Melko usein gynekologin vastaanotolla käynnin jälkeen naiset kuulevat ensimmäistä kertaa diagnoosista nimeltä "kohdunkaulan ectopia". Tämä termi ei ole täysin selvä henkilölle, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, ja siksi potilaat yrittävät löytää lisätietoa tästä aiheesta.
Mikä tämä patologia sitten on? Kuinka vaarallinen hän on? Minkä tekijöiden vaikutuksesta sairaus kehittyy ja onko mahdollista estää sen esiintyminen jotenkin? Mitä oireita kannattaa huomioida? Vastaukset näihin kysymyksiin hyödyttävät monia lukijoita.
Ectopia kohdunkaulan ja kohdunkaulan endokervikoosi: mitä se on?
Tietenkin ensinnäkin naiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä, mikä tämä sairaus on. Itse asiassa sairaus tunnetaan lääketieteessä eri termeillä - tämä on sekä pseudoeroosiota että kohdunkaulan endokervikoosia. Mikä se on ja kuinka vaarallista se voi olla?
Voit vastata kysymykseen, sinun on ensin otettava huomioon naisen anatomian piirteet. Kohdunkaula on yhdistävän elimen alaosaemättimeen ja kohdun onteloon. Kohdunkaulan kanava kulkee kohdunkaulan sisällä. Kohdunkaulan emätinosa on peitetty erittäin tyypillisillä levyepiteelisoluilla, jotka on järjestetty useisiin kerroksiin. Mutta kohdunkaulan kanava on vuorattu yhdellä kerroksella lieriömäistä epiteeliä. Joillakin potilailla sylinterimäiset solut leviävät syystä tai toisesta kohdunkaulan emättimeen korvaten kerrostetun levyepiteelin. Tällaisissa tapauksissa naisilla diagnosoidaan kohdunkaulan ektopia, johon liittyy levyepiteeliä.
Fysiologinen ektopia - mitä se on?
On syytä huomata, että tämä patologia ei aina ole vaarallinen. Erikoishoitoa määrätään vain, jos on olemassa komplikaatioiden riski.
Joissakin tapauksissa levyepiteelin vaihtamista pidetään normaalina ollenkaan. Tällaisia muutoksia kohdunkaulan rakenteessa havaitaan usein esimerkiksi teini-ikäisillä tytöillä ja nuorilla naisilla. Tämä kudosmuutos liittyy sukupuolihormonien (estrogeenien) tason nousuun, mikä on täysin normaalia tässä iässä.
Fysiologisia syitä ovat muun muassa raskaus, sillä naisen tämän elämänvaiheen aikana elimistö käy läpi myös merkittäviä hormonaalisia muutoksia.
Mitkä ovat patologisen prosessin syyt?
On muitakin riskitekijöitä, jotka voivat johtaa pylväsepiteelin epänormaaliin laajenemiseen.
- Jos puhumme ulkoisista vaikutuksista, kohdunkaulan ektopia voi kehittyä tunkeutumisen taustallainfektiot kohdunkaulan kudoksessa (mukaan lukien sukupuolitaudit).
- Riskitekijöitä ovat seksuaalisen toiminnan varhainen alkaminen, kohdunkaulan trauma yhdynnän aikana, syrjäytyminen, esteehkäisyvälineiden (esim. spiraalien) käyttö, siittiöiden liiallinen käyttö.
- Kodunkaulan vamma voi tapahtua synnytyksen, abortin, diagnostisen tai terapeuttisen kuretoinnin aikana.
- Sisäisiä tekijöitä ovat muun muassa hormonaaliset epätasapainot, esimerkiksi tiettyjen endokriinisen elinten sairaudet.
- Endogeenisiä syitä ovat myös pitkittyneet lisääntymisjärjestelmän tulehdukselliset sairaudet, joita vastaan voi kehittyä kohdunkaulan ektopia (kohdunkaulan tulehdus ja muut vaivat).
- Oletetaan, että patologian kehittyminen voi johtaa hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttöön, samoin kuin huonoihin tapoihin (erityisesti tupakointi), vaarallisilla teollisuudenaloilla työskentelemiseen ja perinnölliseen taipumukseen. Näiden tekijöiden merkitystä ei kuitenkaan ole vielä todistettu, ja siksi tutkijoiden keskuudessa kysymys on edelleen auki.
Mitä ovat taudin oireet?
Kodunkaulan ektopia johtaa harvoin hyvinvoinnin heikkenemiseen. Yleensä patologia löydetään sattum alta rutiinitutkimuksessa. Ulkoiset oireet ilmaantuvat vain, jos ectopia vaikeutuu tulehduksen vuoksi.
Oireina ovat epätyypillisen leukorrean ilmaantuminen epämiellyttävällä hajulla sekä kutina ja epämukavuus häpyssä. Jotkut naiset valittavatkipuun yhdynnän aikana sekä tiputtelun esiintymiseen sen päätyttyä. Virtsatessa voi esiintyä polttamista ja arkuutta. Mutta taas nämä oireet viittaavat tulehdusprosessin esiintymiseen kaulan kudoksissa.
Ektopia ja raskaus: kuinka vaarallista se on?
Tässä tapauksessa paljon riippuu siitä, havaittiinko kohdunkaulan ektopia ennen raskautta vai sen aikana. Jos patologia todettiin lapsen suunnitteluvaiheessa, hoito on tarpeen, varsinkin jos tutkimusten aikana havaittiin tulehdusprosessi, jossa on infektio. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan antibioottihoitoa, jonka jälkeen patologiakohta poltetaan.
Jos ectopia on muodostunut jo raskauden aikana, niin se todennäköisesti liittyy fysiologisiin muutoksiin eikä vaadi hoitoa. Joka tapauksessa odottavan äidin tulee käydä säännöllisesti tutkimuksissa ja tehdä testejä. Kun tartunta on kiinni, suoritetaan säästävä antibakteerinen hoito. Voit kuitenkin polttaa "haavan" vasta 6-8 viikkoa syntymän jälkeen.
Krooninen sairaus
Sairauden krooninen muoto sanotaan, jos ectopiaa ja tulehdusprosessin muotoisia komplikaatioita ei diagnosoitu ajoissa. Pitkään jatkuneeseen tulehdukseen liittyy suunnilleen samat oireet kuin akuuttiin muotoon - potilaat valittavat arkuudesta, epämiellyttävästä vuoteesta, kutinasta sukuelinten alueella.
Krooninen muoto on paljon vaikeampi hoitaa ja vaatii lisädiagnoosiaTapahtumat. Jos kohdunkaulan kanavan tulehdusta ja ectopiaa ei hoideta, voi ilmaantua muita komplikaatioita, jopa hedelmättömyyttä.
Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät
Itse asiassa kohdunkaulan ektopia on patologia, joka on melko helppo havaita tavallisella gynekologisella tutkimuksella peileillä. Kun kohdunkaulan sylinterimäiset solut ylittävät sallitut rajat, nämä alueet muuttuvat punaisemmiksi. Kohdunkaula näyttää olevan pienten haavojen peitossa.
Tietenkin jatkossa tarvitaan muita tutkimuksia erotusdiagnoosissa (tämä patologia on erotettava esim. todellisesta eroosiosta, onkologisista sairauksista):
- Aluksi kohdunkaulan kanavasta otetaan soluraavi. Näytteet lähetetään sitten sytologiseen analyysiin, joka auttaa määrittämään pahanlaatuisen transformaation.
- Tehdään kolposkopia, jossa lääkäri tutkii kohdunkaulan rakenteen ja kunnon erikoisratkaisuilla, joihin terveet ja muuttuneet solut reagoivat eri tavalla.
- Biopsia on tutkimus, joka suoritetaan syöpää epäiltäessä. Toimenpiteen aikana lääkäri leikkaa pienen alueen ja ottaa kudosnäytteitä laboratoriotutkimuksia varten.
- Kohdunkaulan kanavasta otettujen näytteiden bakteriologisen viljelmän avulla voit määrittää, onko kyseessä bakteeri-infektio, sekä selvittää patogeenin tarkan tyypin ja selvittää sen vastustuskyvyn tietyille lajeilleantibiootit.
- PCR-tutkimus on tarkoitettu epäillylle virusinfektiolle – tämä on ehkä ainoa tapa määrittää patogeeni tarkasti sen DNA:n ominaisuuksien perusteella.
Lääkehoito ja sen tehokkuus
Mitä tehdä, jos sinulla on kohdunkaulan ektopia? Joissakin tapauksissa hoitoa ei välttämättä tarvita ollenkaan. Esimerkiksi nuorilla tytöillä patologia häviää usein itsestään hormonitasojen normalisoitumisen jälkeen. Sama koskee raskaana olevia naisia - ectopia paranee synnytyksen ja imetyksen jälkeen.
Erityistä lääkehoitoa tarvitaan, jos patologia komplisoituu infektion vuoksi. Patogeenin tyypistä riippuen potilaalle määrätään antibakteerisia, antiviraalisia tai sienilääkkeitä. Jos ectopia liittyy hormonaaliseen epätasapainoon, voidaan suorittaa asianmukainen hoito hormonaalisilla lääkkeillä.
Muut hoidot
Lääkehoidon lisäksi joskus on tarpeen poistaa itse patologian kohta, jotta estetään lieriömäisen epiteelin "leviäminen". Nykyaikainen lääketiede tarjoaa useita tapoja:
- Kryodestrukcija - alue, jossa on patologisesti muuttuneita kudoksia, altistuu erittäin alhaisille lämpötiloille (itse asiassa nestemäiselle typelle).
- Kemiallinen tuhoaminen - toimenpide, jossa lieriömäinen epiteeli tuhotaan käyttämällä kemiallisesti aggressiivisia liuoksia (esim. Vagotil, Solkovagin).
- Diathermokoagulaatio - pseudoeroosion kauterointikäyttämällä sähkövirtoja.
- Radioa altohoito on tekniikka, jonka avulla voit poistaa patologiset alueet käyttämällä suurtaajuisia virtoja ilman suoraa kosketusta kohdunkaulan kudoksiin.
- Laserdestruction on tekniikka, jonka avulla voit nopeasti poistaa taudin pesäkkeitä ja minimoi kudosinfektion riskin. Tämä tekniikka ei vaadi juuri lainkaan palautumisaikaa.
Onko olemassa ehkäiseviä menetelmiä?
Valitettavasti ei ole olemassa rokotetta tai muuta lääkettä, joka voisi estää tällaisen taudin kehittymisen. Jos kuitenkin vältät riskitekijöitä ja noudatat joitain vakioohjeita, voit minimoida sellaisen patologian, kuten kohdunkaulan epiteelin, todennäköisyyden.
Erityisesti laittomuudesta kannattaa luopua ja joka tapauksessa käyttää suojaa sukupuolitaudeilta. Lantion elinten tarttuva tai tulehduksellinen sairaus tulee hoitaa ajoissa, koska silloin komplikaatioiden todennäköisyys pienenee. Älä missään tapauksessa saa mieliv altaisesti käyttää hormonaalisia lääkkeitä (mukaan lukien ehkäisyvälineet). On tärkeää noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.
