Kuuhavaintohäiriö ilmaistaan kuuloelinten kyvyn havaita, tunnistaa ja havaita puhetta heikkenemisenä. Kuulon menetys (ICD-koodi 10 H90) viittaa osittaiseen kuulon menettämiseen, kun taas täydellistä kuulokyvyn menetystä kutsutaan kuuroudeksi.
Kuuloelinten toimintojen menetys voi kehittyä sekä endogeenisten että eksogeenisten tekijöiden vaikutuksesta. Loppujen lopuksi tällainen prosessi johtaa kuitenkin kuuloaistin rikkomiseen, kun henkilö ei kuule ja erottaa puhetta. Kuulovamma haittaa kommunikaatiota ja heikentää merkittävästi ihmisen elämänlaatua.
Diagnostiikkamenetelmä
Aivojen herätetyt potentiaalit ovat moderni tapa testata erilaisten analysaattoreiden, myös aivokuoren kuuloanalysaattoreiden, suorituskykyä ja toimintaa. Tämä diagnostinen menetelmä mahdollistaa kuuloanalysaattoreiden reaktioiden tallentamisen ulkoisten vaikutuksiinkeinotekoisesti luodut ärsykkeet.
Kuinka kiinnitys tehdään?
Kuuluiden herättämien potentiaalien kiinnitysprosessi tapahtuu mikroelektrodien avulla, jotka tuodaan suoraan aivokuoren tietyn alueen hermopäätteisiin. Mikroelektrodien koko ja halkaisija eivät ylitä yhtä mikronia, mikä selittää niiden nimen. Laitteet ovat suoria tankoja, jotka koostuvat korkearesistanssista eristetystä johdosta, jossa on terävä tallenninpää. Mikroelektrodi on kiinteä ja kytketty vastaanotettuun signaalivahvistimeen. Vastaanotetut tiedot näkyvät monitorin näytöllä ja heijastuvat magneettinauhan tiedoissa.
Ei-invasiivinen menetelmä
Kuvattu menetelmä kuuluu invasiivisten luokkaan. On kuitenkin olemassa myös ei-invasiivinen menetelmä kuulon herättämien potentiaalien saamiseksi. Tässä tapauksessa elektrodeja ei kuljeta aivokuoren solujen läpi, vaan ne kiinnitetään kaulaan, polviin, vartaloon ja päänahkaan.
Vastausten luokittelu
Diagnoosi kuulon herättämien potentiaalien avulla antaa sinun tutkia aivojen aistijärjestelmien toimintaa sekä henkisiä prosesseja. Keinotekoisen ärsykkeen vaikutuksesta saadut vastaukset luokitellaan yleensä niiden vastaanottonopeuden mukaan:
- Lyhyt latenssi – jopa 50 millisekuntia.
- Keskipitkä latentti - 50-100 millisekuntia.
- Pitkä latenssi - yli 100 millisekuntia.
Akustiset kuulovoimat johtuvat kuulokuoren stimulaatiostaääniä kuuluu vuorotellen. Ääni välitetään ensin potilaan vasempaan korvaan ja sitten oikeaan. Signaalin vastaanottonopeus heijastuu erityiseen näyttöön, jonka perusteella vastaanotettujen indikaattoreiden dekoodaus suoritetaan.
Kuulo- ja näköpotentiaali mahdollistaa näköhermojen ja -teiden vaurioiden sekä keskus- ja perifeeristen kuuloelinten vaurioiden diagnoosin ja vahvistamisen.
Menetelmää käytetään usein lasten kuulon testaamiseen luotettavimpana patologisen prosessin tunnistamisessa.
Tinnitus merkkinä kuulon heikkenemisestä
Monet ihmettelevät, miksi tinnitus ja mitä tehdä.
Tämä yleinen oire, jota kutsutaan myös tinnitukseksi, ei ole itsenäinen patologia, vaan se osoittaa vain akustisen järjestelmän tai kuuloelinten sairauksia. Asiantuntijat uskovat, että tinnitus voi olla merkki seuraavista sairauksista:
- Hypertensio tai hypotensio.
- Osteokondroosi, paikallinen kohdunkaulan alueelle.
- Tulehdusprosessi korvassa, mukaan lukien otitis.
- sensorineuraalinen kuulonalenema (ICD-koodi 10 H90).
- Ménièren tauti.
- Verisuonten ateroskleroosi.
- Stressitila.
- Kilpirauhasen sairaudet, diabetes mellitus ja muut endokriinisen sairaudet.
- Multippeliskleroosi.
- Tiettyjen lääkkeiden käyttö, mukaan lukien diureetit, aspiriini, antibiootit, trisykliset masennuslääkkeet jne.
- Akustinen vamma.
Miksisurina korvissa ja mitä tehdä, on tärkeää ottaa se ajoissa selvää.
Useimmat sairaudet voidaan diagnosoida herätettyjen potentiaalien perusteella. On tarpeen tunnistaa tinnituksen syy, koska hoito ja toteutettujen terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuus riippuvat tästä. Tinnituksen ilmaantumiseen johtavien syiden joukossa erityinen paikka on akustisella neuroomalla, jonka oireita ja hoitoa tarkastellaan yksityiskohtaisesti alla.
Neurooma: Kuvaus
Sairaus on hyvänlaatuinen kasvain. "Akustisen neuroman" diagnoosi tehdään joka kymmenes tapaus kasvainten esiintymisestä aivoissa. Kasvain ei ole altis pahanlaatuisille kasvaimille ja etäpesäkkeille, eikä se yleensä ole vaarallinen ihmishengelle. Kaikissa tapauksissa ei päätetä kasvaimen kirurgisesta poistamisesta. Jos se lakkaa kehittymästä ja kasvamasta, valinta tehdään odotustaktiikoiden hyväksi.
Akustisen neurooman syyt tunnetaan hyvin. Useimmiten neurinooman ohella tyypin 2 neurofibromatoosi on kiinteä, kun potilaalle kehittyy säännöllisesti ja selittämättömästi hyvänlaatuisia kasvaimia hermostoon. Elämän loppuun mennessä tämä patologia aiheuttaa täydellisen näön ja kuulon menetyksen.
Neurinoomaa esiintyy useimmiten kauniilla sukupuolilla. Tälle taudille ei ole enn altaehkäiseviä toimenpiteitä, potilaan tulee olla tarkkana omasta terveydestään ja kääntyä lääkärin puoleen heti kuulon heikkenemisen ensimmäisissä merkeissä.
Vaiheet
Neurinooma kehittyy vaiheittain, kuten mikä tahansa kasvainkasvain. Patologia käy läpi seuraavat vaiheet:
- Ensimmäiselle on ominaista kasvaimen koko, joka ei ylitä kahta senttimetriä. Sairaus etenee piilevässä muodossa ja voi ilmetä matkapahoinvointina kuljetuksissa sekä tuntemattoman alkuperän huimauksena.
- Toiseen vaiheeseen liittyy kasvaimen kasvua jopa kolme senttimetriä ja taudin ensimmäiset selvät merkit, potilas kokee liikkeiden asynkronisuutta, kasvojen vääristymistä, puheen havaitsemisen jyrkkää laskua korvalla ja näkövammaa.
- Kolmas vaihe rekisteröidään, kun kasvain saavuttaa yli neljän senttimetrin koon. Potilaan on vaikea liikkua tasaisesti, karsastusta ja kuulo- ja näkötoimintoja on heikentynyt.
Neurooman oireet
Neurinooman merkit ilmaantuvat vaiheittain kasvaimen kasvun edistymisestä ja sen kehitysvaiheesta riippuen. Akustisen hermokasvaimen tyypillisimmät oireet ovat:
- Kuulohavainnon laadun heikkeneminen. Tämä on ensimmäinen ja erittäin tärkeä taudin oire. Kuulon heikkeneminen on lievää, eikä potilas aina huomaa sitä. Ihminen voi valittaa korvissa olevasta huminasta ja äänistä, mikä on simpukan ja kuulohermon reaktio niiden puristamiseen kasvavan kasvaimen myötä.
- huimaus. Useimmiten se havaitaan samanaikaisesti kuuloaistin heikkenemisen kanssa. Tämä johtuu kasvaimen paineesta, ei vain vastuussa olevaan hermoonkuulolle, mutta myös vestibulaarisesta laitteesta vastaavalle. Huimauksen jälkeen voi seurata vestibulaarikriisi, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua, päänsärkyä, kaoottisia vaakasuuntaisia silmän liikkeitä, jotka havaitaan jo diagnostisten toimenpiteiden aikana.
- Arkuus ja parastesia. Neuroman kehittymisen alkuvaiheessa potilas tuntee kasvojen osan tunnottomuutta sekä hanhenlihaa ja pistelyä, mikä muistuttaa tilannetta pitkän staattisen asennon jälkeen. Sen jälkeen ilmenee kipuoireyhtymä, jolle on ominaista tylsät ja särkevät kivut, jotka potilas voi viedä hammashoitoon tai neuralgisten häiriöiden aiheuttamia. Kipuoireyhtymä saa lopulta pysyvän luonteen ja säteilee takaraivoon, siihen suuntaan, johon neurinooma havaittiin.
- Pareesi. Esiintyy, kun kasvohermon umpeutunutta neurinoomaa puristetaan. Pareesilla vahingoittunut alue hidastaa liikettä, henkilö ilmaisee tunteita vaivalla, joissakin tapauksissa oireeseen liittyy halvaus. Lisäksi osa kielestä menettää tuntonsa, mikä lisää syljeneritystä.
- Ruoan pureskeluprosessista vastaavien lihasten heikkous. Ilmenee samanaikaisesti pareesin kanssa. Joissakin tapauksissa esiintyy purentalihasten täydellistä surkastumista.
Akustisen neurooman oireet ja hoito liittyvät toisiinsa.
Muut oireet riippuvat neurooman kasvusuunnasta. Jos kasvain kasvaa takaisin ja ylös, pikkuaivot puristuvat. Tässä tapauksessa potilaan on vaikea liikkua sujuvasti, on vaikeaa pitää yhtä asentoapitkään ja säilyttää tasapaino. Kun neurooma kasvaa takaisin ja alas, vagus- ja glossofaryngeaaliset hermot puristuvat. Tämä johtaa äänten ääntämisvaikeuksiin, nielemiseen ja kielen takaosan tunteen menettämiseen. Joissakin tapauksissa puhetoiminto menetetään kokonaan, kielen vahingoittunut alue surkastuu.
Kuulohermon vaurion viimeisessä vaiheessa kallonsisäinen paine kohoaa, mikä aiheuttaa näön heikkenemistä, sokeita pisteitä ilmaantuu useille alueille. Lisäksi esiintyy tuntematonta alkuperää olevaa oksentelua, pään kipua, joka keskittyy pään takaraivoon tai etuosaan. Kipulääkkeet eivät yleensä auta.
terapia
Aika-aikainen hoito ehkäisee neurinooman seuraukset. Myöhemmissä vaiheissa hoitoon voi liittyä komplikaatioita, kuten kasvohermon vaurioituminen, kuulo tai kasvolihasten halvaus.
Mistä ostaa kuulokojeen? Tämä on yleinen kysymys. Siitä lisää myöhemmin.
Neurooman hoitoa suoritetaan useilla menetelmillä, joita voidaan yhdistää tai vaihtaa keskenään ilman hoidon vaikutusta.
Odotettu taktiikka
Jos akustisella neuroomalla ei ole taipumusta kasvaa ja se löydettiin sattum alta, päätöstä sen kirurgisesta poistamisesta ei tehdä. Erikoislääkäri määrää säännöllisiä käyntejä ja tutkimuksia useita kertoja vuodessa. Jos kasvain ei ole kasvanut kahteen vuoteen, tutkimus aloitetaanjoka vuosi tai kun kasvaimen etenemisen merkkejä havaitaan. Lisäksi iäkkäälle potilaalle valitaan odottava hoito, koska leikkaus on tässä tapauksessa hengenvaarallinen. Jopa kasvaimen hitaan kasvun tapauksessa asiantuntija päättää usein odottaa. Oireiden voimakkuuden vähentämiseksi potilaalle määrätään kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä sekä turvotusta lievittäviä diureetteja.
Sädehoito
Sitä määrätään vasta-aiheisiin kirurgisiin toimenpiteisiin tai kun neurooma on pieni ja se voi tuhoutua säteilyllä. Toimenpiteet suoritetaan kurssina, ja vaikka kasvain ei tuhoutuisi kokonaan, se voi pienentyä ja pysähtyä kasvamaan.
Tämän patologisen kasvaimen kirurginen poisto
Jos kasvain alkoi kasvaa säteilytyksen jälkeen ja potilaan keho sallii leikkauksen, lääkärit päättävät neurooman kirurgisesta poistamisesta. Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Jatkossa antibiootteja määrätään tarttuvien komplikaatioiden estämiseksi.
Yleinen toipuminen kasvaimen poiston jälkeen voi kestää jopa vuoden. Potilas on sairaalassa vähintään kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen. Joissakin tapauksissa neurooman uusiutuminen ei ole poissuljettua, kun kasvainsoluja jää potilaan kehoon.
Kuulolaite
Jos kuulo heikkenee pysyvästi tai puhehavainto on osittain heikentynyt, potilasta voidaan neuvoa käyttämään kuulokojetta. Mistä ostaa? Laite valmistetaan tilauksesta erikoistuneissa klinikoissa tai liikkeissä ottaen huomioon diagnoosi ja kuulonaleneman aste.
Lapsuudessa on erittäin tärkeää diagnosoida kuulon heikkeneminen ajoissa, sillä oikea-aikainen havaitseminen auttaa välttämään komplikaatioita lapsen myöhemmässä elämässä. Nykyään kuulohäiriöiden havaitsemiseen on olemassa useita moderneja ja ei-invasiivisia menetelmiä, joita käytetään laaj alti lääketieteellisessä käytännössä.
Katsoimme, mitä herätetyt potentiaalit ovat.
