Kohdun adenomyoosi on monien nuorten naisten sairaus. Patologiaan liittyy kohdun sisäkalvon itäminen lihaskerroksiin, mikä johtaa koko lisääntymisjärjestelmän toiminnan häiriintymiseen.
Tietenkin samanlaisen diagnoosin saaneet potilaat etsivät lisätietoja. Miksi tauti kehittyy? Mitä oireita liittyy? Kuinka hoitaa kohdun adenomyoosia? Voiko tämän tehdä kotona? Vastaukset näihin kysymyksiin ovat tärkeitä monille naisille.
Mikä on sairaus?
Joillakin naisilla on kohdun adenomyoosi. Oireet ja hoito, syyt ja mahdolliset komplikaatiot ovat tärkeitä tietoja, joita sinun tulee ehdottomasti tutkia. Mutta ensin sinun on opittava lisää naisten lisääntymisjärjestelmän anatomisista ominaisuuksista.
Kohtu, kuten tiedätte, on ontto lihaspussi. Ontelon sisällä on limakalvo, jota kutsutaan endometriumiksi. Tämän kerroksen solut ovat herkkiä hormonaalisille muutoksille. Endometrium kasvaa valmistautuessaan munasolun istutukseen. Jos lannoitusei tapahdu, silloin tämä pintakerros hylätään - naisella alkavat kuukautiset.
Endometrium on erotettu lihaskerroksesta ohuella kerroksella. Jos limakalvon solut alkavat syystä tai toisesta kasvaa kohti lihaskerrosta, potilaalla diagnosoidaan kohdun adenomyoosi. Mikä se on? Helppokäyttöisellä kielellä tämä on sairaus, johon liittyy kohdun limakalvojen "itämistä" kohdun lihaksissa.
On syytä huomata, että limakalvo säilyttää ominaisuutensa myös sen jälkeen, kun se on viety muihin kudoksiin - se jatkaa kasvuaan, kehittymistä ja hylkimistä kuukautiskierron ajanjaksosta riippuen. Tällaisilla prosesseilla on kielteinen vaikutus koko lisääntymisjärjestelmään.
Tilaston mukaan adenomyoosi on hyvin yleinen, ja useimmiten se diagnosoidaan 27-30-vuotiailla naisilla. Potilailla vaihdevuosien alkamisen jälkeen tällainen sairaus ei ole yleinen, mikä liittyy sukupuolihormonien synteesin vähenemiseen, jolle kohdun limakalvo on niin herkkä.
Syyt taudin kehittymiselle
Tähän päivään mennessä tarkat mekanismit tällaisen taudin kehittymiselle ovat edelleen tutkittavana. Tutkijat pystyivät kuitenkin tunnistamaan joitain riskitekijöitä.
Adenomyoosin uskotaan kehittyvän usein kohdun limakalvon ja lihaskerroksen erottavan levyn vaurion taustalla. Sellaiset vauriot voivat puolestaan liittyä diagnostiseen kurettaukseen, kohdunsisäisen laitteen asentamiseen, abortteihin, leikkauksiin, tulehdussairauksiin.
On myös todistettu, että jotain geneettistä on olemassataipumus. Endometriumin tunkeutuminen voi liittyä häiriöihin endokriinisen järjestelmän elinten toiminnassa. On joitain muita riskitekijöitä:
- seksuaalisen toiminnan myöhäinen alkaminen;
- kuukautiset alkavat liian myöhään tai aikaisin;
- ehkäisytablettien käyttö;
- hormonilääkkeiden hallitsematon saanti;
- lihavuus (siihen liittyy kehon estrogeenitason nousu);
- huono ympäristötilanne;
- immuunijärjestelmän sairaudet;
- erilaiset allergiat;
- yleiset tartuntataudit potilaan historiassa;
- kroonisen tulehduksen pesäkkeiden esiintyminen;
- hypertensio;
- liikkuva elämäntapa;
- toistuva stressi, hermoston rasitus.
Harvoin on raportoitu synnynnäistä adenomyoosia, jonka esiintyminen liittyy sikiön kehityksen häiriöihin.
Adenomyoosin perusmuodot
Kohdun adenomyoosiin liittyy endometriumin solujen tunkeutuminen, mutta prosessi ei kata koko lihaskerrosta. Jos otamme huomioon morfologiset piirteet, voimme erottaa useita adenomyoosityyppejä:
- Fokaalimuodossa kohdun limakalvo on upotettu kudoksiin muodostaen erilliset pesäkkeet, joissa on selkeät reunat.
- Nodulaariselle adenomyoosille on ominaista kyhmyjen muodostuminen myometriumiin, jotka ovat kokoelma endometriumin soluja. Yleensä solmun sisällä on onkalo, ja rakenteen ulkopuolella on tiheä suojattusidekudostuppi. Solmukkeen kohdun limakalvo jatkaa toimintaansa, joten veri kerääntyy usein onteloon.
- Sairauden diffuusimuodossa kohdun limakalvo kasvaa alla oleviin kerroksiin, mutta satunnaisesti - ei ole solmukkeita tai pesäkkeitä, joissa on selkeät reunat.
- Joillakin potilailla diagnosoidaan niin kutsuttu sekaadenomyoosi, jossa yhdistyvät diffuusin patologisen prosessin piirteet ja solmukkeiden muodostuminen.
Diagnoosin yhteydessä on erittäin tärkeää määrittää patologisen prosessin tyyppi, koska lääkärin valitsema hoito-ohjelma riippuu tästä.
Patologisen prosessin kehitysasteet
Kodun adenomyoosin merkit liittyvät suoraan patologian kehittymisvaiheeseen. Tähän mennessä patologialla on neljä etenemisastetta.
- Sairauden ensimmäiseen kehitysasteeseen liittyy endometriumin solujen tunkeutuminen kohdun limakalvon alle.
- Toiselle asteelle on ominaista lihaskalvon ylempien kerrosten vaurioituminen.
- Kolmanteen asteeseen liittyy kohdun limakalvokudoksen itäminen yli puoleen kohdun lihaskerroksen syvyydestä.
- Neljäs aste on vakavin. Patologinen prosessi ulottuu koko lihaskerroksen syvyyteen. Lisäksi kohdun limakalvo kasvaa myös viereisiksi rakenteiksi (esimerkiksi paksusuolen vaurioituminen on mahdollista, mikä on täynnä suolitukoksen kehittymistä).
Mitä ovat taudin oireet?
Tällaisen patologian kliininen kuva riippuu suoraan asteestakohdun vauriot, taudin muodot ja kehitysvaiheet. Lääkärit tunnistavat useita tyypillisiä oireita:
- Potilailla on pitkiä (vähintään seitsemän päivää) kuukautisia, joihin liittyy runsasta verenvuotoa (joskus kokonaisten hyytymien muodostumista). Joskus ruskehtavaa vuotoa ilmaantuu 2-3 päivää ennen kuukautisten päättymistä ja sen jälkeen.
- Oireita ovat myös kohdun verenvuoto ja ajoittainen tiputtelu kuukautisten välillä.
- Adenomyoosipotilailla on vaikea premenstruaalinen oireyhtymä.
- Tyypillinen merkki taudista on alavatsan kipu, joka voi levitä lantioon, välilihakseen ja alaselkään. Epämukavuus ilmenee yleensä muutama päivä ennen kuukautisten alkamista. Joskus kipu on niin voimakasta, että nainen menettää tajuntansa. Epämiellyttäviä tuntemuksia voi ilmetä myös yhdynnän aikana.
On syytä huomata, että minkä tahansa tyyppinen endometrioosi (myös adenomyoosi) voi johtaa kiinnikkeiden muodostumiseen munanjohtimissa, mikä puolestaan on täynnä hedelmättömyyttä.
Mahdolliset komplikaatiot
Hoitamattomana kohdun adenomyoosi etenee ja johtaa vaarallisiin komplikaatioihin. Tosiasia on, että runsaat kuukautiset, jatkuva verenhukka saa aikaan raudanpuuteanemian.
Hemoglobiinin puute ja punasolujen määrän väheneminen johtavat kaikkien elinjärjestelmien häiriöihin. Anemiasta kärsivät potilaat valittavat uneliaisuutta, jatkuvaa heikkoutta, väsymystä, hengenahdistusta,joka näkyy pienimmälläkin fyysisellä aktiivisuudella. Naisen iho ja limakalvot saavat vaalean sävyn.
Anemian taustaa vasten immuunijärjestelmän toiminta heikkenee – potilaat ovat alttiimpia erilaisille vilustumis- ja tulehdussairauksille. Lisäksi jatkuva heikkous ja väsymys voivat johtaa masennukseen ja neurooseihin.
Tähän päivään mennessä ei ole tarpeeksi tietoa siitä, onko kohdun adenomyoosi syy hedelmättömyyteen. Asiantuntijoiden mielipiteet osoittavat kuitenkin, että joka kolmas potilas, jolla on samanlainen diagnoosi, kohtaa vaikeuksia yrittäessään tulla raskaaksi.
Lisäksi on pieni mahdollisuus muuttuneen endometriumin pahanlaatuiseen rappeutumiseen – minkä vuoksi potilaita on testattava säännöllisesti ja tarkistettava kasvainmerkkiaineiden esiintyminen.
Diagnostiset toimenpiteet
Kipujen ilmaantuminen, kuukautisten luonteen muutos ovat hyviä syitä hakeutua gynekologin puoleen.
- Aluksi asiantuntija kysyy, onko potilaalla tiettyjä oireita, kerää anamneesi, tutkii tietoja aiemmista sairauksista ja toimenpiteistä.
- Seuraa yleinen gynekologinen tutkimus. Toimenpiteen aikana lääkäri voi huomata kohdun muodon muutoksen (se muuttuu pallomaiseksi), solmujen ja tuberkuloosien muodostumista sen kudoksissa. Muuten, on parempi suorittaa tällainen tutkimus kuukautisten aattona - vain sillä tavalla se on informatiivinen.
- Tässä tapauksessa tärkein diagnostinen menetelmä on ultraääni. Kohdun adenomyoosin merkit voidaan havaita tekemällä transvaginaalinen skannaus 1-2 päivää ennen kuukautisten alkamista. Toimenpiteen aikana asiantuntija voi huomata kohdun muodon ja koon muutoksen, tämän elimen seinämien paksuuntumista, kystisten muodostumien esiintymistä.
- Myös tehdään hysteroskoopia. Tämä on endoskooppinen toimenpide, jonka avulla lääkäri voi huolellisesti tutkia kohdun onteloa erityisillä optisilla laitteilla. Tämä tekniikka mahdollistaa erotusdiagnoosin ja sulkee pois luettelosta muut sairaudet, joihin liittyy samanlaisia oireita (polypoosi, kohdun limakalvon liikakasvu, fibroidit).
- Joissakin tapauksissa potilas lähetetään lisäksi magneettikuvaukseen.
- Laboratoriotutkimukset ovat myös pakollisia. Esimerkiksi on tärkeää määrittää sukupuolihormonien taso, punasolujen määrä (vahvistaa anemian), leukosyyttien (niiden määrän lisääntyminen osoittaa tulehdusprosessin olemassaolon).
Kodun adenomyoosin hoito-ohjelma perustuu diagnoosin aikana saatuihin tuloksiin. On erittäin tärkeää määrittää sairauksien kehittymisen syy sekä tunnistaa tiettyjen komplikaatioiden esiintyminen.
Kohdun adenomyoosi: hoito lääkkeillä
Hoito-ohjelma laaditaan yksilöllisesti. Kaikki riippuu taudin kehittymisen syistä, patologisen prosessin leviämisasteesta, naisen halusta saada vauva tulevaisuudessa. Lääkehoidon tulee olla kokonaisv altaista. Tyypillisesti potilaatsuosittele seuraavien lääkkeiden ottamista:
- hormonaaliset lääkkeet - auttavat normalisoimaan endokriinisten rauhasten toimintaa (käytetään lääkkeitä, kuten Duphaston, Norkolut, Gestrinone, Janine, Jess);
- tulehduskipulääkkeet, erityisesti ibuprofeeni, nurofeeni, parasetamoli;
- immunomodulaattorit, jotka auttavat normalisoimaan immuunijärjestelmää, millä on positiivinen vaikutus hormonaaliseen taustaan;
- vitamiinikompleksit (auttaa myös parantamaan monien elinjärjestelmien toimintaa);
- maksaa normalisoivat lääkkeet.
Hormonihoito auttaa pääsemään eroon jo olemassa olevista solmukohdista/pesäkkeistä ja estämään endometriumin kudoksen kasvua. Tällainen hoito kestää jopa kuusi kuukautta.
Anemian yhteydessä hoitoon lisätään rautaa sisältäviä valmisteita, mikä stimuloi punasolujen tuotantoa. Jos on masennusta ja neuroosia, potilaille määrätään rauhoittavia, masennuslääkkeitä, käy psykologilla.
Leikkaus
Valitettavasti onnistunut lääkehoito antaa tuloksia vasta taudin kehittymisen alkuvaiheissa. Kuinka hoitaa kohdun adenomyoosia, jos lääkkeet olivat tehottomia? Lääkäri voi päättää leikkauksesta.
Sellainen toimenpide kuin endokoagulaatio auttaa säilyttämään kehon lisääntymistoiminnot. Toimenpiteen indikaatioita ovat kohdun limakalvon liikakasvu, kiinnikkeiden muodostuminen munanjohtimissa, märkiväfokuksia. Tekniikan ydin on sairastuneiden kudosten polttaminen erityisillä endoskooppisilla laitteilla. Tällaista hoitoa täydennetään välttämättä hormonaalisilla lääkkeillä.
Valitettavasti vakavat tapaukset vaativat rajumpia toimenpiteitä.
- Pangisterectomia on radikaali vatsan leikkaus, jonka aikana kirurgi poistaa kokonaan vartalon ja kohdunkaulan, munasarjat ja munanjohtimet.
- Kohdunpoistoon liittyy kohdun poistaminen. Samalla munasarjat säilyvät, mikä varmistaa kehon tarvitsemien sukupuolihormonien tuotannon.
- Kohdun supravaginaalinen amputaatio - toimenpide, jonka aikana vain kohdun runko poistetaan.
On syytä huomata, että tällaisia hoitoja määrätään vain ääritapauksissa.
Kohdun adenomyoosi: kansanlääkkeet. Kotihoitoarvostelut
Lääkehoito tietysti auttaa poistamaan oireita ja estämään taudin etenemisen. Mutta onko mahdollista tehdä jotain kotona? Kuinka hoitaa kohdun adenomyoosia? Kansanhoitokeinoja on tietysti olemassa:
- Lääkeyrttien keite auttaa selviytymään tällaisista sairauksista. Tehokkaan seoksen valmistamiseksi sinun on sekoitettava yhtä suuret määrät käärmejuurta, paimenen kukkaro, nokkosenlehtiä, calamus-juurta ja cinquefoil, knotweed ruohoa. Kaada kaksi ruokalusikallista tuotetta kahteen kupilliseen kiehuvaa vettä. Peitä astia kannella ja anna hautua tunnin ajan. Sinun on juotava puoli lasillista suodatettua lääkettä kolme kertaa päivässä. Hoito kestää noin kuukauden, jonka jälkeen sinun on pidettävä 2 viikon tauko. Voit tarvittaessa jatkaa vastaanottoa.
- Kodun adenomyoosin hoito kansanlääkkeillä voidaan tehdä myös sinisavella (se myydään melkein missä tahansa apteekissa). Jauhe on sekoitettava pieneen määrään vettä ja lämmitettävä hieman vesihauteessa jatkuvasti sekoittaen. Tuloksena pitäisi olla paksu massa, minkä vuoksi sinun on kaulittava kelmulle. Tällainen kakku levitetään alavatsaan (juuri navan alapuolelle) ja pidetään kaksi tuntia.
- Auttaa selviytymään taudista ja yrttien cinquefoil- ja booruterus-sekoituksesta. Sinun on otettava ruokalusikallinen kutakin komponenttia, laitettava eri astioihin, kaada 0,5 litraa vettä ja keitä (15 minuuttia riittää). Tuloksena saadut liemet suodatetaan jäähdytyksen jälkeen. Sinun on otettava ruokalusikallinen keittämistä: boorikohdun noin 60 minuuttia ennen ateriaa ja cinquefoil puoli tuntia aterian jälkeen. Hoitojakso kestää kaksi viikkoa.
Vaihtoehtoinen kohdun adenomyoosin hoito ei tietenkään voi parantaa naista kokonaan sairaudesta eikä poistaa sen kehittymisen syitä. Oikein valitut kotihoitotuotteet voivat kuitenkin auttaa lievittämään oireita, lievittämään kipua ja poistamaan epämukavuutta. Älä tietenkään missään tapauksessa saa ottaa tällaisia varoja ilman lääkärin tietämystä - sinun on ensin otettava yhteyttä asiantuntijaan.
Potilaiden ennuste: onko mahdollista päästä kokonaan eroon taudista?
Kohdun adenomyoosille on ominaista krooninen kulku. Jos potilasta hoidettiin lääkkeillä, uusiutumisen todennäköisyysensimmäisenä vuonna on noin 20 %. Viiden vuoden kuluessa patologinen prosessi alkaa uudelleen 70 prosentilla potilaista. Kohdun adenomyoosin elimiä säilyttävä kirurginen hoito johtaa samaan tulokseen.
Asiantuntijoiden arviot osoittavat, että tästä taudista on lähes mahdotonta päästä kokonaan eroon turvautumatta tiettyjen lisääntymisjärjestelmän elinten poistamiseen. Kuitenkin lähempänä vaihdevuosien alkamista tauti alkaa hiipua itsestään, mikä liittyy munasarjojen hormonaalisen toiminnan heikkenemiseen.
