Huuli- ja kitalakihalkio ovat suun ja kasvojen synnynnäisiä epämuodostumia. Nämä poikkeamat muodostuvat raskauden aikana, jopa sikiön kehityksen alkuvaiheessa äidin kohdussa. Epämuodostumia syntyy, kun huulten ja suun alueella ei ole tarpeeksi kudosta. Olemassa olevat kuidut on kytketty väärin.
Miltä muodonmuutokset näyttävät
Huulihalkio on ylähuulen molemmilla puolilla oleva halkeama, joka johtuu fysiologisista poikkeavuuksista. Vika näyttää kape alta raolta tai reiältä ihossa. Halkio ei usein sijaitse vain ylähuulessa, vaan ulottuu myös nenän alueelle ja voi vaikuttaa myös ylemmän ikenen ja leuan luukudokseen.
Mikä on suulakihalkio? Tämä poikkeama on muodoltaan reikä tai rako. Sitä havaitaan sekä pehmeässä että kovassa kitalaessa. Tämä kasvojen suun osan vika on melko yleinen. Jokaista 1000 vastasyntynyttä kohden on yksi sellainenpatologia. Usein poikkeama havaitaan huulihalkeaman yhteydessä.
Tällä hetkellä tiedemiehet tietävät kolme geeniä, joiden mutaatiot vaikuttavat suulakihalkion muodostumiseen. Tutkimus tällä alueella on käynnissä. Onhan geenivirhe poikkeaman kehittymisessä vain 5 %:ssa kuvatun taudin tapauksista.
Sky-jakovaihtoehdot
Suulakihalkion kehittyessä kitalaen halkeaminen voi olla täydellistä - sekä kovissa että pehmytkudoksissa, ja epätäydellistä - reiän muodossa. Patologia etenee usein kielen haaroittumisen yhteydessä (tarkoittaa pehmytpalatiinin takakudoksen prosessia). Bifurkaatio johtuu sivuttaisten ja mediaalisten prosessien epäluonnollisesta yhteydestä nenän väliseinään. Lapsen kitalakihalkeamaa pidetään yhtenä yleisimmistä synnynnäisistä poikkeavuuksista.
Suden suu: muodostumisen syyt
Suulakihalkion muodostuminen johtuu geneettisestä taipumuksesta. Patologian kehitysprosessissa näkyy myös selvästi, että äidin riippuvuudet vaikuttavat sikiöön: alkoholin ja huumeiden käyttö, tupakointi. Foolihapon puutteen ja raskaana olevan naisen liikalihavuuden tapauksessa on olemassa myös riski sikiön yläleuan huonontumisesta.
Suulakihalkio voi kehittyä myös lapselle kohdussa odottavaa äitiä ympäröivän epäsuotuisan ympäristön, akuuttien infektioiden tai myrkytyksen, henkisten tai mekaanisten vammojen vuoksi.
Suulakihalkion ilmenemismuodot
Suden suuaiheuttaa ongelmia lapsille heidän syntymästään lähtien. Synnytyksen aikana saattaa tapahtua lapsivesien imeytymistä vauvan hengitysteihin. Ilman pääsy vastasyntyneen kehoon, jolla on suulakihalkio, on vaikea, imemisprosessi on mahdoton, minkä seurauksena lapsi voi jäädä kehityksessä ja painossa jälkeen ikäisensä. Patologian korjaamiseen tähtäävän kirurgisen toimenpiteen hetkeen asti vauvaa ruokitaan erityisesti suunniteltujen lusikoiden avulla, jotka asetetaan pulloihin.
Suulakihalkio johtaa ylempien hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan toimintahäiriöihin sekä puheen ja kuulon kehityksen estymiseen. Kaikki nämä poikkeamat voivat hyvinkin johtaa lapsen itsetunnon laskuun.
Oireet
Lapsilla, joilla on sellainen patologia kuin suulakihalkio, puhe muuttuu häiriintyneen luonnollisen äänenmuodostusprosessin vuoksi. Siellä on rinolaliaa. Tämä on prosessi, jossa äänen sointi ja ääntäminen vääristyvät kitalaen ja nielun virheellisen sulkemisen vuoksi. Tällöin sisäänhengitetty ilma poistuu vapaasti nenän kautta, johon kulutetut juomat ja ruoka tunkeutuvat. Palatiinin halkeaman kautta nestettä voi päästä Eustachian putkiin, mikä johtaa poskiontelotulehduksen ja välikorvatulehduksen kehittymiseen. Myös suulakihalkiolla hampaat ja purenta vääristyvät, minkä seurauksena pureskeluprosessi häiriintyy.
Mitä tehdä, jos lapsellasi on suulakihalkio
Lasten kitalakihalkio voidaan korjata onnistuneesti, jos vanhemmat hakevat lääkärin apua ajoissa.asiantuntija. Hoidon onnistuminen ei riipu suurelta osin vain lääkäreistä, vaan myös potilaan läheisten sinnikkyydestä, sinnikkyydestä ja kärsivällisyydestä. Positiivisen tuloksen saavuttamiseksi on välttämätöntä noudattaa tiukasti kaikkia lääkärin suosituksia. Jos tämä patologia todetaan lapselta, se on näytettävä kirurgille, jotta lääkäri voi laatia hoitosuunnitelman.
Diagnoosi
Sikiön rutiiniseulonnan avulla suulakihalkeama voidaan havaita jo noin 15. raskausviikolla. Mutta vaurion tilavuus ja muoto voidaan ottaa huomioon vasta vauvan syntymän jälkeen. Jos suulakihalkio löydetään sikiöstä ultraäänitutkimuksessa, tarvitaan lisätutkimusmenetelmiä. Tämä poikkeama on täynnä kallon kehittymisen patologioita, kuulon heikkenemistä, hengityksen ja hajun heikkenemistä. "Suden kitalaen" diagnoosi vahvistetaan heti lapsen syntymän jälkeen. Tässä tapauksessa vian aste ja tyyppi määritetään tutkimalla vauvan kurkkua.
Suulakihalkiohoidon periaatteet
Suulakihalkion hoito suoritetaan yksinomaan kirurgisella menetelmällä. Siellä on myös useita kauneusleikkauksia. Etusija annetaan uranoplastialle - kirurgiselle menetelmälle, jossa pehmeä kitalaki pidennetään, sen lihakset yhdistetään oikeaan suuntaan ja nielun keskiosa kapenee.
Vastasyntyneen imeminen leikkauksen jälkeen on käytännössä mahdotonta, koska se aiheuttaa voimakasta kipua, on olemassa karkean arpeutumisen vaara ja hidastuuhaavan paranemista. Siksi sinun tulee ensin opettaa vauva syömään erityisestä lusikasta.
Hoitotaktiikka
Kirurgi valitsee terapeuttisen prosessin taktiikan suulakihalkion halkeamisasteesta riippuen.
Uranoplastiaa suositellaan potilaille, joilla on oikean muotoinen yläleuan hampaisto, jonka asiantuntijat suosittelevat yli 2-vuotiaille. Tässä tapauksessa suulakihalkion on oltava epätäydellinen.
Jos keuhkorakkuloiden prosessin eheys rikkoutuu ja yläleuan kapeneminen on suositeltavaa, on suositeltavaa suorittaa oikomislääkärin hoito ennen leikkausta. Nämä poikkeamat johtuvat suulakihalkiosta. Uranoplastia suoritetaan tässä tapauksessa aikaisintaan 4-6 vuoden kuluttua.
Harvinaisissa hoitotapauksissa, joissa kitalaessa on molemminpuolisia halkeamia, joihin liittyy kudosvaurioita, on kaksi vaihetta. Ensinnäkin on tarpeen tehdä pehmeän ja kovan kitalaen plastiikkakirurgia nielun keskiosan kaventamiseksi. Hoidon toinen vaihe suoritetaan kuuden kuukauden kuluttua. Se koostuu kovan kitalaen halkeaman (sen etuosan) ja alveolien prosessin sulkemisesta. Samaan aikaan suoritetaan luukudossiirto.
Uranoplastiamenetelmä
Miten toimenpide suoritetaan? Suulakihalkio korjataan palauttamalla kitalaen ja nielun luonnollinen anatominen rakenne. Uranoplastian klassinen versio on Limbergin operaatio. Tällä hetkellä tämä on tärkein tapa poistaa synnynnäinen kitalaessa oleva vika. Jos suden suu yhdistetään yhdessä tapauksessa huulihalkeen kanssa,sitten suoritetaan lisäksi keiloplastia. Tämä on toimenpide, jonka aikana ylähuuli korjataan.
Ensi uranoplastiaa, sen huolellinen suunnittelu tehdään tapauskohtaisesti erikseen. Tässä tapauksessa tehdään yksilöllinen muovimateriaalin valinta palatiinin kudoksen halkeamisen poistamiseksi. Nykyaikaiset uranoplastian menetelmät ja korkeasti koulutetut kirurgit pystyvät palauttamaan yläleuan ja kurkunpään luonnollisen, täyden rakenteen noin 95 %:lla potilaista.
Radikaalinen uranoplastian menetelmä suulakihalkiolle
Joskus "suulaen halkeama" vaatii kovan ja pehmeän kitalaen radikaalia korjausta. Samalla ratkaistaan monimutkainen joukko ongelmia. Tämä on kitalaen kudosten ja niiden koon luonnollisen jatkuvuuden palauttaminen sekä lihasten epäasianmukaisen kiinnittymisen ja niiden liittämisen normaaliasentoon eliminoiminen. Uranoplastian tehtäväkokonaisuuteen kuuluu myös lihasten supistumista aiheuttavien hermojen vaurioiden ehkäisy sekä leikkauksen kohteena olevien elinten muodon, rakenteen ja toimintojen vakaa kiinnitys.
Tällaista radikaalia hoitomenetelmää suositellaan 3–5-vuotiaille potilaille, jos taivaalla on ei-läpäiseviä halkeamia, 6-vuotiaana - läpi. Tämä toimenpide voi aiheuttaa viivettä leuan kehityksessä, jos se suoritetaan aikaisemmin. Hellävaraisia uranoplastiamenetelmiä voidaan käyttää suulakihalkion hoitoon jo 2 vuoden iässä.
Leikkausta edeltävä jakso
Edeltävällä ajanjaksollauranoplastia, on suositeltavaa, että lapset käyttävät "kelluvaa" obturaattoria, joka edistää normaalia hengitysprosessia, ravintoa ja normaalin puheen muodostumista. Tämä erikoisproteesi voidaan poistaa 12-14 päivää ennen leikkausta.
Leikkauksen jälkeiset kuukautiset
Potilas tarvitsee leikkauksen jälkeisenä aikana suulakihalkion korjaamisen jälkeen 2-3 päivän vuodelepoa syömällä vain soseutettua ruokaa ja juomalla runsaasti vettä. Suuontelosta on huolehdittava huolellisesti - ennen ja jälkeen syömisen, se tulee kastella heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella. Sinun on täytettävä ilmapalloja useita kertoja päivän aikana. 2 viikkoa leikkauksen jälkeen on tarpeen suorittaa säännöllisesti erityinen harjoitussarja ja hierottava pehmeä kitalaki sormin.
Infektion kehittymisen estämiseksi 5-7 päivää uranoplastian jälkeen käytetään monimutkaista antibioottihoitoa. Kipulääkkeitä käytetään kivun lievitykseen.
Leikkauksen jälkeen kasvoille jää arpi. Potilas kotiutetaan sairaalasta 3-4 viikkoa uranoplastian jälkeen.
Leikkauksen ominaisuudet
Ihmisillä suulakihalkio aiheuttaa toistuvia leikkauksia uranoplastian jälkeen. Tällainen toimenpide tulisi suorittaa aikaisintaan vuoden kuluttua. Näillä hoitomenetelmillä pyritään poistamaan leikkauksen jälkeisiä vikoja. Noin 12 kuukautta riittää palauttamaan verenkierron pehmyt- ja luukudoksissa.
Jos suulakihalkiolla on riittävän suuri alue, kun ei ole mahdollista tukkiahalkeama paikallisten kudosten kanssa, käytetään lihas-limakalvoja kielestä tai poskista. Tämän patologian hoito ei kuitenkaan pääty leikkausvaiheeseen. Lisäksi tarvitaan puheterapeutin, defektologin tunteja. Vaatii oikomishoidon, joka ohjaa leuan kehitystä ja tarvittaessa selvittää hammaskaarien suhteen.
Auta puheterapeuttia ja kurkku- ja kurkkutautilääkäriä
Puheterapeutti auttaa puhumaan oikean puheen potilaille, joilla on diagnosoitu suulakihalkio. Tämä asiantuntija neuvoo potilaita, jotka ovat saavuttaneet kaksi vuotta. Hän säätelee ulkoista hengitystä eri tavoin.
Otorinolaryngologin tulee suorittaa systemaattinen tarkkailu lapsille, joilla on suulakihalkio. Tällä patologialla voi kehittyä ENT-elinten kroonisia sairauksia, joita esiintyy 10 kertaa useammin kuin terveillä lapsilla. Tämä johtuu suuontelon ja nenäontelon välisestä yhteydenpidosta sekä kitalaen ja nielun rakenteen häiriöistä. Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on tarpeen hoitaa ja ehkäistä nielurisatulehdus, nielutulehdus, nuha ja välikorvatulehdus ajoissa.
Huuli- ja kitalakihalkio: poikkeamiin liittyvät ongelmat, niiden ratkaisu
Syömisvaikeudet
Suulakihalkiolla neste ja ruoka voivat kulkeutua nenän kautta takaisin suuhun. Erityisesti suunniteltuja nännejä ja pulloja käytetään ruuan ja juoman kuljettamiseen oikeaan suuntaan ruokintaprosessin aikana.
Joskus suden suulla lasten on asennettava keinotekoinentaivas. Sitä käytetään ennen leikkausta ruoan saannin ja lapsen riittävän kyllästymisen helpottamiseksi.
Korvavälitulehdus ja kuurous
Lapsilla, joilla on suulakihalkio, kehittyy ja kerääntyy nestettä välikorvaan. Siksi heille kehittyy usein tavallista useammin kuulovaivoja, ja joskus äänien kuuleminen katoaa kokonaan. Tällaisten komplikaatioiden estämiseksi tärykalvoihin asennetaan erityisesti nesteenpoistoon suunnitellut putket. Kuulonlaatutestaus tulee tehdä vähintään kerran vuodessa.
Puheongelmat
Suulakihalkiolla ääni kuulostaa huonolta. Tämä ongelma ratkaistaan leikkauksella tai puheterapeutin avulla.
Hammasongelmat
Huuli- ja kitalakihalkeaman yhteydessä hampaisiin muodostuu usein kariesta ja niiden kaarevuus tai siirtyminen tapahtuu. Tällaiset poikkeamat korjataan hammaslääkärin tai oikomislääkärin väliintulon avulla.
