Aspergillus niger on yleisin patogeeninen sieni, joka tunnetaan meille pelottavalla nimellä "musta home". Löydät tämän hämmästyttävän sopeutuvan organismin kokonaisia pesäkkeitä suoraan kotoa - kellarista, pimeästä, kosteasta nurkasta, vanhasta kirjasta.
Aspergillus nigerin morfologia ja fysiologia
Mitä Aspergillus niger -sienet ovat? Ne pystyvät juurtumaan ja kasvamaan pesäkkeeksi jopa yli +40 lämpötilassa 0С. Sienten kypsymisnopeus suurten alueiden sieppauksen aikana on yksinkertaisesti ainutlaatuinen - kolmen päivän sisällä. Tummenee, saa tyypillisen tummanharmaan tai mustan värin, sienet kypsyvät konidioina - mikroskooppisia muodostumia loisorganismin paksunnetun konidipään yläosassa.
Aspergillus nigerin morfologiaan kuuluu useita mustahomekantoja, jotka valitsevat sisätiloissa, ruoassa tai jopa ihmiskehossa.
Hyvä ympäristö mustalle homeelle
Homeitiöt ovat läsnä kaikkialla, ne puuttuvat vain ympäristöstä, jossa on täydellinen steriili tai tyhjiö. Rihmastosta erotetut hiukkaset leijuvat ilmassa ja alkavatlisääntyy aktiivisesti kaikkialla, missä itiöt voivat tarttua ja jäädä huomaamatta.
Huottiyksikkö itsessään muodostuu kahdesta rihmamaisesta kappaleesta, joista toinen muodostaa kasvullisen muodostelman ja toinen venyy ylöspäin ja antaa kypsyessään uusia itiöitä.
Suotuisia tekijöitä, jotka vaikuttavat Aspergillus nigerin hyvään eloonjäämiseen:
- raitisilman sisään- ja ulosvirtauksen puute; tämä luo tukkoisen, savuisen ilmapiirin, joka on ihanteellinen useiden homepesäkkeiden kehittymiselle;
- Lähes 100 % oleva kosteus on yksi yleisimmistä olosuhteista, joissa Aspergillus niger voi esiintyä;
- jyrkät lämpötilanvaihtelut, jotka edistävät höyryn ja lauhteen muodostumista;
Lisäksi yksi tekijöistä on elintarvikepakkausten tiiviys.
Aspergillus niger -kannat
Mikään home ei ole sama mikroskoopin alla katsottuna. Mustahomeen ilmeikäs ja pelottava ulkonäkö erottaa sen selvästi toisen lajikkeen Aspergillus-lajin vaaleista pörröisistä palloista, jotka vaikuttavat vähemmän vaarallisilta, mutta tämä on väärinkäsitys. Useiden kantojen rihmasto voi olla mustaa kerralla riippuen sienen kypsymisjaksoista, peitetyn pinnan tyypistä ja pesäkkeen leviämisnopeudesta.
On olemassa Aspergillus niger -kantoja:
- Rihmaston väri on vaalea, vain kypsät itiöt ovat mustia. Tällainen sieni asuu asuin- ja muiden tilojen pimeissä kosteissa kulmissasisätiloissa ja aiheuttaa aspergilloosia.
- Phoma - viittaa 4. patogeenisyysryhmään. Niissä päinvastoin kasvullinen runko on musta möykky, jossa on kypsien itiöiden valkoinen reuna.
- Seuraava look on aina täyteläinen tumma väri. Erottuneet itiöt asettuvat mielellään ihmisen ruoansulatuskanavaan ja aiheuttavat myrkytyksen ja voimakkaan allergisen reaktion.
- Siellä on eräänlainen pelottavan tumma väri ja harvinaisen elinvoimainen, mutta samalla lähes vaaraton ihmisen terveydelle.
- Mustahomelajikkeiden joukossa on penisilliinisieniä, joita kasvatetaan usein vaikeissa sopeutumisolosuhteissa arvokkaan aineen saamiseksi, jonka pohj alta antibiootteja valmistetaan.
- Seuraava myseelityyppi muistuttaa limaisia plakkiläiskiä, joita esiintyy pitkään makaavilla vihanneksilla, hedelmillä ja pähkinöillä.
Joten Aspergillus nigeria ei ole vain syvän surun värinen aine, joka on meille tuttu. Harmiton sieni voi piiloutua täysin vaarattoman valkoisen nutun alle.
Aspergillus niger -infektio ihmisillä
Aspergilloosi on seurausta ilmassa vapaasti liikkuvien mustien homeitiöiden hengittämisestä. Useimmiten sienihyökkäyksille altistuvat ihmiset, joiden ammatillinen toiminta liittyy olosuhteisiin, joissa home tuntuu mukavimm alta. Näitä ovat viljanjalostus, leipomotuotanto, valmiiden juustojen kypsytysliikkeet, kudonta- ja kehräystehtaita.
Terve ihminen voi hengittää itiöistä ilmaa ilmanitselle vaaraksi, mutta heikentynyt immuunipuolustus, aiemmat tai todelliset keuhkoputkien, keuhkojen ja nenänielun poskionteloiden sairaudet tekevät kehosta haavoittuvan. Kehon kosteaan ympäristöön asettuneen sienen alkuperäisen kannan perusteella kehittyy erityinen aspergilloosityyppi.
Aspergillus niger -sienen aiheuttama infektio voi esiintyä muillakin tavoilla:
- ruoan kautta;
- haavojen, orvaskeden tai limakalvojen mikrohalkeamien kautta.
Joskus sienen onnistunutta tunkeutumista ihmiskehoon helpottaa sädehoito ja pitkäkestoinen antibioottihoito.
Oireet
Huolimatta siitä, että sieni-itiöt voivat kiinnittyä mihin tahansa elimeen, happipitoisesta keuhkokudoksesta tulee yleisin niiden vaurioalue. Tartunnan saanut henkilö kokee kaikki akuutin keuhkoputkentulehduksen oireet:
- väkiv altainen yskä, jossa on likainen valkoinen yskös, joskus verihyytymiä;
- jatkuva väsymys, heikkous, yleinen aktiivisuuden lasku;
- laihtuminen.
Hoito, joka ei vastaa taudin syyn poistamista, johtaa keuhkojen mykoosin kehittymiseen. Tälle keuhkovaurion vaiheelle on ominaista potilaan tilan heikkeneminen. Näytä:
- vakava märkäyskä vakaalla yskänerityksellä;
- chill;
- rintakipu;
- hengenahdistus;
Jos taudin tässä vaiheessa tutkitaan biologista materiaalia (ysköstä), niin eritteissälöytää Aspergillus-itiöt.
Kuuloelinten ja nenänielun aspergilloosi, voi muistuttaa nuhaa, poskiontelotulehdusta, välikorvatulehdusta, nielutulehdusta, tonsilliittiä algoritmin mukaan. ENT-elinten sieni-infektion tunnusmerkit ovat:
- ulkokorvakäytävän hilseily ja kutina tällä alueella;
- kuulovamma;
- hyperemia.
Kun sairaus etenee, korvakäytävän läpi katsominen osoittaa harmaata löysää ainetta. Näytteen tutkiminen antaa positiivisen tuloksen loisrihmaston esiintymiselle.
Aspergilloosi-silmätulehdus naamioituu seuraavasti:
- blefariitti;
- dakryokystiitti;
- sidekalvotulehdus.
Asianmukaisen hoidon puute johtaa komplikaatioihin osittaisen tai täydellisen näön menetyksen muodossa.
Joten, on jo suunnilleen selvää, millaisia sieniä Aspergillus niger on. Käsissä (joka ilmenee ensisijaisesti kynsilevyn tappiolla) ne voivat myös asettua. Tämän infektion merkkejä on vaikea sekoittaa muihin kehon häiriötyyppeihin. Ne ovat seuraavat:
- tummien suomujen esiintyminen;
- kutia kynnen ympärillä;
- tunkeutuminen;
- raikas haju kynsistä.
Jos et käytä monimutkaista hoitoa ajan mittaan, kynnen väri muuttuu lopulta kellanruskeaksi tai vihreänruskeaksi, levy paksunee ja saa huokoisen rakenteen.
Diagnoosi
Biologiset materiaalit tutkimukseen tapauksissa, joissa epäillään Aspergillusta, ovat näytteitä,otettu aiotulta vaikutusalueelta. Ihovaurion yhteydessä nämä ovat naarmuja epiteelistä tai kynnestä; keuhkovaurion yhteydessä ysköstä. Myös kliininen veri- ja virtsakoe voidaan vaatia sienen määrittämiseksi.
Joskus viljelmä voidaan eristää vain serologisilla testeillä ja viljelyllä. On mahdollista, että orvaskeden vakavissa vaurioissa lääkäri vaatii ihoallergisia testejä.
Potilas ohjataan kapeaan erikoislääkärin hoitoon vasta sen jälkeen, kun aspergilloosi on vahvistettu ja sen muoto selvitetty.
Perinteinen aspergilloosin hoito
Aspergillus nigerin paikallinen hoito suoritetaan yhdessä sienilääkkeiden kanssa: amfoterisiini B, vorikonatsoli, flusytosiini, itrakonatsoli. Varojen käyttötapa - hengitettynä, suonensisäisesti tai suun kautta - neuvotellaan lääkärin kanssa kehon vaurion luonteen ja asteen mukaan.
Paikalliseen käyttöön tarkoitettuja aineita ovat antiseptiset ja sienilääkkeet. Ihon aspergilloosin hoito on ennusteiden mukaan edullisinta, mutta vain sillä ehdolla, että potilaat suorittavat täyden hoitojakson, joka kestää kuukaudesta kolmeen.
Keuhkojen aspergilloosi laiminlyötyssä tai monimutkaisessa muodossa aiheuttaa korkean kuolleisuuden prosentin – jopa 50 %. Heikentynyt immuniteetti tulee tekijä, joka pahentaa potilaan tilaa ja huonontaa ennustetta.
Sairauden hengenvaarallinen muoto saattaa vaatia potilaan sairaalahoitoa, mutta pääsääntöisesti hoito suoritetaan kotona määräajoinkontrollitestien toimittaminen. Aspergillus nigerian hoitoa kansanlääkkeillä ei voida hyväksyä!
Aspergilloosi lapsilla
Kuten aikuisilla, Aspergillus niger lapsilla kehittyy useissa muodoissa:
- allerginen bronkopulmonaalinen aspergilloosi;
- Aspergillus-keuhkoputkentulehdus;
- Aspergillus-keuhkokuume.
Yleisiä oireita, jotka aspergelloosista naamioituvat keuhkoputkien ja akuuteiksi hengitystiesairauksiksi, ovat hengenahdistus, yskä ja yskösvuoto, kipu rintalastassa. Joskus oireisiin liittyy kuumetta.
Aspergillus tunnistetaan ysköksen luonteesta, jonka väri on mädäntynyt tai likaisen harmaa, pitkälle edenneessä vaiheessa - veren sekoituksella.
Lääkärille terveysvalituksen muodossa osoitetuista oireista lastenlääkärin on laadittava yleinen kliininen kuva ja määrättävä diagnoosi, joka sisältää veri- ja ysköslaboratoriotutkimukset sekä ihotutkimukset. Kun aspergilluksen esiintyminen biologisessa materiaalissa on varmistettu, voidaan tarvita selventäviä tutkimuksia tai testejä kehon vaurion asteen määrittämiseksi:
- tietokonetomografia;
- spirometria;
- keuhkoputkien tähystys;
- biopsia.
Tutkimukset tehdään nopeasti, jotta estetään pääkomplikaatio - sepsis, jossa sienet leviävät veren kautta terveisiin elimiin.
Aspergilloosin hoito lapsilla
Lapsi joutuu sairaalaan välittömästi diagnoosin jälkeen. Ensimmäisestä päivästä potilaan kehoonsienilääkkeitä otetaan käyttöön estämään aspergilluksen leviäminen. Immunomodulaattoreiden saanti on tärkeä kohta Aspergillus nigerian hoidossa lapsilla, koska elimistön puolustusreaktion heikkeneminen johti aspergilloosiin.
Harvinaisissa tapauksissa turvaudutaan kirurgiseen hoitoon - kun keuhkon vaurioituneen alueen pelastaminen ei ole mahdollista ja se päätetään poistaa. Indikaatio tällaiseen kardinaaliseen toimintaan on verenvuodon alkaminen kasvaimesta, joka ilmeni aspergillooman, erityisen monimutkaisen aspergilloosin muodon, muodostumisen aikana.
Enn altaehkäisy
Mustahomea löytää useimmiten vanhojen talojen tai kerrostalojen kulma-asuntojen asukkaat, joten tämän tyyppisissä huoneissa seinät tulee tarkastaa mahdollisimman huolellisesti. Aspergillus haluaa piiloutua irtonaisten tapettien, laattojen ja tukkeutuneiden tuuletusaukkojen taakse. Vähintään kerran kolmessa kuukaudessa sinun on suoritettava saniteettiyksikön yleinen puhdistus antibakteerisilla aineilla ja laastilla.
Emme saa sallia kosteutta talon kellarissa, mätänevien vihannesten kerrostumia. Puiset hyllyt, katot kosteissa tiloissa eivät ole hyväksyttäviä. Jos talossa on osa seinästä, joka on säännöllisesti homeen peitossa kaikista toimenpiteistä huolimatta, on tässä paikassa kiinnitettävä huomiota seinän eheyteen.
