Katso artikkelissa luettelo ACE-estäjistä.
Verenpainetauti on yleinen sydänjärjestelmän sairaus. Usein paineen nousu voi aiheuttaa inaktiivisen angiotensiini I:n vaikutuksen. Sen vaikutuksen estämiseksi hoitoon sisällytetään lääkkeitä, jotka estävät tämän hormonin toimintaa. Nämä lääkkeet ovat angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjiä. Seuraavassa on luettelo uusimman sukupolven ACE-estäjistä.
Mitä nämä lääkkeet ovat?
ACE:n estäjät kuuluvat synteettisten ja luonnollisten kemiallisten yhdisteiden ryhmään, joiden käyttö on auttanut saavuttamaan menestystä potilaiden hoidossa, joilla on verisuoni- ja sydänsairauksia. ACE:ita on käytetty yli neljäkymmentä vuotta. Ensimmäinen lääke oli Captopril. Seuraavaksi syntetisoitiin lisinopriili ja enalapriili. Sitten ne korvattiin uuden sukupolven estäjillä. Kardiologian alalla tällaiset lääkkeetkäytetään päävälineenä, jolla on vasokonstriktorivaikutus.
Uusimpien ACE-estäjien etu on tietyn hormonin, angiotensiini II:n, pitkäaikainen salpaus. Tämä hormoni on tärkein tekijä, joka vaikuttaa ihmisen paineen nousuun. Lisäksi angiotensiinia konvertoivat entsyymilääkkeet voivat estää bradykiniinin hajoamista, mikä os altaan heikentää efferenttien arteriolien vastustuskykyä, ne vapauttavat myös typpioksidia ja lisäävät verisuonia laajentavan prostaglandiinin pitoisuutta.
Uusi sukupolvi
ACE:n estäjien farmakologisessa ryhmässä toistuvasti otettavat lääkkeet (esim. Enalapril) katsotaan vanhentuneiksi, koska ne eivät voi antaa toivottua vaikutusta. Totta, enalapriili on edelleen suosittu lääke, joka osoittaa erinomaisen tehon verenpainetaudin hoidossa. Lisäksi ei ole olemassa vahvistettua näyttöä siitä, että uusimman sukupolven ACE-lääkkeillä (esimerkiksi perindopriili, fosinopriili, ramipriili, tsofenopriili ja lisinopriili) olisi paljon enemmän etuja verrattuna 40 vuoden takaisiin kollegoihinsa.
ACE-estäjien luettelo on melko laaja.
verisuonia laajentavat lääkkeet ACE
Verisuonia laajentavat lääkkeet Kardiologian ACE:tä käytetään usein verenpainetaudin hoitoon. Tässä on vertaileva kuvaus ja luettelo ACE-estäjistä, jotka ovat suosituimpiapotilaat:
- Enalapriili on epäsuora kardioprotektori, joka alentaa nopeasti verenpainetta ja vähentää sydämen kuormitusta. Tämä lääke vaikuttaa kehoon jopa kuusi tuntia ja erittyy yleensä munuaisten kautta. Harvoin voi aiheuttaa näönmenetystä. Hinta on 200 ruplaa.
- "Kaptopriili" on lyhytaikainen altistus. Tämä lääke stabiloi verenpainetta hyvin, mutta tämä lääke saattaa vaatia useita annoksia. Annoksen määrää lääkäri. Lääkkeellä on antioksidanttista aktiivisuutta. Harvinaisissa tapauksissa se voi aiheuttaa takykardiaa. Sen hinta on 250 ruplaa.
- Lääkkeellä "Lizinopril" on pitkä vaikutusaika. Se toimii täysin itsenäisesti, sen ei tarvitse metaboloitua maksassa. Tämä lääke erittyy munuaisten kautta. Lääke sopii kaikille potilaille, myös liikalihavuudesta kärsiville. Sitä voidaan käyttää potilailla, joilla on krooninen munuaissairaus. Tämä lääke voi aiheuttaa päänsärkyä sekä ataksiaa, uneliaisuutta ja vapinaa. Hinta on 200 ruplaa.
- Lääke "Lotensin" auttaa alentamaan verenpainetta. Tällä lääkkeellä on verisuonia laajentava vaikutus. Se johtaa bradykiniinin laskuun. Tämä lääke on vasta-aiheinen imettäville ja raskaana oleville naisille. Lääke voi harvoin aiheuttaa oksentelua, johon liittyy pahoinvointia ja ripulia. Lääkkeen hinta pidetään 100 ruplan sisällä.
- Lääke "Monopril" hidastaa bradykiniinin aineenvaihduntaa. Sen käytön vaikutus saavutetaan yleensä kolmen tunnin kuluttua. Thehuume ei aiheuta riippuvuutta. Sitä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on krooninen munuaissairaus. Hinta on 500 ruplaa.
- Lääke "Ramipril" on sydänsuojalääke, joka tuottaa ramiprilaattia. Tämä lääke vähentää perifeeristä verisuonten vastusta, se on vasta-aiheinen v altimoiden ahtauman yhteydessä. Hinta on 350 ruplaa.
- Lääke "Akkupril" voi auttaa alentamaan verenpainetta. Tämä lääke voi poistaa vastustuskyvyn keuhkosuonista. Melko harvoin tämä lääke voi aiheuttaa vestibulaarihäiriöitä ja makuaistin menetystä (ACE-estäjien sivuvaikutus). Keskihinta on 200 ruplaa.
- Lääke "Perindopriili" auttaa aktiivisen metaboliitin muodostumista ihmiskehoon. Sen suurin teho voidaan saavuttaa jo kolmen tunnin kuluttua levittämisestä. Harvoin se voi aiheuttaa ripulia, johon liittyy pahoinvointia ja suun kuivumista. Hinta on 400 ruplaa. Luettelo uusimman sukupolven ACE-estäjistä ei lopu tähän.
- Lääke "Trandolapril" pitkäaikaisen käytön taustalla vähentää sydänlihaksen hypertrofian vakavuutta. Lääkkeen yliannostus voi aiheuttaa vakavaa hypotensiota ja angioedeemaa. Hinta on 100 ruplaa.
- Lääke "Khinapril" vaikuttaa reniini-angiotensiinitoimintoihin. Tämä lääke vähentää merkittävästi sydämen työtaakkaa. Se voi hyvin harvoin aiheuttaa allergisen reaktion ja maksaa 360 ruplaa.
Mikä se on - ACE-estäjät, eivät kaikki tiedä.
Luokittelu
On olemassa useita estäviä luokituksia kerralla. Nämä lääkkeet luokitellaan sen mukaan, miten ne erittyvät kehosta ja toiminnan aktiivisuus. Nykyaikainen lääketiede käyttää laajasti lääkeaineiden kemiallista ACE-luokitusta, joka sisältää seuraavat ryhmät:
- sulfhydryyliryhmä;
- karboksyyliryhmä (puhumme dikarboksylaattia sisältävistä lääkkeistä);
- fosfinyyliryhmä (fosfonaattia sisältävät lääkkeet);
- luonnonyhdisteiden ryhmä.
Sulfhydryyliryhmä
Tämän ryhmän ACE-estäjät toimivat kalsiuminestäjinä.
Luetteloidaan tunnetuimmat sulfhydryyliryhmän lääkkeet:
- "benatsepriili";
- Captopril sekä Epsitron, Kapoten ja Alkadil;
- Zofenopril and Zocardis.
Karboksyyliryhmä
Tällä lääkekategorialla on myönteinen vaikutus verenpainepotilaiden elämään. Tällaisia lääkkeitä käytetään vain kerran päivässä. Et voi ottaa niitä sepelv altimotaudin kanssa diabeteksen ja munuaisten vajaatoiminnan taustalla. Tässä on luettelo tämän ryhmän tunnetuimmista lääkkeistä: Perindopril sekä Enalapril, Lisinopril, Diroton, Lisinoton, Ramipril, Spirapril, Quinapril ja niin edelleen. Useimmiten tällaisia lääkkeitä käytetään munuaisten vajaatoiminnan ja verenpainetaudin hoitoon.
Fosfonaattia sisältävät estäjät
Datalääkkeillä on korkea kyky tunkeutua ihmiskehon kudoksiin, niiden käytön ansiosta paine vakiintuu yleensä pitkään. Suosituimmat keinot tästä ryhmästä ovat Fosinopril ja Fozicard.
Lääkäri auttaa sinua valitsemaan parhaat ACE:n estäjät.
Uusimman sukupolven luonnolliset estäjät
Tällaiset rahastot ovat eräänlaisia koordinaattoreita, jotka rajoittavat solujen voimakasta venymistä. Paine niiden saannin taustalla laskee perifeerisen verisuonten vastuksen vähenemisen vuoksi. Luonnollisia estäjiä, jotka pääsevät kehoon maitotuotteiden mukana, kutsutaan kasokiineiksi ja laktokiniineiksi. Pieniä määriä löytyy valkosipulista, herasta ja hibiskusta.
Käyttöaiheet
Yllä esiteltyjen uusimman sukupolven tuotteita käytetään nykyään myös plastiikkakirurgiassa. Totta, useammin niitä määrätään potilaille verenpaineen alentamiseksi ja potilaille, joilla on sydämen ja verisuonten toiminnan häiriöitä, verenpainetaudin hoitoon. Näitä lääkkeitä ei suositella käytettäväksi yksinään, koska niillä on monia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Tärkeimmät indikaatiot näiden lääkkeiden käytölle ovat seuraavat sairaudet:
- potilaalla on diabeettinen nefropatia;
- sydämen vasemman kammion toimintahäiriöitä;
- kaulav altimoiden ateroskleroosin kehittymisen taustaa vasten;
- sydäninfarktin taustaa vasten;
- jos sinulla on diabetes;
- obstruktiivisen keuhkosairauden taustalla;
- jos eteisvärinä esiintyy;
- metabolisen oireyhtymän taustaa vasten.
Uusimman sukupolven ACE-estäjiä käytetään nykyään hyvin yleisesti.
Verenpainetaudin käyttö
Nämä lääkkeet estävät tehokkaasti angiotensiiniä konvertoivat entsyymit. Näillä nykyaikaisilla lääkkeillä on myönteinen vaikutus ihmisten terveyteen ja ne suojaavat munuaisia ja sydäntä. Inhibiittorit ovat muun muassa löytäneet laajan sovelluksen diabetes mellituksessa. Nämä lääkkeet lisäävät solujen insuliiniherkkyyttä ja parantavat glukoosin ottoa. Yleensä kaikki uudet verenpainelääkkeet otetaan kerran päivässä. Tässä on luettelo nykyaikaisista inhibiittoreista, joita käytetään laaj alti verenpainetaudissa: Moexzhril sekä Lozzopril, Ramipril, Talinolol, Physinopril and Cilazapril.
Uusimman sukupolven ACE-estäjien luettelo jatkuu.
Sydämen vajaatoiminnan estäjät
Kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon liittyy usein estäjien käyttöä. Tämä veriplasman kardioprotektoreiden luokka estää inaktiivisen angiotensiini I:n muuttumisen aktiiviseksi angiotensiini II:ksi. Tämän ansiosta sen haitalliset vaikutukset munuaisiin, sydämeen ja perifeeriseen verisuonipohjaan estyvät. Tässä on luettelo sydämen vajaatoimintaan hyväksytyistä sydäntä suojaavista lääkkeistä: enalapriili sekä kaptopriili, verapamiili, lisinopriili ja trandolapriili.
Inhibiittoreiden vaikutusmekanismi
Inhibiittoreiden toimintamekanismi onangiotensiiniä konvertoivien entsyymien aktiivisuuden laskussa, mikä nopeuttaa inaktiivisen angiotensiinin siirtymistä aktiiviseksi. Nämä lääkkeet estävät bradykiniinin hajoamista, jota pidetään voimakkaana vasodilataattorina. Nämä lääkkeet vähentävät verenkiertoa sydämeen, vähentävät stressiä ja suojaavat munuaisia diabeteksen ja verenpainetaudin vaikutuksilta.
Nykyaikaisten estäjien saanti
Monet verenpainetautipotilaat miettivät usein, kuinka uuden sukupolven ACE:n estäjiä otetaan oikein? Vastauksena tähän kysymykseen on sanottava, että kaikkien tämän ryhmän lääkkeiden käyttö on ehdottomasti sovittava lääkärin kanssa. Tyypillisesti inhibiittorit otetaan tuntia ennen ateriaa, eli tyhjään mahaan. Annoksen, käyttötiheyden ja annosten välisen aikavälin määrittää asiantuntija. Inhibiittorihoidon aikana on välttämätöntä luopua tulehduskipulääkkeistä, ei-steroidisista lääkkeistä, runsaasti kaliumia sisältävistä ruoista.
Seuraavaksi selvitämme, missä tapauksissa tällaisia lääkkeitä ei suositella potilaille.
Inhibiittorit ja niiden käytön vasta-aiheet
Luettelo estäjien käytön suhteellisista vasta-aiheista on seuraava:
- potilaalla on kohtalainen v altimoverenpaine;
- krooninen vaikea munuaisten vajaatoiminta;
- lapsuudessa;
- jos sinulla on vaikea anemia.
Absoluuttisia vasta-aiheita ovat yliherkkyys, imetys, molemminpuolinen munuaisv altimon ahtauma, vaikea hypotensio,raskaus ja hyperkalemia.
Ihmiset voivat kokea ACE:n estäjien sivuvaikutuksia, kuten kutinaa, nokkosihottumaa, heikkoutta, maksatoksisuutta, libidon heikkenemistä, suutulehdusta, kuumetta, sydämentykytystä, jalkojen turvotusta jne.
Sivuvaikutus
Näiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi johtaa hematopoieesin suppressioon. Tämän seurauksena punasolujen, leukosyyttien ja verihiutaleiden pitoisuus veressä laskee. Siksi täydellinen verenkuva on toistettava säännöllisesti hoidon aikana.
Allergiareaktioita ja intoleransseja voi myös kehittyä. Tämä ilmenee yleensä kutinana, ihon punoituksena, urtikariana, valoherkkyytenä.
Lisäksi ruoansulatuskanavan toiminta voi häiriintyä, mikä voi johtaa makuaistin vääristymiseen, pahoinvointiin ja oksenteluun sekä epämukavaan oloon mahassa. Joskus ihmiset kärsivät ripulista tai ummetuksesta, maksa lakkaa toimimasta normaalisti. Joissakin tapauksissa suussa esiintyy haavaumia (afta).
Parasympaattisen hermoston sävy voi kohota lääkkeiden vaikutuksen alaisena, samoin kuin prostaglandiinien synteesi aktivoituu. On kuiva yskä ja ääni muuttuu. Oireet voidaan lievittää ottamalla ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, mutta ei käyttämällä yskänlääkkeitä. Jos potilailla on selvä munuaisv altimon kaventuminen, paradoksaalista verenpaineen nousua ei voida sulkea pois. Hyperkalemiaa esiintyy joissakin tapauksissa, raajojen luiden murtumia kaatumisen aikana esiintyy useammin.
Artikkeli oliviimeisimmän sukupolven ACE-estäjät tarkistettu.
