Kylmän sään myötä munuaisen kylmyyden riski kasvaa merkittävästi. Kukaan ei ole turvassa infektioilta, ja hoito on yleensä pitkää ja kallista. Mutta jos tulehdusta ei voitu välttää, on tarpeen selvittää, mitkä lääkkeet auttavat parhaiten munuaistulehduksessa. Hoito-ohjelman komponenttien oikea valinta helpottaa sekä lääkärin työtä että potilaan toipumisprosessia.
Yleistä tietoa munuaistulehduksesta
Tulehdusprosesseilla munuaisissa on monia tyyppejä ja syitä. Yleisin munuaistulehduksen tyyppi on pyelonefriitti. Tämä sairaus vaikuttaa kahteen kolmasosaan kaikista urologisista potilaista. On myös muita sairauksia: glomerulonefriitti, munuaiskoliikki, munuaiskivet. Suurin osa näistä vaarallisista sairauksista vaatii pitkää ja monimutkaista hoitoa, eikä niiden esiintymistä aina voida estää (esim. glomerulonefriitti on suurelta osin perinnöllinen sairaus ja voi johtaa toisen tai molempien elinten täydelliseen vajaatoimintaan).
Pyelonefriitti saattaa ilmaantuatoiminnallisten tai orgaanisten syiden taustalla, jotka estävät virtsan ulosvirtauksen. Jos potilaalla on usein munuaisten tulehdusprosesseja tai heikentynyt immuniteetti, pyelonefriitti on hänelle melkein taattu. Muita tämän taudin kehittymistä stimuloivia tekijöitä voidaan pitää usein hypotermiana, aiempaa kystiittiä tai diabetes mellitusta vastaan.
Pyelonefriitti voi kehittyä sekä akuutin tulehduksen muodossa että kroonisena. Taudin kroonisella muodolla on uusiutuva luonne, kun taas akuutti muoto ilmenee kerran ja hoidon jälkeen ei esiinny uudelleen. Sairaus voi myös vaikuttaa molempiin tai molempiin munuaisiin kerralla. Ei pidä ajatella, että yhden elimen tulehdusprosessi on helpompi kuin molempien tulehdus. Yleensä jos toisessa munuaisissa on infektio, toinen saa tartunnan pian.
Usein pyelonefriitti alkaa täysin oireettomasti, ja kysymys siitä, mitä juoda munuaistulehduksen kanssa, tarttuu potilaaseen patologisen prosessin keskellä. Muissa tapauksissa oireet alkavat alaselän kivulla, joskus kehon lämpötila nousee 38-39 asteeseen. Tässä tapauksessa oireet riippuvat taudin muodosta. Akuutille on ominaista jyrkkä lämpötilan nousu, tylsä kipu, joissakin tapauksissa pahoinvointi tai oksentelu. Potilaan virtsa muuttuu punaiseksi.
Krooninen pyelonefriitti on useimmissa tapauksissa seurausta huonosti hoidetusta akuutista pyelonefriittista. 30% tapauksista sairaus, joka ei saa kunnollaHoito siirtyy krooniseen muotoon, toistuen ajoittain, aiheuttaen potilaalle kipua ja vaatien antibioottien käyttöä jokaisen pahenemisvaiheen aikana. Kroonisen munuaistulehduksen parantaminen on erittäin vaikeaa, se vaatii aikaa, vaivaa ja rahaa. Usein potilas pysähtyy siihen, että pahenemisvaiheiden aikana hän käy läpi hoitokuurin, siirtää taudin remissioon ja jatkaa elämäänsä.
Joissakin tapauksissa krooninen pyelonefriitti havaitaan sattum alta virtsan tutkimuksessa, koska potilas haluaa mieluummin kokea pahenemisvaiheessa ilmenevät oireet ilman lääkäriin menoa. Kroonisen pyelonefriitin oireet voidaan sekoittaa muihin sairauksiin, koska sille on ominaista heikkous, ruokahaluttomuus, päänsärky ja subfebriililämpö. Joissakin tapauksissa henkilöllä on lisääntynyt virtsaaminen. Kaikki nämä oireet voidaan pitää vilustumisen alkamisena, samoin kuin kystiitin tai munuaiskoliikkien pahenemisena. Siksi, jos tällaisia oireita ilmaantuu, ota välittömästi yhteys lääkäriin ja tee diagnostiset toimenpiteet.
Pyelonefriitin diagnoosin ja hoidon suorittaa nefrologi. Munuaistulehduslääkkeiden itseannostaminen voi johtaa erittäin vakaviin seurauksiin, mukaan lukien paiseet, sepsis tai munuaisten vajaatoiminta. Sinun on myös muistettava, että antibiootteja myydään vain reseptillä, ja siksi on välttämätöntä käydä lääkärissä ennen hoidon aloittamista.
Sairauden hoito
Koska pyelonefriitti on bakteeriperäinen sairaus, antibiootit ovat ensisijaisia lääkkeitä. Tietty lääkeryhmä määritetään munuaisen infektion herkkyyden perusteella. Hoidossa käytetään kuitenkin antibioottien lisäksi muita lääkkeitä. Pillereiden valikoima munuaistulehdukseen on laaja ja kannattaa tutustua tarkemmin kaikkiin lääkemarkkinoiden tarjoamiin vaihtoehtoihin.
Joissakin tapauksissa potilas voi yrittää hoitaa tulehdusprosessia ilman lääkkeitä. Tässä tapauksessa käytetään erilaisia perinteisen lääketieteen menetelmiä, mukaan lukien yrtti-infuusioita ja -pakkauksia. Näiden hoitojen tehokkuus on kyseenalainen, mutta joitain niistä voidaan käyttää ylläpitohoitona.
Katsotaanpa tarkemmin suosituimpia munuaistulehduksen hoidossa käytettyjä lääkkeitä. Kaksi lääkeryhmää, jotka ovat aina läsnä hoito-ohjelmissa, ovat mikrobilääkkeet ja kipulääkkeet.
Antibiootit
Pelonefriitin hoitoon valittujen lääkkeiden pääryhmä. Tietyn lääkkeen valitsemiseksi on tarpeen tutkia tietyn patogeenin herkkyyttä. Mutta usein näin ei tapahdu, koska herkkyyden määritysprosessi kestää kauan. Lääkäri yrittää löytää oikean lääkkeen käyttämällä jo määriteltyjä hoito-ohjelmia. Yleisimmin käytetyt munuaistulehduslääkkeet ovat antibiootit Ciprofloxacin, Levofloxacin ja Cephalexin.
Jos kliinisesti aiheellista, lääkäri voi määrätä muita lääkkeitäantimikrobinen valikoima. Erityisesti voimakkaasti korostuneen tulehdusprosessin yhteydessä antibioottien valinta injektioissa on edullisempaa: keftriaksoni tai kefotaksiimi. Mutta näiden lääkkeiden käyttöönotto vaatii huolellista tutkimusta kunkin potilaan terveydentilasta erikseen. Lihaksensisäisiä tai suonensisäisiä injektioita käyttävä hoito-ohjelma voi vaihdella merkittävästi potilaasta toiseen.
Ciprofloxacin
Fluorokinolonien ryhmään kuuluva antibakteerinen lääke, jolla on voimakas vaikutus munuaissairauksien hoidossa. "Ciprofloxacin" annokset tuotetaan 500 mg ja 750 mg. Pyelonefriitin hoidossa käytetään 500 mg:n annosta, joka otetaan kahdesti päivässä viikon ajan.
Mutta monimutkaisen pyelonefriitin tapauksessa "Ciprofloxacin" 500 mg korvataan suuremmalla 750 mg:n annoksella, joka otetaan saman kaavan mukaan: kahdesti päivässä viikon ajan.
Lääkkeellä on erittäin hyvä antimikrobinen vaikutus, mutta joidenkin potilasryhmien kohdalla haitat voivat painaa enemmän etuja. Fluorokinolonien ryhmällä on melko laaja lista sivuvaikutuksia, joista monet vaikuttavat vakavasti terveyteen.
Lääkkeen käyttöä ei suositella raskaana oleville ja imettäville naisille, lapsille (mukaan lukien lapset, joilla on kystinen fibroosi), potilaille, joilla on pseudomembranoottinen paksusuolitulehdus, epilepsia ja joilla on aiempi munuaisten vajaatoiminta. Myös "Ciprofloxacin" ei ole yhteensopiva titsanidiinilääkkeen kanssa. Siksi ne, jotka käyttävät tätä lääkettä,Ciprofloxacin-hoito tulee lopettaa.
Mutta kaikista puutteistaan huolimatta "Ciprofloxacin" on edelleen tehokkain lääke munuaistulehdukseen. Lisäksi se on melko edullinen ja sitä markkinoidaan useilla kauppanimillä: "Tsiprolet", "Tsiproks", "Sifloks" ja muut.
Levofloksasiini
Tämä aine kuuluu samaan ryhmään kuin "Ciprofloxacin", ja siksi sillä on samat negatiiviset vaikutukset. Sitä on saatavana sekä tabletteina että injektioina. Levofloksasiinihoidon standardihoito on 200-700 mg kahdesti päivässä. Mutta tarvittaessa lääkäri voi säätää järjestelmää hoidon dynamiikan mukaan.
Lääkkeellä on bakteereja tappava vaikutus. Tämä tarkoittaa, että kun se joutuu kehoon, se tappaa bakteerisolun, ei vain estä sen lisääntymistä. "Levofloxacin" -valmisteen vaikutusspektri on erittäin laaja, sillä on vaikutusta sekä grampositiivisiin että gramnegatiivisiin mikro-organismeihin.
Mutta laajan vaikutuskirjon lisäksi Levofloxacinilla on myös suuri luettelo sivuvaikutuksista, jotka potilaat ovat rekisteröineet ottaessaan. Nämä ovat allergisia reaktioita, jotka ilmenevät ensisijaisesti ihottumina ja hermoston ongelmina. Ruoansulatuskanavan puolella potilaat havaitsevat usein oksentamista ja ripulia. Hematopoieettinen järjestelmä voi myös reagoida negatiivisesti levofloksasiinihoitoon.
Levofloksasiinia valmistetaan allakauppanimet "Leflox", "Levofloxacin" ja muut.
Haitallisista puolistaan huolimatta fluorokinolonit ovat yleisimmin käytettyjä antibiootteja munuaistulehduksissa. Mutta tätä ryhmää voidaan määrätä myös muuntyyppisiin infektioihin, mukaan lukien maha-suolikanavan ja ylempien hengitysteiden infektiot. Tämä on universaali huumeryhmä, joka huolella voi auttaa henkilöä paranemaan.
Kefaleksiini
"Cephalexin" on vanhin munuaistulehduslääke. Se kuuluu ensimmäisen sukupolven kefalosporiinien ryhmään. Mutta sen ikä ei tarkoita, että lääke olisi menettänyt asemansa yhtenä johtajista munuaistulehduksen hoidossa. Kefaleksiinin ottaminen onnistuneesti hidastaa munuaisten heikkenemistä ja estää taudin siirtymisen ihmisen vaikeampaan vaiheeseen.
"Cefalexin" valmistetaan seuraavilla nimillä: "Sporidex", "Cefalexin-AKOS", "Cefaklen", "Ospeksin".
Lääke otetaan vakiona ohjelman mukaisesti kolme kertaa tai kahdesti päivässä. Kun kefaleksiinia otetaan 1 gramman annoksella, moninkertaisuus on kolme kertaa päivässä, kun taas 3 grammaa tarvitsee kaksi annosta.
Mutta kefalosporiinien ryhmästä löytyy muita antibiootteja, joita voidaan käyttää munuaistulehduksen hoidossa. Tämä on ryhmän myöhemmän sukupolven lääkkeitä, apteekeista niitä löytyy nimillä Zinnat, Klarofan, Cefalotin. Kaikilla näillä lääkkeillä on samat käyttöaiheet ja vasta-aiheet kuin Cefalexinilla. Mutta sinun pitäisi tietää, että jokaisen uuden sukupolven myötä näistä lääkkeistä on tullut entistä tarkempia ja viimeiset kehitetyistä lääkkeistä vaikuttavat paljon pienempään määrään mikro-organismeja.
Särkylääkkeet
Huolimatta siitä, että munuaistulehduskipulääkkeet vain korjaavat oireita vaikuttamatta itse taudin kehittymiseen, ne ovat tärkeä osa hoitoprosessia. Munuaisten tulehduksellisissa sairauksissa kipuoireyhtymä voi olla niin voimakas, että ihminen ei voi elää ja saada normaalia hoitoa.
Näissä tapauksissa munuaiskipujen hoitoon kouristuksia ehkäisevä lääke on yksinkertaisin ratkaisu. Sen avulla ihminen voi palata normaaliin elämäänsä ja hoitaa sairautta ilman stressiä. Myös steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden ryhmän lääkkeitä käytettäessä kipulääke auttaa vähentämään tulehdusta ja siten nopeuttamaan toipumista.
Mutta on muistettava, että munuaistulehduskipulääkkeet ovat vain tukihoitoa ja taudin syyn hoito tulee suorittaa muilla lääkkeillä.
Lääkärit määräävät mieluummin tiettyjä lääkkeitä, joita pidetään turvallisimpana ja tehokkaimpana munuaistulehduspotilaille. Näillä lääkkeillä on merkittävä käyttöaika lääketieteellisessä käytännössä. Tarkastellaanpa kutakin niistä lähemmin.
Ketorolac
Ketorolac-tabletit tunnetaan analgeettisesta vaikutuksestaan, joka on paljon parempi kuinuseimmat muut lääkkeet ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä. Mutta tällä laadulla on myös kielteinen vaikutus: voimakkaan kivunlievityksen lisäksi lääkkeellä ei ole muita ryhmälle ominaisia vaikutuksia: tulehdusta ja kuumetta alentavaa. Siksi Ketorolac-tabletteja voidaan käyttää vain anestesiana, muissa tapauksissa ei ole mitään järkeä käyttää tätä lääkettä.
Lääkettä ei suositella ottamaan kuurin aikana, koska NSAID-ryhmän lääkkeillä on pitkällä aikavälillä erittäin negatiivinen vaikutus kehoon. On suositeltavaa ottaa tabletti "Ketorolakia" kipuun, mutta enintään kolme tablettia päivässä. Tulehduskipulääkkeiden jatkuva käyttö voi vahingoittaa vatsaa, suolistoa ja maksaa.
Jos kyseessä on merkittävä kipuoireyhtymä, tämä kielto voidaan poistaa joksikin aikaa. Jos lääkäri on sallinut lääkkeen ottamisen kuurin aikana, annostusta ja antotiheyttä tulee noudattaa. Tulehduskipulääkkeiden hoito ei saisi kestää kymmentä päivää pidempään, koska pidemmällä ajanjaksolla lääkkeen elimistölle aiheuttamat haitat alkavat olla suuremmat kuin sen ottamisen hyödyt.
Papaveriinihydrokloridi
Yksi vanhimmista, mutta silti tehokkaista kouristuksia lääkkeistä. Sitä käytetään myös munuaiskoliikkiin, mikä lievittää onnistuneesti kehon sileiden lihasten kouristuksia. Papaverine on saatavana liuoksena, joka pitää pistää.
Esittely suoritetaan kahdesta neljään kertaa päivässä. Lisää joko 1 ml liuosta tai 2 ml kouristuksen voimakkuudesta riippuen. Joissakin tapauksissa lääkkeen antaminen on sallittuasuonensisäisesti, tässä tapauksessa se on liuotettava 20 ml:aan suolaliuosta ja annettava liuenneessa muodossa.
Koska lääkkeellä on korkea turvallisuus, sitä voidaan käyttää sekä yli 70-vuotiailla että 1-vuotiaista lapsilla. Jälkimmäisessä tapauksessa papaveriinihydrokloridi-injektiot tulee annostella lapsen painon mukaan.
Mutta lääkkeellä on myös joitain kielteisiä vaikutuksia. Ne liittyvät pääasiassa dyspeptisiin häiriöihin: pahoinvointi, ripuli, mutta ei liian voimakas. Erittäin harvinaisissa tapauksissa papaveriinilla voi olla negatiivinen vaikutus verenkierto- ja sydän- ja verisuonijärjestelmään.
Drotaveriinihydrokloridi
Tunnetaan myös nimellä "No-shpa". Tunnettu lääke, jolla on antispasmodisia ominaisuuksia, sitä voidaan käyttää kouristuksen lievitykseen pyelonefriitin tai munuaiskoliikkien yhteydessä. Tämän lääkkeen geneeriset lääkkeet ovat halpoja, joten potilaat, joilla on eri tasoiset mahdollisuudet ostaa lääkkeitä, voivat käyttää sitä.
No-shpaa otetaan myös kipuun, mutta voi myös ottaa tabletin kuurin kolme kertaa vuorokaudessa kovan kivun sattuessa.
Lääke on myös yksi turvallisimmista välineistä, sitä voidaan käyttää lapsille vuoden iästä alkaen. Ei ole suositeltavaa ottaa "No-shpu" vain ihmisille, joilla on sydämen vajaatoiminta, herkkiä lääkkeen aineosille ja niille, joilla on aiemmin ollut munuaisten vajaatoiminta.
Luetteloitujen munuaistulehduslääkkeiden lisäksi on muitakintällaisten ongelmien hoidossa käytettävät lääkkeet. Mutta juuri nämä antibiootit ja kipulääkkeet ovat tunnetuimpia ja suosituimpia lääkäreiden ja potilaiden keskuudessa.
