Laserfotokoagulaatio on nyt kultastandardi rappeuttavien näkösairauksien, diabeettisen retinopatian ja muiden sairauksien hoidossa, jotka voivat johtaa verkkokalvon irtoamiseen, jos niitä ei oteta huomioon.
Mikä tämä menettely on? Miten se toteutetaan? Kuinka pitkä on postoperatiivinen aika? Verkkokalvon laserkoagulaatio on vakava toimenpide, ja siksi materiaalia tulee nyt tarkastella yksityiskohtaisesti sen ja sen ominaisuuksien suhteen.
Toimenpidetyypit
Haluaisin aloittaa niistä. Tänään suoritetaan seuraavat toiminnot:
- Este. Se koostuu mikrokoagulanttien levittämisestä makulan lähelle.
- Panretinal. Verkkokalvon koko alueen koagulaatio suoritetaan. Ainoa poikkeus on näköhermon alue. Yhden istunnon aikana voidaan tehdä jopa 800 mikropolttoa. Tarvitset noin 3-5 toistoa.
- Oheislaite. Se tarkoittaa vain verkkokalvon tietyn osan vahvistumista. Tämä on yleensä enn altaehkäisevä toimenpide.
- Fokaali. Se suoritetaan myös tietyillä alueilla petekialisten verenvuotojen, repeämien ja niukkojen kasvainten poistamiseksi.
- Alakohtainen. Vaikutus on alueella, johon iskeeminen tai dystrofinen muutos vaikuttaa.
- Macular-tulva. Sitä määrätään, jos henkilöllä on diagnosoitu verkkokalvon keskusdystrofia. Tämän toiminnon avulla voit palauttaa visuaaliset kyvyt (ainakin osittain).
- Leikkaus verkkokalvon alaisen uudissuonikalvon alueella. Sillä on masentava vaikutus kasvaviin vasta muodostuneisiin verisuoniin.
Nämä ovat kaikki tällä hetkellä olemassa olevia verkkokalvon laserkoagulaatiotyyppejä silmän mikrokirurgiassa. Silmälääkäri päättää, millainen leikkaus henkilölle näytetään.
Mitä verkkokalvon laserfotokoagulaation jälkeen?
Tämän kysymyksen monet ihmiset kysyvät hämmentyneenä. Interventio on epästandardi - se kestää vain 20-30 minuuttia, ja se suoritetaan käyttämällä vain paikallista tiputuspuudutusta pupilliin. Ja kipua ei ole. Potilas näkee vain valon välähdyksiä ja tuntee linssin kosketuksen.
Joten onko leikkauksen jälkeistä aikaa? Verkkokalvon laserkoagulaatio on mikrokirurgiaa, ja siksi kyllä.
Kahden tai kolmen tunnin kuluessa toimenpiteen päättymisestä pisaroiden vaikutus heikkenee, ja siksi pupilli pysähtyy niihinreagoida. Se palaa normaalikokoonsa, visuaalinen kyky palautuu. Hyvin harvoin esiintyy ärsytyksen ja punoituksen tunnetta. Nämä oireet häviävät itsestään muutaman seuraavan tunnin aikana.
Tietenkin, toimenpiteen jälkeen sinun täytyy levätä. Ei ole suositeltavaa mennä ratin taakse, mennä ulos ilman suojalaseja (jopa auringon puuttuessa päivällä on erittäin kirkas). Näitä vinkkejä on noudatettava siihen asti, kunnes verkkokalvon alueelle muodostuu vahvoja kororetinaalisia kiinnikkeitä.
Pitäisikö minun jäädä sairaalaan?
Tämäkin kysymys esiintyy. Itse asiassa potilaita pidetään muutaman päivän (yleensä 3-5) vain yksityisillä klinikoilla. Tätä ei harjoiteta v altion hoitolaitoksissa - henkilö vapautetaan välittömästi kotiin. Siksi jokaisella, joka menee tähän leikkaukseen, tulisi olla lähellä "assistentti" - sukulainen, ystävä tai vain läheinen (koska apua orientoitumiseen tarvitaan).
Tietenkin klinikalla oleskelu on parempi, vaikka se vie jonkin aikaa. Mutta toisa alta, leikkauksen jälkeisen ajanjakson vaikeimpina päivinä henkilö on mukavassa ympäristössä lääkärin valvonnassa.
Lääkäri tarkistaa joka päivä, kuinka hyvin verkkokalvo paranee, ja hoitaja tiputtaa lääkkeitä, jotka edistävät nopeaa paranemista. Ja tietysti täydellinen lepotila on tässä tärkeä, mikä on välttämätöntä kirurgisen stressin kokeneelle organismille.
Rehab
Yksi tai kaksi viikkoa – niin kauan leikkauksen jälkeinen ajanjakso kestää. Verkkokalvon laserkoagulaatio, joka on kirurginen toimenpide, edellyttää, että henkilö jatkaa tietyn elämäntavan ylläpitämistä. 1-2 viikon sisällä sinun tulee säästää itseäsi kaikin mahdollisin tavoin:
- Älä harjoita toimintaa, johon liittyy tärinää, putoamista, tärinää.
- Lopeta urheilu.
- Älä kumarru, nosta tai kanna raskaita esineitä.
- Säilytä itsesi näköstressiltä liian läheltä.
- Älä käy saunoissa, uima- altaissa ja kylpylöissä.
- Älä juo alkoholia.
- Älä juo liikaa nestettä.
- Kieltäydy roskaruoasta ja suolaisista ruoista.
Tietenkin sinun tulee käydä silmälääkärillä 1-2 viikkoa verkkokalvon laserkoagulaation jälkeen. Leikkauksen jälkeinen aika päättyy siihen mennessä ja on mahdollista arvioida potilaan terveydentilaa ja toipumisen edistymistä.
Kustannus
Verkkokalvon laserkoagulaation ominaisuuksista puhuttaessa kannattaa myös kiinnittää huomiota hintaan. Tämän toimenpiteen hinta riippuu suoraan siitä, kuinka vakavasti verenkierto on häiriintynyt, sekä siitä, mikä on tapahtuneiden muutosten luonne. Kaikki tämä määritetään yksityiskohtaisen silmädiagnoosin aikana.
Tarkistamalla verkkokalvon laserfotokoagulaation yleisiä hintoja voit nähdä, kuinka suuri leviäminen on. Esimerkiksi Moskovassa toimenpiteen hinta alkaa3500-4000 ruplaa ja päättyy 50000-60000 ruplaan. (eri resursseista annettujen tietojen mukaan).
Hinta määräytyy aina yksilöllisesti, tilaisuudesta riippuen. Mutta se heijastaa myös sitä, mitä laitteita on mukana. Mitä kalliimpi leikkaus, sitä parempia ja nykyaikaisempia tekniikoita klinikalla on käytössä.
Seuraukset
Voiko verkkokalvon laservalokoagulaatio aiheuttaa komplikaatioita? Kyllä, mutta meidän aikanamme käytetään teknologioita, joiden käyttö minimoi tämän todennäköisyyden. Sinun on kuitenkin vielä tiedettävä siitä. Luettelo mahdollisista seurauksista on seuraava:
- Sarveiskalvon turvotus. Aiheuttaa näöntarkkuuden heikkenemistä.
- Iriksen tulehdus, pupillien epämuodostuma.
- Etukammion kulman sulkeminen.
- Kaihien kehittyminen.
- Heikentynyt näköhermon perfuusio.
- Mikroskooppisten verenvuotojen tai jopa irtoamisen esiintyminen muualla.
- Makulan turvotus.
- Hermoiskemia.
- Laaisen irtoaminen.
- Bruchin kalvo repeytyi.
- Verenvuodot verkkokalvossa ja lasiaisessa kehossa.
On vielä selvennettävä, että nämä ovat vain epätodennäköisiä komplikaatioita. Jos henkilö menee erikoisklinikalle, hyvien lääkäreiden luo, kaikki menee ohi ilman ongelmia.
Lääkärin seuranta
On toinenkin tärkeä silmälääkärin suositus: se koostuu säännöllisestä kuukausittaisesta tarkastuksesta. Tämä on välttämätöntä enn altaehkäisytarkoituksiin.
Katsoasiantuntijan kanssa, mieluiten kuuden kuukauden kuluessa. Sitten voit rajoittaa itsesi käymään kerran 3 kuukaudessa.
Älä aliarvioi silmänpohjan enn altaehkäisyn merkitystä. Tämä on erittäin tärkeää, koska se auttaa tunnistamaan uusia lokalisaatioita kudosten rappeutumisen yhteydessä. Tai varmista vielä kerran, että leikkaus on tuottanut toivotun vaikutuksen, eikä mikään uhkaa silmien terveyttä - ei ohenemista eikä repeämiä.
Onhan parempi todella ehkäistä mahdolliset seuraukset kuin viedä tilanne seuraavaan, vasta nyt hätätoimeen. Lisäksi on komplikaatioita, jotka syntyvät leikkauksen jälkeen. Tämä on pigmenttikerroksen progressiivinen surkastuminen. Sen muodostuminen ja kehittyminen vie tietyn ajan. Tämäkin seuraus on harvinainen, mutta on parempi pelata varman päälle läpäisemällä tarkastuksen.
MNTK im. Fedorova - paikka, jossa näkö palautuu
Tänä päivänä koagulaatiota suoritetaan monissa erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa. Mutta tietysti tämän vuoksi sinun on mentävä parhaaseen, todistettuun paikkaan. Tällainen on MNTK im. Fedorova.
Tämä laitos kehittää ja ottaa lääketieteelliseen käytäntöön edistyneitä silmäsairauksien hoitomenetelmiä unohtamatta tärkeintä sosiaalista tehtävää - tehdä palvelut Venäjän federaation kansalaisten saataville.
Silmälääkekompleksi yhdistää tieteellisen laitoksen, kokeellisen tuotannon sekä koulutuskeskukset ja modernit klinikat.
Mutta sitä luonnehtii parhaiten se, että kompleksin olemassaolon aikana (32 vuotta, perustettu 1986) yli 6miljoonat potilaat saivat näkönsä takaisin sen seinien sisällä. Siksi tänne ei tule vain kaikki alta Venäjältä, vaan myös vieraita ulkomailta.
Mitä ihmiset sanovat?
Monille kelvollisille potilaille on jo tehty verkkokalvon laserkoagulaatio ja leikkauksen jälkeinen ajanjakso. Arvosteluissa he puhuvat yksityiskohtaisesti tunteistaan ja vaikutelmistaan. Hyvä uutinen on, että ne ovat kaikki positiivisia – tulos on, ja sen pitäisi olla.
Mutta kuitenkin on epämiellyttäviä hetkiä. Useimmat potilaat valittavat, että silmä on aina pidettävä auki, mutta se sulkeutuu refleksisesti. Tästä johtuen linssi putoaa, mitä ei voi sallia, ja siksi sinun on kestettävä ja hillittävä itsesi.
Linssiä on vaikea kestää, mutta sinun on pakko. Lasersalamat ovat erittäin kirkkaita, mutta ne voidaan siirtää. Tietenkin ne ovat epämiellyttäviä katsoa, mutta ne ovat kivuttomia ja lyhytikäisiä.
Leikkauksen jälkeen valoherkkyys voimistuu toisinaan paljon, silmien liikkuminen puolelta toiselle aiheuttaa epämukavuutta.
Leikkattujen suositellaan ottavan sairausloman kuntoutuksen ajaksi. Silmät ovat kuitenkin tärkein aistielimemme, mutta 1-2 viikossa (jonkin aikaa pidempään) se ei pysty käyttämään täysimääräisesti toimintojaan. Eikä liiallinen ylijännite johda mihinkään hyvään.
