Pehmytkudosten, nivelten ja luurakenteiden tulehdusprosessit ilmenevät usein kipuna, jota voidaan torjua erilaisten lääkkeiden avulla. Lääke "Melbek", jonka ohjeet selostetaan tässä artikkelissa, on ei-steroidinen tulehduskipulääke, joka ei voi vain poistaa kipua, vaan myös lievittää tulehdusta kudoksissa. Miten tämä lääke toimii? Mitä lääkkeen annosmuotoja löytyy apteekeista ja miten niitä käytetään? Otetaan se nyt selvää.
Julkaisulomake, sävellys
Ohjeissa kuvataan lääke "Melbek" tulehdusta ja kipua lievittäväksi lääkkeeksi. Lääke on saatavana tabletteina ja injektioliuoksena. Molemmat annosmuodot sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta - meloksikaamia. Sen liuos sisältää 15 mg, tableteissa "Melbek Forte" - saman määrän. Melbek-tabletit sisältävät hieman pienempi määrä tätä yhdistettä - 7,5 mg.
Lisäaineet, jotka ovat osa lääkkeen suun kautta annettavaa lääkettä, sisältyvät vakioluetteloon ainesosista, jotka mahdollistavat meloksikaaminmuuttumattomana päästäkseen mahaan ja suolistoon. Näitä ovat laktoosi, magnesiumstearaatti, aerosiili, natriumsitraatti ja povidoni. Injektioneste, liuos sisältää meloksikaamin lisäksi vettä, natriumkloridia ja natriumhydroksidia, glykofurfuraalia ja glysiiniä.
Lääkemuotojen kuvaus
Tabletit "Melbek" ohjeessa kuvataan seuraavasti: pyöreä vaaleankeltainen, jossa riski yhdellä pinnalla. Sama annosmuoto, mutta korkealla vaikuttavan aineen pitoisuudella ("Melbek Forte") näyttää sam alta, sillä ainoa ero on, että tableteissa on kaksi ristinmuotoista riskiä. Molemmat tabletit on pakattu 10 kappaleen läpipainopakkauksiin.
Ohjeessa kuvataan injektionestettä kirkkaana kellertävänä nesteenä, joka ei sisällä vieraita inkluusiota. Se kaadetaan läpinäkyviin lasiampulleihin, joista kukin on 1,5 ml. Yksi pakkaus sisältää enintään 3 ampullia liuoksella.
Farmakologinen vaikutus
Lääkkeen "Melbek" vaikuttavan aineen ominaisuus kutsuu kykyä vaikuttaa toisen tason prostaglandiinien (COX-2) synteesikeskuksiin, mutta käytännössä se ei vaikuta COX-1:een. Siten lääkkeet eivät käytännössä aiheuta haittavaikutuksia potilaiden ruoansulatusjärjestelmästä.
Vähintään 89 % vaikuttavasta aineesta imeytyy ruoansulatuskanavasta. Vakaa meloksikaamin taso havaitaan kolmen päivän kuluttua Melbek-hoidon aloittamisesta. Käyttöohjeissa on myös tietoa, että pitkittyneenLääkehoidossa (edes yli 1 vuoden ajan) ei ole vaikutusta vaikuttavien aineiden ja niiden metaboliittien kertymiseen kudoksiin.
Aineenvaihdunnan seurauksena meloksikaami hajoaa lähes kokonaan yksinkertaisimmiksi inaktiivisiksi aineiksi, jotka erittyvät elimistöstä vuorokaudessa, enintään kahdeksi. Niiden puoliintumisaika on 20 tuntia.
Indikaatiot
Tablettien "Melbek" ja "Melbek Forte" käyttöohjeet määräävät otettavaksi seuraavien sairauksien kanssa:
- nivelreuma (oireenmukaisena hoitona);
- nivelrikko, niveltulehdus ja muut nivellaitteiston rappeuttavat sairaudet (puudutusaineena);
- myalgia, dorsalgia, lumbago ja iskias.
Lisäksi lääke taistelee menestyksekkäästi hammas-, lihas- ja päänsärkyä sekä lievittää potilaiden tilaa leikkauksen jälkeisellä jaksolla tai vammoilla.
Samoissa tilanteissa on suositeltavaa käyttää Melbek-ratkaisua. Injektio-ohjeita, lääkäreiden ja potilaiden arvosteluja pidetään erittäin tehokkaina kaiken alkuperän kivuissa, mutta niiden käytössä on joitain piirteitä. Puhumme tästä hieman myöhemmin Melbek-lääkkeen annostusta käsittelevässä osiossa.
Lääkkeen annostelu ja anto
Miten lääkkeen "Melbek" käyttöohje suosittelee? Tabletit annoksella 7,5 mg on tarkoitettu kivun hoitoonniveltulehdus, jossa on rappeuttavaa dynamiikkaa. Tablettien määrä ei saa ylittää 1 kpl päivässä. Vain voimakkaalla jatkuvalla kivulla voit nostaa vuorokausiannoksen 15 mg:aan.
Nivelreumassa hoidon alkuvaiheessa vuorokausiannos on 15 mg. Kun potilaan tila on vakiintunut, se pienenee puoleen, 7,5 mg:aan päivässä.
Tabletit "Melbek" ohje suosittelee juomaan riittävästi nestettä, mikä parasta veden kanssa. Syöminen ei vaikuta vaikuttavan aineen imeytymiseen. Asiantuntijat neuvovat kuitenkin ottamaan tabletit aterian jälkeen. Tällä tavalla voidaan välttää mahalaukun limakalvon ärsytystä.
Mitä käyttöohjeet sanovat Melbek-liuoksen käyttötavasta? Injektiot tulee antaa vain hoidon ensimmäisinä päivinä. Kun lääkkeen analgeettinen vaikutus muuttuu vakaaksi, tämä annosmuoto on vaihdettava suun kautta otettavaksi. Positiivisen vaikutuksen saavuttamiseksi on tärkeää, että liuos pääsee lihasten syvimpiin kerroksiin.
Tämän annosmuodon suurin vuorokausiannos on, kuten tablettienkin tapauksessa, 15 mg.
Haittavaikutukset
Melbekin käytön sivuvaikutuksia pidetään tyypillisinä kaikille ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään kuuluville lääkkeille. Niille on ominaista suora negatiivinen vaikutus mahalaukun limakalvoon ja ruoansulatuskanavaan kokonaisuudessaan. Tästä syystä yleisimmät ei-toivotut reaktiot hoidettaessa lääkettä "Melbek" dyspepsian muodossahäiriöt, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja ilmavaivat. Nämä oireet voimistuvat aina maha-suolikanavan haavaumiin asti, jos ohjeissa suositeltuja annostuksia ei noudateta.
Melbek- ja Melbek Forte -hoidon sivuvaikutuksista ohjeissa mainitaan hematopoieettisen järjestelmän, keskushermoston, aistielinten ja hengityksen häiriöt. Lisäksi lääke voi joissakin tapauksissa aiheuttaa verenpaineen nousua. Potilaat voivat myös kokea turvotusta, sydämentykytystä ja verenpurkauksen tunnetta päähän ja kasvoihin.
Joissakin tapauksissa lääkkeellä oli negatiivinen vaikutus ihoon. Erityisesti noin 1 % potilaista kärsi valoherkkyydestä ja allergisista ihottumista. Hyvin harvoissa tapauksissa Melbek-lääkkeen mitä tahansa annosmuotoa käytettäessä voi esiintyä vakavia reaktioita anafylaktiseen sokkiin asti.
Vasta-aiheet
Melbek-lääkettä ei suositella, jos potilaalla on aiemmin esiintynyt allergisia reaktioita astman, angioedeeman ja urtikarian muodossa ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä ja erityisesti aspiriinista. Lisäksi tabletteja määrätään erittäin huolellisesti mahalaukun ja pohjukaissuolen syöpyviin ja haavaisiin sairauksiin akuutissa vaiheessa. Älä myöskään määrää lääkettä ihmisille, joilla on heikentynyt maksan ja munuaisten toiminta. Vakava vasta-aihe on potilaan alle 15-vuotias.
Käytä raskauden ja imetyksen aikana
Monetpotilailla, joilla on kipuoireyhtymä, herää kysymys, onko lääkkeen "Melbek" käyttö sallittua raskauden aikana. Käyttöohjeet, injektiot ja tabletit, jotka on kuvattu riittävän yksityiskohtaisesti, sisältävät tietoa siitä, että on parempi olla käyttämättä molempia annosmuotoja lapsen synnytyksen aikana. Tosiasia on, että lääkkeen vaikuttava aine tunkeutuu nivelnesteeseen ja voittaa istukan esteet. Huolimatta siitä, että laboratoriotutkimuksissa ei havaittu teratogeenista vaikutusta, riski sikiölle on edelleen korkea.
Erikoisohjeet
Useissa sairauksissa ja tilanteissa on välttämätöntä olla erittäin varovainen lääkkeen annoksen suhteen. Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen peruuttaa lääke "Melbek". Jos esimerkiksi ruoansulatuskanavan elinten verenvuodon riski on suuri, lääkkeen käyttö tulee lopettaa mahdollisimman pian. Sama koskee potilaita, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt, erityisesti joiden verenkierto näissä elimissä on heikentynyt. Melbek-lääkehoitoa jatkettaessa ohje varoittaa mahdollisesta akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymisestä.
Asiantuntijat huomauttavat, että munuaisten vajaatoimintaa havaitaan usein myös potilailla, joilla on maksakirroosi, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ja jotka joutuvat ottamaan diureetteja samanaikaisten sairauksien vuoksi.
Pitkäaikainen Melbek-hoito on vasta-aiheista iäkkäille potilaille.
Yliannostus
Kun ylittyysuositelluilla annoksilla potilailla voi esiintyä samanlaisia oireita kuin sivuvaikutuksia käsittelevässä osiossa. Ei ole olemassa erityistä lääkettä, joka voisi poistaa myrkytyksen, joten asiantuntijat suosittelevat mahahuuhtelua sekä imeytyvien aineiden nielemistä. Lisäksi oireenmukaisella hoidolla on hyvä vaikutus. Samaan aikaan lääkärit huomauttavat, että hemodialyysi ja muut menetelmät nesteen poistamiseksi kehosta, mukaan lukien pakotettu diureesi, eivät anna tulosta meloksikaamin yliannostuksesta. Ainoa asia, joka voi auttaa poistamaan tämän yhdisteen nopeasti elimistöstä, on lääke Kolestiramin.
Lääkevuorovaikutukset
Mitä tulee lääkkeen "Melbek" yhteiskäyttöön muiden lääkkeiden kanssa, käyttöohjeet neuvovat kiinnittämään erityistä huomiota, koska joissakin tapauksissa varojen yhdistelmä ei välttämättä ole suotuisin potilaan terveydelle. Tässä on esimerkkejä siitä, kuinka useiden lääkkeiden, mukaan lukien Melbekin, ottaminen samanaikaisesti voi vaikuttaa potilaiden tilaan:
- Antikoagulantit, kuten hepariini ja tiklopidiini yhdistettynä meloksikaamiin, vähentävät veren hyytymistä ja voivat aiheuttaa vakavaa verenvuotoa.
- Litiumia sisältävät lääkkeet, kun niitä otetaan samanaikaisesti Melbekin kanssa, voivat aiheuttaa litiumin yliannostuksen.
- Alfasalpaajat ja muut meloksikaamin kanssa käytettävät kipulääkkeet ovat vähemmän tehokkaita.
- Melbek-hoidon aikana otetut diureetit voivat olla niin vahvoja, ettälisää merkittävästi kuivumisen ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen riskiä.
- Kohdunsisäisten ehkäisyvalmisteiden tehokkuus heikkenee, kun niitä käytetään yhdessä Melbek-lääkkeen kanssa, joten on tärkeää ryhtyä lisätoimenpiteisiin ei-toivotulta raskaudelta suojautumiseksi.
- Syklosporiini yhdessä lääkkeen "Melbek" kanssa voi lisätä jälkimmäisen nefrotoksista vaikutusta.
Kaikki edellä mainitut tekijät huomioon ottaen on tärkeää ottaa vakavasti kysymys lääkkeiden määräämisestä Melbekin kanssa tablettien ja injektioiden muodossa. Asiantuntijat neuvovat kertomaan heille aina mahdollisuudesta ottaa erilaisia lääkkeitä yhdessä.
Analogit
Lääkkeen "Melbek" analogeja vaikuttavalla (vaikuttavalla) aineella ovat seuraavat lääkkeet: "Meloksikaami" (mukaan lukien "Meloxicam-Prama" ja "Meloxicam DS"), "Movalis", "Mokasin" ja " Mesipol". Nämä lääkkeet voivat tarvittaessa korvata lääkkeen "Melbek". Niillä on samat käyttöaiheet, sivuvaikutukset ja vasta-aiheet.
Analogeina niiden vaikutuksen suhteen katsotaan olevan muita ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, joilla on antireumaattinen vaikutus ja jotka eivät sisällä meloksikaamia. Näitä ovat lääkkeet "Ketanov", "Ambene" ja "Faspik". Niiden käyttö on perusteltua, jos potilaalla on meloksikaami-intoleranssi.
Lääkäreiden arvostelut
Asiantuntijoiden mukaan Melbek on yksi parhaista lääkkeistä, jotka auttavat vähentämään kipua sairauksissa, kuten niveltulehduksissa janiveltulehdus. Lisäksi he huomauttavat, että muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden taustalla tällä lääkkeellä ei ole selvää negatiivista vaikutusta ruoansulatusjärjestelmään edes pitkäaikaisessa käytössä. Tätä pidetään tärkeänä NSAID-hoitoa määrättäessä.
Mitä tulee "Melbek" -lääkkeen käytön kestoon, asiantuntijoiden arviot osoittavat, että sitä voidaan ottaa useita kuukausia. Samalla on tärkeää olla jatkuvasti lääkärin valvonnassa, jotta kehon ei-toivotut reaktiot lääkkeeseen havaitaan ajoissa.
