Naisilla papilloomavirus (HPV) todetaan useammin vain siksi, että he käyvät säännöllisesti gynekologilla kiinnittäen enemmän huomiota epämiellyttäviin oireisiin ja epämukavuuteen. Uskotaan, että ensimmäinen seksuaalinen kontakti lisää viruksen tarttumisriskiä 60-70 %, ja 30-vuotiaaksi asti tartunnan todennäköisyys on suurin.
Papilloomaviruksen ilmenemismuodot ja aktiivisuus
HPV:n tarkkaa tarttumisaikaa naisilla on vaikea määrittää: kestää kolme kuukautta tai enemmänkin ennen kuin ulkoiset oireet alkavat ilmaantua. Sadoista tunnetuista HPV-kannoista noin kolmekymmentä aiheuttaa useimmiten muutoksia naisen kehossa:
1. Ihon ilmenemismuodot, kuten tavalliset syylät, jalkapohjasyylit, litteät syylät tai yleistyneet syylät, ovat seurausta HPV-tyypeistä 1, 2, 3 ja muista vähemmän aktiivisista tyypeistä.
2. Sukuelinten ihottumasta - sukuelinten ja litteät kondylomat - ovat vastuussa kuudes ja yhdestoista HPV. Kohdunkaulan dysplastiset ja syöpäsairaudet, syöpämuutokset ulkoisissa sukupuolielimissä aiheuttavat onkogeenisiä alatyyppejä 16, 18, 31, 33 ja 35.
3. Suun, nenän limakalvojen vauriot sekä suun ja kurkun syöpäprosessit johtuvat tyypeistä, jotka liittyvätsyylät ja kondylomat sekä HPV-tyyppi 13.
Papilloomaviruksen diagnoosi
HPV havaitaan naisilla vain erittäin tarkoilla menetelmillä, koska se kuuluu DNA-viruksiin, joiden genomi on suljettu proteiinikapsidiin. Tunkeutuessaan kudoksiin se aiheuttaa intraepiteliaalista neoplasiaa ja integroi sitten DNA:n soluihin.
Naisten HPV-tutkimus liittyy yleensä kohdunkaulan mikroskoopilla tehtävään tutkimukseen – kolposkopiaan. Toimenpiteen aikana limakalvoa käsitellään heikoilla etikka- ja jodiliuoksilla, näin määritetään patologiset alueet, jotka ovat alttiita uudestisyntymiselle.
HPV-testit sisältävät solumateriaalin tutkimuksen:
1. PCR-diagnostiikka koostuu kohdunkaulasta raapimisesta HPV:n ja sen tyypin määrittämiseksi. Tämä testi osoittaa infektion aktiivisuuden sekä onkologisen rappeutumisen riskin.
2. Kolposkopia täydentää mitä tahansa HPV-analyysiä naisilla, koska se osoittaa solujen rappeutumisen asteen viruksen vaikutuksen alaisena. Papanicolaou-luokituksen mukaan muutoksissa on viisi vaihetta: ensimmäinen on solujen normaalitila, toinen on vähäisiä tulehduksen merkkejä, kolmas on solujen ilmaantuminen suurilla ytimillä, neljäs on ytimien lisääntyminen, vikojen ilmaantuminen sytoplasmassa ja kromosomeissa, ja viides on syöpämuutos.
3. Biopsia on limakalvonäytteen tai syylien tutkiminen mikroskoopilla vaarallisten muutosten etsimiseksi.
Papilloomaviruksen gynekologiset ominaisuudet
Vain 50 % HPV-tartunnan saaneista osoittaa ulkopuolistaoireet, jotka vievät naiset gynekologille:
1. Sukuelinten syylät peittävät emättimen ja peräaukon eteisen, lisäävät kumppanien infektioriskiä. Ne on suositeltavaa poistaa nestetypellä, laserilla tai sähkövirroilla.
2. Verinen vuoto emättimestä ja kipeä kipu alavatsassa ovat harvinaisia merkkejä kohdunkaulan eroosiosta (ectopia), joka ei usein tunnu itsestään.
3. Litteät syylät sukuelinten sisäosista on poistettava perusteellisen sytologisen ja histologisen tutkimuksen jälkeen. Ne voivat aiheuttaa kutinaa ja epänormaalia vuotoa.
4. Dysplasia, joka on vaikuttanut kohdunkaulan kudoksiin ja joka havaittiin Pap-kokeen avulla, voi olla merkki konisaation (epiteelin katkaisemisen) oireista. Valitettavasti tämä prosessi on oireeton.
Säännöllisissä gynekologin tutkimuksissa voit diagnosoida patologiat varhaisessa vaiheessa ja pysäyttää niiden kehittymisen.
