Kodun fokaalinen adenomyoosi on paikallinen sairaus, jonka pesäke on umpeenkasvussa kohdun limakalvossa. Yleensä vauriopaikalla on selkeät ääriviivat. Taudin fokaalinen muoto on yksi endometrioosin muodoista, mikä erottaa taudin yksinomaan kohdun leviämisestä. Leesion vaiheesta ja myometriumin itävyyden paksuudesta riippuen asiantuntijat erottavat taudin kolme pääasiallista vaikeusastetta:
- helppoa;
- keskikokoinen;
- raskas.
Sairauden piirteet
Ymmärtääksemme, mikä se on - fokaalinen adenomyoosi, puhutaanpa patologian ominaisuuksista. Kohdun limakalvokerros sijaitsee koko kohdussa. Sitä päivitetään säännöllisesti kuukautiskierron mukaan. Tämä auttaa valmistamaan naisen kehon mahdollista hedelmöittymistä ja alkion raskautta varten. Kohdun fokaalista adenomyoosia esiintyy pääsääntöisesti vanhemmilla naisilla, jotka ovat jo 40-vuotiaita ja joilla on ensimmäiset vaihdevuodet.
Sellaiset naiset voivatHuomaa säännölliset muutokset estrogeenitasossa kehossa. Samaan aikaan he kokevat kuumia a altoja, hikoilu lisääntyy paljon ja heidän päänsä alkaa pyöriä. Jos tällaiset hyppyt jatkuvat liian kauan, naiselle alkaa niiden taustaa vasten kehittyä vaurion fokaalisen muodon adenomyoosi.
Tämä patologia on eräänlainen sisäinen endometrioosi, joka voi olla diffuusi ja vaikuttaa koko kohtuonteloon. Fokaaliselle adenomyoosille on ominaista kohdun limakalvon erityinen sijainti kohdun eri osissa.
Tärkeimmät ongelmat taudin diagnosoinnissa ja hoidossa ovat vaurion vaiheen tunnistaminen. Tämän taudin muotoja on useita, joista kaksi on lääkinnällistä hoitoa, ja loput eliminoidaan vain leikkauksella.
Sairauden etenemisprosessi
Leesion muodostumisen piirteet adenomyoosin fokaalimuodossa näyttävät tältä:
- muodostuneet leesiot eivät muodosta kapselia;
- ne erottuu infiltratiivisesta kasvustaan ja voivat siirtyä helposti läheisiin kudoksiin;
- endometrioidisolut johtavat vaurioituneen kudoksen tuhoutumisen alkuun;
- ne, aivan kuten pahanlaatuiset solut, leviävät nopeasti koko kehoon verenkierron ja imusolmukkeiden kautta.
Gynekologit raportoivat, että kohdun endometrioosin sisäinen muoto on melko vaarallinen sairaus, joka on erittäin tärkeää hoitaa ajoissa, muuten se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Oikean puuttuessahoitoon, potilas voi kokea hedelmättömyyttä. Lisäksi endometrioosin oireet edustavat useimmiten voimakasta kipuoireyhtymää, joka voi vaikuttaa haitallisesti naisen yleistilaan, huonontaa hänen hyvinvointiaan ja aktiivisuuttaan.
Sairauden päämuodot
Spesialistit erottavat kuvatun taudin kolme muotoa:
- Kohdun diffuusi fokaalinen adenomyoosi - endometrioidisolut sijaitsevat pääasiassa kohdun sisäpinnalla.
- Nodulaarinen adenomyoosi - solut muodostavat solmuja, jotka sisältävät verta tai eritteitä. Tämä johtuu siitä, että solmujen solut jatkavat tehtäviensä suorittamista keskittyen naisen kuukautiskiertoon. Tällaisen sairauden yhteydessä kohdun onteloon voi muodostua yksi tai useampi solmu.
- Fokaalinen adenomyoosi. Endometriumin kasvu tällä sairausmuodolla tapahtuu tietyillä kohdun alueilla, elimen seinissä on laajoja pesäkkeitä. Leesioiden koko voi tässä tapauksessa olla hyvin erilainen. Kohdun fokaalinen adenomyoosi etenee, kuten muutkin sairaudet, useiden vaiheiden läpi. Tautia hoidetaan samoilla menetelmillä.
Riskitekijät
Adenomyoosin yleisimmät riskitekijät ovat:
- umpieritysjärjestelmän ongelmat;
- naisen ikä;
- perinnöllisyys;
- sosioekonominen asema.
Epätavalliset tekijät:
- myöhäinen kausi;
- myöhäinen synnytys tai synnytys komplikaatioineen;
- säännölliset abortit;
- voimakas säteilytys ja lämpökäsittelyt lantion alueelle.
Valitettavasti konservatiivinen tai yhdistelmähoito johtaa harvoissa tapauksissa naisen täydelliseen paranemiseen. Sairauden myöhäiset vaiheet ovat yleinen syy hedelmättömyyteen. Mutta oikea-aikainen hoito auttaa saavuttamaan enemmän tai vähemmän pitkäaikaisen remission, tulemaan raskaaksi ja synnyttämään lapsen. Totta, tässä tapauksessa on tärkeää muistaa, että spontaanin abortin tai ennenaikaisen synnytyksen riski on suuri.
Päävaiheet
Spesialistit jakavat kohdun kehon fokaalisen adenomyoosin seuraaviin vaiheisiin:
- Tässä kehitysvaiheessa kohdun limakalvon pesäkkeiden kasvusyvyys kohdun lihaskerroksissa on 1/3 osasta. Kun vaarallinen muodostuma havaitaan ajoissa mainitun elimen ontelosta, se voidaan parantaa helposti ja nopeasti ilman komplikaatioita.
- Kohdun kohdun limakalvo ulottuu 1/2 osaan, joten gynekologi määrää potilaalle hormonilääkityskuurin sekä asianmukaisten fysioterapiatoimenpiteiden kulkua.
- Tässä tapauksessa kohdun limakalvo on jakautunut laaj alti useille kohdun alueille, ja se sijaitsee sen lihaskerroksen ulkoseinissä, mikä johtaa vakavampiin komplikaatioihin ja ongelmiin potilaan kehossa.
- Mikä on vaiheen 4 diffuusi fokaalinen adenomyoosi? Tässä tapauksessa endometrium alkaa aktiivisesti vaikuttaa kohdun ontelon ulkopuolella sijaitseviin kudoksiin. Neoplasmoja alkaa muodostua viereisiin elimiin. Yleensä lääkäri määrääpotilas tarvitsi leikkausta.
Tapahtuman tärkeimmät syyt
Tutkijat eivät ole vielä täysin ymmärtäneet adenomyoosin diffuusia fokaalista muotoa eivätkä ole tunnistaneet kaikkia syitä, jotka provosoivat sen esiintymistä. Samaan aikaan lääkärit huomauttavat, että tällainen vaurio havaitaan useimmiten potilailla, joiden hormonaalista taustaa esiintyy vakavia ja pitkiä häiriöitä. Tällaiset naiset ovat erityisellä riskivyöhykkeellä, joten heidän on seurattava huolellisesti terveyttään ja ensimmäisten vaurioiden ilmetessä haettava välittömästi apua asiantuntij alta.
Tärkeimmät kohdun fokaalisen adenomyoosin ilmaantumiseen johtavat tekijät ovat: usein toistuvat raskaudet, tietyt kirurgiset toimenpiteet, spiraalin asennus, toistuva kuretaasi tai abortti.
Lisäksi seuraavat tekijät voidaan katsoa provosoiviksi tekijöiksi:
- Geneettisellä tasolla alttius sairastua. Tässä tapauksessa nainen voi kokea fokaalisen adenomyoosin lisäksi myös muita endometrioosin muotoja.
- Ongelmia kehon hormonien määrässä: liikaa estrogeenia tai liian vähän progesteronia.
- Säännöllinen stressi, huolet, tunnepurkaukset, väärä elämänrytmi, liiallinen henkinen ja fyysinen kuormitus.
- Vahvistettu urheilu.
- Pahojen tapojen esiintyminen sekä hallitsematon sellaisten lääkkeiden nauttiminen, joita hoitava asiantuntija ei ole määrännyt ja joita ei noudatetaannostus.
Ilmistumisen teoriat
Lääkärit luottavat seuraaviin teorioihin selittääkseen syitä kohdun sisäisen endometrioosin esiintymiseen ja kehittymiseen:
- Hyvin harvoin tämän muotoinen sairaus havaitaan nuorilla tytöillä (ennen murrosikää). Uskotaan, että kohdunsisäisten häiriöiden vaikutuksesta endometrioosipesäkkeet siirtyvät aktiivisesti läheisiin kudoksiin, jotka alkavat edetä heti murrosiän jälkeen.
- Kuukautisten aikana tietty määrä endometriumin soluja sisältävää verta heitetään vatsaonteloon. Tätä prosessia kutsutaan muuten retrogradiseksi kuukautiseksi. Mutta kaukana kaikista naisista, endometrioidikomponentit voivat normaalisti juurtua vatsakalvoon. Tätä varten tällaisten elementtien on tarjottava tietyt olosuhteet, jotka koostuvat hormonaalisen ja immuunijärjestelmän häiriöistä.
- Monet lisääntymisjärjestelmään liittyvät sairaudet on hoidettava leikkauksella. Adenomyoosi ilmenee usein leikkauksen jälkeen, joka aiheuttaa kohdun sisäkerroksen tuhoutumisen. Tällaisen altistuksen seurauksena endometrioidisolut saavat kaikki tarvittavat olosuhteet tunkeutuakseen myometriumiin ja elimen syvemmille kerroksille.
Sisäinen endometrioosi voi ilmetä myös ulkopuolisille negatiivisille tekijöille altistumisen seurauksena. Naisen tulee aina muistaa, että jos kohdun ja muiden sukuelinten tulehdusprosessin oikea-aikaista hoitoa ei aloiteta, seurauksena voi olla, että se ei vaikuta pelkästään lisääntymistoimintoihin,mutta johtaa myös vakavampiin komplikaatioihin. Infektio, säännöllinen stressi ja ahdistus voivat lisätä kohdun adenomyoosin ilmaantumisen ja etenemisen riskiä heikentämällä soluimmuniteetin suojaa.
Pääoireet
Koduelimen adenomyoosin pääoire on voimakas lantion kipu sekä alkava runsas verenvuoto. Taudin kehittymisen aikana nainen tuntee olonsa väsyneeksi ja huonovointiseksi. Muuten, sen kaksi ensimmäistä vaihetta ovat useimmiten oireettomia, joten on erittäin tärkeää käydä säännöllisesti lääkärissä terveydentilan diagnosoimiseksi.
Patologian pääoireet riippuvat suoraan kuukautisista. Asiantuntijat ovat havainneet, että taudin pesäkkeet kuukautisevat samanaikaisesti oikein sijoitetun endometriumin kanssa. Kyvyttömyys poistaa kohdun limakalvon soluja fokuksesta johtaa tulehdusprosessin alkamiseen.
Lääkärit tunnistavat seuraavat fokaalisen adenomyoosin merkit:
- Kipu. Havaittiin, että kipuoireyhtymä vaurion fokusmuodossa on ominaista sen syklisyydelle. Useimmiten se vahvistuu ennen kriittisiä päiviä ja niiden aikana. Kipu sijoittuu pääasiassa alavatsaan ja ristiluuhun, alaraajoihin saattaa kohdistua säteilytystä. Joissain tapauksissa kipu on niin kovaa, että naisen on kutsuttava ambulanssi ja mentävä gynekologian tutkimukseen.
- Rankas verenvuoto kuukautisten aikana. Useimmiten potilas havaitsee suuren määrän verenvuotoa. Samalla he voivathavaitaan tahraantuneena ennen ja jälkeen kuukautisia. Joissakin tapauksissa voimakkaat jaksot viittaavat kohdun fibroidien esiintymiseen, joita esiintyy usein adenomyoosin yhteydessä. Sisäinen endometrioosi ja kohdun fibroidit ilmenevät hormonijärjestelmän ongelmien seurauksena.
- Liikaa verenvuotoa kuukautisten puuttuessa. Oire, kuten vakava verenvuoto, voi viitata taudin aktiiviseen kehittymiseen. Samalla ne aiheuttavat anemian kehittymistä ja vakavaa verenhukkaa.
- Hedelmättömyys tai keskenmeno. Hormonituotantoon liittyvien ongelmien vuoksi anovulaatiota tapahtuu usein sisäisen endometrioosin yhteydessä. Degeneratiiviset prosessit eivät salli hedelmöittyneen munasolun normaalisti päästä elimeen ja saada jalansijaa sen ontelossa. Adenomyoosin yhteydessä naisen kehossa voi alkaa kohdun tulehdus, joka häiritsee mainitun elimen luonnollista supistumiskykyä ja johtaa keskenmenoon alkion kehityksen varhaisessa vaiheessa.
Adenomyoosin tärkeimmät oireet voidaan tunnistaa gynekologisessa tutkimuksessa klinikalla. Tässä tapauksessa asiantuntija paljastaa kohdun kehon arkuuden ja vaurion kasvunopeuden. Lääkäri määrittää myös erilaisia kohdun kehon muotoon ja koostumukseen liittyviä muutoksia. Useimmiten sisäisen endometrioosin aikana elin saa pallomaisen muodon ja sen tiheys kasvaa.
Diagnostiset vauriotoimenpiteet
Diffuusin fokaalisen adenomyoosin 13 ja 15 mm määrittämiseksi on välttämätöntä suorittaa ultraäänitutkimus, joka auttaa määrittämään taudin erityiset merkit. Transvaginaalinen skannaus auttaa tunnistamaantaudin tarkka diagnoosi. Jos kohdun fokaalisen adenomyoosin hoitoa ei aloiteta ajoissa, seurauksena, kuten jo mainittiin, potilas voi kokea hedelmättömyyttä tai hänen on poistettava nimetty elin osittain tai jopa kokonaan.
Tällaisen taudin diagnoosi tehdään useimmiten ultraäänellä. Fokaalisen adenomyoosin ja mahdollisen kohdun syövän tunnistamiseksi suoritetaan biopsia ja CA-125-analyysi. Kaikki tämä antaa sinun harkita hyvin sekä itse elimen että naapurikudosten patologian merkkejä. On parasta suorittaa tällainen tutkimus ennen kuukautisia. Lääkäri pystyy tunnistamaan tarkasti taudin luonteen, sen muodon, kohdun kehon koon, myometriumin seinien ja rakenteiden paksuuden. Biopsian ottamista varten lääkäri määrää hysteroskoopin.
Peruskeinot leesion hoitoon
On tärkeää muistaa, että vain adenomyoosin kaksi ensimmäistä vaihetta voidaan hoitaa. Mutta niille, jotka sairastuivat tällaiseen vaurioon, täydellistä paranemista ei yleensä tapahdu. Tämä voidaan selittää sillä, että kohdun ontelon adenomyoosin fokaalinen muoto ilmaantuu usein uudelleen, ja tästä syystä on tärkeää, että potilas tarkkailee hormonijärjestelmää huolellisesti.
Kaikki adenomyoosityypit hoidetaan kahdella yleisellä menetelmällä. Ensimmäisessä tapauksessa asiantuntija määrää lääkkeiden käytön adenomyoosia vastaan. Jos tällainen hoito ei paranna henkilön tilaa, asiantuntijat määräävät kirurgisen toimenpiteen. Kaikki menetelmät sisäisen muodon endometrioosin poistamiseksi eroavat toisistaan vakavuudesta riippuenvaurion itävyys sekä naisen lisääntymisjärjestelmän tila.
Yleisin tapa poistaa vaurio on kohdun v altimon embolisaatio. Muut toimenpiteet vahingoittuneen alueen poistamiseksi, mukaan lukien kyretti, ovat melko vaarallisia ja voivat johtaa hedelmättömyyteen.
Aloittaakseen kohdun sairauden oikean hoidon asiantuntija luottaa seuraaviin tekijöihin:
- naisen ikä;
- lasten läsnäolo tai poissaolo, halu synnyttää tulevaisuudessa;
- synnytyksen puute;
- leesion kehitysvaihe;
- leesion pääoireet ja niiden ilmenemismuoto.
Jos naisella on ongelmia munuaisten, maksan, verisuonten toiminnassa tai hänellä on diabetes mellitus, hän määrää hormonaalisten lääkkeiden käytön. Suoritetaanko kohdun adenomyoosin poisto, hoitava lääkäri päättää diagnostisen tutkimuksen jälkeen. Hän tutkii naisen historiaa, tunnistaa astman tai liikalihavuuden. Ja taudin hoidon tavoitteena on saada nainen huumeiden aiheuttamaan vaihdevuodet.
Sisäistä endometrioosia tulee hoitaa hormonaalisilla aineilla, mutta on tärkeää muistaa, että ne aiheuttavat usein haittavaikutuksia. Hoidon aikana naisen on noudatettava erityistä ruokavaliota, suljettava pois kaikki haitalliset elintarvikkeet ruokavaliostaan. Ruokalistalla tulisi olla mahdollisimman monta proteiinilla ja vitamiinilla rikastettua ruokaa. Lisäksi lääkäri määrää immunoterapiaa ja fysioterapiaa. Kohdun adenomyoosin fokusmuodossa naiselle kehittyy usein taustalla neuroottisia sairauksia, joissa se on erittäin tärkeääpsykoterapeutin apua.
Lääkehoito
Lääkehoito voidaan suorittaa yhdessä ei-perinteisten lääkkeiden kanssa. Näitä ovat hirudoterapia tai hoito iilimatoilla, homeopatia ja lääkitys. Tällainen toimenpidekokonaisuus tuo aina positiivisen vaikutuksen.
Mutta lääkärit kieltävät potilaita hoitamasta itsehoitoa ja ostamasta lääkkeitä ilman reseptiä, koska tämä on erittäin vaarallista naisen itsensä terveydelle ja kunnosta. Oikealla valinnalla homeopaattiset lääkkeet auttavat samalla tehostamaan muiden lääkkeiden käytön vaikutusta.
Monet naiset ovat kokeilleet iilimatoja itsellään. Se auttaa nopeuttamaan verenkiertoa ja poistamaan tulehdusprosessia elimen sisällä.
Modernit hoidot
Lääketiede on kehittänyt uusia tapoja hoitaa kohdun fokaalista adenomyoosia:
- Sähkökoagulaatio. Tällöin kehon patologisiin muodostelmiin vaikuttaa sähköpurkaus, joka tuhoaa fokaalimuodostelmia lievässä muodossa.
- Embolisaatio. Tämä hoitomenetelmä perustuu verenvirtauksen estämiseen, joka tulee kaikkiin muodostelmiin. Hapen puutteen vuoksi muodostelmat alkavat nopeasti romahtaa.
- Ablaatio auttaa tuhoamaan kohdun limakalvon.
Kaikilla kuvatuilla hoitomenetelmillä on omat etunsa, joiden avulla monet potilaat pystyivät poistamaan adenomyoosin ilman vaarallisia terveysvaikutuksia.
Lisäksi lääkärit suosittelevat aktiivista elämäntapaa,syö terveellistä ruokavaliota, harjoittele säännöllisesti ja vietä tervettä seksielämää. Kuukautiskierron säännöllisissä ongelmissa on tärkeää mennä välittömästi lääkäriin ja suorittaa kattava tutkimus patologian oikea-aikaista diagnoosia varten.
