
Munuaisten vesi-suola-aineenvaihduntaa on mahdollista normalisoida käyttämällä erikoislääkkeitä, jotka on kehitetty erityisesti muuttamaan elektrolyyttien, veden ja vetyionien kokonaispitoisuutta. Homeostaasin päätekijöiden tukeminen ja säätely toteutetaan toisiinsa yhdistetyllä työlläeritys-, hormoni- ja hengityselimiin. Kaikki, jopa mitättömät muutokset vesi- tai elektrolyyttipitoisuudessa voivat johtaa varsin vakaviin seurauksiin, joista osa uhkaa jopa ihmishenkeä.
Mitä on määrätty?
Ihmisen vesi-suola-aineenvaihdunnan normalisoimiseksi voit käyttää seuraavaa:
- Magnesium- ja kaliumasparangiaatti. Suurimmassa osassa tapauksista sitä määrätään vain päähoidon lisänä sydämen vajaatoiminnan, erilaisten sydämen rytmihäiriöiden tai sydäninfarktin sattuessa. Se imeytyy melko helposti suun kautta otettuna, minkä jälkeen se erittyy munuaisten kautta.
- Natriumbikarbonaatti. Sitä määrätään pääasiassa pohjukaissuolen ja mahan peptisen haavan, metabolisen asidoosin sekä korkean happamuuden omaavan gastriitin esiintyessä, joka ilmenee myrkytyksen, infektioiden tai diabeteksen ilmaantuessa, sekä leikkauksen jälkeisenä aikana. Se neutraloi nopeasti mahanesteen suolahapot ja tarjoaa myös erittäin nopean antasidivaikutuksen ja lisää gastriinin kokonais vapautumista sekä erityksen sekundaarista aktivoitumista.
- Natriumkloridi. Se otetaan, kun solunulkoista nestettä häviää suuria tai sen riittämätön saanti. Myös melko usein lääkärit suosittelevat sen käyttöä hyponatremiaan, hypokloremiaan, suoliston tukkeutumiseen ja kaikenlaisiin myrkytyksiin. Tällä lääkkeellä on kosteuttava jamyrkkyjä poistava vaikutus, ja se myös palauttaa natriumin puutteen erilaisten patologisten tilojen yhteydessä.
- Natriumsitraatti. Sitä käytetään varmistamaan veriarvojen vakauttaminen. Se on kalsiumin sitoja sekä hemokoagulaation estäjä. Se lisää edelleen kehon natriumin kokonaispitoisuutta ja lisää veren emäksisiä varantoja, millä on positiivinen vaikutus.
- Hydroksietyylitärkkelys. Sitä käytetään leikkauksissa sekä palovammoissa, vammoissa, akuutissa verenhukassa ja kaikenlaisissa tartuntataudeissa.
Näin voit normalisoida vesi-suola-aineenvaihdunnan ja palauttaa kehon normaalitilaan. Vain erittäin pätevä lääkäri saa valita tietyn hoitojakson, koska on mahdollista itse pahentaa tilaa merkittävästi.
