Kipuoireyhtymään liittyy monia kehossa tapahtuvia patologisia muutoksia. Tällaisten oireiden torjumiseksi on kehitetty NSAID-lääkkeitä tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Ne nukuttavat täydellisesti, lievittävät tulehdusta, vähentävät turvotusta. Lääkkeillä on kuitenkin suuri määrä sivuvaikutuksia. Tämä rajoittaa niiden käyttöä joillakin potilailla. Nykyaikainen farmakologia on kehittänyt uusimman sukupolven tulehduskipulääkkeitä. Nämä lääkkeet aiheuttavat paljon vähemmän epämiellyttäviä reaktioita, mutta ne ovat edelleen tehokkaita kipulääkkeitä.
Vaikutusperiaate
Mikä aiheuttaa tulehduskipulääkkeiden vaikutuksen kehoon? Ne vaikuttavat syklo-oksigenaasiin. COX:lla on kaksi isoformia. Jokaisella niistä on omat tehtävänsä. Tällainen entsyymi (COX) aiheuttaa kemiallisen reaktion, jonka seurauksena arakidonihappo muuttuu prostaglandiineiksi, tromboksaaneiksi ja leukotrieneiksi.
COX-1 vastaa prostaglandiinien tuotannosta. Ne suojaavat mahalaukun limakalvoa epämiellyttäviltä vaikutuksilta, vaikuttavat verihiutaleiden toimintaan ja vaikuttavat myös munuaisten verenkierron muutokseen.
COX-2 puuttuu normaalisti, ja se on sytotoksiinien ja muiden välittäjien syntetisoima spesifinen tulehdusentsyymi.
NSAID-lääkkeiden vaikutuksella COX-1:n estämiseen on monia sivuvaikutuksia.
Uutta kehitystä
Ei ole mikään salaisuus, että ensimmäisen sukupolven tulehduskipulääkkeillä oli haitallinen vaikutus mahalaukun limakalvoon. Siksi tutkijat ovat asettaneet tavoitteekseen vähentää ei-toivottuja vaikutuksia. Uusi julkaisulomake on kehitetty. Tällaisissa valmisteissa vaikuttava aine oli erityisessä kuoressa. Kapseli valmistettiin aineista, jotka eivät liuenneet mahan happamaan ympäristöön. Ne alkoivat hajota vasta kun ne tulivat suolistoon. Tämä mahdollisti mahalaukun limakalvon ärsyttävän vaikutuksen vähentämisen. Ruoansulatuskanavan seinämien epämiellyttävä vauriomekanismi on kuitenkin säilynyt.
Tämä pakotti kemistit syntetisoimaan täysin uusia aineita. Aiemmista lääkkeistä niiden vaikutusmekanismi on pohjimmiltaan erilainen. Uuden sukupolven tulehduskipulääkkeille on ominaista selektiivinen vaikutus COX-2:een sekä prostaglandiinituotannon esto. Tämän avulla voit saavuttaa kaikki tarvittavat vaikutukset - analgeettinen, antipyreettinen, tulehdusta ehkäisevä. Samanaikaisesti uusimman sukupolven tulehduskipulääkkeet sallivatminimoi vaikutus veren hyytymiseen, verihiutaleiden toimintaan ja mahalaukun limakalvoon.
Tulehduksia estävä vaikutus johtuu verisuonten seinämien läpäisevyyden heikkenemisestä sekä erilaisten tulehdusvälittäjien tuotannon vähenemisestä. Tämän vaikutuksen ansiosta hermokipureseptorien ärsytys on minimoitu. Vaikutus tiettyihin aivoissa sijaitseviin lämmönsäätelykeskuksiin sallii uusimman sukupolven tulehduskipulääkkeiden täydellisen alentaa kokonaislämpötilaa.
Käyttöaiheet
NSAID-lääkkeiden vaikutukset tunnetaan laaj alti. Tällaisten lääkkeiden vaikutus on tarkoitettu estämään tai vähentämään tulehdusprosessia. Nämä lääkkeet antavat erinomaisen antipyreettisen vaikutuksen. Niiden vaikutusta kehoon voidaan verrata huumausainekipulääkkeiden vaikutukseen. Lisäksi ne tarjoavat kipua lievittäviä, tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia. Tulehduskipulääkkeiden käyttö on laajaa kliinisessä ympäristössä ja jokapäiväisessä elämässä. Nykyään se on yksi suosituimmista lääkeaineista.
Myönteistä vaikutusta havaitaan seuraavilla tekijöillä:
- Tuus- ja liikuntaelinten sairaudet. Erilaisten nyrjähdysten, mustelmien, niveltulehdusten yhteydessä nämä lääkkeet ovat yksinkertaisesti korvaamattomia. Tulehduskipulääkkeitä käytetään osteokondroosiin, tulehdukselliseen artropatiaan, niveltulehdukseen. Lääkkeellä on anti-inflammatorinen vaikutus myosiitin ja välilevytyrän hoidossa.
- Kova kipu. Lääkkeitä käytetään melko menestyksekkäästi sappikoliikkiin, gynekologisiin vaivoihin. Ne poistavat päänsärynjopa migreeni, munuaisten epämukavuus. Tulehduskipulääkkeitä käytetään menestyksekkäästi potilailla leikkauksen jälkeen.
- Lämpölämpötila. Antipyreettinen vaikutus mahdollistaa lääkkeiden käytön erilaisiin vaivoihin sekä aikuisille että lapsille. Tällaiset lääkkeet ovat tehokkaita jopa kuumeen hoitoon.
- Trombogeneesi. Tulehduskipulääkkeet ovat verihiutalelääkkeitä. Tämä mahdollistaa niiden käytön iskemiassa. Ne estävät sydänkohtauksen ja aivohalvauksen.
Luokittelu
Noin 25 vuotta sitten kehitettiin vain 8 NSAID-ryhmää. Nykyään luku on noussut 15:een. Tarkkaa määrää eivät kuitenkaan lääkärit osaa nimetä. Markkinoille ilmestyneet NSAID-lääkkeet saivat nopeasti suuren suosion. Lääkkeet ovat korvanneet opioidikipulääkkeet. Koska ne, toisin kuin jälkimmäinen, eivät aiheuttaneet hengityslamaa.
NSAID-lääkkeiden luokittelu edellyttää jakamista kahteen ryhmään:
- Vanhat lääkkeet (ensimmäinen sukupolvi). Tähän luokkaan kuuluvat tunnetut lääkkeet: Citramon, Aspirin, Ibuprofeen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion.
- Uudet tulehduskipulääkkeet (toinen sukupolvi). Viimeisten 15-20 vuoden aikana farmakologia on kehittänyt erinomaisia lääkkeitä, kuten Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.
Tämä ei kuitenkaan ole ainoa tulehduskipulääkkeiden luokitus. Uuden sukupolven lääkkeet jaetaan ei-happojohdannaisiin ja happoihin. Harkitse ensin viimeistä luokkaa:
- Salisylaatit. Tämä tulehduskipulääkkeiden ryhmä sisältää lääkkeitä: Aspiriinia, Diflunisaalia,"Lysiini monoasetyylisalisylaatti".
- Pyratsolidiinit. Tämän luokan edustajia ovat lääkkeet: Fenyylibutatsoni, Azapropatsoni, Oksifenbutatsoni.
- Oxycams. Nämä ovat uuden sukupolven innovatiivisimpia tulehduskipulääkkeitä. Luettelo lääkkeistä: Piroksikaami, Meloksikaami, Lornoksikaami, Tenoksikaami. Lääkkeet ovat kalliita, mutta niiden vaikutus elimistöön kestää paljon kauemmin kuin muiden tulehduskipulääkkeiden.
- Fenyylietikkahappojohdannaiset. Tämä tulehduskipulääkkeiden ryhmä sisältää varoja: diklofenaakki, tolmetiini, indometasiini, etodolakki, sulindaakki, aseklofenaakki.
- Antraniilihappovalmisteet. Pääedustaja on lääke Mefenaminate.
- Propionihapon välineet. Tämä kategoria sisältää monia erinomaisia tulehduskipulääkkeitä. Lääkeluettelo: Ibuprofeeni, Ketoprofeeni, Benoksaprofeeni, Fenbufeeni, Fenoprofeeni, Tiaprofeenihappo, Naprokseeni, Flurbiprofeeni, Pirprofeeni, Nabumeton.
- Isonikotiinihapon johdannaiset. Päälääke "Amizon".
- Pyratsolonivalmisteet. Tunnettu lääke "Analgin" kuuluu tähän luokkaan.
Sulfonamidit ovat ei-happojohdannaisia. Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet: Rofekoksibi, Selekoksibi, Nimesulidi.
Sivuvaikutukset
Uuden sukupolven tulehduskipulääkkeet, joiden luettelo on annettu yllä, vaikuttavat tehokkaasti kehoon. Ne eivät kuitenkaan käytännössä vaikuta maha-suolikanavan toimintaan. Näillä lääkkeillä on toinen myönteinen seikka: uuden sukupolven tulehduskipulääkkeillä ei ole tuhoisaa vaikutustarustokudokset.
Jopa tällaiset tehokkaat keinot voivat kuitenkin aiheuttaa useita ei-toivottuja vaikutuksia. Ne tulee tietää, varsinkin jos lääkettä käytetään pitkään.
Tärkeimmät sivuvaikutukset voivat olla:
- huimaus;
- uneliaisuus;
- päänsärky;
- väsymys;
- kohonnut syke;
- paineen nousu;
- lievä hengenahdistus;
- kuiva yskä;
- ruoansulatushäiriöt;
- proteiinin esiintyminen virtsassa;
- maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus;
- ihottuma (tarkka);
- nesteenpidätys;
- allergia.
Samaan aikaan mahalaukun limakalvon vaurioita ei havaita otettaessa uusia tulehduskipulääkkeitä. Lääkkeet eivät pahenna verenvuotoa aiheuttavia haavaumia.
Käyttösuosituksia
Fenyylietikkahappovalmisteilla, salisylaateilla, pyratsolidoneilla, oksikaameilla, alkanoneilla, propionihappo- ja sulfonamidivalmisteilla on parhaat tulehdusta ehkäisevät ominaisuudet.
Lääkkeet "Indometasiini", "Diklofenaakki", "Ketoprofeeni", "Flurbiprofeeni" lievittävät tehokkaimmin nivelkipuja. Nämä ovat parhaita tulehduskipulääkkeitä osteokondroosiin. Edellä mainituilla lääkkeillä, lukuun ottamatta lääkettä "Ketoprofeeni", on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Tämä luokka sisältää työkalun "Piroxicam".
Tehokkaita kipulääkkeitä ovat ketorolakki, ketoprofeeni, indometasiini, diklofenaakki.
Movalis on tullut johtavaksi uusimman sukupolven tulehduskipulääkkeiden joukossa. Tämä työkalusaa käyttää pitkään. Tehokkaan lääkkeen tulehdusta ehkäiseviä analogeja ovat Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol ja Amelotex.
Movalis
Tämä lääke on saatavilla tabletteina, peräpuikkoina ja liuoksena lihaksensisäiseen injektioon. Aine kuuluu enolihapon johdannaisiin. Lääkkeellä on erinomaiset analgeettiset ja antipyreettiset ominaisuudet. On todettu, että tällä lääkkeellä on suotuisa vaikutus melkein kaikkiin tulehdusprosesseihin.
Lääkkeen käyttöaiheita ovat nivelrikko, selkärankareuma, nivelreuma.
Sinun tulee kuitenkin olla tietoinen, että lääkkeen ottamiseen on vasta-aiheita:
- yliherkkyys jollekin lääkkeen aineosalle;
- peptinen haava akuutissa vaiheessa;
- vaikea munuaisten vajaatoiminta;
- haavaverenvuoto;
- vaikea maksan vajaatoiminta;
- raskaus, vauvan ruokinta;
- vaikea sydämen vajaatoiminta.
Ei sovellu alle 12-vuotiaille.
Aikuisten potilaiden, joilla on diagnosoitu nivelrikko, suositellaan käytettäväksi 7,5 mg päivässä. Tarvittaessa tätä annosta voidaan suurentaa 2 kertaa.
Nivelreuman ja selkärankareuman hoitoon vuorokausiannos on 15 mg.
Potilaiden, jotka ovat alttiita sivuvaikutuksille, tulee olla erittäin varovaisiatehosteita. Hemodialyysihoitoa saavien potilaiden, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, ei tulisi ottaa enempää kuin 7,5 mg päivässä.
Lääkkeen "Movalis" hinta 7,5 mg:n tabletteina, nro 20, on 502 ruplaa.
Kuluttajien mielipide lääkkeistä
Monen vakavalle kipulle alttiiden ihmisten arvostelut osoittavat, että Movalis on sopivin lääke pitkäaikaiseen käyttöön. Potilaat sietävät sen hyvin. Lisäksi sen pitkä oleskelu kehossa mahdollistaa lääkkeen ottamisen kerran. Useimpien kuluttajien mukaan erittäin tärkeä tekijä on rustokudosten suojaaminen, koska lääke ei vaikuta niihin haitallisesti. Tämä on erittäin tärkeää potilaille, jotka käyttävät lääkettä osteokondroosiin, nivelrikkoon.
Lisäksi lääke lievittää täydellisesti erilaisia kipuja - hammassärkyä, päänsärkyä. Potilaat kiinnittävät erityistä huomiota vaikuttavaan sivuvaikutusten luetteloon. NSAID-lääkkeitä käytettäessä hoitoa ei valmistajan varoituksesta huolimatta vaikeuttanut epämiellyttävät seuraukset.
Selekoksibi
Tämän lääkkeen toiminnan tarkoituksena on lievittää osteokondroosia ja nivelrikkoa sairastavan potilaan tilaa. Lääke poistaa täydellisesti kipua, lievittää tehokkaasti tulehdusprosessia. Ruoansulatusjärjestelmään ei ole havaittu haitallisia vaikutuksia.
Ohjeissa annetut käyttöaiheet ovat:
- nivelpsoriaattinen niveltulehdus;
- nivelrikko;
- nivelreuma;
- ankyloivaspondylartriitti.
Tällä lääkkeellä on useita vasta-aiheita. Lisäksi lääkettä ei ole tarkoitettu alle 18-vuotiaille lapsille. Erityistä varovaisuutta tulee noudattaa ihmisillä, joilla on diagnosoitu sydämen vajaatoiminta, sillä lääke lisää nesteretentiota.
Lääkkeen hinta vaihtelee pakkauksesta riippuen 500-800 ruplan välillä.
Kuluttajien mielipide
Arviot tästä lääkkeestä ovat melko ristiriitaisia. Jotkut potilaat pystyivät tämän lääkkeen ansiosta voittamaan nivelkivun. Muut potilaat väittävät, että lääke ei auttanut. Näin ollen tämä korjaustoimenpide ei ole aina tehokas.
Älä myöskään ota lääkettä itse. Joissakin Euroopan maissa tämä lääke on kielletty, koska sillä on sydäntoksisia vaikutuksia, mikä on varsin epäedullista sydämelle.
Lääke "Nimesulide"
Tällä lääkkeellä ei ole vain tulehdusta ja kipua ehkäiseviä vaikutuksia. Työkalulla on myös antioksidanttisia ominaisuuksia, joiden ansiosta lääke estää aineita, jotka tuhoavat rustoa ja kollageenikuituja.
Käytetään, kun:
- niveltulehdus;
- niveltulehdus;
- nivelrikko;
- myalgia;
- nivelkipu;
- bursiitti;
- kuume;
- erilaisia kipuoireyhtymiä.
Samaan aikaan lääkkeellä on analgeettinen vaikutus hyvin nopeasti. Yleensä potilas tuntee helpotuksen 20 minuutin kuluessalääkkeen ottamista. Siksi tämä lääke on erittäin tehokas akuutissa kohtauksellisessa kipussa.
Potilaat sietävät lääkettä lähes aina hyvin. Mutta joskus voi esiintyä sivuvaikutuksia, kuten huimausta, uneliaisuutta, päänsärkyä, pahoinvointia, närästystä, hematuriaa, oliguriaa, urtikariaa.
Tuotetta ei ole hyväksytty raskaana olevien naisten ja alle 12-vuotiaiden lasten käyttöön. Äärimmäisen varoen tulee ottaa Nimesulide-lääkettä henkilöiden, joilla on verenpainetauti, munuaisten, näön tai sydämen vajaatoiminta.
Lääkkeen keskihinta on 76,9 ruplaa.
Mitä kuluttajat sanovat?
Arviot lääkkeestä ovat lähes aina myönteisiä. Koska lääke poistaa täydellisesti kipua ja alentaa korkeaa lämpötilaa, se taistelee täydellisesti tulehdusprosesseja vastaan.
Monet potilaat kertovat, että oireet lievittyvät riittävän nopeasti ja sen vaikutuksen kesto on noin kahdeksan tuntia.
Erinomainen lääke poistaa täydellisesti hampaiden, traumaattisen ja niveltulehduksen aiheuttaman kivun. Lääke pystyy lievittämään puristuneen hermon aiheuttamaa epämukavuutta.
Xefocam
Tämä lääke kuuluu oksikaamien ryhmään. Tälle NSAID-ryhmälle on ominaista pidentynyt puoliintumisaika, minkä seurauksena lääkkeen vaikutus pitenee. Tämä mahdollisti merkittävästi lääkkeiden ottamisen tiheyden vähentämisen. Siksi sivuvaikutusten riski pienenee.
Lääke "Ksefokam" on korkeinkyky lievittää kipua. Sen analgeettinen vaikutus on verrattavissa morfiiniin. Toisin kuin jälkimmäinen, lääke ei kuitenkaan aiheuta riippuvuutta eikä vaikuta keskushermostoon.
Testauksen aikana havaittiin, että lääke poistaa kipua 12 tunniksi.
Lääkkeen hinta tablettimuodossa (8 mg) pakkauksessa nro 10 on 205 ruplaa.
Rofekoksibi
Lääkkeellä on anti-inflammatorinen analgeettinen, turvotusta vähentävä ja kuumetta alentava vaikutus. Tehokas lääke on määrätty seuraaviin vaivoihin:
- krooninen periartriitti;
- nivelreuma;
- jännetulehdus;
- bursiitti;
- jänteiden, nivelsiteiden, lihasten vammat.
Samaan aikaan Rofekoksibi eliminoi melko tehokkaasti erilaisia neuralgian, osteokondroosin ja pulpiitin aiheuttamia kipuoireita. Työkalu lievittää täydellisesti lumbagoa, hammassärkyä, radikulaarisyndroomaa.
Lääkettä eivät saa ottaa keuhkoastmaa sairastavat potilaat sydänkohtauksen tai aivohalvauksen jälkeen. Älä käytä sitä syöpää, verenpainetautia ja ateroskleroosia sairastaville. Lääke on kielletty alle 12-vuotiaille lapsille. Lisäksi on suositeltavaa tutkia huolellisesti mahdolliset sivuvaikutukset ennen käyttöä.
Parekoksibi
Tämä on erinomainen työkalu tulehdusreaktioiden vähentämiseen ja kipureseptorien herkkyyden vähentämiseen. Lääkkeellä on kysyntää leikkauspotilaille.
Hän eliminoikohtalaisen ja vaikean voimakkuuden kipuoireyhtymät. Sitä määrätään lonkka- ja polvinivelten endoproteesin, kohdunpoiston, sepelv altimon ohitusleikkauksen jälkeen, käytetään hammaslääkärissä.
Lääkkeen annos on puhtaasti yksilöllinen. Se riippuu kliinisestä tilanteesta ja käyttöaiheista. Lääkettä ei ole tarkoitettu alle 18-vuotiaille lapsille.
Arcoxia-valmiste
Lääkkeellä on toinen nimi - "Etoricoxib". Työkalulla on korkeat anti-inflammatoriset, analgeettiset ominaisuudet. Lääke edistää kipuimpulssin estämistä.
Potilaat, joilla on tuki- ja liikuntaelimistön sairauksia, pääsevät eroon aamujäykkyydestä tämän lääkkeen avulla. Heillä on parantunut nivelten liikkuvuus, tulehduksen intensiteetti vähenee ja kipuoireyhtymä pysähtyy täydellisesti. Terapeuttinen vaikutus ilmenee 24 minuutin kuluessa ottamisen jälkeen. Lääkkeen vaikuttava aine imeytyy täydellisesti verenkierrosta. Lääkkeellä on korkea biologinen hyötyosuus. Tämä indikaattori on 100%.
Vain lääkäri voi määrätä lääkkeen annoksen. Yleensä se vaihtelee 60 mg:sta 120 mg:aan koko päivän ajan.
Tätä tuotetta ei ole tarkoitettu raskaana olevien naisten ja alle 16-vuotiaiden lasten käyttöön.
Johtopäätös
Nykyaikainen farmakologia ei pysy paikallaan. Uusia, tehokkaampia tulehduskipulääkkeitä kehitetään. Yllä olevasta erinomaisista uuden sukupolven lääkkeistä voit valita parhaan lääkkeen mihin tahansa patologiaan. Se kannattaa kuitenkin muistaaettä nämä lääkkeet eivät pysty parantamaan tautia. Niillä on vain tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus.
