Oligofrenia, jota kutsutaan myös henkiseksi jälkeenjääneeksi, on mielenvikaisuuden aiheuttama patologia. Sairaus edistää dementian puhkeamista, joka on seurausta aivojen luonteen muutoksista.
Patologian esiintyvyys
Kuinka monta ihmistä planeetallamme kärsii kehitysvammaisuudesta? Tähän kysymykseen on melko vaikea vastata. Tosiasia on, että patologian määrittämiseksi "oligofrenian" diagnosoimiseksi on monia menetelmiä, joilla on merkittäviä eroja. Likittäisimpien tietojen mukaan taudin esiintyvyys on 0,7-3 %. Lisäksi useimmissa tapauksissa miehet kärsivät siitä. Naisia on puolitoista kertaa vähemmän kuin heihin.
Tiettyinä ikäjaksoina oligofrenian diagnoosi saavuttaa huippunsa. Tämä koskee 6-7 vuotta sekä 18-19 vuotta ihmisen elämästä. Luettelojaksot ovat koulunkäynnin alkamisikää ja myös armeijapalvelus lähestyy. Oligofrenian vaikeimmat muodot diagnosoidaan ensimmäisinä elinvuosina. Mutta patologia lievästivähän myöhemmin. Tämä johtuu älyllisten kykyjen arvioinnin monimutkaisuudesta sekä varhaislapsuuden henkisestä alikehityksestä.
Patologian syyt
Oligofrenia on oireyhtymä, jonka muodostumiseen voivat vaikuttaa monet erilaiset tekijät. Heidän joukossaan:
- Negatiiviset vaikutukset ihmiskehoon synnytyksen aikana sekä iässä 3 vuoteen asti. Näitä ovat sikiön hypoksia tai asfyksia synnytyksen aikana, varhaislapsuuden infektiot, traumaattiset aivovammat jne.
- Kohdunsisäiset haitalliset tekijät. Niitä ovat virusinfektiot (herpes, vihurirokko), hormonaaliset häiriöt sekä mikrobi-infektiot (kupa ja toksoplasmoosi).
- Kromosomi- ja geneettiset sairaudet. Näitä ovat Downin tauti, erilaiset entsyymihäiriöt ja mikrokefalia.
Joskus oligofrenian luokittelu perustuu edellä mainittuihin syy-tekijöihin. Tässä tapauksessa henkistä jälkeenjääneisyyttä on kolme muotoa. Niiden joukossa ovat geneettiset, synnytystä edeltävät ja perinataaliset.
Tämän lisäksi lääketiede tietää, että kehitysvammaisuuteen liittyy tietyntyyppisiä sairauksia. Tämä luettelo sisältää:
- Hydrocephalus. Tämä sairaus johtuu aivojen kammioissa tapahtuvasta nesteen liiallisesta kertymisestä. Samanlainen ilmiö esiintyy tämän aineen liiallisen tuotannon tai sen ulosvirtauksen vaikeuden yhteydessä.
- Mikrokefalia. Tämä patologia johtuu kallon ja aivojen pienemmästä koosta.
- Fenyyliketonuria. Sairaus johtuu aineenvaihduntahäiriöistäfenyylialaniini. Tämän seurauksena muodostuu huomattava määrä myrkyllisiä aineita - tämän aminohapon hajoamistuotteita.
- Toksoplasmoosi. Tämän taudin syy on kehon loisinfektio. Äidin infektio voi tunkeutua sikiöön ja aiheuttaa erilaisia epämuodostumia, myös aivoissa.
- Downin tauti. Tämä patologia johtuu ylimääräisen kromosomin muodostumisesta kehossa. Henkilö, jolla on tällainen sairaus, havaitaan hänen ulkonäöstään. Hänellä voi olla fyysistä ja henkistä jälkeenjääneisyyttä sekä sydänvikoja.
Patologian diagnoosi
Nykyään lääketiede on oppinut tunnistamaan joitain vaivoja, jotka voivat johtaa henkiseen jälkeenjääneisyyteen. Esimerkiksi Downin oireyhtymä diagnosoidaan sikiön kehityksen alkuvaiheessa.
Patologian havaitsemisen seuraava vaihe tapahtuu heti vauvan syntymän jälkeen. Samanlainen diagnoosi tehdään verikokeissa kilpirauhasen vajaatoiminnan ja fenyyliketonurian - henkiseen jälkeenjääneisyyteen johtavien sairauksien - var alta.
Joskus henkisen jälkeenjääneisyyden oireita havaitaan oletettavasti terveessä vauvassa. Tarkan diagnoosin saamiseksi tässä tapauksessa suoritetaan laajoja tutkimuksia. Ne koostuvat potilaan elämänhistorian ja sukuhistorian selvittämisestä. Sen jälkeen lääkäri tutkii potilaan tunnistaakseen hänen neurologiset ja mielenterveyshäiriöt sekä määrittääkseen patologian vakavuuden. Edelleen ei tule toimeen ilman ajanvaraustasytologiset, immunologiset ja biokemialliset tutkimukset. Ne paljastavat sisäelinten vaivoja, entsyymijärjestelmän toimintahäiriöitä ja synnynnäisiä infektioita.
Oligofrenian asteet
Tehokkain diagnoosimenetelmä henkisen jälkeenjääneisyyden havaitsemiseksi on älykkyysosamäärä. Saadun tuloksen perusteella erotetaan seuraavat oligofrenian vaiheet: heikkous, imbesillitys ja idioottisuus. Nykyään lääkärit käyttävät kuitenkin harvoin tällaista luokitusta eettisistä syistä. Lääkärit ilmaisevat mieluummin oligofrenian vaiheen neutraalein termein. Patologia luokitellaan tässä tapauksessa myös saadun IQ:n perusteella. Tässä oligofrenian jaossa kolmella vaiheella on seuraavat asteet:
- kevyt – 50-70 pistettä;
- kohtalainen - 35-50 pistettä;
- raskas – alle 20 pistettä.
Kuten näet, mitä korkeampi älykkyysosamäärä, sitä vähemmän ilmeinen patologiavaihe on. Perinteinen patologian jako antaa meille kuitenkin mahdollisuuden antaa selkeämmän kuvan taudista. Miten oligofrenia jakautuu tässä tapauksessa vaiheisiin? Kolme vaihetta jakautuvat seuraavasti: heikkous vastaa taudin lievintä ja samalla yleisintä muotoa, imbesilila - keskivaikea ja idiootti - syvä. Katsotaanpa niitä tarkemmin.
Heikkous
Sairaus tässä vaiheessa on helpoin ja yleisin muunnelma henkilön mielenterveyshäiriöstä. Lisäksi heikkous puolestaan on myös ryhmitelty joidenkin mukaanmerkkejä. Hallitsevien ilmenemismuotojen mukaan se voi olla dysforinen, asteeninen, steeninen ja atoninen. Myös heikkousvaiheen oligofrenia voi olla eriasteinen - lievä, kohtalainen ja vaikea.
Heikkousvaiheessa olevien potilaiden ominaisuudet
Lievästä kehitysvammaisuudesta kärsivät ihmiset pystyvät muistamaan kaiken tiedon. He tekevät sen kuitenkin hyvin hitaasti, ja sitten he unohtavat nopeasti kaiken. Lisäksi tällaiset potilaat eivät pysty yleistämään ja hallitsemaan abstrakteja käsitteitä.
Debiliteettivaiheelle on ominaista konkreettinen kuvaileva ajattelutapa. Sellaiset ihmiset voivat puhua vain näkemästään. Samalla ei tehdä yleistyksiä ja johtopäätöksiä.
Oligofrenian oireet heikkousvaiheessa ovat ilmiöiden ja tapahtumien välisten loogisten yhteyksien ymmärtämisen rikkominen, mielikuvituksen puute. Sellaiset ihmiset ovat melkein maailman rehellisimpiä. Tämä ei kuitenkaan johdu lainkaan heidän korkeista moraalisista periaatteistaan.
Oligofrenian merkkejä heikkousvaiheessa ovat myös erilaiset puhehäiriöt. Potilas erottuu tarinansa yksitoikkoisuudesta, tunteettomuudesta, primitiivisestä lauserakenteesta ja huonosta sanavarastosta.
Joskus patologian yleistä taustaa vasten henkilön lahjakkuus joillakin alueilla voi ilmetä. Tällaiset ihmiset pystyvät joskus muistamaan mekaanisesti v altavia tekstejä, heillä on absoluuttinen äänenkorkeus, he ovat loistavia matematiikassa tai heillä on taiteellinen lahja.
Potilaat ovat myös herkkiä ympäristön muutoksille. Asia on niin ettäettä he tuntevat olonsa turvalliseksi ja luottavaiseksi vain tutussa ympäristössään. Tällaiset oligofreenikot ovat herkkäuskoisia ja erittäin vihjailevia. Siksi heidät on helppo vakuuttaa jostain pakottamalla tietty näkökulma, jonka he sitten näkevät omakseen. Juuri näiden potilaiden joukosta nousee joskus esiin järjettömiä ja hallitsemattomia fanaatikkoja, jotka eivät koskaan muuta uskomuksiaan. Ehdottomuuden vuoksi tällaisista ihmisistä voi tulla sekä täysin normaaleja yhteiskunnan jäseniä että julmia, kostonhimoisia, ilkeitä ja täysin asosiaalisia.
Oligofrenia heikkousvaiheessa ilmaistaan joskus liialliseksi kiihtymykseksi. Ja joskus tällainen henkilö eroaa muista ilmeisen estonsa vuoksi.
Nuoria, joilla on diagnosoitu heikkous, ei oteta armeijaan, he eivät saa ajo-oikeutta eikä heillä ole oikeutta hankkia ja pitää aseita. Tällaisia potilaita ei oteta työhön kunnallisiin ja v altion laitoksiin. Potilasta on seurattava järjestelmällisesti psykiatrin toimesta, mikä antaa hänelle mahdollisuuden sopeutua yhteiskuntaan.
Lapsellisen debilismin piirteitä
Lapsen lievää kehitysvammaisuutta on melko vaikea tunnistaa, koska hänen kasvoillaan ei ole ilmeisiä taudin merkkejä. Lasten oligofrenian kevyet vaiheet diagnosoidaan heidän tullessaan kouluun. Tämä ajanjakso on ensimmäinen huippu patologian havaitsemisessa. Ennen tätä oligofrenian merkit ovat melkein näkymättömiä, koska lapsilla voi olla kehityspiirteitä, omaa luonteensa ja persoonallisuutensa. Vaikka lapsi olisi ilmeisen hiljainen henkilö tai päinvastoin,"tornado", niin varhaisessa iässä se ei tarkoita mitään. Ja vasta ensimmäiseen luokkaan ottaessa, oligofrenian (heikkouden) merkit tulevat ilmeisiksi. Loppujen lopuksi nämä lapset eivät pysty hallitsemaan koulun opetussuunnitelmaa. He eivät voi keskittyä ja keskittyä tiettyyn aiheeseen.
Oligofreniasta (heikkoudesta) kärsivillä lapsilla on kaksi emotionaalisuuden napaa. Toisa alta he voivat olla rakastavia, ystävällisiä ja ystävällisiä, ja toisa alta - aggressiivisia, vihaisia ja synkkiä. Lisäksi heillä on kaksi toimintanapaa. Joten siellä on liian aktiivisia lapsia ja erittäin estyneitä. Mutta molempia hallitsevat primitiiviset vaistot. Ja yhteiskunta tuomitsee heidän seksuaalisen kieltäytymisensä. Edes teini-ikäiset eivät osaa salata sitä. Potilaat, joilla on lievä kehitysvammaisuus, tarttuvat usein tyttöihin ja voivat masturboida julkisesti. On erityisen pelottavaa, jos tällaiset teini-ikäiset ovat rikollisten vaikutuksen alaisia, koska he eivät huomioi heille annettuja ohjeita ja laske tekemiensä seurauksia.
Imbicile
Tämä henkinen alikehittyneisyys on keskimääräistä. Hän on väliasemassa heikkouden ja idiotismin välissä. Potilaita, joilla on oligofrenia imbeciliteettivaiheessa, kutsutaan usein "ikuisiksi lapsiksi". Näillä ihmisillä on aivojen korkeimmat toiminnot, jotka muodostavat ihmispersoonallisuuden ainutlaatuisuuden, ovat alimmalla tasolla. Impesiliteetistä kärsivien potilaiden henkistä kehitystä voidaan verrata esikoululaisen ikään.
Järkeät oireet
Tällaiset potilaat on helppo tunnistaa jopa ulkopuoleltamerkkejä. Ja tämä on toisin kuin potilailla, joilla on diagnosoitu oligofrenia heikkousvaiheessa. Valokuvat älyttömistä ihmisistä ovat elävä vahvistus tälle. Vesi- ja mikrokefalian vakavuudesta riippuen potilaalle on ominaista suhteeton kallon koko. Hänen päänsä voi olla joko liian pieni tai liian suuri. Lisäksi tällaisilla potilailla on epämuodostumia, epämuodostuneet kasvojen luut ja kiinteä, räpäyttämätön katse. Ja heidän korvansa erottuu päähän kiinnitetyistä lohkoista. Yllä kuvattujen ulkoisten merkkien perusteella on täysin mahdollista tunnistaa oligofrenian keskimääräinen aste - imbesillitys.
Ihmiset, joilla on tämä patologia, ovat kömpelöitä kävellessä. He eivät pysty koordinoimaan liikkeitään normaalisti, usein kumartuvat ja kumartuvat. Niissä ei ole hienomotorisia taitoja, joiden kehittyminen on mahdotonta fokaalisten neurologisten oireiden vuoksi. Suuri saavutus keskimääräisestä oligofreniasta - imbesiliteetistä kärsiville on kengännauhojen itsenäinen sitominen sekä neulan langoitus. Tällaiset ihmiset eivät voi poistua vanhempiensa kodista koko elämänsä ajan, koska he ovat siellä noin seitsemänvuotiaiden lasten asemassa. Tällaisten potilaiden äiti ja isä ovat ehtymättömän rakkauden kohde. Heillä ei juuri koskaan ole omaa perhettä. Myös imbesiilien sosiaalinen piiri on hyvin niukka. Se on rajoitettu perhe- ja kuntoutusryhmiin.
Imbesiilit erottuvat myös puheestaan. Ihmisillä, joilla on keskimääräinen oligofreniaaste, se on joukko, joka koostuu kahdestasadasta yksinkertaisimmista sanoista. Mutta he ovat myöskäytetään vain kun se on ehdottoman välttämätöntä. Imbesileillä on kieli sidottu. Heidän puheensa koostuu lyhyistä lauseista, eivätkä he silti pysty muodostamaan lauseita oikein.
Potilaiden mentaliteetti on myös alkeellisimmalla tasolla. Lisäksi sellaisilta ihmisiltä puuttuu tahdonvoimatekijä, eivätkä tunteet ylitä tavanomaista ilon tai vihan ilmenemistä. Kun heidän tavanomaiset olosuhteet muuttuvat, he hämmentyvät ja pelkäävät.
Imbesiilit ovat passiivisia ja passiivisia. Helpon ehdottavuuden vuoksi he joutuvat usein huonon vaikutuksen alaisena. Siksi tällaisten ihmisten tulisi koko elämänsä ajan olla jatkuvassa valvonnassa ja valvonnassa.
Imbesiilin näkymät ovat myös melko kapeat. Se on yksinkertaisimpien vaistojen ja luonnollisten tarpeiden tyydyttämisen rajoissa. Tästä syystä potilaat tuntevat jatkuvasti nälkää.
Tässä vaiheessa oligofrenia vaatii jatkuvaa perheen, psykiatrien ja potilaan opettajien seurantaa. Muuten potilas voi olla vaarallinen muille. Tämä ilmenee sekä potilaiden seksuaalisena kieltäytymisenä että heidän kyvyttömyytensä tukahduttaa seksuaalisia halujaan. Tämä johtaa usein sellaisiin epäsosiaalisiin ilmiöihin kuin masturbaatio, naisten ahdistelu ja jopa seksuaalirikosten tekeminen.
Kysymysasteet
Oligofrenia, jonka vaikeusaste on kohtalainen, sisältää kaksi lajiketta. Se voi olla kohtalainen ja voimakas. Nämä ovat kaksi epäasteen astetta, joille jokaiselle on ominaista oma henkinen jälkeenjääneisyys.
Keskivaikeat potilaatpatologioiden älykkyysosamäärä vaihtelee välillä 34-48 pistettä. Heidän kykynsä ajatella on erittäin rajoitettu. Se on erityinen ja liittyy suoraan nykyiseen tilanteeseen. Tällaiset potilaat eivät osaa analysoida, ovat kielteisiä, muodostavat virheellisiä lauseita ja käyttävät vain vähän sanastoa viestinnässä. Heidän emotionaalisuudensa on käytännössä nollassa. Myös hienomotoriset taidot ovat huonosti kehittyneitä.
Potilaille, joilla on kohtalaisen vaikeus imbeciliteetti, voimakas neurologia on tyypillistä. Se ilmenee pareesin ja herkkyyshäiriöiden muodossa. Kraniaalisen alueen hermovaurioiden yhteydessä esiintyy usein epilepsiaa. Joskus näillä potilailla on merkkejä autismista.
Kun oligofrenia on voimakkaassa imbesiliteetin vaiheessa, IQ:n alaraja on 20 pisteen tasolla ja yläraja vain 34 pistettä. Tällaisille potilaille on ominaista erittäin värikkäiden neurologisten oireiden esiintyminen. Joten pareesi täydentää halvausta, ja motoriset taidot ovat lapsenkengissään. Tällaisen henkilön henkilökohtaiset ominaisuudet ja älylliset kyvyt ilmaistaan erittäin heikosti. Hänen sanavarastonsa on kuusivuotiaan lapsen tasolla. Tällaiset potilaat tarvitsevat jatkuvaa seurantaa koko elämänsä ajan sekä apua perusitsehoidossa.
Lasten imbeciliteetti
Tässä vaiheessa henkistä jälkeenjääneisyyttä, toisin kuin heikkoutta, voidaan epäillä jo hyvin varhaisessa iässä. Älyttömät lapset kaikin puolin vahvastiovat myöhässä. Vuoden iässä he eivät pysty erottamaan vanhempiaan muista ihmisistä, he eivät vastaa heille osoitettuun puheeseen, he eivät ole kiinnostuneita leluista. Tällaiset lapset alkavat istua ja seisoa myöhään, eivät ota aikuisten heille antamia leluja eivätkä myöskään tartu putoamisen uhalla lähimmästä tuesta. Lapset, joilla on oligofrenia imbesilismin vaiheessa, alkavat kävellä vasta kahden vuoden iässä. Mutta vielä tässä iässä he eivät ymmärrä, mitä he haluavat heiltä, ja heitä ohjaa enemmän puhujan intonaatio kuin heille suunnatun vetoomuksen merkitys. Tällaisille vauvoille ei ole ominaista uteliaisuus, eivätkä he osoita kiinnostusta ympäröivään maailmaan. Pelaaessaan he noudattavat jonkinlaista yhtenäistä standardia ja naurettavia stereotypioita. Vaikeasti sellaiset lapset hallitsevat puheen, mutta samalla se pysyy kielen sidottuina ja sille on ominaista virheellinen lauseiden rakenne.
Koulun iän saavuttua imbesilit käyvät kuntoutustunneilla. Täällä he voivat oppia laskemaan 10:een, kertomaan lyhyitä tekstejä ja lukemaan tavuittain. Näillä lapsilla ei käytännössä ole tunteita, he ovat täysin välinpitämättömiä ympäröivään maailmaan. Koska vetoomukseen ei ole vastattu, heitä pidetään usein kuuroina.
Idiootti
Tällä oligofreniamuodolla on ulkoiset ilmenemismuotonsa hyvin varhaisessa iässä. Idiotismipotilaat eivät yleensä elä kauan. Suurin osa niistä ei ylitä 20 vuoden kynnystä erittäin alhaisen elinkelpoisuuden vuoksi.
Idiotismivaiheessa olevalle oligofrenialle on ominaista ihmispersoonallisuuden systeeminen alikehittyminen. Potilas, jolla on tämä sairausmuoto, on 2-3-vuotias lapsi koko elämänsä. Sellaiset ihmiset ovat lähes täysin avuttomia. Ne vaativat jatkuvaa valvontaa ja hoitoa. Useimmissa tapauksissa heidän on myös mahdotonta oppia itsepalvelutaitoja. Vasta 13-14-vuotiaana sairaat nuoret alkavat pestä kasvojaan, käydä wc:ssä (mutta silloinkin pakollisessa jatkuvassa valvonnassa) ja tehdä muita toimia vähimmäistarpeiden täyttämiseksi.
Idioottisuus on luonteeltaan globaali kehityshäiriö. Tällä oligofrenia-asteella tapahtuu rikkomus ihmisen fyysisessä kehityksessä. Hän on huomattavasti jäljessä pituuden ja painon suhteen. Lisäksi potilas kärsii usein somaattisista sairauksista, erityisesti sydänvioista, kuulo- ja näköhäiriöistä. Ja tuki- ja liikuntaelimistön toimintahäiriön vuoksi ihmiset, joilla on diagnosoitu "idioottisuus", eivät voi liikkua itsenäisesti. Hyvin usein heidän on mahdotonta kävellä pystyssä. Heidän on myös vaikea seistä, istua ja ryömiä yksinään. Potilaat kokevat usein verenkiertoelimistön ja ruoansulatuskanavan toimintahäiriöitä, kallon epämuodostumia, erilaisten sisäelinten alikehittymistä jne. Motorisen alikehittymisen lisäksi esiintyy usein epäsäännöllistä motorista toimintaa tai yksitoikkoisia liikkeitä (keinumista). Ja heikentyneen immuunijärjestelmän vuoksi nämä ihmiset kärsivät usein tartuntataudeista.
Merkittävät negatiiviset muutokset vaikuttavat oligofrenian syvään ja korkeampiin henkisiin toimintoihin. Esimerkiksi potilaan käsitystä rajoittavat vain tahattomat aistimukset olemassa olevassa ulkoisessaärsyke. Tällaiset ihmiset reagoivat vain siihen, mikä liittyy luonnollisiin tarpeisiin - kuumuuteen ja kylmyyteen, kipuun ja nälkään jne. He voivat kiinnittää huomiota mihin tahansa aiheeseen enintään minuutin ajan. Lisäksi näillä potilailla on erittäin vaikea suuntautuminen. Heillä ei ole mahdollisuutta sopeutua ympäröivään maailmaan ilman organisointia, opastusta ja mukana tulevaa apua.
Tämän lisäksi potilaat, joilla on syvä kehitysvammaisuus, eivät pysty ymmärtämään henkilöä, joka puhuu heille. Heille voidaan kuitenkin opettaa yksinkertaisimmat toiminnot, jotka voidaan hallita vain toistuvien pyyntöjen seurauksena. Potilaiden käyttäytymisreaktio ilmenee vain intonaatiomuutoksilla, mutta sellaisilla ihmisillä ei ole omaa puhetta. Niistä kuuluu vain artikuloitumattomia ja merkityksettömiä ääniä.
Poissa potilaista ja muistista. Loppujen lopuksi se on myös yksi henkisen toiminnan komponenteista. Yleensä tällaiset ihmiset eivät muista kuvia, kasvoja ja symboleja kirjaimien ja numeroiden muodossa. Vain satunnaisesti tapahtuu, että potilaat tunnistavat lähimmät ihmiset ja osoittavat samalla alkeellisia tunteita (hymyilevät ja kävelevät). Mutta tässä ei ole kyse syvimmän asteen idiotismista.
Näillä potilailla ei myöskään ole ajattelua korkeimpana kognitiivisena toimintona. Yksinkertaisimmatkin toiminnot ovat heille mahdottomia. Heillä ei myöskään ole itsetietoisuutta.
Tällaisten potilaiden tunne-alue on äärimmäisen yksinkertaistettu. He eivät pysty reagoimaan riittävästi ympäröiviin tapahtumiin. Näiden ihmisten tunteetliittyy ulkoisiin ärsykkeisiin. He eivät naura tai itke. He eivät tunne myötätunnon, vihan, rakkauden ja säälin tunnetta.
Potilaat voivat usein havaita tajuttomia reaktioita itseensä kohdistuvana aggressiona. Lisäksi he voivat ilman näkyvää syytä heittää muita esineitä, työntää tai lyödä lähellä olevaa henkilöä. He eivät reagoi mihinkään moititukseen.
