Lääketieteessä CA 15-3:a (kasvainmarkkeri) käytetään rintasyövän laboratoriodiagnoosissa, sen kohoaminen veren seerumissa viittaa patologian esiintymiseen erityisesti pitkälle edenneissä vaiheissa ja etäpesäkkeiden esiintymisestä kehossa. Tämä markkeri on erittäin tärkeä indikaattori, jolla on korkea spesifisyys; tutkimuksella määritetään hoidon laatu sekä etäpesäkkeiden uusiutuminen tai eliminaatio. CA 15-3 -analyysiä käytetään myös sellaisen hirvittävän rintasairauden, kuten karsinooman, diagnosoimiseen, jonka kalvoista se todella esiintyy veren seerumissa.
Mikä on kasvainmerkki
Tuumorimarkkerit ovat luonteeltaan erilaisia aineita, joita löytyy nestemäisistä väliaineista (useimmiten virtsasta tai verestä), tietyssä pitoisuudessa ne voivat viitata onkologiseen patologiaan. Diagnostisessa prosessissa markkerit riippuvat kasvaimen spesifisyydestä ja herkkyydestä. Spesifisyys on negatiivisten kasvainmarkkerien prosenttiosuus terveessä yksilössä. Herkkyys on positiivisen tuloksen prosenttiosuus potilailla, joilla on onkologinen patologia. Nykyään ei ole vielä löydetty ainuttakaan spesifistä antigeeniä, joka suoraan ja sadan prosentin todennäköisyydellä auttaisi onkologisen diagnoosin tekemisessä. Kasvainmarkkerit voivat nousta myös erilaisissa tulehduksellisissa sairauksissa, ja ne lisääntyvät myös hyvänlaatuisessa prosessissa.
Yleensä vain alkiosolut tuottavat syöpämarkkereita. Viime aikoina lääkärit ovat usein alkaneet löytää syöpämarkkereita nuorilta ja jopa lapsilta. Tämä johtuu jatkuvasti huonontuvasta ympäristötilanteesta, huonoista tavoista tai samanaikaisesta patologiasta.
Parempi
Onkomarkkeri on parasta määrittää dynamiikassa, silloin sillä on enemmän diagnostista arvoa kuin kertadiagnoosilla. Nopeus, jolla indikaattori kasvaa, osoittaa kasvaimen kasvunopeuden sekä etäpesäkkeiden esiintymisen. Hoidon jälkeenkin syöpäantigeeni CA 15-3 kestää kuuden kuukauden - yhdeksän kuukauden ajan päästä kliinisen kuvan kehityksen edelle. Noin 80 % naisista, joilla on metastasoitunut rintasyöpä, tulee lääkäriin koholla, 20 %:lla niistä, joilla on diagnosoitu onkologinen prosessi ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa, merkki myös kohoaa.
Milloin nimitetään
Tutkimuksen materiaali on veri, SA15-3 markkeri otetaan jatkuvan ja oikea-aikaisen seurannan, taudin varhaisen uusiutumisen, etäpesäkkeiden ja hoidon tehokkuuden havaitsemiseksi. Myöskään pahanlaatuisen prosessin ja mastopatian erotusdiagnoosi ei ole viimeinen.
Mikä on CA 15-3 (kasvainmerkki)
Se on suurimolekyylipainoinen musiinityyppinen glykoproteiini ja sen molekyylipaino on 300 kilod altonia. Normaalisti merkkiaine on osa erittävien solujen kalvojen pintaa. Se voidaan havaita rintasyövän yhteydessä, mutta tämän laboratorio-indikaattorin esiintyminen on mahdollista myös keuhkojen, munasarjojen sekä maha-suolikanavan ja haiman karsinooman yhteydessä.
Sen lisäksi, että kasvainkudos voi tuottaa CA 15-3:a (kasvainmarkkeri), se voi lisääntyä muissa patologisissa tiloissa, joissa solujen vaihtuvuus lisääntyy. Tämä ja muut glykoproteiinit kehosta, erityisesti verestä, erittyvät maksan avulla, ja juuri sen patologia, erityisesti kirroosi, voi olla lisälinkki diagnoosissa.
Analysoinnin tärkeys
Rintasyöpä on melko salakavala sairaus, jota on vaikea diagnosoida alkuvaiheessa. Myös CA 15-3 -veritesti kannattaa ottaa ehkäisytarkoituksessa, silloin onkologialla ei ole mahdollisuuksia prosessin varhaisessa vaiheessa. Lisäksi tämä mahdollistaa maksapatologian oikea-aikaisen diagnosoinnin. Erityistä huomiota tulee kiinnittää riskiryhmään, nämä ovat potilaita, jotka ovat saaneet hoitoa,tai vaihdevuosien naisilla. Lisäksi on mahdollista todeta, onko prosessi hyvänlaatuinen vai päinvastoin, vaatiiko se välitöntä hoitoa ja erikoislääkärin toimenpiteitä.
Analysointia vaativat sairaudet
Ensimmäinen asia, joka sinun tulee tehdä CA 15-3 -analyysistä, on, kuten jo mainittiin, rintasyöpä, karsinoomat ja prosessin etäpesäkkeet. Koska tämä on proteiini ja sen aineenvaihdunnan pääpaikka on maksa, sen ongelmat voivat myös lisätä. Ensinnäkin tässä tapauksessa kannattaa ajatella kirroosia, tässä tapauksessa CA 15-3 nousee, normi tässä tapauksessa on jopa 50 U / ml. Myös maksan lisätutkimuksen menetelmiin kannattaa kiinnittää huomiota, ensisijaisesti ultraääni- ja histologisiin tutkimuksiin. Histologi on se, joka voi asettaa diagnoosin viimeisen pisteen. Koska karsinooma voi kehittyä rintarauhasen lisäksi myös mahalaukussa, haimassa, munasarjoissa ja keuhkoissa ja muodostaa etäpesäkkeitä näistä elimistä, CA 15-3 -markkeri on erityisen tärkeä miehille. Analyysin dynamiikka antaa sinun arvioida hoidon ja sen laadun.
Usein merkki kasvaa myös hyvänlaatuisen prosessin myötä, nämä ovat ensisijaisesti edellä mainittuja maitorauhasten sairauksia. Autoimmuunisairaudet voivat aiheuttaa kohonneita CA 15-3 -arvoja. Kasvainmarkkeri voidaan nostaa myös sellaisessa naisen kehon fysiologisessa tilassa kuin raskaus, erityisesti kolmannella kolmanneksella, tässä tapauksessa indikaattori on jopa 50 U / ml.
Mitä? Missä? Milloin?
Sinun on luovutettavavain verta laskimosta, jonka hoitaja ottaa hoitohuoneessa. On vain syytä muistaa, että tyhjään mahaan on tarpeen ottaa CA 15-3 -analyysi, sen dekoodaus on tässä tapauksessa tarkempaa. Seerumi tutkitaan, jossa määritetään onkologisen proteiinin indikaattori. Analyysiaika on kolme tuntia - ja tulos on valmis. Onkologi, mammologi tai gynekologi voi määrätä analyysin. Veriseerumin tutkimus tapahtuu immunokemiluminesenssianalyysillä, ja puoli tuntia ennen testiä tulee pidättäytyä tupakoinnista.
Viimeisestä ateriahetkestä tulee kulua vähintään 8 tuntia ja enintään 14. Veri luovutetaan myös ennen lääkityksen aloittamista ja myös aikaisintaan 1-2 viikkoa niiden lopettamisen jälkeen. Jos lääkkeistä kieltäytyminen on mahdotonta, lähetteessä tulee mainita, mitä lääkkeitä henkilö käyttää ja missä annoksessa. Analyysin ottamista edeltävänä päivänä kannattaa rajoittaa fyysistä aktiivisuutta sekä luopua rasvaisista ja paistetuista ruoista.
Saaduja tuloksia
Määritetyn indikaattorin viitearvon tulee olla alle 31,3 yksikköä millilitrassa. CA 15-3:n kasvaessa voidaan arvioida prosessin vaihetta, ja mitä enemmän sairaus alkaa, sitä suurempi on kasvain rintakudoksessa. Syöpä metastasoituu ensisijaisesti luihin ja/tai maksaan, mikä voidaan myös osoittaa analyysillä. Älä unohda, että prosessin varhaisessa vaiheessa CA 15-3 (kasvainmarkkeri) ei saa ylittää normia ollenkaan. Tilastojen mukaan tällaisten potilaiden prosenttiosuus on 25-30 syöpäkudostaei yksinkertaisesti tuota tiettyä proteiinia. Jos keskittyminen lisääntyy jatkuvasti käynnissä olevan hoidon taustalla, voidaan turvallisesti ajatella sen riittämätöntä tehoa tai päinvastoin prosessin uusiutumista.
Tulos saattaa olla vääristynyt
Samanaikainen patologia voi vaikuttaa analyysin suorituskykyyn, ja tämä on otettava huomioon. On olemassa koko luettelo sairauksista, jotka onkologisen prosessin kehityksen taustalla voivat vääristää tulosta ja laittaa lääkärin väärälle tielle. Tällainen patologia sisältää autoimmuuniprosessit, tuberkuloosin, sarkoidoosin. Tämän patologian esiintyessä tulos voi olla väärä positiivinen.
Rintasyövän diagnosoinnissa CA 15-3 -analyysi on arvokkaampi, jos syöpä-alkion antigeeni määritetään samanaikaisesti. Ja on parasta tehdä itse testi muutaman viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.
Muut testit
Diagnoosiksi voit luovuttaa paitsi verta, materiaali voi olla myös keuhkopussin nestettä, askitesta (etenkin kirroosissa), selkäydinnestettä, kystistä (rinta- tai munasarjakysta biopsia) nestettä. Patologian arvioimiseksi on tarpeen keskittyä tiettyihin normeihin. Terveessä kehossa onkomarkkeri ei ylitä 0-22 IU/ml, 22-30 IU/ml tulisi katsoa rajatilaksi, analyysiä pidetään patologiana, jossa 30 IU/ml tai enemmän. havaittu.
Enn altaehkäisyasiat
Kasvainmerkit eivät ole ainoa tutkimusmenetelmä, jonka avulla lääkärit voivat tehdä oikean diagnoosin. Onkologian läsnä ollessamerkkiaineiden avulla voidaan hallita hoidon tehokkuutta tai tunnistaa sairaus sen varhaisessa kehitysvaiheessa. Analyysi on suoritettava vähintään kerran vuodessa, varsinkin 35-40 vuoden iän jälkeen.
Onkologisten merkkiaineiden määrittämisen lisäksi potilaan tutkimus instrumentaalisilla menetelmillä sekä kattava kliininen tutkimus ei ole poissuljettu. Korkealla CA 15-3:lla ja muutosten puuttuessa maitorauhasten tutkimuksessa ei pidä rentoutua, onkologinen prosessi voi olla piilossa myös muissa elimissä, esimerkiksi suolistossa, maksassa, munasarjoissa tai kohtussa. Tämän antigeenin esiintyminen miehillä viittaa maksan tai ruoansulatuskanavan ongelmiin, ehkäisyä varten on tarpeen määrittää myös heiltä CA 15-3.
Vain asiantuntija auttaa analyysin tulkinnassa, koska itsenäinen tulkinta voi johtaa psyykkisiin häiriöihin tai stressiin, vaikka merkkiaineiden lisääntymistä voidaan havaita myös hyvänlaatuisessa prosessissa. Vain asiantuntija voi määrätä analyysin kattavan kliinisen tutkimuksen ja perusteellisen anamneesin jälkeen. Onkologiset merkit antavat asiantuntijoille mahdollisuuden diagnosoida pahanlaatuinen prosessi varhaisessa vaiheessa, mutta vain integroidulla lähestymistavalla voidaan arvioida lopputulos.
