Antibioottihoito on välttämätön toimenpide, johon tulee turvautua hätätilanteissa. Tämän ryhmän lääkkeet eivät vaikuta vain sairauteen. Ne vaikuttavat haitallisesti maksaan, voivat aiheuttaa useita haittavaikutuksia, mukaan lukien suoliston mikroflooran rikkoutuminen, mikä johtaa dysbakterioosiin. Koska antibioottien määrääminen on asiantuntijoiden etuoikeus, potilaan tehtävänä on hakeutua hoitoon ajoissa. Itsenäisesti valitulla lääkkeellä ei välttämättä ole terapeuttista vaikutusta. Lääkäri valitsee tiedon ja kokemuksen perusteella kliinisen kokonaiskuvan huomioon ottaen hoidon ja määrää tarvittaessa tarvittavan antibiootin.
Antibioottien tyypit
Vuhastumisen tehokasta hoitoa varten sinun on tiedettävä antibioottien kemiallinen koostumus ja niiden vaikutuksen periaatteet elimistöön. Vilustumiseen ja flunssaan käytetään neljän tyyppisiä antibiootteja: penisilliiniryhmä, makrolidit, kefalosporiiniryhmä ja fluorokinolonit. Minkä tahansa lueteltujen ryhmien edustajan nimittäminen on suoritettava lääkärin toimesta potilaan yksilöllisten ominaisuuksien ja vaikeusasteen perusteella.sairaudet.
Penisilliinit
Beetalaktaamiantibiootteihin liittyviä penisilliiniryhmän valmisteita saatiin ensimmäisen kerran puhtaassa muodossa homeesta viime vuosisadan puolivälissä. Niiden toiminnan tarkoituksena on häiritä soluseinän synteesiä, mikä pysäyttää peptidisidosten muodostumisen. Penisilliinit ovat vähän toksisia, ja allergiset reaktiot ja dysbakterioosit ovat eristetty sivuvaikutuksista, pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä.
Penisilliiniantibioottien tyypit
Penisilliinejä on kaksi ryhmää:
- Luonnollinen ryhmä. Lääketieteessä yleisimmin käytettyjä ovat bentsyylipenisilliinin suolat, joita käytetään erilaisten tulehduksien ja infektioiden torjuntaan. Erilliset lyhyt- ja pitkävaikutteiset biologiset penisilliinit. Koska ne kaikki yleensä tuhoutuvat happamassa ympäristössä, niitä käytetään mieluiten parenteraalisesti eli injektioina.
- Puolisynteettinen muoto on vähemmän tehokas kuin luonnollinen, mutta sillä on laajempi kirjo ja se jakautuu oksasilliiniin, ampisilliiniin ja dikloksasilliiniin. Se eroaa ensimmäisestä tyypistä haponkestävyydeltään ja sitä voidaan käyttää suun kautta. Hoitoon lähetetty antibiootti:
- ihon, luiden ja nivelten staph-infektiot;
- aivopaise;
- hengitysteiden ja ENT-infektiot;
- peptisen haavan yhdistelmähoidossa;
- virtsaelinten tulehdus.
Penisilliinit flunssan hoitoon
Penisilliiniryhmän antibioottien tärkeimmät edustajatvilustuminen ja flunssa - nämä ovat amoksisilliini, ampisilliini, amoksiklaavi.
"Amoksisilliini" kuuluu puolisynteettisten penisilliinien ryhmään. Vapauta lääke annoksella 250-750 mg tablettien muodossa; kapselit oraaliseen antamiseen; kuiva-aine injektioliuoksen valmistukseen; rakeita lasipullossa siirapin valmistusta varten. Sitä käytetään virtsaelinten ongelmiin, iho- ja suolistoinfektioihin, sepsikseen ja aivokalvontulehdukseen. Antibiootin käytön tehokkuus vilustumiseen ja siihen liittyviin ENT-elinten ja hengitysteiden tulehduksiin on todistettu. Lääke on vasta-aiheinen allergikoille, potilaille, joilla on dysbakterioosi ja imusuonten pahanlaatuiset kasvaimet, sitä ei suositella käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana. Haittavaikutukset liittyvät yleensä yksilöllisiin ominaisuuksiin, mukaan lukien olemassa olevat sairaudet. Sovellettaessa havaitaan usein tilapäisiä muutoksia keskushermoston indikaattoreissa. Ellei hoitava lääkäri toisin määrää, amoksisilliini otetaan 3 kertaa vuorokaudessa annoksella 500 m riippumatta ruokailusta. Lapsille flunssan antibioottia määrätään nopeasti kehittyvien sairauksien bakteerikomplikaatioiden yhteydessä. Käytä lääkettä nestemäisessä muodossa sekoittamalla rakeinen muoto veteen juuri ennen sen ottamista. Suspensio toimitetaan 5 ml:n mittalusikalla, joka sisältää 250 mg ainetta.
"Ampisilliini" kuuluu halvimpien vilustumisantibioottien luokkaan. Kemiallisesti se on samanlainen kuin "amoksisilliini".identtiset vapautusmuodot. Ero on siinä, että pienempi määrä vaikuttavaa ainetta saavuttaa tartunta-alueen ja on mukana hoidossa. Lääke on tehokas infektioiden, kuten keuhkokuumeen, korvatulehduksen, poskiontelotulehduksen, poskiontelotulehduksen, tonsilliitin, aivokalvontulehduksen, hoidossa. Aikuisten annos on 2-4 grammaa päivässä, lasten annos (mieluiten siirapin muodossa) ei saa ylittää 2 grammaa. Lääke on hyväksytty käytettäväksi raskauden aikana, imetyksen aikana ei suositella vauvan ruokkimista ennen kuin äiti on toipunut.
"Amoxiclav" kuuluu penisilliinisarjan halpojen antibioottien luokkaan, jota käytetään vilustumiseen. Ajan myötä bakteerit sopeutuivat lääkkeiden negatiivisiin vaikutuksiin ja osa niistä pystyi vaikuttamaan tuhoisasti amoksisilliiniin. Amoxiclavissa vaikuttavaa ainetta on täydennetty klavulaanihapolla, joka vähentää beetalaktamaasientsyymin aktiivisuutta, mikä yhdessä tekee lääkkeestä tehokkaamman. Tuote on saatavana jauheena siirapin ja tablettien valmistukseen. Tablettien pääasiallisen vaikuttavan aineen annos vaihtelee 500 - 875 mg lisäämällä 125 mg happoa. 5 ml:ssa jauheesta valmistettua suspensiota amoksisilliinin määrä on 125 mg ja lisäaineen määrä on 31,5 mg. Amoksiklavia on käytetty laaj alti amoksisilliinille vastustuskykyisten kantojen torjunnassa, mukaan lukien hengitystieinfektiot ja vilustuminen, johon liittyy erilaisia komplikaatioita. Lääkkeen erityispiirre on haittavaikutusten mahdollinen ilmaantuminen hoidon jälkeen, joskus 10-12 päivän välein. Vasta-aiheet tunnistetaankielteisiä vaikutuksia käytettäessä lääkettä aikaisemmin.
Penisilliiniryhmän lääkkeiden laajasta käyttöalasta huolimatta, mitkä antibiootit flunssalle otetaan, voi vain hoitava lääkäri päättää. Penisilliinisarjan lääkkeiden itseannostaminen ei voi olla vain rahan haaskausta, vaan se voi myös heikentää merkittävästi potilaan terveyttä.
Kefalosporiinit
Yksi kefalosporiinityypin ensimmäisen sukupolven lääkkeistä, jotka hankittiin 1960-luvun puolivälissä Amerikassa, oli selafotiini. Tämän sarjan valmisteiden kemiallinen perusta on aminokefalosporihappo. Sillä on vahvempi vastustuskyky beetalaktamaasientsyymejä vastaan, jotka vähentävät lääkkeiden aktiivisuutta. Ryhmälle on ominaista korkea bakterisidinen aktiivisuus ja lisääntynyt kemoterapeuttinen aktiivisuus, joten sitä käytettäessä on otettava huomioon olemassa olevat vasta-aiheet.
Kefalosporiineihin kuuluvat 3. sukupolven antibiootit, joita käytetään yleisimmin vilustumiseen: Cefixime, Ceftriaxone, Suprax.
Cefixime on 3. sukupolven lääke, jota valmistetaan kolmea eri tyyppiä: tabletit, kapselit ja jauhe. Lääkkeen tehokkuus on korkea sinuiittissa, tonsilliitissä, nielutulehduksessa ja keuhkoputkentulehduksessa, sekä taudin alkuvaiheessa että siirtynyt krooniseen muotoon. Lääkettä käytetään laaj alti hengityselinten tulehdusprosesseissa. Antibiootti annostellaan 200 tai 400 mg:n tabletteina, suspensiona - 100 mg / 5 ml siirappia. Vuorokaudessa käytetyn lääkkeen annos on määrätty400 mg vaikuttavaa ainetta, mahdollisesti jaettuna kahteen annokseen. Kurssihoito suoritetaan 7 päivän sisällä. Vasta-aiheena on herkkyys kefalosporiineille ja alle 6 kuukauden ikäisille lapsille. Varovasti lääkettä määrätään lapsille laskemalla vaikuttava aine annoksella 8 mg painokiloa kohti. Tunnettujen haittavaikutusten määrä on minimaalinen ja rajoittuu allergisiin ilmenemismuotoihin ja ruoansulatushäiriöihin.
"Keftriaksoni" kuuluu kolmannen sukupolven lääkkeisiin, verrataan suotuisasti jauheen muodossa olevaan vapautumismuotoon, joka on laimennettu injektioliuoksen tilaan annoksilla 500 ja 1000 mg. Hoito suoritetaan injektioilla lihakseen tai suonensisäisesti. Lääkkeen enimmäisannos on 2000 mg päivässä. Vastasyntyneille vuorokausiannos lasketaan 20-50 mg painokiloa kohti. Kun lapsi on yhden vuoden ikäinen, vilustumisen antibioottia voidaan määrätä 80 mg / kg. 12-vuotiaasta alkaen lasten hoidossa käytetään aikuisen annosta.
Lääkkeen käyttö on perusteltua tulehdussairauksien hoidossa otolaryngologian alalla sekä keuhkosairauksien, keuhkokuumeen ja pyelonefriitin hoidossa. Antibiootin käyttö on sallittu raskaana oleville naisille, kun hyödyt ja riskit ovat tasapainossa.
"Supraks" tarkoittaa myös kolmannen sukupolven puolisynteettisiä antibiootteja. Pääasiallinen vaikuttava aine on kefiksiimi. Toisin kuin lääke "Cefixime", "Supraksia" saa käyttää vastasyntyneiden hoidossa lastenlääkärin tiukassa valvonnassa. Antibioottia valmistetaan 200 ja 400 mg:n kapseleina ja rakeina.suoraan suspension valmistukseen ennen antoa. Lääke on määrätty nielutulehduksen, nielurisatulehduksen, poskiontelotulehduksen ja välikorvatulehduksen akuuttiin muotoihin ja viittaa tehokkaisiin laajakirjoisiin antibiooteihin. Vilustumiseen aikuiselle määrätään 400 mg päivässä 7-10 päivän ajan. Lapsille on suositeltavaa käyttää 2,5–10 ml:n suspensiota lapsen iän mukaan. Tärkeimmät sivuvaikutukset johtuvat ruoansulatuskanavasta, allergisista reaktioista ja hypovitaminoosista B.
Makrolidit
Ensimmäinen makrolidilääke oli erytromysiini, joka eristettiin maaperän bakteereista 1900-luvun puolivälissä. Tämän ryhmän lääkkeiden vaikutus estää mikro-organismisolujen kasvua häiritsemällä proteiinisynteesiä. Makrolideja pidetään vahvoina antibiootteina vilustumiseen, ja niitä käytetään hengityselinten pitkittyneiden sairauksien, useiden hammas- ja sukupuolitautien sekä furunkuloosin ja follikuliitin torjunnassa. Lisäksi niillä on mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia ja ne sietyvät helposti niiden vaikutuksesta kehoon. Suosittuja makrolidiantibiootteja vilustumiseen ovat Erythromycin, Azithromycin, Sumamed. Nämä lääkkeet ovat erittäin tehokkaita.
"Erytromysiini" kuuluu halpojen vilustumisantibioottien luokkaan ja sitä käytetään potilaiden penisilliiniryhmän lääkkeiden intoleranssissa. Lääke erottuu erilaisista vapautumismuodoista: tabletit, voiteet, peräpuikot, suspensio, jauhe liuoksen valmistamiseksi. "Erytromysiinillä" ei kuitenkaan ole laajennettua vaikutusta, eikä sitä käytetätaistelee useimpia gramnegatiivisia bakteereja vastaan. Hoitavan lääkärin nimitys "Erytromysiinin" kanssa on mahdollista seuraavien sairauksien yhteydessä:
- nielutulehdus ja tonsilliitti;
- akuutti keuhkoputkentulehdus;
- keuhkosairaudet;
- hinkuyskä.
Aikuisten annos on 1-2 grammaa päivässä, lapsille laskenta suoritetaan ottaen huomioon vauvan ikä ja paino. Hoito lääkkeellä voi kestää jopa 2 viikkoa ja loppuu vasta näkyvien merkkien poistamisen ja yleisen kunnon paranemisen jälkeen. Suonensisäisiä injektioita käytettäessä lääkettä on annettava hitaasti yhtenä 200 mg:n tilavuutena enintään 5 päivän ajan, minkä jälkeen lääkettä käytetään tabletteina. Lääkkeellä ei ole vasta-aiheita, ja sitä suositellaan flunssan ja vilustumisen antibiootiksi aikuisille ja lapsille.
"Azithromycin" on saatavana tabletteina, kapseleina ja jauheena, jota käytetään suspension valmistamiseen. Sitä käytetään taudin pitkittyneeseen luonteeseen, kun viruslääkkeet eivät auta, ja on välttämätöntä toimia mikrobeihin nuha-antibiootilla. 3 tablettia, joissa vaikuttava aine on 500 mg, otettuna 24 tunnin välein, tekevät erinomaista työtä hengityselinten infektioiden ja muiden otolaryngologisten suuntausten kanssa. Lääkettä käytettiin laaj alti sukupuolielinten infektioiden sekä kohdunkaulan ja virtsaputken tulehduksen hoidossa. Lääke ei vain estä solujen kasvua, vaan johtaa myös niiden nopeaan tuhoutumiseen. Lääke kuuluu edullisiin antibiootteihin. Vilustumisen yhteydessä et voi turvautua "Azithromycin" -vaikutukseenmaksan ja munuaisten sairaudet sekä imetyksen aikana. Suspensiota suositellaan alle 12-vuotiaille potilaille. Huolellinen lääkkeen käyttö edellyttää raskauden aikana ja sydän- ja verisuonisairauksien kanssa.
Verrattuna "Erythromyciniin" antibiootti "Azithromycin" on paljon vakaampi happamassa ympäristössä ja sillä on korkea aktiivisuus. Lisäksi se on hyväksytty käytettäväksi potilailla, joilla on HIV-infektio.
"Sumamed" on "Atsitromysiinin" analogi, jossa on sama vaikuttava aine (atsitromysiinidihydraatti), jolla on identtiset vapautumismuodot, mutta jota tuotetaan Kroatiassa. Lääke kuuluu laajakirjoisiin antibiootteihin. Vilustumiseen riittää, että aikuinen ottaa 3 annosta 500 mg vaikuttavaa ainetta 24 tunnin välein. Lääke on tehokkain keuhkoputkentulehduksen ja poskiontelotulehduksen hoidossa. Lapsille suositellaan suspensiota, joka on laskettu lapsen iän ja painon mukaan. Tablettien ja kapseleiden antaminen lapsuudessa on ehdottomasti kielletty.
Kumpi antibiootti on parempi lasten vilustumiseen ("Azithromycin" vai "Sumamed"), lastenlääkäri päättää. Välineillä on sama vaikutus bakteereihin, mutta niillä on erilaisia apuaineita, jotka voivat vaikuttaa lapsen kehoon eri tavoin. Antibioottia valitessaan vanhempien tulee myös perehtyä huolellisesti ohjeisiin, jotta he eivät kohtaa lääkkeen yksittäisten komponenttien resistenssiin liittyviä haittavaikutuksia.
Fluorokinolonit
Fluorokinolonin tyyppisiä antibiootteja käytetään vilustumista vastaanmuiden lääkkeiden suvaitsemattomuudesta tai positiivisen dynamiikan puutteesta. Keinot ovat vakiinnuttaneet asemansa vahvimpina mikrobilääkkeinä. Fluorokinolonit luokitellaan antibiooteiksi muodollisesti, koska ne ovat samanlaisia kuin ne ovat toimintaperiaatteeltaan, mutta eroavat radikaalisti kemialliselta koostumukseltaan eikä niillä ole luonteeltaan analogeja. On kinoloneja, jotka eivät ole fluorattuja, gramnegatiivisia ja hengityselimiä. Jälkimmäisen nimi toistaa käytön tehokkuuden hengitysteiden hoidossa. Aikuisten käyttöön käytetään vilustumisen ja flunssan antibiootteja fluorokinolonien luokassa: Nevigramone, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin.
"Nevigramon" on yksi kalleimmista antibiooteista. Kahden hapon - nalidiksiinin ja steariinin - kompleksi tärkeimpänä vaikuttavana aineena esitetään kapseleina. Hapot estävät mikrobien kehittymistä ja kasvua, ja lääkkeen biologinen hyötyosuus, joka lähestyy 95 %, antaa korkean hoidon tehokkuuden. Lääke on määrätty vilustumiseen, johon liittyy virtsateiden komplikaatioita, ja leikkauksen jälkeen. Lapsuudessa, samoin kuin raskauden ja imetyksen aikana, lääkettä ei määrätä. Päivittäinen saanti on 4 grammaa vaikuttavaa ainetta ja vastaa 8 kapselia.
"Ciprofloxacin" - lääke, jolla on laaja vaikutusalue, valmistettu tabletin, liuoksen ja injektioliuoksen konsentraatin, tippojen muodossa. Vaikuttava aine on tehokas keuhkoputkentulehduksen, kystisen fibroosin, hengityselinten infektioiden, poskiontelotulehduksen, välikorvatulehduksen, tonsilliittien,poskiontelotulehdus, munuaisten, virtsaelinten tulehdus, mahalaukun ja suoliston sairaudet, pehmytkudostulehdukset ja sairaudet, jotka ilmenevät immuunipuutoksen tai vilustumisen taustalla. Mitä antibiootteja juoda tietyssä luetelluista tapauksista, sinun on päätettävä yhdessä lääkärin kanssa. Huolimatta laajasta käyttöalueesta, lääke ei sovellu kaikille. Lääkettä ei tule käyttää lapsuudessa, raskauden aikana, yhdessä titsanidiinin kanssa, laktoosi-intoleranssin tai laktaasin puutteen yhteydessä. Haittavaikutuksia voi ilmetä pahoinvoinnin, ripulin, matalan verenpaineen, sydän- ja verisuoniongelmien sekä kandidiaasin muodossa.
Luettelo lasten antibiooteista
Koska tutkimuksen tulokset, erityisesti yskösanalyysi, vaativat tietyn ajan ja apua on usein annettava välittömästi, vauvalle määrätään laajat lääkkeet. Tämä ei todellakaan tarkoita, että mikään tämän sarjan antibiootti sopisi lapsen hoitoon. Mitä antibiootteja voidaan käyttää lasten vilustumiseen, lastenlääkäri tietää. Yleisimmin määrätyt ovat:
- penisilliinit: Flemoxin Solutab, Amoxiclav;
- kefalosporiinityyppi: "Supraks";
- makrolidiryhmät: "Sumamed", "Azithromycin";
- fluorokinolonit: siprofloksasiini, ofloksasiini.
Antibioottien käyttö vilustumiseen lääkärin määräämällä tavalla on toipumisen edellytys, sillä vauvan hengityselimet eivät ole täysin kehittyneet ja komplikaatioiden riski on melko korkea.
Antibioottien käyttö lapsuudessa
Vain hoitava lääkäri voi määrittää, mitä antibiootteja flunssan hoitoon lapsille kannattaa juoda. Tutkittuaan lapsen ja tutkittuaan kliinisen kuvan, lääkäri voi tarjota potilaalle valinnan useista lääkkeistä, joilla on sama toimintaperiaate ja jotka kuuluvat samaan ryhmään. Vauvan vanhempi, joka tietää lapsen yksilölliset ominaisuudet ja taloudelliset mahdollisuudet, on viimeinen linkki lääkkeen valinnassa. Mutta optimaalisen annoksen ja hoito-ohjelman määrittää vain lastenlääkäri.
Alle vuoden ikäisiä lapsia hoidetaan useimmiten antibiootti-injektioilla, esikouluiässä suositaan siirappeja ja suspensioita, keskikouluiässä käytetään puolen annoksen tabletteja tai kapseleita, lukiolaisille määrätään aikuisten lääkeannoksia ja yli 50 kg painavat lapset.
Antibiootin käyttö on perusteltua mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi, lapsen heikentyneen terveyden tai vauvan hengen uhan yhteydessä.
Suosituksia ja palautetta antibioottien käytöstä
Sekä positiiviset että negatiiviset arviot antibakteerisia aineita käytettäessä eivät anna täydellistä kuvaa tietystä potilaasta. Se, mikä sopii yhdelle, ei aina sovi toiselle, ja oireet näyttävät samanlaisilta. Kehosi yksilöllisten ominaisuuksien tunteminen voi auttaa lääkkeen valinnassa, jos lääkäri on tarjonnut useita vaihtoehtoja, joista valita esimerkiksi eri hintaluokasta.
Toipumisen nopeuttamiseksi ei suositella ostamaan laajavaikutteisia lääkkeitä ja lääkkeitä, jotka sisältävät vain 3 tablettia pakkauksessa. Tämä hoito ei välttämättä toimi. Erikoislääkärin käynti on potilaan ensimmäinen ja tärkein tehtävä. Lääkärisi tutkii sinut ja päättää, mitä antibiootteja sinun tulee ottaa vilustumiseen. Jos kuva on epäselvä, määrätään kattava tutkimus, joka sisältää kokeet ja tarvittavat lääketieteelliset toimenpiteet.
