Testit ovat keino diagnosoida sairauksia ja arvioida kehon tilaa. Yksi informatiivisimmista diagnostisista menetelmistä on verikoe, jonka avulla voit tunnistaa jopa sellaiset piilotetut patologiat kuin umpilisäke. Tässä artikkelissa analysoimme, kuinka tämä toimenpide suoritetaan ja kuinka umpilisäkkeen tulehdus määritetään verikokeella.
Määritelmä
Umpilisäkkeen tulehdus on umpisuolen lisäosassa (umpilisäke) esiintyvä tulehdusprosessi. Potilaat, joilla on tämä diagnoosi, muodostavat merkittävän osan kirurgisten osastojen potilaista. Vastasyntyneet ja lapset kärsivät tästä taudista hyvin harvoin. Tämä johtuu heidän ruumiinsa rakenteen erityispiirteistä.
Sairaudella on taipumus kehittyä nopeasti, mikä ilman välitöntä leikkausta voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin. Umpilisäkkeen tulehdus on myös vaarallinen, koska joissakin tapauksissaoireet ovat melko epämääräisiä, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Diagnoosin vahvistamiseksi käytetään joukko hätätoimenpiteitä, joista verikoe ei ole viimeinen.
Analysointiindikaatioita
Umpilisäkkeen tulehduksen voi ilmaista useilla oireilla, jotka vaativat lääkärinhoitoa. Näitä ovat:
- Lämpötilan tasainen nousu useiden päivien ajan.
- Ruokahaluttomuus.
- Heikkous, väsymys.
- Pahoinvointi ja oksentelu.
- Kipeä virtsaaminen.
- Kouristukset.
- Ripuli.
- Terävä ja vetävä kipu vatsan oikealla puolella.
Joissakin tapauksissa kliininen kuva on melko kirkas, mikä helpottaa taudin diagnosointia. Mutta epäselvien oireiden yhteydessä tarvitaan lisätutkimusmenetelmiä patologisen prosessin kehityksen vahvistamiseksi. Lapsilla on paljon vaikeampaa määrittää umpilisäkkeen tulehduksen esiintyminen, koska he eivät aina voi osoittaa oikein vaivan lähdettä. Siksi selittämättömällä käytöksen muutoksella, lisääntyneellä ärtyneisyydellä ja kivulla, joka häviää tai vähenee merkittävästi, kun vartalo sijaitsee oikealla puolella, on syytä hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian.
Verenottosäännöt
Verenotto umpilisäkkeen tulehduksen vuoksi voidaan tehdä kahdella tavalla:
- Verinäytteet sormesta. Tutkimukseen käytetään kapillaariverta.
- Verinäytteet laskimosta. Tässä tapauksessa käytetään laskimoverta. Tällä menetelmällä voit suorittaa biokemiallisen analyysin välittömästi.
Saadaksesi luotettavimman tuloksen, sinun on noudatettava useita sääntöjä (paitsi hätätapauksissa):
- Veri otetaan tyhjään vatsaan.
- Muutama päivä ennen analyysiä luopua rasvaisista, savustetuista, paistetuista ruoista ja alkoholista.
- Älä tupakoi muutama tunti ennen toimenpidettä.
- Älä ota lääkkeitä noin päivään. Jos lääkkeiden peruuttaminen ei ole mahdollista, on ilmoitettava siitä laborantille.
Umpilisäkkeen tulehduksen verikoe
Diagnoosin vahvistamiseksi käytetään joukko diagnostisia toimenpiteitä, joista tärkeä paikka on verikoe. Tulosten tulkinnassa seuraavien indikaattoreiden arvot ovat erityisen tärkeitä:
- Leukosyytit. Immuunisolut, jotka havaitsevat epänormaaleja soluja veressä, minkä jälkeen niitä vastaan hyökätään ja ne eliminoidaan.
- Erytrosyyttien sedimentaationopeus (ESR). Tärkeä indikaattori, joka osoittaa taudin voimakkuuden.
- Erytrosyytit.
- Neutrofiilien puukotus. Ne ovat eräänlainen leukosyytti. Mutta suojaavan toiminnan lisäksi ne palauttavat vaurioituneita kudoksia.
- S-RB. Tulehduskohtauksen kehittyessä maksa syntetisoi spesifistä proteiinia, joka estää infektion kehittymisen.
- hcg.
Transkriptio
Kun umpilisäkkeen tulehduksen yleistä verikoetta tulkitaan, on otettava huomioon joitain piirteitä. Esimerkki:
- Potilaan ikä.
- On krooninen sairaus.
- Kehon yleinen kunto toimitushetkelläverta.
- Raskaus.
On muistettava, että raskauden aikana leukosyyttien määrä ja punasolujen sedimentaatio ovat hieman normaalia korkeammat. Mutta samaan aikaan tätä tilaa ei pidetä patologisena, jos muita oireita ei ole. Tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää muita diagnostisia menetelmiä.
Ikääntyneillä leukosyyttien kaava ei välttämättä paljasta leukosyyttien patologista nousua potilaan iästä johtuen.
HCG-analyysi määrätään sulkemaan pois kohdunulkoinen raskaus, jonka oireet sekoitetaan helposti umpilisäkkeen tulehduksen kehittymiseen. Tässä tapauksessa lisääntynyttä leukosyyttiä ei löydy ainoastaan verestä, vaan myös virtsasta.
Aikuisten veriarvot
Aikuisten umpilisäkkeen tulehduksen verikoe havaitsee ensisijaisesti leukosyyttien tason. Taudin varhaisessa kehitysvaiheessa tämä indikaattori on normaalialueella tai hieman kasvanut. Tässä tapauksessa potilas lähetetään sairaalaan tarkkailuun ja hetken kuluttua analyysi toistetaan.
Muutaman tunnin kuluttua ensimmäisten merkkien ilmestymisestä leukosyyttien taso nousee vähitellen. Taudin vaikeassa kehitysvaiheessa ja hoidon puuttuessa valkosolujen pitoisuuden voidaan havaita lisääntyvän 2 kertaa. Tämä on erittäin vaarallinen tila, joka viittaa akuutin tulehduksen kehittymiseen kehossa, joka voi ilmetä umpilisäkkeen repeämän ja vatsakalvontulehduksen kehittyessä. Tässä tilanteessa hätäleikkaus on tarpeen.
JoskusNormaali leukosyyttitaso diagnosoidaan, mutta umpilisäkkeen tulehdukselle tyypillisiä oireita havaitaan. Tämä on indikaatio lisädiagnostisille toimenpiteille, eikä sitä pidetä leikkauksen vasta-aiheena.
| normi, 109/l | Tulehdusprosessin esiintyminen | Peritoniitin mahdollisuus |
| 4, 0–9, 0 | 12, 0–14, 0 | 19, 0–20, 0 |
ESR
Punasolujen sedimentaationopeus on melko informatiivinen indikaattori kehon tulehdusprosessien kehittymiselle. Normaaleissa olosuhteissa se on vakaa. Mutta jos umpilisäkkeen tulehduksen verikoe paljasti ESR:n lisääntymisen, etenkin leukosyyttipitoisuuden lisääntymisen taustalla, tämä on merkki akuutin tulehdusprosessin kehittymisestä kehossa.
Alla on ESR-arvojen taulukko (mm/h).
| Teinit | Naiset | Miehet |
| 3–12 | 2–15 | 8–15 |
C-reaktiivinen proteiini
On merkki minkä tahansa kehon tulehduksellisesta fokuksesta. Normaaliarvo on 1 mg/l. Sen lisääntymistä ei voida pitää absoluuttisena umpilisäkkeen tulehduksen merkkinä, mutta leukosyyttien ja punasolujen sedimentaationopeuden nousun taustalla saattaa olla vahvistus tämän taudin kehittymisestä.
Analyysin erityispiirteet lapsilla
Lasten umpilisäkkeen tulehduksen kehittyminen vie enemmänvaarallinen muoto. Tämä johtuu immuunijärjestelmän epäkypsyydestä. Diagnoosi voi tässä tapauksessa olla vaikeaa, koska lapsi ei aina pysty selittämään kivun lähdettä. Mutta kun tutkitaan kipeitä alueita, lapset alkavat itkeä ja työntää lääkärin kättä pois.
Diagnostisten toimenpiteiden samank altaisuudesta huolimatta lasten ja aikuisten umpilisäkkeen tulehduksen verikoe on hieman erilainen, koska joidenkin indikaattoreiden normeissa on eroja.
Alla on taulukko eri-ikäisten lasten leukosyyttien tasoista normaalialueella (109/l).
| 0-3 vuotta | 3-6 vuotta vanha | 11 vuoden jälkeen |
| 6–17 | 5–12 | 9–12 |
Akuutissa umpilisäkkeentulehduksessa verikoe osoittaa ESR-tason jyrkän nousun leukosyyttien ja C-reaktiivisen proteiinin lisääntymisen taustalla.
Lisädiagnoosi ja -hoito
Vain lääkäri voi määrittää, mikä verikoe umpilisäkkeen tulehdukselle on tarkin. Mutta koska tämä analyysi voi tarjota epätarkkoja tietoja, tarvitaan lisädiagnostiikkatoimenpiteitä. Näitä ovat:
- Vitsan analyysi. Se on melko informatiivinen diagnoosimenetelmä. Valkosolujen, proteiinien ja bakteerien esiintyminen viittaa umpilisäkkeen tulehduksen kehittymiseen. Mutta jos virtsassa havaitaan punasoluja, on erittäin todennäköistä, että voidaan arvioida virtsaelinten ja munuaisten sairauksien kehittymistä.
- Tietokonetomografia, jota käytetään, kun epäillään paiseesta.
- Laparoskopia. Tämä on moderni ja tehokas menetelmä.diagnoosi ja hoito, joka ei käytännössä aiheuta komplikaatioita. Kun diagnoosi on varmistunut, se poistetaan välittömästi.
Leikkaus on erittäin harvinaista, kunnes määrättyjen testien tulokset on saatu ja diagnoosi varmistettu. Pätevä kirurgi osallistuu taudin kliinisen kuvan arvioimiseen ja saatujen tietojen purkamiseen.
Umpilisäkkeen tulehduksen hoidossa lääkkeitä käytetään oireenmukaisena hoitona, mutta pääpatologia hoidetaan vain kirurgisesti.
komplikaatiot
Umpilisäkkeen tulehdus on erittäin vaarallinen sairaus, erityisesti lapsille, joille se kehittyy nopeammin. Myöhäinen hoito tai sen puute voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin. Näitä ovat:
- Umpilisäkkeen repeämä.
- Sepsis.
- Peritoniitti.
- Eristetty märkivä fokus.
- Prosessin perforointi.
Umpilisäkkeentulehduksessa tulehdusprosessi kehittyy hyvin nopeasti ja aiheuttaa vakavia patologisia tiloja. Jos taudin akuutin muodon merkkejä ilmaantuu, kiireellinen kirurginen toimenpide on tarpeen.
Ennuste ja johtopäätös
Jos epäilyttäviä merkkejä ilmaantuu, erityisesti lapsella, kannattaa ottaa mahdollisimman pian yhteyttä terveyskeskukseen, jossa tehdään tutkimus ja määrätään diagnostisia toimenpiteitä, joista yksi on verikoe. Kun tiedät, mikä verikoe osoittaa umpilisäkkeen tulehduksen, voit tunnistaa paitsi itsesitulehdusprosessi, mutta myös sen kehitysaste. Tarkemman diagnoosin saamiseksi on suoritettava joukko diagnostisia toimenpiteitä, koska veriarvot voivat muuttua erilaisten tilojen vaikutuksesta.
Kun patologinen tila havaitaan sen varhaisessa kehitysvaiheessa ja hoito aloitetaan ajoissa, ennuste on useimmissa tapauksissa positiivinen. Edistyneemmissä tapauksissa kirurgin ja hoitohenkilökunnan taidolla on tärkeä rooli.
