Monet ovat kiinnostuneita siitä, mitä oksentaminen on, sen syistä, oireista, hoidosta ja seurauksista. Oksentelu on refleksitoiminta, jolle on ominaista mahalaukun ja suoliston sisällön hallitsematon vapautuminen kehosta. Yleensä oksennus tulee ulos suun kautta, mutta liiallisen määrän tai voimakkaan oksentamisen yhteydessä se voi virrata nenään. On huomionarvoista, että ihminen ei voi hallita oksentamista aiheuttavia lihaskouristuksia. Mitä oksentaminen on, puhutaan lisää.
Mekanismi
Ihmisen pallea laskeutuu, mahalaukun alueella tapahtuu supistuminen, jossa se yhdistyy pohjukaissuoleen. Tätä prosessia kutsutaan antiperist altiksi. Lisäksi vatsalihakset supistuvat ja mahalaukun lihakset rentoutuvat. Mahalaukun sisäänkäynti avautuu, ruokatorvi laajenee, minkä seurauksena mahalaukun sisältö alkaa tahattomasti tulla suuhun.
Oksentelun refleksiä säätelee erityinen keskus, joka sijaitsee pitkittäisytimen sisällä. Hoidojen, oireiden, syiden tutkiminenTämä sairaus on lääketieteen ala - emetologia.
Myös aivoissa on osasto, joka sijaitsee neljännessä kammiossa. Tämä on kemoreseptorivyöhyke, jossa on opioidi-, dopamiini- ja serotoniinireseptoreita. Signaalit tälle alueelle tulevat aivo-selkäydinnesteen ja veren kautta. Kun tämä alue aktivoidaan, oksennuskeskus stimuloituu.
Ennen oksentamista ihmisellä alkaa purkausta edeltävä vaihe, joka koostuu erilaisista somaattisista ja vegetatiivisista oireista: kurkussa ilmaantuu vieraan kappaleen tunne, ylävatsan alueella esiintyy raskautta, lisääntyy syljeneritys, takykardia, lisääntynyt hikoilu ja pupillit laajentuvat.
Oksentamistarve on rytminen diafragmaliike, jossa äänihuuli on kiinni. Siten vatsa-, maha-, suoli- ja hengityslihakset ovat mukana oksentelussa.
Syyt
Oksentelu ei ole itsenäinen sairaus, se on oire, joka johtuu useista patologisista sairauksista ja monimutkaisista tiloista. Perinteisesti ilmaantavan gag-refleksin syyt jaetaan seuraaviin:
1. Ruoansulatuskanavan sairaudet:
- Akuutti gastroenteriitti, jossa suolistossa ja vatsassa on tarttuvan tyyppisiä patologioita.
- Ruokotorven sairaudet: akuutti gastroenteriitti ja ruokatorven ahtauma (sen luumenin ahtautuminen), jotka voivat johtua pahanlaatuisista kasvaimista, kemiallisista palovammoista.
- Haimasiraudet.
- Matsan sairaudet:haavauma, myrkytys, gastriitti.
- Maksasairaus: kasvain tai hepatiitti.
2. Aivot (aivot). Nämä ovat aivoihin vaikuttavia patologioita, jotka syntyvät tarttuvan infektion (aivokalvontulehduksen), pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen ja traumaattisen aivovaurion seurauksena.
3. Metabolista oksentelua esiintyy henkilöllä, jolla on tasapainoelimen (sisäkorvan labyrintti) patologia.
4. Tartunta-toksisuus johtuu virus- tai bakteeri-infektion myrkyllisestä vaikutuksesta.
5. Psykogeeninen oksentelu johtuu psykoemotionaalisesta stressistä. Lisäksi se voi viitata vakavamman sairauden kehittymiseen potilaalla:
- bulimia - sairaus, johon liittyy ruokahalun lisääntyminen ja voimakas arkuus ja heikkous vatsassa;
- anorexia nervosa - haluttomuus syödä, jossa todetaan laihtuminen.
6. Kohonnut kallonsisäinen tai v altimopaine (verenpaine).
7. Endokriiniset tai metaboliset tekijät, kuten:
- Addisonin tauti, jossa lisämunuaiset eivät pysty tuottamaan omia hormonejaan;
- kilpirauhasen liikatoiminta, joka vaikuttaa kilpirauhaseen ja ilmenee potilaan veren hormonitason nousuna.
Oksentelu ilman kuumetta tai ripulia voi johtua myös syövän hoitoon käytetystä säteilystä.
Oireet
Melkein kaikissa tapauksissa oksentelua esiintyy pahoinvoinnin alkamisen jälkeen. Kun henkilö oksentaa, iho voi muuttua vaaleaksiiho, sydämen sykkeen nousu (takykardia), lisääntynyt hikoilu, syljeneritys ja huimaus.
Lisäksi potilasta voi vaivata heikkous ja vapina, johon liittyy usein kipua päässä. Yksittäinen tai usein toistuva gag-refleksi erityisen vaikeissa tapauksissa ja liiallisella tilavuudella voi johtaa kuivumisen kehittymiseen.
Diagnoosi
Yleensä oksentamisen määritelmä ei aiheuta suuria vaikeuksia. Jos sen syytä ei voida selvittää, potilas on tutkittava täydellisesti. Pääsääntöisesti asiantuntija noudattaa seuraavaa toiminta-algoritmia:
- Potilaan valitusten ja sairaushistorian analysointi: lääkärin tulee selvittää, kuinka kauan henkilö on oksentanut, kuinka usein sitä esiintyy, helpottaako oksentelua, liittyykö tämä oire syömiseen ja mikä on oksentelu. purkautuneiden massojen luonne ja tilavuus.
- Elämäntapa-analyysi: lääkäri selvittää onko potilaalla ollut vatsaleikkauksia ja infektioita, ruokamyrkytystä, onko paino muuttunut viimeisen kahden viikon aikana.
- Erikoislääkäri tutkii potilaan, joka määrittää tartuntatautien ja myrkytysoireiden esiintymisen, mittaa ruumiinlämpöä. Lisäksi lääkäri arvioi potilaan yleiskunnon: mittaa verenpaineen, pulssin, refleksit ja hengitystiheyden sekä kuivumisasteen. Paljastaa myös merkkejä suolisto- ja vatsasairauksista: ulosteen muutos, maksan suureneminen, turvotus ja mahdollinen jännitys vatsakalvossa.
- Erikoislääkäri määrää virtsan ja veren laboratoriotutkimuksetpotilas tunnistaa mahdolliset liitännäissairaudet.
- Instrumentaalisiin diagnostisiin menetelmiin kuuluvat:
- Röntgenkuvaus bariumkontrastia käyttäen. Varjoaine on erityinen aine, joka tekee maha-suolikanavan viat mahdollisimman selväksi, pois lukien mahalaukun ja suoliston tukkeuma.
- Vatsan elinten ultraääni, jonka avulla voit määrittää imusolmukkeiden, pernan, munuaisten ja maksan koon ja kunnon. Ultraääni havaitsee myös olemassa olevat oksentelua aiheuttavat ruoansulatuskanavan sairaudet: mahahaavat, pahanlaatuiset kasvaimet.
- Fibrogastroduodenoskopia mahalaukun tutkimiseksi endoskoopilla. Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa olemassa olevat maha-suolikanavan sairaudet.
- Aivojen neuronografia on eräänlainen ultraääni, joka suoritetaan potilaan kallossa esiintyvien poikkeavuuksien havaitsemiseksi.
Tarvittaessa potilasta neuvoo gastroenterologi, koska vatsakipu ja oksentelu seuraavat usein toisiaan ja ovat oireita vakavista maha-suolikanavan sairauksista.
Nainen oksentaa
Naiset voivat oksentaa paitsi tiettyjen sairauksien, myös iloisen tilan - raskauden - vuoksi. Syynä oksentelun kehittymiseen voi olla hormonaalinen epätasapaino, joka johtuu kehon sopeutumisesta itselleen uuteen rooliin - sikiön kantamiseen.
On tunnettua, että naiset voivat usein kärsiä hermostohäiriöistä, joten heikentämisrefleksi voi ilmetä liiallisellaemotionaalisia ja stressaavia kokemuksia. Joillakin heikomman sukupuolen edustajilla voi esiintyä oksentelua kuukautiskierron alussa. Jotkut heistä voivat saada itsensä oksentamaan päästäkseen eroon aiemmin syödystä ruoasta. Tämä on havaittavissa bulimialla ja anoreksialla.
Oksentelu raskauden aikana
On syytä ymmärtää, mitä oksentelu on raskaana olevilla naisilla. Kohtu kasvaa lapsen synnytyksen aikana vähitellen puristaen ruoansulatuselimiä. Epäilemättä tämä edistää oksentelukohtausten esiintymistä, jotka liittyvät ruoan syömiseen.
On syytä huomata, että yleensä vatsakipuja ja oksentelua havaitaan naisilla raskauden alussa. Jos sen voimakkuus ei vähene ajan myötä, sinun tulee välittömästi kertoa tästä raskautta tarkkailevalle synnytyslääkärille-gynekologille, jotta hän tunnistaa oireiden syyt ja määrää asianmukaisen hoidon.
Mies oksentaa
Miehet oksentavat harvemmin kuin naiset. Yllä mainittujen yleisten syiden lisäksi oksentelua voi aiheuttaa väkevien alkoholijuomien liiallinen käyttö. Suurin ongelma tämän sairauden hoidossa miehillä on se, että he hakeutuvat henkilökohtaisten henkisten ominaisuuksiensa vuoksi lääkäriin liian myöhään, mikä voi johtaa nestehukan kehittymiseen.
Oksentelu lapsilla
Jos lapsuudessa gag-refleksiin ei liity korkeaa lämpötilaa, sitä voidaan pitää normina tiettyyn ikään asti. Josse ei katoa, tämä voi viitata vakavaan sairauteen. Syy hakea neuvoa lastenlääkäriltä ovat seuraavat oireet:
- Psykogeeninen oksentelu johtuu tietyistä lapsen psyyken häiriöistä. Tämäntyyppiseen oksenteluun vaikuttavat tietyt tekijät, jotka riippuvat yksilön ominaisuuksista ja aikaisemmista vaikeista ja konfliktitilanteista.
- Hampaat ja ruokinta oksentelu.
- Rukuttelu imetetyillä vauvoilla.
Mutta joskus oksentelu voi olla vaarallista vauvalle. Esimerkiksi, jos tämä tila ilmenee vastasyntyneillä, se voi viitata pylorisen ahtauman kehittymiseen. Tämä tila on kapeneminen ja tukos paikassa, jossa maha ja pohjukaissuoli yhdistyvät. Vauvalla voi myös olla suolen suolisto, jossa suolen osa tulee elimeen aiheuttaen sen tukkeutumisen. Tässä tapauksessa lapsella esiintyy oksentelua ilman ripulia.
1-13-vuotiailla noin 5 %:lla lapsista on asetoneeminen oireyhtymä – ketoaineiden määrän lisääntymisen vuoksi voi esiintyä oksentelua. Seuraavat tekijät provosoivat tämän tilan kehittymistä: endokriiniset häiriöt, myrkytykset eri aineilla, stressitilanteet jne.
Tytöillä oksentelua ilman ripulia ja asetonityyppistä lämpötilaa havaitaan jonkin verran useammin. Joskus se voi olla useita. Asetonikriisi voidaan poistaa tehokkaasti ja nopeasti suonensisäisillä injektioilla, koska oksentelu voi häiritä vesi- ja elektrolyyttitasapainoavauva.
Toissijainen asetoneeminen oireyhtymä voi kehittyä ketoasidoosin ja kuumeen aiheuttaman ketoosin, infektioiden ja risojen leikkauksen jälkeen. Vauvoilla vaahtoava ja toistuva oksentelu ilman ripulia tai kuumetta voi viitata vieraaseen kehoon ruoansulatusjärjestelmässä.
Vaikea pahoinvointi
On syytä huomata, että liiallinen oksentelu ja ripuli veren mukana on pääasiassa yksittäisen potilaan reaktio olemassa olevaan tai kehittyvään sairaustilaan. Se johtuu yleensä tartuntataudeista tai myrkytyksestä.
Joissakin tilanteissa voimakas oksentelu voi kuitenkin olla oire varsin vakavista vaivoista, esimerkiksi synnytyksen aikana esiintyvien vakavien toksikoosikohtausten yhteydessä. Oksentelua voi esiintyä joissakin aivojen patologisissa tiloissa: vesipää, kallonsisäinen verenpaine, verenvuoto, pahanlaatuiset kasvaimet, tulehdusprosessit enkefaliitin ja aivokalvontulehduksen yhteydessä.
Vahvaa gag-refleksiä, jota esiintyy enemmän kuin 10 ja vähemmän kuin 20 kertaa päivässä, kutsutaan lannistumattomaksi. Jos lääketieteellistä apua ei anneta ajoissa, gag-refleksi voi kestää pitkään. Pitkäkestoista ja hallitsematonta oksentelua havaitaan yleensä potilailla, joilla on aineenvaihduntahäiriöitä, jotka ovat johtaneet aivoturvotukseen, vakavaan myrkytykseen ja Reyen oireyhtymään.
Vakavin ja jopa vaarallisin oksentelun komplikaatio on nopea nestehukka, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.
Hoito
Terapidon tulee suunnata taustalla olevan sairauden tunnistamiseen ja hoitoon. Ensinnäkin oksentelua hoidetaan hellävaraisella ja oikealla ravinnolla. Gag-refleksin ilmaantumisen jälkeen ei ole suositeltavaa syödä mausteista, erittäin kuumaa, savustettua, rasvaista, runsaasti maustettua ruokaa. Sinun täytyy syödä pieninä annoksina, sinun täytyy juoda runsaasti (yli 2 litraa puhdistettua vettä päivässä), melko usein, mutta murto-osissa.
Kehon vesi-suolatasapainon normalisoimiseksi pitkittyneen oksentamisen vuoksi on tarpeen ottaa tiettyjä lääkkeitä. Kun potilaalle on lannistumaton gag-refleksi, hänelle voidaan määrätä antiemeettejä.
Oksenteluongelman voi korjata itse, mikäli se johtuu ylensyömisestä, stressistä, matkapahoinvoinnista tai alkoholin käytöstä.
Kysy välittömästi lääkäriltä, jos gag-refleksi on alkanut diabeetikoilla, henkilöillä, joilla on tiettyjä kroonisia sairauksia tai jos oksentelua jatkuu yli 2 päivää.
Jos sinulla on gag-refleksi, johon liittyy akuuttia vatsakipua, nestehukan merkkejä, virtsaamisongelmia, muutoksia toiminnallisessa ja henkisessä toiminnassa sekä toistuvaa oksentelua päävamman seurauksena, lihasjäykkyyttä takaraivoon, sinun tulee välittömästi soittaa lääkärille.
komplikaatiot
Säännöllisesti toistuvan oksentamisen yhteydessä ihmiskehossa tapahtuu merkittävää nestehukkaa, josta erittyy tärkeitä aineita ja hivenaineita. Epäilemättä tämä voi häiritä vesitasapainoa ja aiheuttaa kouristuksia. Keho on tyhjentynyt riittämättömyyden vuoksiruuan hyväksyminen. Jos tuloksena oleva oksennus joutuu hengityselimiin, potilas voi tukehtua.
Koska suuhun joutuva mahahappo vaurioittaa hampaiden kiillettä usein toistuvasti, sen oheneminen havaitaan. Myös ruokatorven ja mahalaukun seinämät voivat vaurioitua. Toinen komplikaatio on kasvojen ihon punoitus oksentamisen aiheuttaman lisääntyneen rintakehän paineen vuoksi.
Seuraukset
Toiminnalliset seuraukset ilmenevät ruoansulatuskanavan elinten toiminnan häiriöinä. Jos vaahdon oksentaminen jatkuu yli 2 päivää, tämä voi edistää gastroesofageaalisen refluksitaudin tai gastriitin ilmaantumista.
Jos potilas ei hakeudu ajoissa lääkäriin, jopa kuolemaan johtava lopputulos on mahdollinen, varsinkin jos potilaalla on maha-suolikanavan sairauksia tai aspiraation aikana, kun oksentelua pääsee hengityselimiin.
Enn altaehkäisevät toimenpiteet
Oksentelun ja vatsakipujen lisääntymisen estämiseksi sinun tulee juoda makeaa vettä vatsan rauhoittamiseksi ja sitten istua tai makuulla hetken. Myöhempi liiallinen aktiivisuus lisää refleksiä. Autolla matkustettaessa lasten suositellaan istuttavan eteenpäin, jotta he voivat katsoa tietä.
Kuumeen ja oksentamiseen liittyvän voimakkaan yskän aikana lapsille tulee antaa lieviä, mutta tehokkaita antipyreettisiä lääkkeitä. Runsas juominen samaan aikaan aktiivisen toiminnan ja pelien kanssa voi myös saada lapset suuttumaan.
Jos potilaalla esiintyy jatkuvaa valkoista oksentelua, potilaan tulee välittömästi ottaa yhteys lääkäriin ja myösjos oksennus sisältää erilaisia epäpuhtauksia tai sillä on erittäin epämiellyttävä, haiseva haju.
On tärkeää järjestää ateriat oikein: pese ruoka ennen ruokailua, puhdista kädet huolellisesti ja seuraa ruoan tuoreutta ja laatua (tarkistaa sen haju, ulkonäkö ja tietysti viimeinen käyttöpäivä).
Kun olet ymmärtänyt, mitä oksentaminen on, sinun tulee käyttää kaikki voimasi sen poistamiseen. Loppujen lopuksi se voi johtaa vakaviin seurauksiin. Vain lääkäri voi määrätä riittävän hoidon ottaen huomioon patologisen tilan syyt.
