Silmäsairaudet, toisin kuin yleisesti luullaan, eivät rajoitu näkövammaisuuteen. Ja silmälääkärin määräämät lasit, vaikka ne ovatkin haitaksi, eivät ole pahimmat. On paljon vaarallisempaa saada silmävamma, jos sarveiskalvon eheys rikkoutuu tai silmän apurakenteiden märkivä tulehdus.
Silmälääkäri kuulee melko usein potilaan valituksia siitä, että silmään sattuu yläluomen alla, painaa, räpäyttää, sulkee silmät kipeää. Tämä on yleensä osoitus ylemmän silmäluomen rakenteen, sidekalvon tai sarveiskalvon mikrotrauman tulehdusprosessista.
Hieman anatomiaa
Silmämme eivät koostu vain näkemästämme. Lisäksi on olemassa suuri määrä erilaisia silmään liittyviä järjestelmiä, jotka eivät suorita näön suoraa tehtävää.
Itse asiassa silmämuna on monimutkainen optinen elin, jonka rakenteessa on aivoille ominaisia modifioituja soluja. Toisin sanoen silmän verkkokalvo, jossa on valoherkkiä soluja - "sauvat" ja"käpyjä" - on aivokuoren ulompi edustaja.
Verkkokalvon edessä on massiivisin rakenne - lasiainen. Hänen edessään on linssi, joka pystyy muuttamaan taitekykyä. "Linssin" ulkopuolella on iiris, joka antaa väriä silmälle. Sen keskellä on pupilli, joka valon kirkkaudesta riippuen voi laajentua tai supistua. Vielä ulkoisempi on silmän etukammio. Ja kaikki tämä on peitetty ohuella, tiheällä ja läpinäkyvällä sarveiskalvolla.
Apuelimet ja -rakenteet auttavat silmää olemaan mukavissa olosuhteissa. Silmän kiertoradan sisällä, ikään kuin tyynyllä, makaa löysällä kuidulla. Niitä ohjaa kuusi lihasta. Sisäkulmassa on kyynelpussi, jonka kanavaa pitkin kyynelneste pitää sarveiskalvon jatkuvasti kosteana. Silmäluomet ja ripset peittävät silmän ja suojaavat sitä liialliselta valolta ja vierailta esineiltä.
Lisätietoja silmäluomista
Ihmisellä on niitä kaksi paria lukuun ottamatta alkeellista kolmatta, joka sijaitsee silmän sisäkulmassa. Ulkopuolelta peitetty erittäin ohuella iholla, sisältä ne on vuorattu limakalvolla - sidekalvolla. Silmäluomien sisäpuoli on täynnä löysää kuitua, jonka paksuudessa on silmäluomet sulkeva pyöreä silmän lihas. Ripsimäistä reunaa pitkin on rustoisia levyjä, jotka näkyvät selvemmin liikkuvassa yläluomessa. Jokaisessa näistä levyistä on noin kaksikymmentäviisi rauhasta, jotka tuottavat muunneltua hiki-rasvaeritystä, joka erittyy sädeputkien kautta.
Jokaisella rakenteella on oma latinalainen nimi. Niistä muodostuu sairauksien nimet, mikä voi ilmetä niin, että silmä sattuu ylemmän silmäluomen alta, sattuu painamaan, liikuttamaan silmiä, räpäyttämään tai tuntuu "hiekkaa silmissä", on jatkuvaa repeytymistä ja muita huolenaiheita. Mutta kipu toisessa tai molemmissa silmissä voi olla toissijaista, ts. sen syy ei ole itse silmän tai apurakenteiden sairaus, vaan läheisten elinten sairaus.
Kuinka silmiin voi sattua
Melkein kaikkiin sairauksiin liittyy kipua sairastuneessa elimessä. Silmät eivät ole poikkeus. Jos silmäsi sattuu yläluomen alta, sattuu painamaan silmäluomea ja silmämunaa, kiinnitä huomiota kivun luonteeseen. Se on melko spesifinen merkki, ja kokenut silmälääkäri voi jo sen perusteella epäillä sitä tai toista sairautta.
Silmälääkärin potilaat kuvaavat kipuoireita, jotka vaihtelevat pienestä epämukavuudesta tuskallisiin kohtauksiin tai jatkuvasti esiintyviin polttamiseen, pistelyyn tai jyskytykseen. Puristavaa tai kaareutuvaa kipua voidaan havaita. Jatkuva tunne, kuin silmässä olisi pilkku tai hiekka silmissä. Kivun kesto, vakavuus ja sijainti riippuvat sen aiheuttaneista syistä.
Silmäkivun syyt
Yleisin, mutta samalla helpoimmin korjattava syy on banaalinen ylityö. Se ilmenee pitkittyneen näkörasituksen yhteydessä, joka liittyy lukemiseen kuljetuksen aikana, sekä riittämättömästä tai liian voimakkaasta valaistuksesta. Kun työskentelet pienten yksityiskohtien kanssa tai kiinnität silmiä pitkään (tietokoneella,kuljetusten tai mekanismien valvonta).
Muut silmäkipuoireyhtymän syyt voivat liittyä suoraan silmämunaan, silmän apurakenteisiin tai muiden elinten sairauksiin. Erikseen on huomioitava vieraat esineet ja silmävammat.
Vieraskappale voi olla likaisten käsien kosketuksiin joutunut pudonnut ripset silmän kanssa tai ilmavirran mukana kantama kiinteän aineen hiukkanen, lentävät lastut tai sirpale. Jälkimmäiseen voi liittyä sidekalvon ja/tai sarveiskalvon trauma. Samaan aikaan monet eivät osaa kunnolla poistaa pilkku silmästä, ja mutkaton vieraskappale vaurioittaa poistettaessa silmäluomen tai silmän limakalvoa.
Silmämunan vammat ovat harvoin yksittäisiä. Useimmiten havaitaan koko silmälaitteen vaurioita, mukaan lukien silmänympärysvauriot (mustelmat ja murtumat), joihin liittyy silmämunan, kuidun ja silmäluomien ruhje ja hematooma. Vammoja ovat palovammat, lämpö- ja kemialliset vammat.
Killiset silmäsairaudet
Suoraan silmämunassa kipuun voi liittyä sairauksia, kuten glaukooma. Erityisesti sen terävä suljetun kulman tai avoimen kulman muoto. Lisäksi kipua aiheuttavat: astigmatismi, sarveiskalvon eroosiot tai haavaumat, hypheema (verenvuoto silmämunassa), keratiitti (sarveiskalvon tulehdus), iriitti (iiriksen tulehdus), skleriitti ja sklerokeratiitti, uveiitti (suonikalvon tulehdus).
Aputoimintoon liittyvä syyrakenteet
Tämän ryhmän yleisimmät syylliset ovat tulehdukselliset ja rakenteelliset sairaudet sekä toimintahäiriöt. Tulehdukseen sisältyy kaikki blefariitit (silmäluomien tulehdus) ja sidekalvotulehdukset mistä tahansa syystä. Näitä ovat virus (herpes), bakteeri (staph), sieni (kandidiaasi) ja trakooma (klamydia).
Kyynelrauhasen tulehdus (dakryoadeniitti) ja kyynelpussin (dakryokystiitti), kovakalvon ja sidekalvon välinen tila (episkleriitti), monimutkainen chordeolium (silmän näppylä), orbitaalinen selluliitti (periokulaarisen kudoksen tulehdus) niihin liittyy myös tuskallisia tuntemuksia.
Rakenteellisia sairauksia ja toiminnallisia häiriöitä, joihin liittyy kivulias oire, edustavat: kseroftalmia (kuivan silmän oireyhtymä), kolasio (silmäluomen rauhasten kysta), kyynelrauhaskasvain, silmärakon pseudotuumori.
Silmäkipu muiden sairauksien ilmentymänä
Syy siihen, että silmä sattuu ylemmän silmäluomen alla, sattuu painamaan sitä, voi olla aivokalvon vaurio (subduraalinen hematooma) TBI:n yhteydessä tai muu aivosairaus. Mahdollinen kipu silmässä ja näköhermon tulehdus. Migreeni, virusperäinen vilustuminen (flunssa) ja korkea kuume, verenpainetauti aiheuttavat myös kipua liikuttaessa silmiä ja painettaessa silmämunaa.
Ensiapu ja kotihoito
Ensiapua annetaan esimerkiksi seuraavissa tilanteissa: vierasesine ja silmävammat (mukaan lukien palovammat). On hyvin yksinkertaista tietää, kuinka pilkku vedetään pois silmästä oikein.auttaa ihmistä vahingoittamatta häntä. Se tulee poistaa pehmeällä materiaalilla (vanupuikko, lautasliinan kulma) varovasti silmän sisäkulman suuntaan. Kemiallisia palovammoja varten huuhtele juoksevalla viileällä vedellä usean minuutin ajan hieromatta silmiä.
Silmän naarmuja "hoidetaan" vetämällä ripset ulos tulehduskohdan yli. Komplisoitumaton sidekalvotulehdus paranee yleensä muutaman päivän kuluessa silmätippahoidon jälkeen. Vakavampia ovat tilanteet, joissa ylemmän silmäluomen alla on tiiviste tai silmä kipeä ylemmän silmäluomen alta ja vuotoa on, erityisesti märkivä. Sitten tarvitaan lääkärin hoitoa. Kun kipuoireet ilmaantuvat, riippumatta siitä, sattuuko oikea vai vasen silmä tai molemmat, on kiireellisesti otettava yhteys asiantuntijaan.
