Viime aikoina lapsilla on usein diagnosoitu sairaus, kuten osteomyeliitti. Tämä on luonteeltaan tarttuva märkivä-nekroottinen prosessi, joka kehittyy luissa, ympäröivissä pehmytkudoksissa ja luuytimessä. Tämän patologian aiheuttavat bakteerit, jotka tuottavat mätä. Jos tämä sairaus muuttuu krooniseksi, on suuri todennäköisyys lapsen muodostumattoman luuston luun epämuodostumille.
Lasten osteomyeliitti vaikuttaa useimmiten sääreen, reisiin, leuan niveliin, olkaluuhun, nikamiin. Vauvan suojelemiseksi tämän taudin haitallisilta vaikutuksilta on tarpeen rajoittaa tällaisen patologian aiheuttavien tekijöiden määrää.
Tapahtumien syyt
Pojat ovat alttiimpia tälle taudille kuin tytöt. Tämä johtuu siitä, että ne ovat paljon liikkuvampia. Lisäksi lasten odontogeeninen osteomyeliitti esiintyy myös pääasiassa pojilla, koska syysen kehitys on leuan luuston vammoja, joita voidaan saada tappeluissa tai kaatuessa.
Melko usein lasten taudin syynä ovat sellaiset märkivän infektion pesäkkeet, kuten impetigo, välikorvatulehdus, pyelonefriitti, paiseet, palovammat, haavat. Myös paiseet, karies, märkivä tonsilliitti ja tonsilliitti johtavat osteomyeliitin kehittymiseen.
Tulettuaan elimistöön ihon, limakalvojen tai nielurenkaan imusolmukkeiden kautta infektio alkaa levitä verenkiertoelimistön läpi. Useimmiten osteomyeliitin aiheuttaja on Staphylococcus aureus -bakteeri, jota esiintyy 80 prosentissa tapauksista. Loput 20 %:lla potilaista patologian aiheuttavat streptokokit, E. coli, salmonella, Pfeifferin basilli. Bakteeri pääsee imeväisten elimistöön napahaavan kautta.
Ei kaikissa tapauksissa luu on tulehduksen keskipiste. Infektio voi levitä siihen ympäröivistä elimistä tai pehmytkudoksista. Myös päinvastainen tilanne on täysin mahdollinen, kun ensin vaurioituu luuydin ja vasta sitten sen vieressä olevat kudokset.
Sairauden oireet
Tämä patologia voi ilmetä eri tavoin riippuen lapsen iästä, hänen koskemattomuudestaan ja sairastuneesta luualueesta. Vastasyntyneiden ja hieman vanhempien lasten sairaus vaikuttaa heidän yleiseen hyvinvointiinsa. Lapsesta tulee unelias, hänellä on hermostunut ahdistus, ruokahalu katoaa, korkea lämpötila nousee, kalpeus ilmestyy. Usein patologinentilaan liittyy ripulia ja oksentelua.
Jos katsot lasta, voit nähdä, että hän alkaa huolehtia raajastaan, yrittää olla koskematta siihen tai liikuttamatta sitä. Vaurioituneen nivelen iho on usein punoitusta. Muutaman päivän kuluttua punoitus ja turvotus alkavat lisääntyä. Jos et aloita hoitoa välittömästi, märkiviä etäpesäkkeitä esiintyy koko kehossa.
Akuutti hematogeeninen osteomyeliitti vanhemmilla lapsilla ilmenee selvemmässä muodossa. Tulehduksen kehittyminen on paljon hitaampaa, ja punoitusta ja turvotusta alkaa ilmaantua vasta viikon kuluttua taudin alkamisesta. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, voi esiintyä lihasten välistä flegmonia, mikä tarkoittaa, että tulehdusprosessi leviää vähitellen ympäröiviin pehmytkudoksiin. Tässä tapauksessa kirurginen toimenpide on väistämätön. Lihastenvälisellä flegmonilla voidaan aluksi havaita lapsen tilan paranemista, mutta se on petollista. Lasten osteomyeliitti voi aiheuttaa sellaisia v altavia komplikaatioita kuin märkivä niveltulehdus ja sepsis.
Lasten taudin akuutti muoto muuttuu jonkin ajan kuluttua krooniseksi, jonka hoidon puute johtaa kuolemaan. Siksi on erittäin tärkeää diagnosoida tämä patologia ajoissa ja aloittaa sen hoito.
Odontogeenisen osteomyeliitin ominaisuudet
Tällä tyyppisellä patologialla on omat ominaisuutensa. Ikenistä ja hampaiden kanavista mätä alkaa erottua ja kasvojen pehmytkudokset turpoavat. Iho ja limakalvot ovat vaaleat jakuiva, korkea lämpötila nousee, vilunväristykset ja yleinen heikkous ilmaantuvat. Pienillä lapsilla havaitaan kouristuksia, oksentelua ja ruoansulatushäiriöitä. Tämä osoittaa, että keskushermosto alkaa ärtyä, kun kehon vakava myrkytys kehittyy. Lasten leuan odontogeeninen osteomyeliitti on luonteeltaan pitkittynyt.
Krooniset ominaisuudet
Tämä patologian muoto on primaarinen ja toissijainen. Jälkimmäiselle on ominaista remissiot ja pahenemisvaiheet, jotka vuorottelevat keskenään. Remission aikana lapsi ei valita mistään, mutta kun paheneminen alkaa, havaitaan lämpötilan nousu, kipu ilmaantuu tunnusteluun. Fistula on mahdollista avata mätä muodostumalla. Tällaiset kuukautiset voivat kestää vuosia, ja ne voivat vaikuttaa munuaisiin, maksaan ja sydämeen.
Primaarityypin lasten krooninen osteomyeliitti etenee ilman pahenemisvaihetta, ja taudin alkaessa oireet ovat epäselviä. Pienillä kiputuntemuksilla ei ole selkeää sijaintia. Useimmiten vanhemmat tuovat lapsensa sairaalaan vasta, kun kipu voimistuu tai ilmenee vakavia oireita.
Diagnoosi
Tämä sairaus on erittäin tärkeää diagnosoida oikein, sillä sen oireet muistuttavat voimakkaasti reumaa, märkivä niveltulehdus, Ewingin sarkooma.
Lasten luun osteomyeliitillä on aivan kehityksensä alussa oireita, jotka voivat saada lääkärin epäilemään pahanlaatuisen kasvaimen muodostumistainfektiot. Vain oikea diagnoosi edistää asiantuntevaa hoitoa, joka takaa onnistuneen ennusteen.
Sairauden hoito
Jos patologia, kuten osteomyeliitti (lapset), on ilmaantunut, hoito tulee suorittaa lastenlääkärin, radiologin ja muiden asiantuntijoiden kanssa. Useimmiten tähän määrätään antibiootteja ja tehdään leikkaus.
Antibiootit tulee käyttää mahdollisimman pian. Ensin lapselle annetaan kyllästysannos näitä lääkkeitä tulehduksen pysäyttämiseksi. Useimmiten näihin tarkoituksiin määrätään penisilliiniryhmän lääkkeitä. Antibiootteja tulee ottaa pitkään, joskus hoitojakso voi kestää kolme kuukautta. Annosta on pienennettävä asteittain. Samalla lapselle tulisi antaa sammaslääkkeitä, koska antibiootit tuhoavat mikroflooran. Joskus leikkaus voi olla tarpeen. Tässä tapauksessa paise avataan, mätä poistetaan ja kanava pestään. Leikkaus on melko nopea paikallispuudutuksessa. Lääkärit laittavat joskus viemäriin nestettä poistamaan.
Odontogeenisen osteomyeliitin pääasiallinen hoito on leikkaus, johon kuuluu infektion lähteenä olevan hampaan poistaminen. Yleisanestesiassa subperiosteaaliset paiseet avataan. Kylvä mätä mikroflooran herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille. Leikkauksen aikana haava valutetaan, jonka jälkeen detoksifikaatiohoito, antihistamiinit, antibiootit, kalsiumvalmisteet, vitamiinit jaepäspesifiset immunomodulaattorit. Lapselle tulee antaa juoda mahdollisimman paljon vettä ja ruokkia hänelle kasvi- ja maitotuotteita.
komplikaatiot
Lasten osteomyeliitti voi aiheuttaa erilaisia komplikaatioita. Nämä voisivat olla:
- luuvauriot;
- raajojen niveltulehdus;
- tuki- ja liikuntaelin on vaurioitunut selkäytimen puristamisen seurauksena;
- jos sairaus on vaikuttanut lonkkaniveleen tai lasten jalkoihin, edistyneissä tapauksissa tapahtuu täydellinen immobilisaatio;
- nivelen epävakautta esiintyy;
- heikentynyt luun kasvu;
- toissijainen krooninen osteomyeliitti alkaa kehittyä, mikä johtaa myöhemmin asennon rikkomiseen;
- tuhoisa dislokaatio tapahtuu;
- Ylemmän leuan osteomyeliitti, joka diagnosoidaan usein pojilla, aiheuttaa aivokalvontulehduksen muodostumista, joka aiheuttaa muutoksia koko kehossa.
Johtopäätös
Huolimatta siitä, että lasten osteomyeliitti aiheuttaa melko vakavia komplikaatioita, nykyaikainen lääketiede pystyy menestyksekkäästi hoitamaan tätä v altavaa sairautta ja takaamaan suotuisimman ennusteen. Tilastojen mukaan kuolleisuus vähenee joka vuosi. Vanhempien tulee kiinnittää enemmän huomiota lastensa terveyteen, varmistaa, etteivät vammat ja haavat tartu, ja hakeutua lääkäriin ajoissa.
