Tässä artikkelissa tarkastelemme kohdun adenomyoosin oireita, merkkejä ja hoitoa. Mikä se on? Onko tämä sairaus vaarallinen? Selvitetään se.
Adenomyoosi tai endometrioosi on kohdun sairaus. Tämän taudin aikana endometriumi, joka toimii sisäisenä limakalvona, alkaa kasvaa kohdun eri kerroksiksi. Adenomyoosia, jonka oireita käsittelemme tässä artikkelissa, pidetään luonteeltaan hyvänlaatuisena sairautena.
patologian yleinen kuvaus
Uusi endometriumin solujen asema adenomyoosin taustalla sijoittuu ulkoisten ja lisäksi sisäisten sukuelinten alueelle. Tämä voi tapahtua kohdussa, sen putkissa tai munasarjoissa. Lisäksi prosessi voi vaikuttaa muihin kudoksiin ja elimiin, esimerkiksi virtsaelimistöön, napaan ja niin edelleen.
Sukuelinten adenomyoosin taustalla endometriumin solut keskittyvät emättimeen. Tämä sairauden muoto voi olla ulkoinen, sitten lääkärit puhuvat munasarjojen ja emättimen endometrioosista tai sisäisestä. Sisäinen muoto viittaa kohdun endometrioosiin.
Kohdun ulkopuolella olevat endometriumin solut voivat jatkaa toimintaansa tavanomaisen kuukausittaisen syklin mukaisesti, mikä puolestaan saa aikaan paikallisen mittakaavan tulehdusprosesseja, minkä jälkeen tapahtuu muutoksia, jotka häiritsevät vakavasti kehon toimintaa. heidän asuttamat urut.
Lääketieteellisen termin "adenomyoosi" kirjaimellinen käännös viittaa lihaskudoksessa esiintyvään rauhasten rappeutumiseen. Kohdun limakalvon rauhasten vaikutus myometriumiin johtaa patologisen muutoksen muodostumiseen kohdun lihaskerroksessa, mikä edistää tämän elimen rappeutumista.
Adenomyoosin oireet kiinnostavat monia.
Muotot
Patologia jakautuu diffuusiin, nodulaarisiin ja sekamuotoihin.
- Diffuusin adenomyoosin morfologisia piirteitä ovat sokeiden taskujen muodostuminen endometriumissa, jotka tunkeutuvat kohdun ontelosta eri syvyyksiin kohdun kerroksiin. Usein tapahtuu, että tämä sairauden muoto johtaa fisteleiden muodostumiseen lantiononteloon.
- Nodulaarisen adenomyoosin muodolle on ominaista joutuminen epiteelin lihaksikkaisiin kohdun kerroksiin ja samalla muodostaa erikokoisia solmuja. Yleensä niitä on useita muodostumistyypin mukaan ja ne ovat täynnä verta tai niissä on ruskeaa nestettä. Se puolestaan muodostuu kohdun limakalvon rauhasten toiminnan seurauksena normaalin kuukautiskierron mukaisesti.
- Sekamuoto on yhdistelmä molemmista yllä olevista.
Oireet jaadenomyoosin hoidosta keskustellaan seuraavaksi.
Sen vakavuuden asteet
Patologian vaikeusaste vastaa pääsääntöisesti yhtä kansainvälisen luokituksen tarjoamista neljästä asteesta. Jokainen näistä asteista vastaa kohdun limakalvon solujen tunkeutumissyvyyttä kohdun alla oleviin rakenteisiin. On myös huomattava, että alla oleva luokitus koskee vain kyseessä olevan patologian diffuusia muotoa.
- Ensimmäisen asteen määrää kohdun limakalvon alueella tapahtuva endometriumin solujen lisääntyminen.
- Toiselle asteelle on ominaista patologian tunkeutuminen, jonka prosessi keskittyy lihaksikkaaseen kohdun kerrokseen, kun taas enintään puolet sen osasta jää kiinni.
- Kolmannen asteen taustaa vasten lihaskerros osallistuu patologiseen prosessiin yli puoleen.
- Neljännelle asteelle on ominaista solujen kasvu lihaskerroksen ulkopuolella. Solut ovat keskittyneet kohdun seroosikalvoon. Lisäksi tämä johtaa solujen siirtymiseen vatsakalvoon ja lisäksi lantion alueella sijaitsevien elinten osallistumiseen patologiseen prosessiin.
Adenomyoosin oireiden on raportoitu olevan melko epämiellyttäviä.
Mikä on taudin vaara?
Kuten todettiin, adenomyoosi on hyvänlaatuinen patologinen kasvu, jota esiintyy kudoksissa. Pääsyy tämän määritelmän noudattamiseen on endometriumin solujen geneettisten rakenteiden säilyminen niiden siirtymisen muihin kudoksiin ja elimiin taustalla. Mutta sillä välin,solujen kyky itää näissä kudoksissa sekä sen myöhempi asettuminen koko kehoon ulkoisten vaikutusten vastustuskyvyn kanssa rinnastaa tämän patologisen prosessin pahanlaatuisiin muodostelmiin. Palautetta adenomyoosin oireista ja hoidosta on artikkelin lopussa.
Sairauden hyvänlaatuisuuden määrittäminen mahdollistaa sen ennusteen osoittamisen. Tällainen patologia voi jatkua useita vuosia tai vuosikymmeniä, kun taas prosessi ei aiheuta naisen kehon ehtymistä tai sen kuolemaa. Samanaikaisesti, samoin kuin hyperplasian pahanlaatuinen kulku, adenomyoosi soveltuu hyvin vaikein osoitteeseen konservatiiviseen hoitoon. Jos puhumme operatiivisista interventiotoimenpiteistä tämän patologian poistamiseksi, taudin poistaminen on paljon laajempaa verrattuna hyvänlaatuiseen koulutukseen keskittyviin menetelmiin. Syynä on vaikeus määritellä rajoja, jotka osoittavat sairaita ja terveitä kudoksia. Oireiden määrittäminen ja adenomyoosin hoito 40 vuoden jälkeen on haaste.
komplikaatio
Usein pääkomplikaatio on se erikoisuus, että kuukautiskierron mukaisesti toimivat endometriumin solut ovat runsaan verenvuodon pääasiallinen syy. Tämä tekijä puolestaan voi aiheuttaa akuutin anemian muodon. Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen kiireelliseen sairaalahoitoon ja lisäksi leikkaukseen vakavien syiden vuoksi.hengenvaarallinen potilaiden mahdollisen verenvuodon vuoksi.
Mitä muita kohdun adenomyoosin oireita ja merkkejä on?
Tarkasteltavalle patologialle on ominaista myös taipumus levitä sairausprosessi muihin kehon kudoksiin, mikä puolestaan voi johtaa tiettyihin systeemisiin vaurioihin. Kohdun limakalvon solujen ekstragenitaalinen asento voi aiheuttaa monenlaisia komplikaatioita, joita vastaan lääketieteellinen interventio tulee pakolliseksi. Tällaisia komplikaatioita ovat useimmiten ruoansulatuskanavan endometrioosin aiheuttama suolen tukkeuma ja lisäksi hemothorax, patologia, jolle on ominaista keuhkopussin alueen täyttyminen verellä, joka johtuu keuhkovauriosta.
Tällaisen sairauden, kuten adenomyoosin, vaarallisiin seurauksiin on lisättävä myös todellinen uhka geneettisellä tasolla tapahtuvalle siirtymiselle altistuneiden solujen pahanlaatuisten transformaatioiden muodostumisesta.
Adenomyoosi ja sen syyt
Adenomyoosin esiintymisen aiheuttavia syitä ja sen kehittymiseen vaikuttavia mekanismeja ei ole vielä täysin selvitetty. Ainoa asia, joka voidaan varmuudella todeta, on, että sairaus on hormoniriippuvainen. Siksi sen kehitys tapahtuu todennäköisesti immuunijärjestelmän häiriöiden vaikutuksen alaisena. Tarkastelun patologian kehittymisen tärkeimmistä riskitekijöistä erotetaan seuraavat:
- Perinnöllinentaipumus adenomyoosiin. Tämä sisältää kehon taipumuksen hyvän- tai pahanlaatuisten kasvainten ilmaantumiseen, jotka ovat keskittyneet naisen sukupuolielinten alueelle.
- Myöhäinen tai varhainen kuukautiskierto.
- Ylipainoinen.
- Seksin aloittaminen liian myöhään.
- Synnytyksen viivästyminen tai komplikaatioita.
- Ne tai muut kohdun manipulaatiot, kuten abortti, diagnostinen kuretti ja niin edelleen.
- Kodun spiraalien käyttö ei-toivotun raskauden estämiseksi yhdessä oraalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa.
- Tulehdukselliset patologiat kohdun ja umpilisäkkeiden alueella sekä luonteeltaan häiriötön verenvuoto, erityisesti leikkauksen tai pitkäaikaisen hormonihoidon taustalla.
- Toistuvat tartuntataudit sekä allergiset reaktiot, jotka viittaavat toiminnallisiin immuunihäiriöihin.
- Matala sosiaalinen asema.
- Harrastaa raskasta fyysistä toimintaa.
- Istuva elämäntapa stressin ohella.
- Ekstragenitaaliset sairaudet, esimerkiksi ruoansulatuskanavan sairaudet, verenpainetauti ja niin edelleen.
- Elä huonossa ympäristössä.
Adenomyoosin oireet
Ainoastaan tälle taudille tyypillinen pääoire on kuukautisvuodon runsaus tai liiallinen kesto. Tämä tekijä puolestaan provosoi sekundaarisen raudanpuuteanemian kehittymistä.
Kun anemia kehittyy tästä syystä, seuraavat oireet tuntuvat:
- Uneliaisuus ja heikkous.
- Ihon ja limakalvojen kalpeus.
- Kehon alttius erilaisille tartuntataudeille.
- Vakavien tapausten jälkeen on hengenahdistusta, jota esiintyy vähäiselläkin fyysisellä rasituksella.
- huimaus.
- Työkyvyn merkittävä lasku.
- kyvyttömyys arvioida riittävästi nykytilaa.
Tyypillinen oire adenomyoosin kehittymiselle on vuoto, joka ilmenee muutama päivä ennen kuukautiskierron alkua ja lisäksi jonkin aikaa sen päättymisen jälkeen. Patologian yleiset muodot voivat johtaa metrorrhagian kehittymiseen - kohdun verenvuotoon, joka ilmenee kuukautiskierron puolivälissä.
Toinen kuvatulle sairaudelle tyypillinen oire on kipu, joka ilmaantuu ennen kuukautisia ja kestää useita päiviä. Tämä oireyhtymä häviää muutaman päivän kuluttua kuukautisten alkamisesta.
Kivun tuntemusten vakavuus ja lisäksi niiden luonne määräytyvät suoraan patologisen prosessin sijainnin mukaan. Vakavin kipuoireyhtymä havaitaan, kun kohdun kannan alue vaikuttaa. Se ei ole yhtä voimakas, jos sairauteen liittyy kiinnikkeiden muodostumisprosessin kehittyminen.
Usein tapahtuu, että adenomyoosin oireet ilmaantuvat taudin muodostumisen aikana muodossalisävaruste kohdun sarvi. Tällaista vauriota voivat luonnehtia akuutin vatsan ilmiöt, joiden syynä on vatsakalvontulehduksen oireille tyypillinen kuukautisveren vuotaminen lantion alueelle.
Kivun säteilytyksen avulla voidaan usein määrittää patologisten prosessien keskittymisen sijainti. Esimerkiksi kohdun kulman vaurioituminen aiheuttaa kipua, joka säteilee vastaavan puolen nivusalueelle. Kannaksen leesio säteilee peräsuoleen tai emättimen alueelle.
Toinen tarkasteltavalle patologialle tyypillinen kohdun adenomyoosin oire on yhdynnän aikana ilmenevä arkuus, mikä on erityisen totta juuri ennen itse kuukautisia ja viittaa useimmiten kohdun kannaksen vaurioitumiseen.
On myös tärkeää huomata, että tämän patologian oireiden vakavuus riippuu suoraan sen luontaisen taudin levinneisyysasteesta. Esimerkiksi ensimmäistä astetta vastaavan adenomyoosin diffuusimuodon läsnäollessa sen havaitseminen voi tapahtua satunnaisesti, mikä selittyy patologian oireettomalla kululla. Mitä tulee diffuusin ja nodulaarisen adenomyoosin toiseen ja kolmanteen asteeseen, näissä tapauksissa oireiden vakavuus voi harvoin osua yhteen koko prosessin tietyn jakautumistason kanssa ja lisäksi solmukkeiden koon kanssa.
Joten puhuimme oireista. Adenomyoosin hoidosta keskustellaan seuraavaksi.
Hoito
Tämän taudin hoitoon käytetään kahta menetelmää: hoitoa tai leikkausta. Hoitoon kuuluu hormonijärjestelmän toiminnallisten ominaisuuksien ja vastustuskyvyn normalisointiin keskittyvien lääkkeiden käyttö. Kirurginen hoito puolestaan perustuu sukuelinten sisäelimille tyypillisten normaaleiden anatomisten piirteiden palauttamiseen. Lisäksi kirurgiseen interventioon kuuluu suurimman määrän pesäkkeiden poistaminen niiden sijainnin alueelta. Sairauden diagnoosin tekee gynekologi, johon tulee ottaa yhteyttä, jos jokin yllä olevista oireista ilmenee.
Jos konservatiivinen hoito epäonnistuu, adenomyoosin merkkejä ja oireita tulee hoitaa leikkauksella. Leikkaukset voivat olla radikaaleja, esimerkiksi tällaisissa tapauksissa tehdään panhysterectomia yhdessä kohdunpoiston, kohdun supravaginaalisen amputaation ja niin edelleen kanssa. Tai voidaan tehdä elimiä säilyttäviä leikkauksia, esimerkiksi endometrioosipesäkkeiden endokoagulaatiota.
Endokoagulaation indikaatioita ovat kohdun limakalvon liikakasvu, märkiminen tai kiinnikkeet, jotka estävät munasolua pääsemästä kohtuun. Toinen osoitus tässä tapauksessa on vaikutuksen puuttuminen kolmen kuukauden hormonaalisten lääkkeiden hoidon jälkeen sekä hormonihoidon vasta-aiheet.
Osana kohdunpoistoindikaatioita harkitse adenomyoosin etenemistä yli 40-vuotiailla potilailla sekä tehottomuuttakonservatiivinen hoito ja elimiä säilyttävät kirurgiset toimenpiteet, patologian diffuusi tai nodulaarinen muoto yhdessä myooman kanssa ja lisäksi pahanlaatuisuuden uhka.
Jos raskautta suunnittelevalla naisella todetaan adenomyoosi, häntä neuvotaan yrittämään tulla raskaaksi aikaisintaan kuusi kuukautta konservatiivisen hoidon tai endokoagulaation jälkeen. Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana potilaille määrätään gestageenia. Kysymys hormonaalisen hoidon suositeltavuudesta toisella tai kolmannella raskauskolmanneksella, kun naisilla on adenomyoosin oireita, päätetään ottaen huomioon progesteronipitoisuuden verikokeet. Raskaus on fysiologinen vaihdevuodet, johon liittyy vakavia muutoksia hormonaalisessa taustassa ja jolla on positiivinen vaikutus taudin etenemiseen, mikä hidastaa endometriumin heterotooppisten solujen kasvua ja leviämistä.
Adenomyoosi on krooninen sairaus, jonka uusiutumisen mahdollisuus on suuri. Konservatiivisen hoidon ja lisäksi ensimmäisen vuoden aikana tehtyjen elimiä säilyttävien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen tämän taudin uusiutumista voidaan havaita joka viidennellä hedelmällisessä iässä olevalla naisella. Viiden vuoden sisällä uusiutumisprosessi havaitaan yli 70 prosentilla potilaista.
Premenopausaalisilla naisilla ennuste adenomyoosin kehittymiselle on suotuisampi, koska munasarjojen toiminta heikkenee asteittain. Panhysterectomian jälkeentoistuminen ei ole mahdollista. Osana vaihdevuodet naisen keho alkaa toipua itsestään.
Jatkamme kohdun adenomyoosin oireiden tarkastelua ja hoitoa kansanlääkkeillä.
Perinteinen lääketiede
Monien gynekologisten sairauksien hoidossa perinteisestä lääketieteestä voi tulla välttämätön. Niitä käytetään usein lisänä päähoitoon, joten on tärkeää käydä gynekologilla ennen tätä.
Ensisijalla suosiossa ovat lääkekasvit. Harkitse muutamia reseptejä:
- Suihkutukseen käytä kokoelmaa bergeniajuurta, cudweediä, olkia, nokkosta, misteliä, tammenkuorta, verisuonia, siankärmää, pioni, kehäkukka ja eukalyptus. Ota yhtä suuret osat kasveista. 3 art. l. lusikat kaadetaan 1 litraan kiehuvaa vettä, infusoidaan, suodatetaan ja käytetään huuhtelemiseen.
- Plantaan, tansyn, koivun ja poppelin silmut, katajan hedelmät otetaan yhtä suuressa suhteessa. Kaikki kaadetaan kiehuvalla vedellä, infusoidaan 2 tuntia. Seuraavaksi infuusio tulee suodattaa ja ottaa kulauksen jälkeen aterioiden jälkeen (kolme kertaa päivässä).
- Ylämäen kohtua käytetään usein naisten sairauksien hoidossa. 2 rkl. l. yrtit kaadetaan litralla kiehuvaa vettä, infusoidaan tunnin ajan. Jännittynyt infuusio otetaan puoli kupillista ennen ateriaa kolme kertaa päivässä. Kurssi jatkuu vähintään 5-6 viikkoa.
Hirudoterapia on tehokas tapa hoitaa adenomyoosia. Se perustuu lääkeiilimatojen käyttöön. iilimatojen syljen sisältämät vaikuttavat aineet,niillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, kun ne joutuvat verenkiertoon.
Tämä auttaa normalisoimaan hormonitasoja, poistamaan laskimotukoksia ja lisäämään verenkiertoa lantion elimiin. Voit uskoa tällaisen hoidon vain lääkärille, jolla on asianmukainen todistus. Jos iilimatoja asetetaan väärin, voi alkaa runsas verenvuoto.
Palautetta kohdun adenomyoosin oireista ja hoidosta keskustellaan lisää.
Arvostelut
Arviot tästä patologiasta ovat ristiriitaisia. Ihmiset kirjoittavat, että diagnoosin jälkeen määrätään hoito, joka ei usein auta. Sitten suoritetaan kaapiminen, joka ei myöskään toimi. Sitten lääkärit neuvovat tulemaan raskaaksi patologisen prosessin pysäyttämiseksi. Mutta mitä tehdä, kun lapsi ei ole mukana suunnitelmissa? Myös raskauden alkaminen tällaisella patologialla voi olla ongelmallista. Arviot vahvistavat, että taudin tärkein oire on raskaat kivuliaat kuukautiset. Useimmiten hormonaalisia lääkkeitä ("Utrozhestan") määrätään hoitona. On tarpeen tasata hormonaalista taustaa, välttää stressiä.
Tarkastelimme kohdun adenomyoosin oireita, merkkejä, hoitoa ja syitä.
