Kivesten hydrokele on yleinen sairaus, jota esiintyy aikuisilla miehillä ja pienillä lapsilla. Miksi se tapahtuu? Mitä hoitoa tarvitaan? Löydät vastaukset näihin ja muihin kysymyksiin esitetystä artikkelista.
Sairauden kuvaus
Hydrocele (muuten vesivamma) on patologia, johon liittyy nesteen kerääntyminen kivespussiin. Sen tilavuus voi vaihdella 20 ml:sta 3 litraan. Taudin syystä riippuen erotetaan kaksi sen muotoa - kommunikoiva ja eristetty. Ensimmäisessä tapauksessa kivespussi on yhdistetty vatsaonteloon kanavan kautta. Kivesten hydrokelen kommunikoiva muoto on paljon yleisempi lapsilla kuin aikuisilla. Se ei vaadi erityistä hoitoa ja paranee itsestään muutamassa kuukaudessa. Eristetty muoto kehittyy nesteen tuotannon seurauksena kivesten kalvoissa ylimäärin. Sen esiintymistä voi edeltää nivusvaurio tai tulehdusprosessi.
Sairauden etenemismekanismi
Yhden kivesten kalvon päätehtävä on tuottaa nestettä, joka edistää vapaataliikuttamalla sitä kivespussin sisällä. Eritteen tuotannon ja uudelleenabsorption välillä on tasapaino. Jos sitä rikotaan, neste alkaa kertyä kalvoihin, mikä provosoi oikean tai vasemman kiveksen hydrocelen kehittymistä. Synnytyksen aikana rauhanen laskeutuu alempiin sukupuolielimiin. Samaan aikaan ns. vaginaalinen prosessi liikkuu. Sen reikää kiristetään vähitellen. Jos näin ei tapahdu, neste alkaa kerääntyä. Tämän periaatteen mukaan vesikela kehittyy pienillä lapsilla.
Aikuisilla miehillä sairaus on yleensä hankittu. Nivusalueen vamma, säteily ja tartuntatauti voivat myötävaikuttaa sen esiintymiseen. 1800-luvulla kivesten hydrocele diagnosoitiin useimmiten tippuriksi. Nykyään sairauksien pääasiallinen syy on trauma. Mekaaninen vaikutus voi olla niin merkityksetön, että mies ei edes tunne muutoksia. Poikkeama ilmenee yleensä muutaman päivän kuluttua loukkaantumisesta. Aluksi muodostuu pieni tiiviste, joka ei aiheuta kipua. Sitten sen koko kasvaa. Vasta tässä vaiheessa vahvemman sukupuolen edustajat menevät lääkäriin.
Hydrokelen ominaisuudet lapsilla
Kvestuskalvon putoaminen tapahtuu pääsääntöisesti 20-30 vuoden iässä. Pienillä lapsilla patologia diagnosoidaan kolmanneksessa tapauksista, joista puolet on alle 5-vuotiailla pojilla. Kivulias prosessi voi kestää useita vuosia. Yleensä patologia häviää itsestään. Joka viides lapsi sadasta tarvitsee leikkausta.
HydroceliTietyt tekijät voivat laukaista lasten kivekset:
- perinnöllinen taipumus;
- tartuntataudit;
- mekaaniset vauriot;
- alhainen syntymäpaino;
- tulehdusprosessit kivespussissa.
Vaikeimpia ovat sellaiset tapaukset, joissa vesivatsa muodostuu nivusalueen tyrän radikaalin hoidon jälkeen. Pienet potilaat tarvitsevat jatkuvaa seurantaa dupleksitutkimuksella ja ultraäänellä. Jos koulutuksen määrä häiritsee lasta ja kasvaa nopeasti, on myös tarpeen tehdä kirurginen toimenpide. Lapset sietävät leikkausta erittäin hyvin, toipumisaika vaatii paljon vaivaa. Tällä hetkellä lääkärit suosittelevat stressin ja liikkuvuuden rajoittamista, jotta ompeleet eivät irtoa.
Sairauden ilmenemismuodot aikuisilla ja lapsilla
Hydrokelen pääoire on suurentunut kivespussi. Patologisia muutoksia voidaan havaita sekä toisella puolella että molemmilla puolilla. Vedenpoistoon ei yleensä liity kipua, mutta pienillä potilailla lämpötila voi nousta hieman.
Miehillä kiveshydrokele etenee pääsääntöisesti akuutissa muodossa. Ilman oikea-aikaista hoitoa se muuttuu krooniseksi. Akuutti dropsia ilmaantuu äkillisesti ja siihen voi liittyä myrkytyksen oireita (heikkous, ruokahaluttomuus). Taudin krooniselle muodolle on ominaista kivespussin raskaus, sen koon suureneminen päivällä ja pieneneminen yöllä. Neste kerääntyy hitaasti. Kuitenkin,joidenkin potilaiden määrät saavuttavat kriittisen tason. Tällainen hydrocele vaikuttaa välttämättä miehen elämänlaatuun. Hän ei voi liikkua vapaasti, koulutus tekee virtsaamisesta ongelmallista, johtaa spermatogeneesin häiriintymiseen.
Diagnostiset toimenpiteet
Kun taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, ota yhteys lääkäriin. Yleensä diagnoosi ei ole vaikeaa. Lääkärin on tutkittava kivespussi kirkkaalla valolla (menettely, jota kutsutaan diafanoskopiaksi). Varaa tarvittaessa lisätutkimuksia:
- Kivespussin ultraääni ja verisuonten kaksisuuntainen skannaus. Ultraäänitutkimuksen avulla voit määrittää kiveksen hydrokelen, sen aiheuttaneet syyt, siittiöjohdon kasvainten esiintymisen.
- Jos epäillään tulehdusprosessia, määrätään yleinen ja bakteriologinen virtsan analyysi. Testitulosten perusteella lääkäri voi myös valita tehokkaimman antibiootin myöhempää hoitoa varten.
- Scrotal-punktiota suositellaan, jos epäillään onkologiaa. Tutkimuksen aikana saatu materiaali lähetetään sitten tutkimukseen jo laboratorioon.
On tärkeää erottaa dropsia sellaisista sairauksista, kuten varicocele, inguinal hernia ja orchitis.
Hydrokelen hoito lapsilla
Kahden vuoden ikään asti lääkärit odottavat mieluummin. Useimmilla lapsilla emättimen prosessi sulkeutuu itsestään ensimmäisen elinvuoden aikana. Jos se ei mene läpikiveksen hydrocele, oireet lisääntyvät joka päivä, konservatiivinen hoito on mahdollista. Tällaisissa tapauksissa turvaudutaan menettelyyn ylimääräisen nesteen poistamiseksi kuorista puhkaisemalla. Kaikki manipulaatiot suoritetaan sairaalassa, jotta infektiota ei aiheuteta. Kahden vuoden iässä leikkaus on ainoa hoitovaihtoehto.
Konservatiivinen hoito aikuisilla
Aikuisten miesten kiveshydrokeleen kehittymisessä kivespussin tulehduksen taustalla hoidon johtava suunta on antibioottihoito. Lisäksi potilaalle suositellaan täydellistä lepoa ja erityistä sidettä - suspensoria. Jos taustalla oleva sairaus paranee täydellisesti, kivesten kudokset palautuvat ja verenkierto ja imusolmukkeiden virtaus normalisoituvat.
Hydrocele-hoito kotona
Monet vanhemmat, jotka ovat huolissaan lapsen terveydestä, turvautuvat kansanparantajan resepteihin. Sairaus, kuten kivesten hydrocele, ei ole poikkeus tässä asiassa. Hoito kotona on mahdollista vain, jos sairauteen ei liity epämukavuutta. Lisäksi lääkärin käynti on pakollista. Alla on joitain suosittuja perinteisen lääketieteen reseptejä.
- On tarpeen ottaa raaka kamomillaruoho ja viedä se lihamyllyn läpi. Tuloksena olevaa jauhoa voidaan levittää sairastuneille alueille 3-4 kertaa päivässä.
- Tarvitset ruokalusikallisen varsaheinää sekoitettuna samaan määrään makeita apilan kukkia. Sitten yrtit on höyrytettävä lasillisessa kiehuvaa vettä ja suodatettava. Tuloksena oleva infuusio voiota 3-4 ruokalusikallista suun kautta useita kertoja päivässä.
Virtataudin kotihoito on sallittua vain päähoidon lisäyksenä. Taudin monimutkainen kulku vaatii vakavampaa lähestymistapaa - leikkausta.
kirurgiset vaihtoehdot
Kun konservatiivinen hoito on tehotonta ja kivesten hydrokelen oireet lisääntyvät, hoito suoritetaan kirurgisesti. Käytä tähän tarkoitukseen:
- Hydroselektomia. Kaiken kaikkiaan on olemassa useita toimintatekniikoita. Niistä Bergmanin ja Winkelmanin ehdottamat menetelmät ovat yleisimmin käytettyjä. Leikkauksen aikana lääkäri tekee viillon kivespussiin, jonka jälkeen hydrocele poistetaan. Leikkauksen jälkeisen uusiutumisen estämiseksi voi olla tarpeen asentaa erityinen tyhjennysputki. Se poistetaan muutaman päivän kuluttua seuraavassa enn altaehkäisevässä tarkastuksessa.
- Punktaa nesteen imu. Tämä hoitomenetelmä sisältää ylimääräisen nesteen poistamisen pistoksen kautta. Aspiraatiota ei käytetä laaj alti, koska sillä on useimmissa tapauksissa väliaikainen vaikutus.
Dipatin endoskopinen hoito on saavuttanut yleisen hyväksynnän. Leikkauksen aikana lääkäri tekee useita pieniä pistoja ihoon, joiden kautta hän sitten esittelee instrumentit kirurgisia manipulaatioita varten. Endoskooppisella kirurgialla on useita etuja muihin hoitomuotoihin verrattuna. Se vie vähän aikaa, sille on ominaista arpien puuttuminen iholla ja nopeatoipuminen.
Leikkauksen jälkeinen kuntoutus
Leikkauksen jälkeen pienet lapset toipuvat nopeasti. Kivun epämukavuus yleensä puuttuu, tarvittaessa määrätään tulehduskipulääkkeitä (Paracetamol, Nurofen). Kouluiässä lapset vapautetaan liikunnasta kuukaudeksi. Nuoremmille potilaille lääkärit suosittelevat aktiivisten pelien välttämistä.
Mihin aikuisten miesten tulisi kiinnittää huomiota leikkauksen jälkeen? Tällaiset potilaat voivat käydä suihkussa 48 tunnin kuluttua. Jonkin aikaa sinun tulee rajoittaa fyysistä aktiivisuutta, älä urheile. Jos kivespussissa on voimakasta kipua, voit ottaa ketoprofeenia tai ibuprofeenia.
Kuinka vaarallista vesikela on?
Ajanmukaisen hoidon puute tai altistuminen tietyille tekijöille voi vaikuttaa negatiivisesti sairauteen. Miksi kiveshydrokele on vaarallinen? Tutkimme patologian syitä hieman korkeammalle, nyt on tarpeen puhua sen seurauksista. Yleisimpiä komplikaatioita ovat märkiminen ja veren kertyminen kalvojen väliin. Tähän tilaan liittyy yleensä kehon myrkytys, patologisen prosessin nopea leviäminen ympäröiviin kudoksiin. Aikuisemmassa iässä vesivamma on täynnä miesten hedelmättömyyttä ja erektiohäiriöitä. Valitettavasti nämä häiriöt ovat käytännössä mahdottomia hoitaa. Siksi on erittäin tärkeää seurata terveyttäsi ja jos sairauden oireita ilmaantuu, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
Enn altaehkäisysairaudet
Miltä kivesten hydrocele näyttää? Valokuvia patologiasta voi katsella lääketieteellisissä hakuteoksissa. Monet miehet ovat kuitenkin kiinnostuneempia siitä, kuinka välttää sen kehitys. Ensinnäkin lääkärit suosittelevat kivespussin suojaamista vaurioilta ja mekaanisilta vaurioilta. Kun pelaat urheilua, sinun on käytettävä erityisiä suojavarusteita. Lisäksi on tärkeää osallistua tartuntatautien ja akuutin tulehduksen ehkäisyyn, eikä laiminlyödä vuosittaista lääkärintarkastusta. Pysykää terveinä!
