Tänään kutsumme sinut keskustelemaan eteistakykardiasta. Lisäksi analysoimme monia asioita: luokittelu, syyt, oireet, diagnoosi, hoito ja niin edelleen.
Ennen kuin pääsemme asian ytimeen, haluaisin huomioida seuraavan tosiasian: PT:tä (eteistakykardiaa) havaitaan ihmisillä, joilla on sydänongelmia, mutta usein tämä vaiva havaitaan täysin terveillä ihmisillä.
Huolimatta siitä, että useimmissa tapauksissa sairaus on lievä, epämiellyttävät oireet vaativat lääkehoitoa (puhumme myös tästä myöhemmin).
Kuten nimestä voi päätellä (eteistakykardia), taudin lähde on eteis. Taudin syitä on monia: tupakoinnista ja ylipainosta eteisleikkaukseen ja kroonisiin keuhkojen ja sydän- ja verisuonisairauksiin.
Mikä tämä on?
Aloitetaan siitä tosiasiastaeteistakykardialla on fokus (pieni alue, jolla tauti esiintyy). Painopisteenä on se, että sydämen nopeampien supisteiden stimulointi tapahtuu generoimalla sähköisiä impulsseja. Joten ihmisen sydämenlyönti kiihtyy.
Näiden pulssien generointi ei yleensä ole vakio, niitä ei esiinny niin usein. Tässä tapauksessa tautia kutsutaan "paroksysmaaliseksi eteistakykardiaksi". On kuitenkin tapauksia, joissa tämä tapahtuu jatkuvasti useita päiviä tai kuukausia. On syytä huomata, että fokuksia voi olla useampi kuin yksi, mikä näkyy vanhuksilla tai sydämen vajaatoiminnasta kärsivillä.
Tämän lisäksi havaitsemme eteisen takykardiaa, johon liittyy AV-katkos, tämä on melko vakava sairaus, joka on eräänlainen rytmihäiriö. Lokalisointi - atrium. Sairaus ei välttämättä ilmene kovin pitkään, mutta sitten sen ilmenemismuodot muuttuvat melko yleisiksi ja vakaiksi. Sydänsairaus on huono vitsi, esimerkiksi tämä ongelma voi aiheuttaa välittömän kuoleman tai pyörtymisen. Esittelemme välittömästi selityksen viimeisestä termistä - lyhytaikaisesta pyörtymistilasta. Kohtauksen tunnistaminen on melko yksinkertaista - sydän alkaa lyödä nopeammin, 140-190 lyöntiä minuutissa.
Jatkuvat nopean sydänlihastyön ilmenemismuodot ovat vakava syy käydä kardiologilla, sillä sairaus kuluttaa sydäntäsi.
Näkymät
Eteisen takykardiaa on kolmenlaisia:
- Esteellä.
- Monofokaalinen (100 - 250 sydänlihaksen supistusta minuutissa jatkuvalla rytmillä).
- Multifocal (erityinen piirre on epäsäännöllinen rytmi).
Tämän lisäksi on syytä huomata, että eteistakykardialla voi olla yksi tai useampi lähde. Tämän perusteella kaikki tyypit voidaan jakaa:
- monotarkennuksella (yksi tarkennus);
- multifocal (useita polttopisteitä).
Luokittelu
Nyt luokittelemme tämän taudin useiden kriteerien mukaan. Ensimmäinen on impulssin muodostumispaikan sijainti. Tyyppejä on yhteensä kolme:
- sinoatriaalinen vastavuoroinen (lokalisaatio - sinoatriaalinen alue);
- vastavuoroinen (lokalisaatio - eteisen sydänlihas);
- polymorfinen eteistakykardia (voi olla yksi tai useampi pesäke).
Seuraava luokituksen merkki on taudin kulku. Lisämukavuuden vuoksi olemme tarjonneet taulukon.
| Lajike | Sairauden kulku |
| Eteisen takykardiakohtaus |
Erottuva piirre on kohtausten esiintyminen, jotka alkavat ja loppuvat yhtäkkiä. Hyökkäykset voivat vaihdella ajallisesti, mutta voit havaita niissä rytmin säännöllisyyden |
| Ei-paroksismaalinen takykardia |
Tällä lajikkeella on alalajit:
On myös tärkeää tietää, että ei-paroksismaalinen takykardia on melko harvinaista |
Viimeinen luokituksen merkki on mekanismi, joka vaikuttaaimpulssin esiintyminen. Kuten edellisessä versiossa, mukana on taulukko.
| Lajike | Syy |
| Vastavuoroinen |
Tähän voi olla useita syitä:
Samaan aikaan syke vaihtelee välillä 90-120 lyöntiä minuutissa |
| Automaattinen | Näkyy usein nuorilla. Automaattisen eteistakykardian syy on fyysinen ylirasitus. Tämä tyyppi ei vaadi hoitoa |
| Liipaisin |
Tässä näemme päinvastaisen kuvan. Trigger-takykardia on yleisempää vanhuksilla. Syy voi olla:
|
| Polytopic | Tämä lajike voi ilmetä vakavan keuhkosairauden seurauksena. Lisäksi polytooppiseen takykardiaan voi liittyä sairaus nimeltä sydämen vajaatoiminta |
Syyt
Yritetään analysoida eteistakykardian syitä. Tämä sairaus voi johtua useista syistä, mukaan lukien sydänsairaus, läppähäiriöt, sydänvauriot tai heikkeneminen. Jälkimmäisen tekijän syyt voivat olla aikaisempi sydänkohtaus tai tulehdus.
Lisäksi vaarassa - huumeiden väärinkäyttäjät ja alkoholistit, ihmiset, joilla on aineenvaihduntahäiriöitä. Jälkimmäinen on mahdollista, jos kilpirauhasen tai lisämunuaisten toiminta lisääntyy.
Välittömästi on syytä mainita: useimmilla potilailla taudin todellista syytä ei ole selvitetty. Jos lääkäri epäilee eteisen takykardiaa, hän määrää ehdottomasti useita tutkimuksia:
- verikoe;
- sydämen elektrokardiogrammi (helppo - EKG);
- sähkofysikaalista tutkimusta.
Tämä on kaikki mitä tarvitset takykardian syyn selvittämiseksi. Mutta kannattaa valmistautua etukäteen, ettei taudin todellista alkuperää voida varmasti selvittää. Tämä koskee erityisesti vanhuksia. Eteisen takykardiakohtaukset niissä ovat yleisiä. Joten on hyväksyttyä pitää tätä jo normina.
Joten, luetellaan muutamia muita syitä eteisen takykardiaan:
- ylipaino, joka on monien sairauksien lähde (erityisesti ihmisen sydän- ja verisuonijärjestelmä);
- korkea verenpaine;
- umpieritysjärjestelmän sairaudet;
- krooninen keuhkosairaus;
- otan tiettyjä lääkkeitä ja niin edelleen.
Oireet
Oireita ovat:
- sydänlihaksen nopea supistuminen;
- hengityshäiriö;
- huimaus;
- rintakipu;
- ahdistuksen ja pelon tunteen ilmaantuminen;
- silmät pimenevät;
- ulkonäköhengenahdistus.
Huomioimme heti, että kaikilla ei ole samoja oireita, joku voi tuntea yllä olevan kompleksin kokonaisuudessaan, eikä joku huomaa kuinka kohtaus menee ohi. Useimmilla ei ole lainkaan oireita tai ne havaitsevat vain nopean sydämen sykkeen.
On syytä kiinnittää huomiota siihen, että nuoret huomaavat merkkejä useammin kuin vanhukset, sillä jälkimmäisessä tapauksessa sydänlihaksen supistuksen lisääntyminen jää yleensä huomaamatta.
Diagnoosi
Jos huomaat eteisen takykardian merkkejä, ota yhteyttä kardiologiin. Lääkäri on velvollinen ohjaamaan sinut useisiin tutkimuksiin:
- UAC;
- OAM;
- biokemiallinen analyysi;
- EKG (Holter);
- Ekokardiografia;
- sydämen ultraääni;
- verikoe hormonien var alta.
Mutta silti ainoa tapa diagnosoida sairaus on tehdä EKG hyökkäyksen alkaessa. Jos kuvailet oireita lääkärille, hän voi suorittaa EKG:n Holter-menetelmällä (potilaan sydämen seuranta 24 tai 48 tunnin ajan). Jos tämä vaihtoehto ei ole mahdollista, kardiologi voi aiheuttaa kohtauksen elektrofysiologisen tutkimuksen aikana.
Erotusdiagnoosi
Voit nähdä miltä eteistakykardia näyttää EKG:ssä artikkelin tämän osan valokuvasta. Erottavat ominaisuudet:
- oikea rytmi;
- tykytystykytys;
- väli R-Rei ole sama;
- P-a alto on joko negatiivinen tai samalla tasolla kuin T.
On pakollista jättää pois:
- sinustakykardia (ominaisuudet: syke jopa 160 minuutissa, asteittainen kehitys ja lasku);
- sinus-eteinen kohtauksellinen takykardia (ominaisuudet: P-muoto on normaali, kulku on lievä, rytmihäiriölääkkeet pysäyttävät sen).
Onko tauti vaarallinen?
Ennen kuin siirrymme eteistakykardian hoitoon, selvitämme, onko se hengenvaarallinen. Tämän taudin mahdollisista epämiellyttävistä oireista huolimatta tauti ei aiheuta vakavaa uhkaa hengelle.
Jos sinulla ei ole jatkuvasti nopeaa sydämenlyöntiä, sydänlihas selviytyy helposti kohtauksista. On myös tärkeää huomata, että samat hyökkäykset eivät aiheuta muita sydänongelmia. Poikkeuksena on komplikaatioiden esiintyminen (esimerkiksi angina pectoris). Kuten aiemmin mainittiin, harvinaisten kohtausten esiintyminen ei ole vaarallista, mutta entä jos sydän pakotetaan työskentelemään kovasti pitkän ajan (päiviä tai jopa viikkoja)? Sydänlihaksen jatkuva kiihtyvyys johtaa sen heikkenemiseen. Tämän välttämiseksi tarvitaan hoitoa.
Veritulppien tai aivohalvauksen riskiä ei ole, joten verenohennuslääkkeitä (antikoagulantteja) ei tarvitse ottaa. Ainoa lääkärin suositus on ottaa aspiriinia tai vahvempia analogeja, kuten varfariinia. Tarve ottaa viimeinen lääke, kun potilaalla on muitasydänongelmat (esimerkiksi eteisvärinä, jolle on tyypillistä epänormaali sydämen rytmi).
Hoito
Kokenut asiantuntija valitsee hoidon yksilöllisesti. Voidaan sanoa, että lääkkeiden valinta tehdään yrityksen ja erehdyksen perusteella. Eteisen takykardia on pääsääntöisesti oireeton, joten hoitoa ei tarvita tässä.
Lääketieteellinen hoito tai kateraalinen ablaatio on tarpeen kahdessa tapauksessa:
- epämiellyttävien oireiden esiintyminen;
- toistuneet kohtaukset uhkaavat sydämen laajentumista.
Eteisen takykardia, johon liittyy AV-katkos, vaatii kiireellistä glykosidien poistamista (jos potilas käyttää niitä). Kaliumkloridiliuos tai pikemminkin sen suonensisäinen tiputusinfuusio auttaa pysäyttämään hyökkäyksen. Lisäksi käytetään fenytoiinia.
Ennusteet ja ehkäisy
Enn altaehkäisytoimenpiteitä ovat:
- aktiivinen elämäntapa;
- oikea ravitsemus;
- terveellistä unta (vähintään 8 tuntia);
- terveellisten elämäntapojen ylläpitäminen (tupakan, alkoholin, huumeiden ja niin edelleen kieltäytyminen).
Ylityötä ja stressaavia tilanteita on vältettävä. Tämän taudin ennuste on suotuisa. Jos noudatat lääkärin suosituksia, eteistakykardia ei aiheuta vakavaa vaaraa ihmisen hengelle.
