Selkärankatyrä on melko vakava patologia, joka on synnynnäinen poikkeama, jonka seurauksena nikamat eivät sulkeudu, vaan muodostavat aukon. Tästä johtuen selkäytimen osat ja sen kalvot tulevat ulos ihon alle. Useimmiten tämä patologia muodostuu selkärangan alaosaan, mutta sitä voi esiintyä myös muissa paikoissa. Tämä on erittäin vakava sairaus, jonka vakavuus riippuu siitä, kuinka paljon hermokudokset ovat suojan ulkopuolella.
Kuinka vakava tämä sairaus on?
Nykyään selkäydintyrä diagnosoidaan jo synnytystä edeltävänä aikana, jolloin voit ryhtyä enn altaehkäiseviin toimenpiteisiin jo ennen lapsen syntymää. Melkein aina spina bifida on merkki raskauden keskeyttämisestä, koska vastasyntyneiden selkärangan tyrä pidetään erittäin vakavana epämuodostumana. Mutta jos nainen silti hyväksyisipäätös synnyttää, sitten synnytyksen jälkeen lapselle annetaan radikaalia hoitoa vakavan vamman kehittymisen estämiseksi.
Aikuisten selkäydintyrään liittyy myös vakava vamma, koska se ei salli alaraajojen liikettä ja johtaa virtsan- ja ulosteenpidätyskyvyttömyyteen. Ihminen ilman ulkopuolista apua ei yksinkertaisesti voi olla olemassa.
Mikä aiheuttaa tyrän?
Spina bifidan syitä ei vieläkään täysin ymmärretä. Sikiöön sikiön kehityksen aikana voivat vaikuttaa monet tekijät: kemialliset, biologiset, fysikaaliset. Useimmat tutkijat olivat yhtä mieltä siitä, että vitamiinien, erityisesti foolihapon, puute äidin kehossa voi johtaa selkäytimen tyrään.
Vaikka spina bifida on synnynnäinen sairaus, sitä ei pidetä luonteeltaan geneettisenä. Kuitenkin, jos lapsi, jolla on tällainen poikkeavuus, on jo syntynyt, myöhemmässä raskaudessa sen esiintymisen riski on suuri.
Toisen spina bifidaa sairastavan lapsen hedelmöittymisen estämiseksi naisen on suoritettava alustava valmistelu ennen raskauden alkamista ja nautittava kaikki tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet.
Aikuisella selkätyrä syntyy korke alta putoamisen, painojen nostamisen, törmäyksen tai törmäyksen seurauksena.
Selkätyrätyypit
Tällaista patologiaa on seuraavanlaisia:
- Piilotettu, jolle on ominaista lievä muoto ja vain yhden nikaman rakenteen rikkominen. Useimmilla ihmisillä, joilla on tämäntyyppinen tyrä, ei ole muita oireita kuin lievä painauma vaurioituneella selkärangan alueella.
- tyrä, jossa on vakava luustovaurio. Patologialla on ulkoinen ilmentymä, joka ilmenee tyrän ulkonemana, jossa on selkäydin sekä kalvot ja aivo-selkäydinneste. Useimmiten hermojuuret ja rungot eivät vaurioidu ja toimivat edelleen normaalisti. Vakavammissa tapauksissa selkäydin voi vaurioitua tyräpussissa sekä kalvot, rungot ja hermojuuret. Tässä tapauksessa patologiaan liittyy vakava motorisen toiminnan ja herkkyyden heikkeneminen.
Patologian oireet vastasyntyneillä
Synnynnäinen selkäydintyrä ilmenee seuraavasti:
- jalkahalvaus;
- suolen motiliteettihäiriö;
- tunteen menetys tyrän alapuolella;
- rakon, munuaisten ja peräsuolen toiminnan häiriintyminen.
Toinen oire, joka luonnehtii lasten selkäytimen tyrää, on kallon erittäin suuri koko, joka johtuu aivovammasta (hydrocephalus), eli nestettä kertyy aivojen kammioiden sisään. Tätä helpottaa aivo-selkäydinnesteen verenkierron häiriö, jonka aiheuttaa selkäydintyrä.
Hydrocephalus johtaa useinkouristukset, hidastunut kehitys, epilepsia, neuroottiset häiriöt, voimakkaat päänsäryt, strabismi, huono näkö, pupillien pyöriminen, raajojen heikkous. Kun aivoihin kohdistuu erittäin voimakas nestepaine, kuolema tapahtuu.
Sairauden oireet aikuisilla
Aikuisen selkäydintyrälle on ominaista seuraavat oireet:
- Ihon puutuminen jalassa, reidessä tai sääressä, puutumisen tai pistelyn tunne.
- Kipu kumartuessa.
- Vaikeus hallita jalkaterän, reiden, säären lihasten toimintaa.
- Vakava kipu, jota esiintyy lannerangassa, joka säteilee jalkoihin, vatsaan, nivusalueelle.
- Lisääntynyt hikoilu.
Miten patologia diagnosoidaan?
Tyrän diagnoosi alkaa sairaushistorian keräämisellä: ikä, jolloin alaraajoissa ilmaantui heikkoutta ja jalkalihasten ohenemista, sekä milloin liikkuminen muuttui erittäin vaikeaksi.
Potilaan tulee ehdottomasti ottaa yhteyttä neurologiin, joka arvioi alaraajojen motorisen toiminnan voimakkuuden, tarkistaa, kuinka paljon jalkojen lihasjänteys on alentunut, ja tutkii myös selkärangan ulkoisen tyrän ulkoneman tunnistamiseksi.
tyrädiagnoosi sisältää:
- Transilluminaatio, joka arvioi tyräpussin sisällön.
- Varjoainemyelografia. Tässä tapauksessa arvioidaan, kuinka pahasti selkäydin on vaurioitunut suonensisäisen annostelun seurauksenavarjoaine, joka alkaa kerääntyä tyrän alueelle;
- Tietokone- ja magneettikuvaus, jota käytetään selkäytimen alueella selkäytimen kerroksittain tutkimiseen. Saatujen tietojen avulla on mahdollista tunnistaa patologinen alue selkärangan kanavien rakenteesta ja paikka, jossa tyrä ja sen sisältö sijaitsevat.
Vaaditaan myös kirurgin ja geneetin konsultaatio.
Sikiön epämuodostumien tunnistaminen sikiön kehityksen aikana tapahtuu seuraavasti:
- rutiininomaisella ultraäänellä raskauden aikana;
- naisen tekemät alfafetoproteiinin verikokeet synnytyksen aikana;
- lapsivesien tutkimus lävistämällä kalvot.
Päätöksen raskauden keskeyttämisestä tekee lääkäreiden neuvola patologian vakavuuden ja naisen itsensä halun perusteella.
nikamapoikkeaman konservatiivinen hoito
Selkätyrä on erittäin vakava sairaus, joten kaikki kansanhoitomenetelmät, saunassa ja kylvyssä käynti, alkoholitinktuuroiden juominen, kuumat kompressit ja kuumat kylpyt lääkekasveilla ovat ehdottomasti kiellettyjä. Kaikki tämä voi pahentaa potilaan tilaa huomattavasti.
Selkätyrän hoito suoritetaan vain radikaalisti - patologiaa poistamalla. Konservatiivinen hoitomenetelmä on välttämätön poikkeaman etenemisen estämiseksi. Tätä varten käytetään neurotrofisia ja nootrooppisia aineita, jotka normalisoivat hermokudoksen toimintaa. Välttämättäsinun tulee ottaa A-, B-, C-, E-vitamiineja, jotka auttavat parantamaan aineenvaihduntaa taudista kärsivillä selkäytimen alueilla.
Fysioterapiatoimenpiteitä (laser, magneetti) suositellaan myös motorisen toiminnan palauttamiseksi. Fysioterapiaharjoitusten avulla vaurioituneilla alueilla hermo-lihasyhteydet palautetaan. Ruokavalion ansiosta suolen toiminta normalisoituu. Muista sisällyttää ruokavalioon enemmän karkeakuitua (vilja, vihannekset).
Selkätyrän kirurginen poisto
Monet potilaat pelkäävät leikkausta, mutta useimmissa tapauksissa juuri tämä hoitomenetelmä auttaa pääsemään eroon tyrästä, kunnes hermokeskukset kärsivät. Kirurginen toimenpide on ehdottoman välttämätöntä, jos ilmenee sietämätöntä kipua, esiintyy ulosteen- ja virtsankarkailua, henkilö alkaa liikkua vaikeasti ja vain kipulääkkeet pelastavat hänet.
Leikkaus (selkäydintyrän kirurginen poisto) koostuu selkärangan vaurion rekonstruoinnista, joka sulkee luukudoksen aukon. Jos tyräpussissa on elinkelvottomia kudoksia, ne poistetaan ja selkäytimen terveet rakenteet asetetaan selkäydinkanavaan. Useimmissa tapauksissa tautiin liittyy vesipää, joka jonkin ajan kuluttua edistää peruuttamattomia muutoksia aivoissa. Voimakkaan kallonsisäisen paineen haitallisten vaikutusten estämiseksi muodostuu shuntti, joka on välttämätön aivo-selkäydinnesteen tyhjentämiseksi rinnassaimukanava.
Tautien uusiutumisen ehkäisy
Valitettavasti on suuri todennäköisyys, että selkäydintyrä muodostuu uudelleen, samaan tai johonkin muuhun. Siksi terapeuttisia harjoituksia suoritettaessa on tarpeen kuunnella tunteitasi, jotka syntyvät selkärangan vedon aikana. Harjoituksen aikana kipu ei saa missään tapauksessa lisääntyä, vaan päinvastoin vähentyä.
Vastasyntyneille ja aikuisille annetaan lääkekurssi, joka ravitsee paremmin selkäytimen kudoksia. Lasten tulee käydä säännöllisesti neurologilla enn altaehkäiseviä tutkimuksia varten. Jos lihaskorsetti alkaa heikentyä ja tapahtuu väärä asento, jonkin ajan kuluttua tämä voi johtaa siihen, että selkärangan kuormitusta ei jaeta oikein, mikä provosoi tyrän muodostumista. Siksi on erittäin tärkeää kohdella hoitoasi vastuullisesti ja hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian.
Johtopäätös
Selkäydintyrä on sikiön kohdunsisäisen kehityksen vakava epämuodostuma, joka usein aiheuttaa pysyvän vamman ja elämän kanssa yhteensopimattomien komplikaatioiden esiintymisen. Sitä hoidetaan vain kirurgisesti, mutta tämäkään menetelmä ei takaa, että tyrä ei muodostu uudelleen. Siksi naisen tulee ennen raskauden suunnittelua neuvotella lääkärin kanssa, jotta hän suorittaa kaikki tarvittavat tutkimukset ja noudattaa tarvittavia suosituksia.
