Olkaluun etuosan vauriota kutsutaan Bankart-vaurioksi. Olkapään huuli suorittaa iskuja vaimentavaa toimintoa, samalla kun se kiinnittää luun olkapääonteloon. Tapauksissa, joissa huuli katkeaa tai murtuu, luun sisääntulon vakaus heikkenee. Tämä tapahtuu sijoiltaan siirtymisen taustalla ja johtaa väistämättä koko olkanivelen vakauden rikkomiseen.
Syyt esiintymiselle
Olkapäävamman pääasiallinen syy on kaksi:
- akuutit vammat;
- pitkäaikainen harjoittelu.
Laukunheittoon tai yleisurheiluun osallistuvat urheilijat ovat vaarassa. Golfin ystävät ovat alttiita sijoiltaan olkapään nivelissä. Luonnollisesti riskit pienenevät, jos harjoittelu tapahtuu kokeneiden valmentajien silmällä.
Kaatuessa käsivarrelle tai voimakkaasta iskusta olkapäähän voi tapahtua sijoiltaanmenoa ja repeytymistä. Käsivarsien voimakkaat pyörimisliikkeet ja painojen äkillinen nostaminen voivat myös vahingoittaa Bankartia.
Kummallista kyllä, istuva elämäntapa voi myös vahingoittaa olkaniveltä. Jotkut sairaudet aiheuttavat olkavarren huulen heikkenemistä jaPankkivaurioita tapahtuu (tämä voi olla niveltulehdus, jännetulehdus tai osteoporoosi).
Patologian luokitus
Olkanivelen vamma on jaettu kolmeen tyyppiin:
- Klassinen tyyli. Tässä tapauksessa nivelhuuli irtoaa kokonaan lapaluun ontelosta. Yleensä repeytymisen yhteydessä kuuluu ominainen napsahdus ja kipu ja epämukavuus ilmaantuvat välittömästi.
- Toiselle tyypille on ominaista nivelrepeämien puuttuminen. Jos tämäntyyppistä patologiaa ei hoideta, tauti pahenee ja johtaa vakavampiin seurauksiin.
- Äärimmäinen tyyppi. Tässä tapauksessa repeämän lisäksi on myös luun murtuma. Tässä tapauksessa tarvitaan vakavaa lääketieteellistä hoitoa.
Oireet
Olkanivelen pankkivamma on olkapäävamma, johon liittyy voimakasta kipua. Kipu voi olla kipeä tai voimakas. Kaikki riippuu vaurion asteesta ja repeämän vakavuudesta. Labraalin repeämä voi olla osittainen tai täydellinen.
Pääoireita ovat:
- kipu kättä liikuttaessa;
- raaja toimii huonosti;
- ominaisia napsautuksia ilmestyy käsivartta taivutettaessa;
- käsi menettää työkykynsä lähes kokonaan.
Hoitotoimenpiteet
Bankart-vaurion hoito, jos nivelen ja huulten vammat ovat vähäisiä, voidaan tehdä konservatiivisesti. Samanaikaisesti käytetään fysioterapiaa ja olkanivelen kiinnitystä. Vaikka pitäisiMuista, että konservatiivinen hoito tarjoaa positiivisen ennusteen täydelliseen toipumiseen vain 50 %:ssa tapauksista. On suuri todennäköisyys, että tulevaisuudessa olkanivelessä on epävakautta.
Leikkaus
Leikkaus voi olla avoin tai artroskooppinen.
Artroskopisen leikkauksen jälkeen toipuminen on paljon nopeampaa, lihasvoima palautuu paremmin. Toistumisen riski tällaisen leikkauksen jälkeen on kuitenkin erittäin korkea verrattuna avoimeen leikkaukseen.
Rehab
Bankart-vamman hoidon tulos riippuu enemmän kuntoutustoimenpiteistä kuin hoidon tyypistä. Päärooli tässä on korjaavien toimenpiteiden taktiikan valinnalla. Hoitoon ei ole erityisiä harjoituksia, kuntoutusohjelma riippuu monista tekijöistä, erityisesti patologian asteesta, laiminlyönnistä ja taudin hoitomenetelmistä. Vaikka leikkauksen ja konservatiivisen hoidon jälkeen käytettävät ohjelmat ovat hyvin samank altaisia.
Kuntoutuksen ensimmäinen vaihe sisältää immobilisoinnin ortoosin avulla. Potilaan on vähennettävä loukkaantuneen olkapään liikelaajuutta noin 1-4 viikkoa. Olkapääkiinnitys estää hartioiden sijoiltaan menemisen. Jos kiputuntemuksia ei ole, passiiviset liikkeet ovat sallittuja jo neljäntoista immobilisointipäivästä alkaen. Sitten potilaalle annetaan isometrinenharjoitukset.
Toisessa vaiheessa passiivisten liikkeiden määrää lisätään, aktiiviset harjoitukset otetaan mukaan vähitellen. Sitten ohjelmaan sisältyy pyöritysmansetin vahvistamiseen tähtääviä harjoituksia.
Kolmannessa vaiheessa kuntoutustoimenpiteillä pyritään palauttamaan kaikki olkanivelen liikkeet. Dynaamisia harjoituksia käytetään lisäämään olkapään vastusta.
Potilaan tulee ymmärtää, että kuntoutus nivelhuulivaurion jälkeen on pitkä toimenpide, mutta fysioterapeutin kaikkien suositusten noudattaminen lievittää asteittain kaikkia kipuja ja palauttaa käsivarren täyden liikkuvuuden. Joissakin tapauksissa kuntoutushoito kestää noin kaksitoista kuukautta. Painojen nostaminen kuntoutuksen jälkeen on mahdollista vasta kolmen kuukauden kuluttua.
