Vatsaoireyhtymää kutsutaan lääketieteessä yleisesti oireyhtymäksi, jonka pääkriteeri on vatsakipu. On heti huomattava, että sillä ei usein ole suoraa yhteyttä mihinkään kirurgiseen patologiaan, vaan se johtuu joko vatsaontelossa sijaitsevien elinten sairauksista tai potilaan hermostoongelmista, hänen keuhkojensa ja sydämensä tilasta.. Myös myrkyllisille aineille altistumisen aiheuttama vatsakalvon tulehdusprosessi ja sen venyminen sairaan elimen toimesta voivat aiheuttaa nimetyn kivun.
Seuraavaksi tarkastelemme tarkemmin oireyhtymän oireita, tyyppejä ja hoitomenetelmiä.
Missä tapauksissa vatsan oireyhtymä kehittyy
Vatsakipuoireyhtymällä on melko monimutkainen luokitus. Perinteisesti se voidaan korreloida sairauksien kanssa, joita vastaan hän jatulee näkyviin.
- Se voi olla ruoansulatuskanavan sairaudet - hepatiitti, maksakirroosi, pohjukaissuolen pylorinen ahtauma jne.
- Nämä vatsakivut voivat liittyä myös rintaelinten sairauksiin - keuhkokuumeeseen, sydäninfarktiin, ruokatorven divertikuloosiin jne.
- Vatsaoireyhtymän ilmenemistä havaittiin myös tartunta- tai virussairauksissa - kuppa, herpes zoster jne.
Erityiseen patologisten tilojen ryhmään, jotka muodostavat kuvatun patologian kehittymisen, on tarpeen sisällyttää aineenvaihdunta- tai immuunijärjestelmän häiriöiden aiheuttamat sairaudet - diabetes mellitus, reuma ja porfyria.
Miten kipu ilmenee eri tekijöiden vaikutuksesta
Vatsakipuoireyhtymä erotetaan myös kivun tyypistä riippuen. Juuri tämä oire auttaa usein asiantuntijoita tekemään oikean diagnoosin ja selvittämään taudin syyn. Tämä tehdään potilaan perusteellisen tutkimuksen, biokemiallisen verikokeen, ultraäänitulosten sekä rintakehän ja vatsan elinten röntgenkuvien avulla.
- Erottele spastiset kivut, jotka syntyvät ja häviävät äkillisesti ja jotka ovat luonteeltaan kipukohtauksia. Ne säteilevät usein selkään, lapaluiden alle, alaselkään tai alaraajoihin, ja niihin liittyy pahoinvointia, oksentelua, pakkoasentoa jne. Yleensä ne provosoivat vatsaontelon tulehdus, myrkytys tai toimintahäiriöt. ruuansulatuskanava.
- Jos oireyhtymä johtuu onttojen elinten venymisestä, kipu muuttuu kipeäksi ja vetäväksi.
- Ja rakennemuutoksilla taivaurioita elimissä näkyvät vatsakalvon kipua. Lääketieteessä niitä pidetään vaarallisimpina, ja niitä yhdistää yleinen nimi "akuutti vatsa". Tällainen kipu ilmenee äkillisesti, se on hajanaista, johon liittyy yleinen huonovointisuus ja voimakas oksentelu. Kun vaihdat asentoa, liikkuvat tai yskit, se pahenee.
- Heijastunut kipu ilmenee keuhkokuumeessa, sydänkohtauksessa, keuhkopussintulehduksessa jne. Tällaisten kohtausten aikana vatsaontelon ulkopuolella olevan elimen sairauden aiheuttama kipu heijastuu mahalaukkuun. Siihen liittyy yleensä sairauden oireita, joita vastaan kuvattu oireyhtymä kehittyy - kuume (jos kyseessä on tulehdus), sydän- tai nivelkipu (sepelv altimotauti tai reuma) jne.
- Ja psykogeeniset kivut eivät liity sisäelinten sairauteen. Ne ovat neuroottisia ja johtuvat useimmiten stressistä, shokista ja potilaan masentuneesta tilasta.
Haluan korostaa, että vatsakipujen tulee olla syy lääkäriin käyntiin, sillä vatsaoireyhtymä, kuten olet nähnyt, voi olla merkki kiireellistä leikkausta vaativasta ja henkeä uhkaavasta tilasta potilaasta.
Kroonisen vatsakivun ilmenemismuodot
Vatsakipuoireyhtymä voi ilmetä lyhytaikaisina ja nopeasti kehittyvinä kohtauksina, ja se voi olla myös pitkittynyttä kroonista.
Jälkimmäisessä tapauksessa kipu kasvaa yleensä vähitellen ja toistuu useiden viikkojen tai jopa kuukausien aikana. Ja on sanottava, että oireyhtymän krooninen muoto onmuodostuu pääasiassa psykologisista tekijöistä, ei haitallisten vaikutusten asteesta. Toisin sanoen tämä patologia lakkaa jossain määrin heijastamasta taustalla olevan sairauden astetta ja alkaa kehittyä omien lakiensa mukaisesti.
Tutkijat uskovat, että krooninen vatsan oireyhtymä johtuu usein piilevän masennuksen tilasta. Tällaiset potilaat valittavat pääsääntöisesti eri kivun yhdistelmästä - heillä voi olla esimerkiksi päänsärkyä, selkää, vatsaa jne. Siksi he usein luonnehtivat tilaansa seuraavasti: Koko kehoni sattuu.”
Totta, kaikki krooniset vatsakivut eivät johdu mielenterveyshäiriöistä - ne voivat ilmaantua myös syöpäsairauksien, nivelsairauksien, sepelv altimotautien taustalla. Mutta tässä tapauksessa oireyhtymällä on selkeästi rajoitettu lokalisaatio.
Vatsa-oireyhtymän ilmenemismuodot, jotka vaativat kiireellistä sairaalahoitoa
Kuten aiemmin mainittiin, akuutti vatsan oireyhtymä voi joissain tapauksissa olla merkki joidenkin vatsaontelon tai sen ulkopuolella olevien elinten vakavasta toimintahäiriöstä. Siksi, jotta et altista itseäsi mahdolliselle vaaralle vatsakipujen ilmaantuessa, sinun tulee tietää, missä tapauksissa se vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.
- jos voimakasta heikkoutta, huimausta ja apatiaa ilmaantuu kivun ohella;
- vartaloon ilmestyy useita ihonalaisia hematoomeja;
- potilas kärsii toistuvasta oksentelusta;
- vatsalihakset jännittyneet;
- kivun ohella esiintyy takykardiaa ja verenpaine laskee;
- potilas on huolissaan kuumeesta, jonka alkuperä on epäselvä;
- vatsan tilavuus kasvaa huomattavasti, johon liittyy voimakasta kipua;
- kaasu ei karkaa, eikä perist alttisia ääniä kuulu;
- naisilla on runsasta vuotoa tai verenvuotoa.
Jokainen näistä merkeistä (ja varsinkin niiden yhdistelmä) vaatii pakollista konsultaatiota asiantuntijan kanssa, koska se voi olla hengenvaarallisen tilan ilmentymä.
Vatsakipuoireyhtymä lapsilla
Lapset ovat erityinen riskiryhmä vatsaoireyhtymän kehittymiselle. Tämä johtuu lapsen kehon kyvystä ylireagoida haitallisiin tekijöihin.
Joten, nimetty oireyhtymä voi jo varhaisessa iässä johtua liiallisesta kaasunmuodostuksesta, joka aiheuttaa vauvalle suolistokoliikkia. Joskus syynä voi olla myös välitöntä sairaalahoitoa vaativa suolen intussusseptio (eräänlainen tukos) tai synnynnäiset vatsaelinten poikkeavuudet.
Kouluikäisten lasten vatsaoireyhtymä on useimmiten merkki kroonisesta gastroduodeniitistä tai haiman toimintahäiriöstä. Usein oireyhtymä kehittyy munuaisten tai virtsarakon akuutin tai kroonisen patologian taustalla. Teini-ikäisillä tytöillä se voi ilmetä kuukautiskierron muodostumisen aikana. Muuten, tässä tapauksessa kivun ilmaantuminen voi olla merkki munasarjakystojen esiintymisestä.
Vaikeudet lasten vatsaoireyhtymän diagnosoinnissa
Lasten vatsaoireyhtymä aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia kipua aiheuttaneen patologian diagnosoinnissa. Tämä johtuu siitä, että lapsi ei useimmiten pysty kuvaamaan tarkasti tunteitaan, niiden sijaintia, voimakkuutta ja säteilyn esiintymistä.
Muuten, lastenlääkärit sanovat, että vauvat kuvailevat melko usein mitä tahansa vaivaa ja epämukavuutta vatsakipuksi. Lääkärit kohtaavat tämän kuvauksen myös tapauksissa, joissa lapsella on selvästi huimausta, kipua korvissa, päässä tai pahoinvointia.
Tavat käsitellä vatsaoireyhtymää lapsilla ja aikuisilla riippuvat suoraan sen aiheuttaneesta perussairaudesta, joten asiantuntijat suosittelevat vahvasti, että vanhemmat eivät tee itsenäisiä päätöksiä eivätkä yritä pysäyttää vauvan vatsaa kipua ilman asiantuntijan apua kouristuksia tai kipulääkkeitä käyttämällä. Tosiasia on, että tällaiset toimet voivat hämärtää kuvan siitä, mitä lapsen kanssa tapahtuu, vaikeuttaa entisestään jo ennestään vaikeaa diagnoosia ja aiheuttaa siten vakavia seurauksia.
Jos lapsesi valittaa vatsakipusta ja muista vatsaoireyhtymän oireista, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Tässä tapauksessa on parempi pelata varman päälle!
Syndrooman ilmentymä SARSissa
Usein lastenlääkärit havaitsevat SARSin, johon liittyy vatsan oireyhtymä. Lapsilla seliittyy myös kehon erityiseen reaktioon haitallisiin tekijöihin.
Tällaisissa tapauksissa tavanomaisten virusinfektion oireiden - kurkun punoitus, vuotava nenä, yskä, heikkous ja kuume - lisäksi pienellä potilaalla voi liittyä oksentelua ja vatsakipuja. Mutta nämä ilmenemismuodot voivat osoittautua sekä lapsen kehon reaktion piirteeksi infektioon että esimerkiksi merkiksi kroonisesta vatsaelinten patologiasta, joka pahenee SARS-taudin taustalla.
Siksi "SARSin ja vatsaoireyhtymän" diagnoosia lääketieteellisissä piireissä pidetään epätarkana ja virtaviivaisena. Hän ei anna erityistä selitystä siitä, mitä potilaan kehossa tällä hetkellä tapahtuu, ja potilas, jolla on mainitun oireyhtymän merkkejä, vaatii pakollisen lisätutkimuksen vatsakipujen kirurgisten syiden poissulkemiseksi.
Kuinka vatsaoireyhtymää hoidetaan
Koska kuvattu tila ei ole erillinen sairaus, vaan vain oireyhtymä, on välttämätöntä käsitellä vatsaoireyhtymää poistamalla ensinnäkin taudin aiheuttanut syy. Myös maha-suolikanavan motoristen häiriöiden eliminoinnilla ja potilaan kivun aistimisen normalisoitumisella on tässä tärkeä rooli.
Ruoansulatuskanavan ongelmien taustalla ilmenneen epämukavuuden poistamiseksi määrätään yleensä myotrooppisia kouristuksia estäviä lääkkeitä. Suosituin niistä on lääke "Drotaverin", jolla on korkea selektiivinen vaikutus ja jolla ei ole negatiivista vaikutusta hermostoon ja sydän- ja verisuonijärjestelmiin. Tällä lääkkeellä ei ole vain kouristusta estävää vaikutusta, vaan myösauttaa alentamaan veren viskositeettia, minkä ansiosta sitä voidaan käyttää paitsi sappivamman, maha- tai pohjukaissuolihaavan, myös sepelv altimotaudin hoitoon.
Yhtä tehokkaita ovat muskariinireseptorin salpaajiin liittyvät lääkkeet (ne luovat olosuhteet lihasten rentoutumiselle ja kouristuksia lievittävälle) tai selektiivisille ja ei-selektiivisille antikolinergisille lääkkeille ("Gastrocepin", "Platifillin", "Metacin" jne.).
Mikä on vatsan iskeeminen oireyhtymä
Lääketieteessä yllä kuvatuista erilaisista vatsakivuista on tapana erottaa vatsan kroonisen iskemian oireyhtymä. Se on vatsa-aortan eri osien verenhuollon riittämättömyys, joka kehittyy pitkän ajan kuluessa seuraavista syistä:
- vakavat sydän- ja verisuonihäiriöt;
- v altimotulehdus;
- vaskuliitti;
- suonten kehitys- ja puristumishäiriöt;
- sekä vammojen ja leikkausten jälkeisen niskan ahtauden ilmaantuminen.
Tämä tila on täynnä suonten tai elinten osien kuolemaa (nekrotisoitumista), jotka eivät saa riittävästi happea eivätkä poista hajoamistuotteita.
Mielenkiintoista kyllä, vatsan iskeeminen oireyhtymä esiintyy useimmiten yli 45-vuotiailla miehillä. Ja se ilmenee yleensä merkkien kolmikkona - puristava, särkevä, usein kohtauksellinen vatsakipu, suoliston toimintahäiriöt sekä progressiivinen painonpudotus.
Kuinka käsitellä vatsaaiskeeminen oireyhtymä
Kipu ilmaantuu yleensä noin puolesta tunnista tuntiin syömisen jälkeen ja voi kestää jopa neljä tuntia. Joskus se säteilee selkään tai rintakehän vasemmalle puolelle ja siihen liittyy ilmavaivat, röyhtäily, pahoinvointi, oksentelu, riippumatta syödyn ruoan laadusta.
Se voi provosoitua paitsi ruoasta myös fyysisen rasituksen tai reipasta kävelyä, ja kipu lakkaa itsestään levossa, mutta joskus tätä varten sinun on otettava lisäksi nitroglyseriiniä tai (jos sen lisääntynyt intensiteetti) analgeetit.
Kun diagnosoidaan "vatsan iskeeminen oireyhtymä", hoito, kuten muissa tapauksissa, suunnataan taustalla olevaan sairauteen. Potilaalle määrätään kouristuksia estäviä lääkkeitä, verenkiertoprosessia parantavia lääkkeitä, antikoagulantteja ja suoliston dysbakterioosin tapauksessa sen mikroflooraa parantavia lääkkeitä.
Potilaille suositellaan yleensä osittaisia aterioita pieninä annoksina, lukuun ottamatta karkeaa ja kaasua muodostavaa ruokaa. Ja vaikeissa taudin tapauksissa heille voidaan osoittaa leikkaus, jolla palautetaan verenkierto aortan vatsan haaroissa.
osastosyndrooma
Jos potilaalla on kohonnut vatsansisäinen paine trauman tai leikkauksen aiheuttamien komplikaatioiden seurauksena, tämä tila diagnosoidaan vatsatilan oireyhtymäksi. Se on varsin vaarallista, ja siihen liittyy myös vaihteleva voimakkuus ja paikallinen vatsakipu, joka riippuu sekä potilaan kipukynnyksen korkeudesta että yleisestä tilasta.
Muuten, vatsansisäiseen kohonneeseen verenpaineeseen viittaavia erityisiä oireita ei ole, joten vatsan fyysinen tutkimusmenetelmä tai sairauden yleisen kliinisen kuvan tutkiminen ei riitä yllä olevan diagnoosin tekemiseen. Asiantuntijoiden mukaan tarkin tapa määrittää kohonnut verenpaine tässä tapauksessa on mitata virtsarakon painetta, joka voi toimia lähtökohtana kiireellisen riittävän hoidon määräämiselle.
Kuten jo mainittiin, osastosyndrooma on vaarallinen tila. Ilman erityistä hoitoa se voi johtaa paitsi vakaviin vatsaelinten toimintojen rikkomuksiin, myös kuolemaan. Pääsääntöisesti tehokkain tapa torjua mainittua vatsaoireyhtymää on kirurginen toimenpide - ns. dekompressio, joka alentaa vatsansisäistä painetta ja palauttaa verenkierron vatsan alueella.
