Artikkelissa esitellään eturauhastulehduksen tärkeimmät syyt.
Sairaus on eturauhasen tulehdusprosessi, joka on yleisin miehen virtsaelinten patologia. Sairaus voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa ja sitä esiintyy useimmiten 25-50-vuotiailla potilailla. Tilastojen mukaan 35-80 % yli 30-vuotiaista miehistä kärsii eturauhastulehduksesta. Taudin merkkejä ovat kipu, kivulias ja vaikea virtsaaminen, seksuaalinen toimintahäiriö. Diagnoosin määrittää andrologi tai urologi tyypillisen kliinisen kuvan mukaan. Lisäksi suoritetaan virtsan ja eturauhasen erityksen bakteeriviljelmä sekä eturauhasen ultraääni.
Sairauden kuvaus
kivespussi, penis, peräsuole, seksuaalinen toimintahäiriö (varhainen siemensyöksy, erektion puute jne.), joskus virtsanpidätys. Joissakin tapauksissa on mahdollista eturauhasen paise, kivestulehdus, joka uhkaa miestä lapsettomuudella. Infektion nousu johtaa ylempien sukuelinten tulehdukseen (pyelonefriitti, kystiitti).
Mitä ovat eturauhastulehduksen syyt? Sairaus kehittyy, kun tartunnanaiheuttaja pääsee eturauhaskudokseen virtsaelimistä (virtsaputkesta, rakkosta) tai kaukaisista tulehduspesäkkeistä (keuhkokuume, tonsilliitti, influenssa, furunkuloosi). On myös useita riskitekijöitä, jotka lisäävät eturauhastulehduksen todennäköisyyttä.
Altistavat tekijät
Tämän patologian riski kasvaa hypotermian, aiempien tiettyjen infektioiden ja tilojen esiintyessä, joihin liittyy tukkoisuutta tämän elimen kudoksissa. Tässä suhteessa voidaan erottaa seuraavat eturauhastulehduksen kehittymiseen vaikuttavat tekijät:
- vakava hypotermia (kertaluonteinen tai säännöllinen, liittyy elin- tai työoloihin);
- istumaton elämäntapa tai ammatti, joka pakottaa ihmisen pysymään istuma-asennossa pitkään;
- toistuva ummetus;
- seksuaalisen toiminnan oikean rytmin rikkomukset (lisääntynyt seksuaalinen aktiivisuus, pitkittynyt pidättyvyys, riittämätön siemensyöksy yhdynnän aikana);
- kroonisten sairauksien (keuhkoputkentulehdus, kolekystiitti) tai kroonisten infektiopesäkkeiden esiintyminen kehossa (kariies,krooninen osteomyeliitti, tonsilliitti jne.);
- historia urologisista sairauksista (uretriitti, kystiitti jne.) ja sukupuolitaudeista (trichomoniasis, klamydia, tippuri);
- olosuhteet, jotka aiheuttavat immuunijärjestelmän heikkenemistä (krooninen stressi, aliravitsemus, unen puute, urheilijoiden korkea fyysinen aktiivisuus jne.).
Eturauhastulehduksen syyt kiinnostavat monia. Oletetaan, että taudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi kroonisen myrkytyksen yhteydessä (nikotiini, alkoholi, morfiini jne.). Urologian alalla tehdyt tutkimukset osoittavat, että yksi yleisistä altistavista tekijöistä tämän patologian kehittymisessä voi olla krooninen välikalvovamma (autoilijoilla, pyöräilijöillä, moottoripyöräilijöillä). Monet asiantuntijat uskovat kuitenkin, että kaikkia yllä olevia tekijöitä ei voida pitää eturauhastulehduksen todellisina syinä, vaan ne vain edistävät tulehdusprosessin pahenemista tämän uroselimen kudoksissa.
Eturauhasen tukkoisuus on pääasiallinen rooli eturauhastulehduksen kehittymisessä. Kapillaariverenvirtauksen häiriöt lisäävät lipidiperoksidaatiota, turvotusta, kudosten erittymistä ja luovat suotuisat olosuhteet infektioprosessin alkamiselle.
Lääkärin tulee selvittää eturauhastulehduksen syyt.
Etiologia
Tartunnan aiheuttaja taudin akuuttien muotojen kehittymisessä voi olla Staphylococcus aureus, Enterococcus, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosacoli, Proteus, Klebsiella ja Escherichia coli. Suurin osa mikro-organismeista on ehdollisesti patogeenistä kasvistoa ja aiheuttaa eturauhasen tulehduksen vain muiden altistavien tekijöiden läsnä ollessa. Kroonisen tyyppisen tulehdusprosessin aiheuttavat yleensä polymikrobiset yhteydet.
Sairauden oireet akuutissa muodossa
Akuutissa miesten eturauhastulehduksessa on kolme päävaihetta, joille on ominaista erityinen kliininen kuva ja morfologiset muutokset:
- Katarraalinen akuutti eturauhastulehdus. Samaan aikaan miehet valittavat kivuliaasta, tiheästä virtsaamisesta, kivusta ristiluun ja perineumin alueella. Nämä ovat eturauhastulehduksen tärkeimmät merkit. Artikkelin kuvissa näkyy joitakin oireita.
- Follikulaarinen akuutti eturauhastulehdus. Kipu voimistuu, voi säteillä peräaukkoon ja voimistua ulostamisen aikana. Samaan aikaan virtsaaminen on vaikeaa, virtsa virtaa ohuena virtana. Joissakin tapauksissa potilaat voivat kokea virtsanpidätystä, matala-asteista kuumetta tai lievää kuumetta.
- Parenkymaalinen akuutti eturauhastulehdus. Tässä vaiheessa esiintyy voimakasta myrkytystä, korkea kuume, vilunväristykset, dysuriset häiriöt, virtsanpidätys. Potilaalla on sykkiviä, teräviä kipuja perineumissa ja vaikeuksia suolen tyhjentämisessä.
kroonisen eturauhastulehduksen merkit
Harvinaisissa tapauksissa krooninen eturauhastulehdus (ICD-10-koodin N41 mukaan) tulee akuuteista prosesseista, mutta aluksi tällainen sairaus kehittyy epäselvin oirein. Lämpötila voi nousta subfebriiliarvoihin. Mies havaitsee epämukavuutta tai lievää kipua perineumissa, epämukavuutta virtsaamisen ja ulostamisen aikana. Kroonisen eturauhastulehduksen tyypillisin oire on vähäinen vuoto virtsaputkesta ulostamisen aikana.
Kaikki eivät ymmärrä miesten eturauhastulehduksen syitä. On muistettava, että krooninen primaarinen eturauhastulehdus kehittyy pitkän ajan kuluessa. Sitä edeltää usein sellainen ilmiö kuin prostatoosi (veren pysähtyminen kapillaarisuonissa), joka muuttuu vähitellen abakteeriiseksi eturauhastulehdukseksi (tulehdusprosessin alkuvaihe).
Krooninen eturauhastulehdus (ICD-10 - N41:n mukaan) voi olla tiettyjen infektioiden patogeenien (klamydia, trichomonas, ureaplasma, gonokokit) aiheuttamien kroonisten tulehdusprosessien komplikaatio. Erityisen tulehduksen ilmenemismuodot peittävät monissa tapauksissa kroonisen eturauhastulehduksen oireet. Ehkä merkityksetön kivun lisääntyminen virtsaamisen aikana, lievä kipu perineumissa, lievä vuoto virtsaputkesta. Tällainen kliinisen kuvan muutos ja kroonisen sairauden puhkeaminen jää useimmiten potilaalle huomaamatta.
Kroonisen tyypin miesten eturauhastulehdus voi ilmetä polttavana tunteena perineumissa ja virtsaputkessa, dysuriana, seksuaalihäiriöinä ja liiallisella yleisellä väsymyksellä. Seuraus tehon rikkomisesta (tai psykologisesta epämukavuudesta, tällaisten rikkomusten pelkosta)masennus, lisääntynyt ahdistuneisuus ja potilaan ärtyneisyys voivat muuttua. Tämän taudin kliininen kuva ei aina sisällä kaikkia edellä mainittuja oireryhmiä poikkeuksetta. Ne voivat vaihdella potilaasta toiseen ja muuttua ajan myötä.
Katsotaanpa tarkemmin miesten kroonisen eturauhastulehduksen merkkejä. Kerromme alla, kuinka hoitaa.
Kliinikot erottavat kolme pääoireyhtymää, jotka ovat tyypillisimpiä krooniselle eturauhastulehdukselle:
- Kivuliasta. Eturauhasen kudoksissa ei ole kipureseptoreita. Tämän eturauhastulehduksen aiheuttaman epämukavuuden syy on melkein väistämätön (lantionelinten runsaan hermotuksen seurauksena) osallistuminen hermopolkujen tulehdusprosessiin. Miehet, joilla on krooninen eturauhastulehdus, valittavat usein vaihtelevaa kipua - kipeästä, heikosta voimakkaaseen, häiritsevään uneen. Myös kipuoireyhtymän luonne muuttuu (heikkenee tai voimistuu) siemensyöksyssä, lisääntynyt seksuaalinen aktiivisuus tai päinvastoin seksuaalinen pidättyminen. Kipu voi säteillä kivespussiin, alaselkään, perineumiin. On pidettävä mielessä, että alaselän kipua ei esiinny vain eturauhastulehduksen esiintyessä. Tämän alueen kivun syy voi olla osteokondroosi ja monet muut patologiset tilat. Eturauhastulehduksen oireet ja taudin syyt liittyvät toisiinsa.
- Dysuurinen oireyhtymä (heikentynyt virtsaaminen). Kroonisessa eturauhastulehduksessa esiintyvän tulehduksen vuoksi eturauhasen tilavuus kasvaa, mikä os altaan puristaa virtsanjohdin, jonka ontelo vähitellenvähenee. Samaan aikaan potilaalla on lisääntynyt virtsaamistarve, epätäydellisen tyhjentymisen tunne. Yleensä dysuriset tilat ilmenevät kroonisen eturauhastulehduksen alkuvaiheissa. Tämän jälkeen kehittyy virtsarakon lihasten kompensoiva hypertrofia. Dysurian merkit tänä aikana heikkenevät, minkä jälkeen ne ilmaantuvat uudelleen, kun sopeutumismekanismi on dekompensoitunut.
Seksuaaliset loukkaukset. Kroonisen patologisen prosessin alkuvaiheessa voi esiintyä dyspotenssia, joka ilmenee eri potilailla eri tavalla. Potilaat voivat valittaa toistuvista yöllisistä erektioista, tuntemattomista orgasmeista tai heikentyneestä erektiosta. Liian nopea siemensyöksy johtuu orgastisen keskuksen virityskynnyksen laskusta. Arkuus siemensyöksyssä voi saada eturauhastulehdusta sairastavan miehen kieltäytymään seksielämästä. Myöhemmin seksuaalihäiriöt korostuvat entisestään. Kroonisen eturauhastulehduksen pitkälle edenneissä vaiheissa kehittyy impotenssi. Tämän taudin seksuaalisen toimintahäiriön vaiheet määräävät monet tekijät, mukaan lukien potilaan psykologinen mieliala ja seksuaalinen rakenne. Potentiohäiriöt ja dysuria-ilmiöt voivat johtua muutoksista eturauhasen kudoksissa sekä potilaan vihjailusta, joka kroonisen eturauhastulehduksen todettuaan odottaa väistämätöntä seksuaali- ja virtsaushäiriöiden ilmaantumista.. Useimmiten dysuria ja psykogeeninen dyspotenssi kehittyvätahdistuneita, ehdottomia potilaita. Eturauhastulehdusta sairastavat potilaat sietävät impotenssia ja joissakin tapauksissa jopa mahdollisten seksuaalisten häiriöiden uhkaa. Usein esiintyy luonteenmuutos, vastenmielisyys, ärtyneisyys, lisääntynyt huoli terveydestä
Patologisen prosessin komplikaatiot
Ellei eturauhastulehduksen akuuttivaiheista hoitoa anneta ajoissa, eturauhasen paiseiden kehittymisen todennäköisyys on suuri. Kun tähän elimeen muodostuu märkivä keskittymä, potilaan ruumiinlämpö nousee usein 39-40 °C:seen ja muuttuu joissakin tapauksissa hektiseksi.
Liikatermiajaksot voivat vaihdella vakavien vilunväristusten kanssa. Terävä kipu perineumissa vaikeuttaa virtsaamista ja tekee ulostamisen mahdottomaksi. Lisääntynyt eturauhasen turvotus johtaa virtsan kertymiseen. Harvinaisissa tapauksissa paise voi avautua spontaanisti peräsuoleen tai virtsaputkeen. Ruumiinavauksessa virtsaputken alueella havaitaan märkivää sameaa virtsaa, jossa on terävä epämiellyttävä haju, ja kun se avataan peräsuoleen, uloste sisältää limaa ja mätä.
Krooniselle eturauhastulehdukselle on tyypillisin a altoileva kulku pitkittyneillä remissioilla, joiden aikana eturauhasen tulehdusprosessi on piilevä tai siihen liittyy vähäisiä oireita. Potilaat, joita sairauden oireet eivät häiritse, lopettavat usein hoidon ja hakeutuvat lääkäriin vasta komplikaatioiden ilmaantuessa.
Eturauhastulehdus ja BPH seuraavat usein toisiaan.
Tartunnanaiheuttajien leviäminen virtsateiden kautta kroonisessa eturauhastulehduksessa aiheuttaa kystiitin ja pyelonefriitin kehittymisen. Tämän patologisen prosessin yleisin komplikaatio on kivesten ja niiden lisäosien tulehdus (epididimo-orkiitti) sekä siemenrakkulat (vesikuliitti). Yleensä tällaisten sairauksien seuraus on hedelmättömyys.
Diagnostiikkamenetelmät
Erityinen kliininen kuva yksinkertaistaa usein akuutin tai kroonisen eturauhastulehduksen diagnoosiprosessia. Jos tällaisen taudin kehittymistä epäillään, eturauhasen peräsuolen tutkimus on pakollinen, jossa urologi kerää tämän elimen tuottaman salaisuuden. Myös kasviston herkkyys määritetään (eturauhasen eritteen kylvö ja virtsan bakteeriviljelmä).
Joidenkin rakenteellisten muutosten (kasvain, käsi, adenooma jne.) havaitsemiseksi ja tämän patologian erottamiseksi muista eturauhasen sairauksista suoritetaan ultraääni. Spermogrammi auttaa vahvistamaan tai sulkemaan pois hedelmättömyyden kehittymisen.
Joten eturauhastulehduksesta on merkkejä. Miten hoitaa?
Akuutti hoito
Potilaita, joilla on komplisoitumaton akuutti eturauhastulehdus, hoitaa urologi tai andrologi avohoidossa. Vakavilla myrkytyksen oireilla, jos epäillään märkiviä prosesseja, potilaille on tarkoitettu sairaalahoitoa. Miehille, joilla on akuutti eturauhastulehdus, määrätäänantibioottihoito. Lääkkeet valitaan ottaen huomioon infektion herkkyys tietylle farmakologiselle aineelle. Laaj alti käytetyt lääkkeet, jotka hoitavat eturauhasen tulehdusta, kuten antibiootit, jotka pystyvät tunkeutumaan hyvin eturauhasen kudokseen ("Ciprofloxacin" jne.). Jos eturauhasessa esiintyy paise, tehdään märkivän fokuksen endoskooppinen transuretraalinen tai transrektaalinen avaus.
Akuutti eturauhastulehdus on patologinen prosessi, jolla on selvä taipumus kroonistua. Jopa oikea-aikaisella ja riittävällä hoidolla yli puolella potilaista akuuteista prosesseista tulee krooninen eturauhastulehdus.
Kroonisen muodon hoito
Tästä patologiasta ei aina voida toipua, mutta johdonmukaisella, riittävällä hoidolla ja lääketieteellisiä suosituksia noudattamalla on mahdollista poistaa eturauhastulehduksen epämiellyttävät oireet ja saavuttaa pitkiä remissiojaksoja.
Kroonisen eturauhastulehduksen hoito on yleensä monimutkaista. Potilaalle määrätään pitkäaikaisia antibakteerisia lääkkeitä (5-8 viikkoa), eturauhasen hierontaa, immuniteetin korjausta, fysioterapiaa. Miehelle annetaan myös neuvoja elämäntavan normalisoimiseksi.
Antibakteeristen lääkkeiden tyypin ja annostuksen valinta sekä näiden lääkkeiden hoidon keston määrittäminen tehdään yksilöllisesti. Asiantuntija valitsee lääkkeet keskittyen mikroflooran herkkyyteen eturauhasen salaisuuden kylvötulosten javirtsa.
Eturauhasen hieronnalla voi olla monimutkainen vaikutus tulehtuneeseen elimeen. Hieronnan aikana eturauhaseen kertynyt patologinen salaisuus alkaa puristua kanaviin, minkä jälkeen se tulee virtsaputkeen ja poistuu luonnollisesti kehosta. Tämä toimenpide parantaa verenkiertoa eturauhasessa, mikä auttaa minimoimaan ruuhkia ja varmistaa antibakteeristen aineiden maksimaalisen tunkeutumisen vaurioituneen elimen kudoksiin.
Toipumisaika hoidon jälkeen on yleensä melko pitkä, mutta usein käy niin, ettei eturauhastulehdusta voida täysin parantaa. Toipumisen aikana potilaalle määrätään lääkkeitä immuniteetin vahvistamiseksi, verenkierron parantamiseksi jne.
Kotonahoito
Eturauhastulehduksen hoito kotona ei ole aina tehokasta, mutta se on erittäin hyödyllinen lisähoitona. Antibakteeriset lääkkeet korvaavat usein luonnolliset antibiootit - valkosipuli, hunaja, sipuli, viburnum, villivalkosipuli, sinappi, retiisi. Käytetään myös yrttien infuusioita ja keitoksia - koiruoho, kehäkukka, echinacea, kanelia, neilikkaa, pioni, vaahtokarkkijuuri, veritulppa, nokkonen, salvia, kamomilla jne.
Vaihtoehtoisia menetelmiä eturauhasen verenkierron stimuloimiseksi ovat erilaiset fyysiset harjoitukset, kävely, juoksu sekä kansanhoito - valkosipulitinktuura hunajalla, valkosipuliöljy, pioni-infuusio.
Tarkastelimme eturauhastulehduksen oireita ja taudin syitä.
