"Lapsen sydänvika" - joskus nämä sanat kuulostavat lauseelta. Mikä tämä sairaus on? Onko tällainen diagnoosi todella niin kauhea ja millä menetelmillä sitä hoidetaan?
Lapsella on diagnosoitu sydänsairaus
On aikoja, jolloin ihmiset elävät yhdellä munuaisella, puoli vatsalla, ilman sappirakkoa. Mutta on mahdotonta kuvitella ihmistä, joka elää ilman sydäntä: sen jälkeen, kun tämä elin lopettaa toimintansa, elämä kehossa haihtuu muutamassa minuutissa kokonaan ja peruuttamattomasti. Siksi lapsen sydänsairausdiagnoosi on niin pelottava vanhemmille.
Jos et perehdy lääketieteellisiin hienouksiin, kuvattu sairaus liittyy sydänläppien virheelliseen toimintaan, jonka myötä itse elin asteittain epäonnistuu. Tämä ongelma on yleisin sydänsairauksien syy, mutta ei ainoa. Lisäksi on tapauksia, joissa sairaus kehittyy väärän rakenteen seurauksena:
- vartalon seinät;
- sydämen väliseinä;
- suuret sydänsuonet.
Tällaisia muutoksia saattaa ollasynnynnäisiä epämuodostumia, ja ne voidaan hankkia elämän aikana.
Synnynnäinen sydänsairaus
Jos lapsella on syntynyt sydänvika, tätä sairautta kutsutaan synnynnäiseksi.
Tilastot osoittavat, että noin 1 % vastasyntyneistä vauvoista kärsii tästä taudista. Miksi vastasyntyneiden sydänsairaudet ovat niin yleisiä? Kaikki riippuu siitä, millaista elämäntapaa äiti viettää raskauden aikana.
Kysymys siitä, tuleeko vauva terve vai ei, päätetään raskauden ensimmäisinä kuukausina. Riski synnyttää lapsi, jolla on sydänvika kasvaa merkittävästi, jos odottava äiti tänä aikana:
- jui alkoholia;
- savutettu;
- altistunut säteilylle;
- kärsit virussairaudesta tai vitamiinin puutteesta;
- käytti laittomia huumeita.
Jos huomaat lasten sydänsairauden oireet ajoissa ja aloitat hoidon ajoissa, on mahdollisuudet palauttaa elimen normaali toiminta täysin. Toisa alta, jos ongelma havaitaan myöhään, sydänlihaksen rakenteessa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia ja tarvitaan kiireellinen leikkaus.
Hankittu sydänsairaus
Lasten hankitut sydänvauriot johtuvat yleensä viallisesta venttiilijärjestelmästä. Tämä ongelma ratkaistaan kirurgisesti: venttiilin vaihto auttaa palaamaan edelliseen aktiiviseen elämään.
Sairauden syyt
Hankittu sydänsairaus lapsella muodostuumonista syistä.
- Reumaattinen endokardiitti. Tämä sairaus vaikuttaa sydänläppäihin, joiden stroomaan muodostuu granuloomia. 75 %:ssa tapauksista taudin kehittymisen aiheuttaa reumaattinen endokardiitti.
- Diffuusi sidekudossairaudet. Sairaudet, kuten lupus erythematosus, skleroderma, dermatomyosiitti ja muut, johtavat usein komplikaatioihin munuaisissa ja sydämessä.
- Rintavamma. Kaikki voimakkaat iskut rintakehän alueelle aiheuttavat erittäin todennäköisesti vian kehittymisen.
- Epäonnistunut sydänleikkaus. Jo suoritettujen sydänleikkausten, kuten valvotomian, jälkeen syntyy komplikaatioita, jotka provosoivat vaurion kehittymistä.
- Ateroskleroosi. Tämä on krooninen v altimoiden ja verisuonten sairaus, jonka seinille alkaa muodostua ateroskleroottisia plakkeja. Harvoin, mutta ateroskleroosi aiheuttaa myös muutoksia sydämen työssä ja rakenteessa.
Tämä luettelo osoittaa, että jos lapselle on kehittynyt sydänvika, syyt tähän voivat olla hyvin erilaisia. Mutta on tärkeää löytää ne, jos vain varmistaakseen, että määrätty hoito on asiantuntevaa ja tehokkainta.
Oireet
Lasten sydänvaurioihin liittyy erityisiä oireita, joista sinun on tiedettävä, ja antaa hälytys, jos vauvallasi on niitä.
Päivystystarkastuksen aikana lastenlääkäri voi kuulla sairaan lapsen sydämen sivuääniä. Niiden löytämisen jälkeen hoitavan lääkärin on määrättävä ultraäänitutkimus. Mutta "sydänsairauden" diagnoosi voiei ole vahvistettu, koska toiminnalliset sydämen sivuäänet ovat normaaleja kasvavilla lapsilla.
Ensimmäisinä elämänkuukausina vauvojen fyysinen kehitys on erittäin intensiivistä, painon tulee nousta joka kuukausi vähintään 400 g. sydänongelmia.
Lapsen letargia ja väsymys ovat myös ilmeinen merkki terveysongelmista. Jos tähän kaikkeen lisätään hengenahdistus, riski kuulla epämiellyttävä diagnoosi kasvaa.
Tutkimusmenetelmät
Lasten sydänvikoja havaitaan harvoin ajoissa. Tähän on useita syitä.
- Ensinnäkin raskauden aikana on lähes mahdotonta todeta sairauden kehittymistä lapsessa. Kokenut asiantuntija transvaginaalisen ultraäänen aikana voi havaita tiettyjä muutoksia vauvan sydämessä, mutta monet sairaudet eivät vielä ilmene tällä hetkellä. Riskiryhmään kuuluvien naisten luokat mainittiin yllä - tällaisten äitien on parempi tehdä aloite ja käydä transabdominaalisessa ultraäänitutkimuksessa 20. raskausviikolla.
- Toiseksi, lasten syntymän jälkeen sydänsairaustutkimukset eivät sisälly pakollisten testien ja tutkimusten luetteloon. Ja vanhemmat eivät itse tee aloitetta eivätkä suorita muita diagnostisia toimenpiteitä.
- Kolmanneksi, taudin oireet eivät heti alkaneet tuntua. Ja vaikka lapsi kokeekin, että hänelle tapahtuu jotainsitten hän ei osaa selittää sitä. Vanhemmat sen sijaan ovat liian kiireisiä arjen huolien kanssa viedäkseen vauvaa säännöllisesti tiettyihin tutkimuksiin.
Vastasyntyneet tekevät yleensä vain EKG:n ja vielä muutaman testin, mikä pääsääntöisesti päättää diagnoosin. Elektrokardiogrammi näin nuorella iällä ei kuitenkaan pysty havaitsemaan synnynnäistä sydänsairautta. Jos teet ultraäänitutkimuksen, on mahdollista määrittää sairaus varhaisessa vaiheessa. Tässä riippuu paljon ultraäänen tekevän asiantuntijan kokemuksesta. On parempi toistaa toimenpide usealla klinikalla kerralla, varsinkin jos epäillään sydänvikaa.
Sairauden kulku
Jos lasten sydänsairauden oireet toivat sinut lääkärin vastaanotolle ja diagnoosi varmistui - tämä ei ole syy epätoivoon.
Sairauden kulku ei aina johda surullisiin seurauksiin. Esimerkiksi vasemman eteiskammioläpän vajaatoiminnan I ja II asteen ansiosta ihmiset voivat elää 20–40 vuotta ilman leikkausta säilyttäen samalla tietyn aktiivisuuden.
Mutta sama diagnoosi, mutta jo III ja IV aste, johon liittyy hengenahdistusta fyysisen rasituksen aikana, alaraajojen turvotusta, maksaongelmia, vaatii välitöntä hoitoa ja kiireellistä kirurgista toimenpidettä.
Diagnoosi
Vanhempien ja lastenlääkärin havaitsemat lasten sydänsairauksien merkit eivät vielä ole diagnoosin perusta. Kuten edellä mainittiin, systolista sivuääniä havaitaan myös terveillä lapsilla, joten ultraääni on tässä välttämätön.
Kakukardiogrammi voi rekisteröidä merkkejä sydämen vasemman kammion ylikuormituksesta. Saatat tarvita myös rintakehän röntgenkuvan, joka näyttää muutoksia paitsi sydämessä, myös merkkejä ruokatorven poikkeamasta. Sen jälkeen voi vihdoin puhua onko lapsi sairas vai terve.
EKG ei valitettavasti voi auttaa sydänsairauden diagnosoinnissa alkuvaiheessa: muutokset sydänkäyrässä ovat havaittavissa, kun sairaus etenee jo aktiivisesti.
Sydänsairauksien hoito konservatiivisilla menetelmillä
Varmistuneet sydänsairauden merkit lapsilla ovat syy aloittaa välitön hoito, jotta estetään peruuttamattomia muutoksia elimessä.
Lääkärit eivät aina turvaudu kirurgisiin menetelmiin – jotkut potilaat eivät tarvitse leikkausta ainakaan tiettyyn aikaan asti. Se, mitä todella tarvitaan, on ehkäisevä sairaus, joka aiheutti harkitsemamme sairauden.
Jos lapsilla todetaan sydänsairaus, hoitoon kuuluu asiantunteva päivittäinen rutiini. Tällaisten lasten on ehdottomasti seurattava aktiivista ja liikkuvaa elämäntapaa, johon liittyy kohtalainen fyysinen aktiivisuus. Mutta ylityö - fyysinen tai henkinen - on ehdottomasti vasta-aiheista. Aggressiivista ja kovaa urheilua tulee välttää, mutta kävely, rullaluistelu tai pyöräily ja niin edelleen ovat hyödyllisiä.
On mahdollista, että lääkehoitoa tarvitaan sydämen vajaatoiminnan poistamiseksi. Ruokavaliolla on myös keskeinen rooli taudin hoidossa.
Sairauden hoitotoimintatavat
Kun lapsilla havaitaan sydänvika, leikkaukset ovat pakollisia taudin viimeisessä vaiheessa, jota lääkkeet ja ruokavalio eivät kestä.
Uuden tekniikan kehittymisen myötä kirurginen hoito on tullut saataville paitsi vuoden ikäisille lapsille, myös vauvoille. Kun hankittu sydänsairaus on todettu, leikkauksen päätavoite on pitää henkilön omat sydänläpät toiminnassa. Jos synnynnäisiä vikoja tai häiriöitä ei voida korjata, venttiili on vaihdettava. Proteesit voidaan valmistaa mekaanisista tai biologisista materiaaleista. Itse asiassa toimenpiteen hinta riippuu tästä.
Leikkaus tehdään avoimelle sydämelle kardiopulmonaalisen ohituksen alla. Kuntoutus tällaisen kirurgisen toimenpiteen jälkeen on pitkä, vaatii kärsivällisyyttä ja mikä tärkeintä - huomiota pieneen potilaaseen.
Verinen leikkaus
Ei ole mikään salaisuus, että terveydentilan vuoksi kaikki eivät selviä tällaisista sydänleikkauksista. Ja tämä seikka masensi lääketieteen tutkijoita, joten he ovat useiden vuosien ajan etsineet tapoja parantaa potilaiden selviytymistä. Lopulta oli olemassa sellainen kirurgisen toimenpiteen tekniikka kuin "veretön leikkaus".
Venäläinen professori ja hänen ranskalainen kollegansa tekivät Venäjällä onnistuneesti vuonna 2009 ensimmäisen leikkauksen ilman rintojen viiltoja, ilman skalpellia ja käytännössä ilman verta. Potilasta pidettiin parantumattomasti sairaanakoska hänellä oli aorttaläpän ahtauma. Tämä venttiili olisi pitänyt vaihtaa, mutta useista syistä johtuen potilaan eloonjäämisen todennäköisyys ei ollut kovin korkea.
Proteesi asetettiin potilaan aorttaan ilman rintakehän viiltoja (reiteen pistoksen kautta). Sitten katetrin avulla venttiili suunnattiin oikeaan suuntaan - sydäntä kohti. Proteesin erityinen valmistustekniikka mahdollistaa sen rullaamisen putkeen työnnettynä, mutta heti aortaan tultuaan se avautuu normaalikokoisiin. Näitä leikkauksia suositellaan vanhuksille ja joillekin lapsille, jotka eivät voi tehdä täysimittaista leikkausta.
Rehab
Kardiologian kuntoutus on jaettu useisiin vaiheisiin.
Ensimmäinen kestää kolmesta kuuteen kuukautta. Tänä aikana henkilölle opetetaan erityisiä kuntoutusharjoituksia, ravitsemusterapeutti selittää uudet ravitsemuksen periaatteet ja kardiologi havaitsee positiivisia muutoksia kehon työssä, psykologi auttaa sopeutumaan uusiin elinoloihin.
Keskeinen paikka ohjelmassa on oikealla fyysisellä aktiivisuudella, koska on välttämätöntä pitää hyvässä kunnossa paitsi sydänlihas myös sydämen verisuonet. Fyysinen aktiivisuus auttaa hallitsemaan veren kolesterolitasoja, verenpainetasoja ja auttaa myös laihtumaan.
Jatkuva makuulla ja lepääminen leikkauksen jälkeen on haitallista. Sydämen on totuttava normaaliin elämänrytmiin, ja siihen auttaa juuri annosteltu fyysinen aktiivisuus: kävely, juoksu, kuntopyöräily, uinti, kävely. Koripallo-, lentopallo- ja painoharjoitteluvälineet ovat vasta-aiheisia.
