Gangrenoottinen umpilisäke on patologia, jolle on tunnusomaista vermiform-segmentin kudosnekroosi ja tyypillinen kliininen kuva, jonka ansiosta se voidaan erottaa muista tulehdusprosessin muodoista suoraan umpilisäkkeessä. Useimmiten se on akuutti ja aiheuttaa melko vakavia terveysvaikutuksia. Siksi on niin tärkeää hakea apua ajoissa lääkäriltä, joka selvittää patologisen prosessin syyt ja määrää hoidon.
Yleistä tietoa
Gangrenoottinen umpilisäkkeen tulehdus on eräänlainen umpilisäkkeen tulehduksen märkivä muunnelma, joka perustuu peruuttamattomaan tuhoutumiseen. Useimmiten nekroottisia muutoksia havaitaan umpilisäkkeen pienillä alueilla. Gangrenoottinen tulehdus on sairauden akuutin muunnelman muoto ja ilmaantuu vasta sen tietyssä kehitysvaiheessa (2-3 päivää tulehdusta).
Patologian tärkeimmät syyt
Akuutti gangrenoottinen umpilisäke kehittyy, kun prosessissa olevaa tulehdusprosessia ei havaittu ensimmäisenä päivänä. Sittenhermopäätteiden normaali herkkyys häviää, joten kipuoireyhtymä voi kadota. Monet potilaat päättävät, että vaara on ohi, voit lykätä lääkärikäyntiä jonkin aikaa. Tämä oman terveyden laiminlyönti voi johtaa vatsakalvontulehdukseen.
Tärkeimmät riskitekijät tällaisen patologian esiintymiselle ovat asiantuntijoiden mukaan seuraavat:
- Vanhuus.
- hyytymän muodostuminen.
- Suolistov altimoiden ateroskleroosi.
Kaikki nämä tekijät osoittavat, että patologian kehittymisen välittömiä syitä ovat niin sanotut mikroverenkiertohäiriöt. Niiden tulos on normaalin verenkierron rikkominen, seurauksena - prosessin nekroosi. Muut patogeneesin elementit (infektio, immuunisolujen autoaggressio) liittyvät vasta toiseksi, mikä vain pahentaa patologian kulkua.
Mitkä merkit viittaavat patologiaan?
Akuuttijakson aikana esiintyy toistuvaa oksentelua, joka väsyttää jatkuvasti potilasta eikä tuo kauan odotettua helpotusta. Putrefaktiivisen tulehdusprosessin kehittymisen aiheuttaman kehon myrkytyksen vuoksi lämpötila voi pysyä normaalina tai matalana.
Gangreeninen umpilisäkkeen tulehdus ilmenee toksisena saksien oireyhtymänä. Potilaalla on voimakas takykardia (syke noin 100 lyöntiä minuutissa), mutta lämpötila ei nouse.
Potilaan kieli on kuiva ja siinä on tyypillinen kellertävä pinnoite. Primaarisen gangrenoottisen umpilisäkkeen oireet voivat vaihdella hieman:
- Kipu epämukava tunne oikeassa suoliluun vyöhykkeessä, joka ilmaantuu äkillisesti ja häviää nopeasti.
- Vatsa on kova, kipeä.
- Potilaan tilaa pidetään vakavana.
Jos henkilö ei saa riittävää ja oikea-aikaista hoitoa, tämän sairausmuodon jälkeen kehittyy gangreeninen-rei'itetty umpilisäketulehdus. Patologialle on ominaista itse umpilisäkkeen seinämän perforaatio. Välittömän repeämisen aikana henkilö kokee voimakasta kipua, joka ajan myötä alkaa vähitellen levitä koko vatsan alueelle. Kehon lisääntyvän myrkytyksen vuoksi lämpötila nousee, ilmenee ilmeinen takykardia. Kieli kuivuu hyvin, pinnoite saa ruskehtavan sävyn. Potilas kärsii voimakkaasta oksentelusta.
Diagnostiset toimenpiteet
Jos sinulla on yllä olevia oireita, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Jos tätä patologiaa epäillään, asiantuntija suorittaa aluksi potilaan fyysisen tutkimuksen. Tunnustuksessa havaitaan yleensä vatsan seinämän jännitystä, vatsa on kohtalaisesti turvonnut. Sitten määrätään sarja laboratoriotutkimuksia, mukaan lukien veri- ja virtsakokeet. Lisäksi voidaan tarvita ultraääni-, röntgen- ja tietokonetomografiaa. Lääkäri voi tutkimustulosten perusteella vahvistaa gangrenoottisen umpilisäkkeen diagnoosin.
Hoitomenetelmät
Terapioon kuuluuumpilisäkkeen kirurginen poisto. Umpilisäkkeen poisto tehdään perinteisellä tavalla tai laparoskopialla.
Ensimmäisessä tapauksessa lääkäri poistaa umpilisäkkeen vatsan seinämään tehdyn viillon kautta. Tyypillisesti tämä toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa.
Laparoskopialla suoritettavalle umpilisäkkeentulehduksen leikkaukselle on ominaista vähäinen trauma. Kirurgi tekee useita mikroskooppisia pistoja vatsan seinämään, joiden läpi manipulointivälineet työnnetään sisään. Näistä tärkein on laparoskooppi - putki, jonka päässä on kamera. Leikkauksen aikana lääkäri saa siitä kuvan tietokoneen näytölle, joka mahdollistaa tarkimmat kirurgiset manipulaatiot.
Leikkauksen jälkeinen aika
Leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla potilailla, joilla on tällainen melko yleinen diagnoosi, on useita piirteitä:
- Antibakteeristen ja kipulääkkeiden käyttö.
- Infuusiohoito, jossa käytetään suolaliuoksia, refortaania, glukoosia ja albumiinia.
- Päivittäiset verikokeet.
- Haavaumien ja tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisy. Leikkauksen jälkeisenä aikana potilaille määrätään mahan erityksen estoaineita ("Kvamatel", "Omez"), antikoagulantteja ("Clexane").
- Päivittäiset sidokset ja haavojen pesu.
- liikuntaterapiaa, erikoishierontaa, hengitysharjoituksia.
Umpilisäkkeentulehduksen leikkaus on melko vakava kirurginen toimenpide. Sinun tulee käyttää komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi tulevaisuudessaalla olevat suositukset.
Puhutaanpa ravinnosta
Tälle patologialle on ominaista suoliston motiliteettiongelmat, joten leikkauksen jälkeen ravitsemukseen tulee kiinnittää erityistä huomiota.
Ensimmäisenä päivänä vähärasvainen jogurtti, kaasuton kivennäisvesi ja kevyt kanaliemi ovat sallittuja. Toisena päivänä, jos leikkauksen jälkeistä ajanjaksoa eivät vaikeuta negatiiviset seuraukset, voit lisätä ruokavalioon perunamuusia, nestemäisiä viljoja vedessä ja raejuustopata. Päivää myöhemmin ruokaa on monipuolistettava osana ruokavaliota nro 5. On parempi luopua rasvaisista, mausteisista ruuista ja savustetusta lihasta.
Todennäköiset komplikaatiot
Tätä patologiaa pidetään erittäin vaarallisena, koska se voi johtaa melko vaarallisten terveyskomplikaatioiden kehittymiseen. Tämä prosessi on erityisen kriittinen nuorille potilaille.
Mitkä ovat gangreenisen umpilisäkkeen tulehduksen negatiiviset seuraukset?
- Märkivä vatsakalvontulehdus. Tämä on melko vaarallinen tila, joka vaatii välitöntä leikkausta. Jos apua ei anneta ajoissa, voi tapahtua verenmyrkytys.
- Appendikulaarinen tunkeutuminen. Tulehdusprosessin alueelle muodostuu vähitellen paikallinen konglomeraatti, joka koostuu pääasiassa elimistä ja kudoksista. Tämä ongelma vaatii aina pitkäaikaista konservatiivista hoitoa.
- Septinen tromboflebiitti. Tulehdusprosessi kehittyy laskimoiden seinämiin. Tämän seurauksena se johtaa verihyytymien muodostumiseen suonen luumenissa.
- Paikallinen märkivä paise. Tällaiset muodostelmat kehittyvät pääasiassa pallean alueelle.
Umpilisäkkeen tulehdusta ei pidä jättää huomiotta. Tämän patologian märkivä gangrenoottinen variantti vaatii välitöntä hoitoa. Muuten komplikaatioiden ja jopa kuoleman todennäköisyys kasvaa. Tällainen tulehdus on erityisen vaarallinen lapsille, joilla kaikki patologiset prosessit etenevät useita kertoja nopeammin.
