Aortan kaksikynäläppä on eräänlainen sydänsairaus. Useimmissa tapauksissa tauti alkaa ilmetä ihmisillä jo aikuisiässä. Tilastojen mukaan tämä patologia diagnosoidaan noin 2 prosentilla väestöstä. Aortan kaksikynäläppä toimii yleensä ilman muutoksia hemodynamiikassa, eikä siihen liity elimen toiminnan häiriöitä. Joissakin tapauksissa tämän taudin vuoksi kuitenkin kehittyy aneurysma tai aortan ahtauma.
Patologian kuvaus
Ennen kuin pohdit sairauden kliinistä kuvaa, on suositeltavaa syventyä hieman anatomiaan. Terveessä sydämessä aorttaläppä koostuu kolmesta lehtisestä, jotka jatkuvasti tarjoavat verenkiertoa elimeen. Sikiön kehityksen aikana kohdun sisällä, noin kahdeksannella viikolla, alkaa päälihaksen muniminen. Tämä prosessi voi kuitenkin epäonnistua tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta. Tämän seurauksena kaksi kolmesta esitteestä sulautuu, mikä johtaa vian kehittymiseen. Tämä patologia lääketieteellisessä käytännössä vastaa "kaksikulmio-aorttaläpän" diagnoosia.
Tämän taudin syyt ovat erilaisia, mutta ne kaikki liittyvät sikiön kohdunsisäiseen kehitykseen. Sydänjärjestelmän muodostuminen alkaa kuuden viikon kuluttua ja päättyy kahdeksantena. Tätä ajanjaksoa pidetään vaarallisimpana. Kaikki negatiiviset tekijät voivat vaikuttaa kielteisesti elimen ja sen suonten eri elementtien asettamiseen. Siksi lääkärit suosittelevat vahvasti, että ensimmäisen raskauskolmanneksen raskaana olevat naiset kiinnittävät erityistä huomiota omaan terveyteensä, luopuvat riippuvuuksista ja välttävät stressitilanteita.
Mitkä oireet viittaavat sairauteen?
Aortan kaksikynäläppä on todellinen löytö monille ihmisille. He voivat elää vuosikymmeniä tietämättä ongelmasta ja tuntea itsensä täysin terveiksi. Itse asiassa patologia ilmenee yleensä ihmisissä jo aikuisiässä. Venttiilin epänormaali rakenne ajan myötä tuntuu. Se kuluu vähitellen liiallisen kuormituksen vuoksi, mikä heikentää toimintaa. Sitten taudin ensimmäiset merkit näkyvät. Mitä?
Patologian tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat:
- Sinustakykardia, joka ilmenee nopeana sydämenlyönninä.
- Näön heikkeneminen.
- Väsymys, heikkous koko kehossa.
- Voima jyskytys päässä. Tämän oireen voimakkuus voimistuu, kun potilas ottaa makuuasennon.
- Jatkuva pyörtyminen ja huimaus harjoituksen jälkeen.
- Epämukavuus sisäänsydämen alueet, jotka eivät liity tunnekokemuksiin.
- Vaikea hengenahdistus, joka ilmenee aluksi harjoituksen jälkeen, mutta seuraa potilasta myöhemmin rauhallisessa tilassa.
Yllä olevat oireet ovat tyypillisiä aikuisiän potilaille. Lapsilla Bicuspid-aorttaläppä ei käytännössä ilmene, joten häiriön varhainen diagnoosi on mahdotonta.
Sydänpoikkeavuuksien tärkeimmät syyt
Tämän vian ensisijaisena syynä lääkärit osoittavat negatiivisten tekijöiden vaikutuksen raskaana olevan naisen kehoon aikana, jolloin sisäelinten pääjärjestelmät asetetaan. Se voi olla säteily altistus, tartuntataudit, huono ekologia. Toinen altistava tekijä on odottavan äidin tupakointi. Nikotiini vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen kohdussa. Myös perinnöllisellä alttiudella on osansa taudin esiintymisessä. Siksi lääkärit suosittelevat vahvasti vanhempia, joilla on aiemmin diagnosoitu aortan kaksikulmaläppä, suorittamaan täydellisen tutkimuksen heti lapsen syntymän jälkeen. Taudin oikea-aikainen havaitseminen mahdollistaa asiantuntevan hoidon määräämisen, mikä lisää useita kertoja nopean toipumisen mahdollisuuksia.
Diagnostiikkamenetelmät
Jos ilmenee merkkejä sydämen työskentelyongelmista, on otettava yhteys lääkäriin tutkimuksia varten. Tekijä:kardiologi voi käyttää sen tuloksia tarkan diagnoosin tekemiseen. Jos sairaus etenee ilman hemodynaamisia häiriöitä, potilas lähetetään ultraäänitutkimukseen. Ultraäänen avulla voit arvioida patologisen prosessin kliinisen kuvan, vaurion asteen ja tunnistaa aneurysman esiintymisen. Tämä on vakava komplikaatio, joka vaatii leikkausta. Ultraääntä täydennetään usein dopplerografialla. Lääkäri määrää hoidon lääkärintarkastuksen tulosten perusteella.
Aikuisten kaksisäppäiseen aorttaläppään liittyy joskus regurgitaatiota. Tämä on vakava patologia, jossa veren virtaus liikkuu vastakkaiseen suuntaan kuin normaali. Tällaisen diagnoosin perusteella sotilasikäisten nuorten miesten tulisi saada lykkäys armeijasta. Se tarjoaa myös oikeuden siirtyä reserviin, kun myöhemmin myönnetään sotilastodistus, jossa on merkintä "luokka B, rajoitettu istuvuus". Jos regurgitaatio-oireita ei ole, sairaus ei ole este asepalveluksesta lykkäämiselle.
Hoitovaihtoehdot
Sairauden oireiden vakavuus määrää täysin hoitotaktiikin. Jos potilaalla ei ennen tutkimusta ollut terveysongelmia, keho joutui voimakkaaseen fyysiseen rasitukseen, erityistä hoitoa ei tarvita. Diagnoosin vahvistamisen jälkeen lääkärin on kuitenkin kirjattava hänet hoitopöytäkirjaan, mikä velvoittaa hänet suorittamaan useita tutkimuksia useita kertoja vuodessa.
Erilainen lähestymistapa vaatii selvän patologian muodon. Potilaalle näytetään leikkaus, jossa asennetaan proteettinen aorttaläppä. Leikkaukseen ei liity avoimia manipulaatioita rinnassa. Nykyaikaiset tekniikat mahdollistavat proteesin asentamisen ihon läpi. Implantti asetetaan subclavian tai reisiv altimon kautta. Leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään jatkuvaa veren hyytymistä vähentävää lääkitystä.
Potilaiden ennuste ja lääkäreiden suositukset
Kuinka kauan potilas, jolla on diagnoosi "kaksikulmio-aorttaläppä", voi elää? Hoito proteesin implantoinnilla parantaa elinkelpoisuuden ennustetta 80 %:lla potilaista. Elimen toiminnassa tapahtuvien merkittävien muutosten ja vakavan sydämen vajaatoiminnan myötä voidaan toivoa useiden vuosien huoletonta elämää. Tämä luku ei yleensä ylitä 2 vuoden virstanpylvästä.
Jos toiminnallinen patologia ei vaikuta elämänrytmiin, lääkärit suosittelevat hermostuneiden ja stressaavien tilanteiden välttämistä. Lisäksi on tarpeen noudattaa työ- ja lepojärjestelmää, kävellä enemmän raittiissa ilmassa. Elinennusteen parantamiseksi asiantuntijat neuvovat myös osallistumaan sairauksien, kuten endokardiitin ja reuman, ehkäisyyn.
Kaksiläppä aorttaläppä ja urheilu
Jotkut potilaat ovat huolissaan tämän taudin ja urheilun yhteensopivuudesta. Lääkärit eivät voi antaa varmaa vastausta, koska kaikki riippuu vaurion asteesta ja patologisen prosessin vakavuudesta. Tietenkin ammattiurheilussa potilailla, joilla on tällainen diagnoosi, ei ole paikkaa. Liiallinen harjoittelu voi pahentaataudin kulkua ja johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Taudin perinnöllisyyden vuoksi se voidaan diagnosoida 10-15-vuotiaana. Siksi vanhempien, tietäen tällaisesta diagnoosista, tulee säännöllisesti viedä lapsi tutkimukseen. Poikkeamat sydänjärjestelmän toiminnassa ovat vasta-aihe urheilulle. Tässä tapauksessa on parempi valita vähiten traumaattiset vaihtoehdot (jooga, Pilates). Joka tapauksessa sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen äläkä jätä huomiotta hänen suosituksiaan.
Johtopäätös
Aorttaläppä, jonka oireet on kuvattu juuri edellä, on erittäin vakava sairaus. Oikea-aikainen diagnoosi antaa sinun valita parhaat hoitotaktiikat. Kaikkien lääkärin määräysten noudattaminen on avain positiiviseen ennusteeseen ja pitkään ikään.
