D3-vitamiinin puute elimistössä uhkaa vakavia ongelmia. Lapsilla tämä puute on täynnä riisitautien kehittymistä, ja aikuisilla sen puute voi hyvinkin aiheuttaa osteoporoosin ja vastaavien ongelmien kehittymistä.
Nykyaikaiset lääkemarkkinat tarjoavat kuluttajille useita lääkkeitä tämän vitamiinin puutteen poistamiseksi. Yksi näistä lääkkeistä on Alfacalcidol. Käyttöohjeissa kuvataan sitä tehokkaaksi välineeksi kehon vitamiini- ja kivennäisainetasapainon normalisoinnissa.
Farmakodynamiikka
Tämä lääke on D3-vitamiinin aktiivinen muoto. Tällaisten tärkeiden mineraaliyhdisteiden, kuten fosforin ja kalsiumin, aineenvaihdunnan säätely on myös tärkeä alfakalsidolin ominaisuus. Lääkkeen käyttö stimuloi tehokkaasti luukudoksen muodostumista. Sen suoralla osallistumisella kalsiumin ja fosforin imeytyminen suolistossa ja munuaisissa lisääntyy. Lisäksi tämä lääkelisää luukudosten mineralisaatiota ja samalla alentaa lisäkilpirauhashormonin tasoa veressä. Tämän seurauksena Alfacalcidolilla on antirakiittista vaikutusta ja se auttaa vähentämään luunmurtumien määrää.
Jos lääke otetaan kurssein, niin sen vaikutuksesta liikkeiden koordinaatio paranee, luu- ja lihaskivut vähenevät (jotka ovat seurausta fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan rikkomisesta).
Milloin lääkitys on perusteltua?
"Alfaklcidolin" käyttöohjeet ja erikoislääkäreiden indikaatiot suositellaan määrättäväksi tapauksissa, joissa anamneesissa on tietoa osteodystrofiasta, munuaisten vajaatoiminnasta kroonisessa vaiheessa. Lisäksi sitä käytetään hypoparatyreoosiin. Sen nimittämisen perusteena ovat riisitauti, osteomalasia (luukudoksen väheneminen) ja luun pehmeneminen, joiden luonne voi olla hyvinkin erilainen. Osteoporoosia – steroideja, seniiliä, postmenopausaalista – hoidetaan myös menestyksekkäästi Alfacalcidolilla.
Tätä lääkettä käytetään tapauksissa, joissa potilas kärsii munuaisten asidoosista tai hänellä on aiemmin ollut Fanconin oireyhtymä (monimutkainen sairaus, joka sisältää luonteeltaan perinnöllistä munuaisten asidoosia, nefrokalsinoosia, riisitautia ja mahdollisesti adiposogenitaalista dystrofiaa)
Alfacalcidol voi tarjota tehokasta apua kaikkiin näihin ongelmiin.
Milloin minun pitäisi lopettaa käyttö?
Listavasta-aiheet sisältävät lääkkeen "Alfacalcidol" käyttöohjeet. Asiantuntijoiden arviot kieltävät lääkkeen käytön, jos aiemmin on tietoa hyperkalsemiasta, hyperfosfatemiasta (paitsi hyperparatyreoosin kehittymisestä), hypermagnesemiasta. Älä käytä tätä lääkettä, jos kehon yleinen myrkytys liittyy liialliseen D3-vitamiinipitoisuuteen. Alfakalsidolia ei voida määrätä imettäville äideille.
On sanomattakin selvää, että henkilöitä, jotka ovat yliherkkiä lääkkeen aineosille, ei pidä ottaa.
Käyttö ja annostusvaihtoehdot
Täydelliset tiedot levitysmenetelmistä ja annostelusta sisältävät lääkkeen "Alfacalcidol" käyttöohjeet. Vapautumismuodon (0, 25 tai 1 mikrogramman kapselit), annoksen ja hoitojakson keston valitsee lääkäri yksilöllisesti potilaan tilan vakavuudesta ja sairauden luonteesta riippuen.
Esimerkiksi aikuisten potilaiden, jotka kärsivät D3-vitamiinin puutteen aiheuttamasta riisitautista tai maha-suolikanavan ongelmista, tulisi saada 1–3 mikrogrammaa päivittäinen annos. Positiivinen tulos hypoparatyreoosin hoidossa edellyttää 2-4 mikrogrammaa lääkettä päivässä. Päivittäinen tilavuus munuaisten vajaatoiminnan ja osteodystrofian yhteydessä ei saa ylittää lääkkeen määrää 2 μg:ssa. Fanconin oireyhtymä ja munuaisten asidoosi hoidetaan tehokkaasti, jos potilas saa päivittäisen annoksen "Alfacalcidolia" 2-6 mikrog. Jos potilailla onosteomalasia ja hypofosfateeminen riisitauti, tehokkaan päivittäisen annoksen määrä voi vaihdella välillä 4-20 mikrogrammaa.
Lääkärit suosittelevat hoidon aloittamista kullekin sairaudelle ominaisilla vähimmäisannoksilla. Hoidon aikana on tarpeen seurata elementtien, kuten kalsiumin ja fosforin, pitoisuutta veriplasmassa (vähintään 1 kerran viikossa). Alfacalcidol-annosta voidaan suurentaa enintään 0,5 mikrogrammaa päivässä. Kun pienin tehokas annos löytyy, veren kalsiumpitoisuutta tulee seurata vähintään 3-5 viikon välein.
Ei-toivotut ilmentymät
Kuten kaikilla lääkkeillä, on luettelo sivuvaikutuksista ja lääke "Alfacalcidol". Käyttöohjeissa (synonyymeillä on muuten myös sama vaikutus) kerrotaan potilaille, että ruoansulatusjärjestelmä voi reagoida lääkkeeseen. Useimmissa tapauksissa esiintyy pahoinvointia, oksentelua, kipua ylävatsan alueella, ummetusta tai ripulia, närästystä ja suun limakalvojen kuivuutta. Anoreksia voi ilmaantua.
Keskushermoston puolelta voi esiintyä yleistä heikkoutta ja uneliaisuutta, lisääntynyttä väsymystä, päänsärkyä ja huimausta. Joskus potilaat puhuvat takykardian (nopea syke) ja verenpaineen noususta. Ehkä dermatologisten reaktioiden esiintyminen kutina ja ihottuma iholla, ei kovin voimakkaan luu-, lihas- ja nivelkivun kehittyminen. Saattaa vaihdella jonkin verranlaboratorioindikaattorit korkeatiheyksisten lipoproteiinien määrän lisäämiseen. On mahdollista kehittyä hyperkalsemia, hyperfosfatemia (niillä, joilla on epänormaali munuaisten toiminta).
Yliannostus
Jos Alfacalcidolin sallittu annos ylittyy, havaitaan useita negatiivisia oireita. Käyttöohje varoittaa potilaita D-hypervitaminoosin kehittymisriskistä. Yliannostuksen varhaiset oireet johtuvat hyperkalsemiasta. Silmiinpistävimpiä ovat mahdolliset maha-suolikanavan reaktiot, lihaskipu, metallin maku suussa, väsymys.
Kroonisen myrkytyksen yhteydessä potilaat ilmoittavat uneliaisuudesta ja päänsärystä, yleistä heikkoutta, ärtyneisyyttä, unettomuutta, muistin heikkenemistä ja lievää verenpaineen nousua. Veressä on toisinaan jäännösmääriä typpeä ja kreatiniinia. On olemassa riski sidekalvon hyperemiasta, munuaisten, keuhkojen, pehmytkudosten ja verisuonten kalkkeutumisesta sekä kivien muodostumisesta munuaisissa. Ääniongelmia (käheys) voi esiintyä.
Yliannostuksen seurausten eliminoimiseksi on tarpeen keskeyttää lääkitys, pestä vatsa, määrätä loop-diureetteja, bisfofonaatteja ja hemodialyysi alhaisilla kalsiumliuoksilla oireiden mukaan.
Lääkkeen käyttöä koskevat rajoitukset
On monia sairauksia, joissa Alfacalcidolia tulee käyttää varoen. Käyttöohje suosittelee olemaan tarkkaavaisempiheidän terveydentilastaan potilaille, jotka kärsivät ateroskleroosista, sarkoidoosista (tai mistä tahansa muusta granulomatoosityypistä), keuhkotuberkuloosista (aktiivinen vaihe), sydämen vajaatoiminnasta ja munuaisten vajaatoiminnasta (krooninen muoto). Alfakalsidolia määrätään varoen, jos potilaalla on munuaiskivitaudin oireita. Myös lapset ja iäkkäät potilaat ovat vaarassa (jälkimmäisessä tapauksessa lääkitys voi vauhdittaa ateroskleroosin kehittymistä).
Raskaus ja imetys
Raskaana oleville naisille ja imettäville äideille "Alfacalcidol" -ohje sallii käytön vain tapauksissa, joissa äidin odotettu positiivinen tulos on suurempi kuin riski vauvan kehitykselle ja terveydelle.
Alfacalcidolin pitkäaikaisen käytön aiheuttama hyperkalsemia odottavalla äidillä voi vauhdittaa useiden sikiön ongelmien kehittymistä. Syntymättömän lapsen vakavimpia sairauksia ovat yliherkkyys D-vitamiinille, lisäkilpirauhasen toiminnan heikkeneminen, aorttastenoosi, kehitysvammaisuus, spesifinen tonttumainen oireyhtymä.
Lisäksi pieninä määrinä "Alfacalcidol" voi erittyä äidinmaitoon imetyksen aikana. Lapsen hyperkalsemian oireiden riskin välttämiseksi lääkettä tulee ottaa systeemisesti erittäin huolellisesti.
Vuorovaikutus muiden aineiden kanssa
"Alfacalcidol" -käyttöohjeetsuosittelee, ettei sitä oteta samanaikaisesti antikonvulsanttien (barbituraatit, fenitoniitti jne.) kanssa sen ("alfakalsidoli") aineenvaihdunnan lisääntymisen vuoksi. Inhibiittoreilla on päinvastainen vaikutus. Lääkkeen käyttö yhdessä sorkkakäsinettä sisältävien tuotteiden kanssa voi aiheuttaa rytmihäiriöiden kehittymistä.
Alfacalcidolin imeytyminen heikkenee merkittävästi, kun sitä otetaan samanaikaisesti albumiinin, antasidien, mineraaliöljyn, kolestipolin, kolestyramiinin, sukralfaatin kanssa.
Yhteiskäyttö laksatiivien tai magnesiumia sisältävien antasidien kanssa lisää hypermagnesemian tai hyperaluminemian kehittymisen todennäköisyyttä. Käytettäessä alfakalsidolia D-vitamiinia tai sen johdannaisia sisältävien lääkkeiden kanssa hyperkalsemian kehittymisen riski kasvaa.
"Alfacalcidolin" myrkyllinen vaikutus vähenee merkittävästi käytettäessä samanaikaisesti tokoferolia, askorbiini- ja pantoteenihappoja, tiamiinia, riboflaviinia ja A-vitamiinia. "Alfacalcidolin" vaikutus on vähemmän selvä, jos läsnä on pamidroni- ja etindronihappojen johdannaiset, glukokortikoidit, kalsitoni. Lisäksi tämä lääkitys stimuloi fosforia sisältävien aineiden imeytymistä, mikä lisää riskiä sairastua hyperfosfatemiaan.
Samank altaiset lääkkeet
Alfakalsidolianalogit ovat laajasti edustettuina maan lääkemarkkinoilla. Käyttöohjeissa on tietoa tehokkaimmista niistä. Näitä ovat lääkkeet "Etalfa", "Alpha D3-teva",Alfadol-Sa, Van-alpha, Oksidevit, Tevabon.
Valmistajat tarjoavat näitä lääkkeitä kuluttajille useissa eri muodoissa: tabletteina ja gelatiinikapseleina, tippoina ja jauheena, suonensisäistä infuusionestettä varten.
Arvostelut lääkkeestä "Alfacalcidol"
Kaikella lääkkeellä on kannattajia ja vastustajia, sama pätee Alfacalcidoliin. Käyttöohjeet, valokuvat potilaista, jotka ovat tyytyväisiä kehoon kohdistuvaan vaikutukseen, tekevät kuluttajille selväksi, että tämä lääke voi parantaa merkittävästi ihmisten elämänlaatua useissa sairauksissa, jotka liittyvät vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteeseen, kalsium-fosfori-aineenvaihdunta. Lisäksi Alfacalcidol voi yksinkertaisesti parantaa kynsien ja hiusten tilaa, mikä on myös tärkeää.
Jotkut potilaat ovat tyytymättömiä siihen, että Alfacalcidolia ei voi ostaa reseptivapaasti, sillä se vaatii lääkärin reseptin. Terveydenhuollon ammattilaiset ovat kuitenkin sitä mieltä, että tällaisten vakavien lääkkeiden ei pitäisi olla kaikkien saatavilla.
