"Metformiini" on tärkeä työkalu diabeetikoille. "Metformin Richter", jonka käyttöaiheet sopivat useimmille diabeetikoille, auttaa alentamaan verensokeria, varmistaa, että hiilihydraattiaineenvaihdunta pysyy oikealla tasolla ja parantaa siten elämänlaatua, kuten lukuisat positiiviset potilasarviot osoittavat..
Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
"Metformiini" estää glukoneogeneesiä maksassa ja siitä tulee este glukoosin pääsylle suolistosta tähän elimeen. Tässä tapauksessa glukoosin perifeerinen hajoaminen lisääntyy ja maksakudosten herkkyys insuliinille lisääntyy. Näihin prosesseihin ei liity hypoglykeemisiä reaktioita, aine ei vaikuta haiman beetasolujen luonnolliseen insuliinin tuotantoon, toisin kuin jotkut lääkeanalogit.tarkoittaa "metformiinia".
Indikaatioita painonpudotukseen syntyi, koska lääkeaine pystyi stabiloimaan tai jopa vähentämään merkittävästi potilaan painoa.
Metformiinin ottamisen jälkeen vaikuttavat aineet alkavat virrata maha-suolikanavasta, ja lääkkeen tehokas vaikutus alkaa 2-2,5 tunnin kuluttua. Lääkkeen ominaisuus on se, että se ei sitoudu lähes kokonaan veren plasman proteiineihin.
"Metformiini" pystyy kerääntymään munuaisiin ja maksaan, sylkirauhasiin, lihaskudoksiin. Se erittyy lähes kokonaan munuaisten kautta 9-12 tunnin kuluttua nauttimisesta. Jos potilaan munuaisten toiminta on heikentynyt, lääke voi kertyä elimistöön pitkään.
Indikaatiot ja vasta-aiheet
Metformiinin käyttöaiheet ovat seuraavat:
- Tyypin 2 diabetes, jolla ei ole taipumusta ketoasidoosiin, mikä on erittäin tärkeää ylipainoisille diabeetikoille.
- Yhdessä insuliinin kanssa tyypin 2 diabetekseen, jota pahentaa liikalihavuus, johon liittyy sekundaarinen insuliiniresistenssi.
Lääkkeen korkeasta tehokkuudesta huolimatta "Metforminin" käytöllä on vasta-aiheita:
- Ketoasidoosi diabeteksessa, esikoomassa tai koomassa.
- Muuaisten normaalin toiminnan häiriöt.
- Akuutit sairaudet, jotka johtavat munuaisten vajaatoimintaan - infektiot, nestehukka ja vaikea ripuli tai oksentelu, korkea kuume, elinsairaudethengityselimet, hypoksia.
- Akuutit ja krooniset sairaudet, jotka johtavat kudosten hypoksiaan - sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta, akuutti sydäninfarkti.
- Kirurgiset toimenpiteet ja sen jälkeen insuliinihoito.
- Maksan toimintahäiriö.
- Akuutti etanolimyrkytys, krooninen alkoholismi.
- Raskaus.
- Imetys.
- Yksilöllinen suvaitsemattomuus.
Lääkeannos
Metformiinin annostus määräytyy veren glukoosipitoisuuden perusteella, ja lääkäri määrää sen henkilökohtaisesti kullekin potilaalle. Yleensä aloitusannos on 0,5 - 1 g / päivä. (1-2 tablettia), ja sitten glukoositason perusteella 10-15 vuorokauden annon jälkeen annostusta on mahdollista lisätä asteittain.
Metformiinin ylläpitoannos on 1,5-2,0 g/vrk. (3-4 tablettia), ja enimmäisannos on 3,0 g / vrk. tai 6 tablettia. Ikääntyneiden potilaiden suurin annos on enintään 1,0 g / vrk. (2 tablettia).
"Metformiinin" käyttöaiheet ja potilaiden arviot viittaavat siihen, että lääke tulee ottaa aterian aikana tai heti sen jälkeen, pestä puhtaalla vedellä. Vuorokausiannos on suositeltavaa jakaa 2-3 annokseen päivän aikana.
Yliannostuksen hallinta
Yliannostus voi johtaa kuolemaan johtavaan maitohappoasidoosiin.
Laktaattiasidoosille ovat ominaisia seuraavat oireet:
- huimaus, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua.
- Ripuli.
- Kehon lämpötilan äkillinen lasku.
- Lisästynyt hengitys.
- Järkeä kipu lihaksissa, vatsassa.
- Tajunnan menetys ja kooman alkaminen.
Jos ilmaantuu ainakin lieviä maitohappoasidoosin merkkejä, lopeta heti Metforminin käyttö ja ryhdy toimenpiteisiin potilaan viemiseksi sairaalaan.
Tehokkain maitohappoasidoosin hoitokeino on hemodialyysi, ja myös yksittäisten oireiden hoito on tehokasta.
Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Metformiinia, jonka käyttöaiheet sulkevat pois lääkkeen samanaikaisen antamisen muiden lääkkeiden kanssa, ei tule käyttää yhdessä dinatsolin kanssa jälkimmäisen hyperglykeemisen vaikutuksen vuoksi. Jos dinatsolihoito on tarpeen, Metformin-annosta on muutettava, mikä lääkärin tulee suorittaa.
Metformiinin käyttö tulee lopettaa kokonaan tai annosta muuttaa yhdessä seuraavien lääkkeiden kanssa:
- "Klooripromatsiini".
- Neuroleptit.
- Oraaliset ehkäisyvalmisteet, kilpirauhashormonit, tiatsidit ja loop-diureetit.
- "Epinefriini".
- "Simetidiini".
Myös metformiinin käyttöaiheissa on välttämätöntä luopua kokonaan alkoholin nauttimisesta,muuten potilaiden palautteen perusteella terapeuttinen vaikutus heikkenee merkittävästi.
"Metformiini": arvostelut painonpudotukseen käytetystä
Metformiini ei rajoitu pelkästään terapeuttiseen vaikutukseen. Käyttöaiheet, arvostelut todistavat sellaisista kyvyistä kuin:
- Verensokerin alentaminen.
- Luonnollisen insuliinintuotannon väheneminen, mikä johtaa ruokahalun heikkenemiseen.
- Estää hiilihydraattipolttoaineen muodostumisen maksassa.
- Hiilihydraattien heikentynyt imeytyminen ruoasta.
Jotta metformiinia käytetään painonpudotukseen, on ymmärrettävä, että sen päätehtävä on luoda olosuhteet, joissa rasvakertymiä kulutetaan, ei lihaskudosta. Siksi tehokkaan ja vaarattoman painonpudotuksen saavuttamiseksi, sekä potilaiden että lääkäreiden lääkearvioiden mukaan, on luotava suotuisat olosuhteet:
- Kieltäydy makeisista ja tärkkelyspitoisista ruoista sekä pikaruoista (nuudelit, murot, perunamuusi).
- Vähennä kaloreita.
- Aktiivinen ja säännöllinen liikunta.
Käytettäessä "Metformiinia" painonpudotukseen, annoksen tulee olla 500 mg / vrk, ja se tulee ottaa ennen lounasta ja illallista. Arvioita potilaiden valmistelustatodistavat sen riittävästä tehokkuudesta ylipainon pudotuksessa, mutta "metformiinin" käyttöä näihin tarkoituksiin ei voida hyväksyä ilman terapeutin ja ravitsemusterapeutin kuulemista.
Sivuvaikutukset
Laajista käyttöaiheista huolimatta "Metformin" voi aiheuttaa myös joitakin epämiellyttäviä maha-suolikanavan oireita, jotka ovat seurausta lääkkeen sivuvaikutuksista:
- Oksentelu ja pahoinvointi.
- Matala tai ei ollenkaan ruokahalua.
- ilmavaivat, ripuli, vatsakipu.
Melko usein nämä oireet ilmaantuvat heti hoidon alussa ja häviävät potilaiden mukaan itsestään.
Paljon vakavammat sivuvaikutukset muista järjestelmistä:
- B12-hypovitaminoosi ja maitohappoasidoosi.
- Megaloblastinen anemia.
- Hypoglykemia.
- Ihottuma allergisena reaktiona.
Erityiset käyttöohjeet ja potilaiden palaute
Kuten kaikilla muillakin lääkkeillä, joilla on omat vasta-aiheensa ja käyttöaiheensa, Metformin vaatii huolellista huomiota annokseen ja antoaikaan.
Erityisesti vastaanoton aikana on tarpeen seurata jatkuvasti munuaisten toimintaa, jota varten vähintään kahdesti vuodessa sekä myalgian ilmetessä on tarpeen määrittää laktaattipitoisuus plasmaa. Lisäksi seerumin kreatiniiniarvoa on seurattava kuuden kuukauden välein, erityisesti vanhemmilla potilailla.
MilloinKun metformiinia käytetään yhdessä sulfonyyliureajohdannaisten kanssa, on tärkeää seurata jatkuvasti verensokeria.
Jos sinulle kehittyy virtsaelimen sairauksia tai bronkopulmonaalisia infektioita, kerro siitä välittömästi lääkärillesi.
Lääkkeen ottaminen ei vaikuta ajokykyyn eikä häiritse mekanismien toimintaa.
Metformiinin yhdistelmä muiden hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa voi johtaa hypoglykeemisten tilojen kehittymiseen, joille on ominaista muistin heikkeneminen ja joissa on kiellettyä ajaa autoa ja harjoittaa muuta toimintaa, joka on mahdollisesti vaarallista ja vaatii enemmän huomiota ja reaktio.
Hoitojakson aikana alkoholin ja etanolia sisältävien lääkkeiden nauttiminen on ehdottomasti kielletty.
Lääke "Metformin" arvioiden mukaan monien sivuvaikutusten pelottavista ilmenemismuodoista huolimatta ne ovat edelleen erittäin harvinaisia tai vähäisessä määrin. Ja mitä makean ystävät erityisesti huomaavat, lääkettä ottaessaan on täysin mahdollista ostaa pala kakkua tai karkkia, vaikkakin harvoin.
Lisäksi diabeetikkojen arvioiden mukaan raskaaksi tulemisen todennäköisyys on lisääntynyt metformiinin käytön aikana, mikä auttaa paitsi pääsemään eroon taudista myös löytämään perheonnea.
