Vamma, joka voi tapahtua missä tahansa ja erilaisissa olosuhteissa, on polven ristisiteen repeämä. Useimmiten tällaisten vaurioiden takia liikkuvaa elämää elävistä ihmisistä ja urheilijoista tulee potilaita kirurgisissa tiloissa. Kaikista polven jänteistä ristijänteet ovat alttiimpia repeytymään, koska ne ovat toimivimpia jänteitä ja lähes kaikki liikkeet tehdään niiden mukana.
Vahinkoasteet
Polven ristisiteen repeämä saadaan aikaan iskun tai voiman vaikutuksesta, joka on suunnattu takaa polviniveleen, ja jalka käännetään sisäänpäin taivutetussa asennossa. Vahinkoon liittyy joskus luiden murtumia jänteiden risteyksessä, mikä vaikuttaa hoitoon. Vakavia vammoja ovat molempien ristisiteiden repeämä yhdessä kahden lateraalisen jänteen ja nivelkapselin kanssa, seuraukset ilmenevät "löysänä" nivelenä ja kyvyttömyys käyttää jalkaa kävellessä. Nivelsidevammojen luokitus on seuraava:
- ensimmäinen tutkinto sisältää nyrjähdyksetjänteen pidennykset ja mikroskooppiset kuituvammat, epämukavuus koostuu kivusta, polven punoituksesta, turvotuksesta, lievästä liikkuvuuden rajoituksesta;
- toiseen asteeseen sisältyy lukuisia kuidun repeämiä, kaikki aiemmin kuvatut oireet ilmenevät akuutimmin, nivel liikkuu osittain;
- kolmannelle asteelle on ominaista lihaksen täydellinen repeämä, tuntuu voimakasta jyrkkää kipua, ilmaantuu laaja hematooma, turvotus, on mahdotonta nojata kipeään jalkaan, nivel on rento.
Lääkärintarkastuksen suorittaminen
Vammautuneen raajan tutkii erikoislääkäri - traumatologi, hän päättää, tarvitaanko polven leikkausta leesion vakavuudesta riippuen. Ensimmäisessä tutkimuksessa tehdään uhrin tutkimus ja polvinivelen tunnustelu.
Toinen vaihe on radiodiagnoosi, joka johtaa röntgenkuvauksiin lateraalisesta ja suorasta projektiosta. Joissakin tapauksissa tietokonetomografiaa käytetään luiden näkemiseen paremmin. Selkeä visualisointi nivelsiteistä, lihakset katsovat magneettikuvausta. Sen jälkeen vamman seuraukset määritetään suurella tarkkuudella.
Lääkäri suorittaa Lachman-testin, jossa potilas asetetaan selälleen ja reiden takaosa peitetään oikealla kädellä. Vasemmalla kädellä säären proksimaalinen osa vedetään sujuvasti eteenpäin. Päätelmä ristilihasten tuhoutumisen asteesta perustuu mahdollisuuteen siirtää niveltä eteenpäin ja mitentämä näyttää turvonneelta polvilta.
Oireet huomiotta jätetystä polvivammosta
Joskus loukkaantuneet potilaat eivät kiinnitä huomiota nivelen käyttäytymisen muutoksiin kävellessä. Jos vaurion aste on lievä, nivelen epävakaus korjaantuu ajan myötä. Oireen huomiotta jättäminen johtaa niveltulehduksen kehittymiseen jopa keski- ja varhaisessa iässä. Lyhyen ajan kuluttua potilas menee lääkäriin polven vieressä olevien kudosten voimakkaalla turvotuksella. Turvonneesta polvesta on poistettava nivelneste.
Etummaisen nivelsiteen repeämä johtaa hemartroosin kehittymiseen, johon liittyy verihyytymien tunkeutuminen sisäiseen nivelonteloon. Tälle seuraukselle välinpitämättömästä terveyteen suhtautumisesta on ominaista voimakas kipu, joka tekee asiantuntijan mahdottomaksi tehdä tunnustelututkimusta.
Ruistinsiteen repeämä polven edessä
Jännelihaksen tehtävänä on suojata niveltä taaksepäin taipumiselta. Vamman aiheuttaa asento, jossa henkilö on kiinnittänyt jalkansa tiukasti sääreen, mutta sen on suoritettava ympyräliike ulospäin. Törmäys luokitellaan epäsuoraksi, kuten myös epäonnistuneen hypyn jälkeinen lasku. Epäsuora vaikutus polviniveleen on seurausta liikkeestä joukkuelajeissa.
Toinen tyyppi - suora isku - viittaa tapauksiin, joissa polven ristisiteen repeämä tapahtuu, kun esine kohdistaa tuhoavan toimenpiteen tai putoaa. Urheilulajit, kuten jääkiekko ja pesäpallo, ovat yleisiä tämäntyyppisten vammojen hoidossa. Väli edessäpolven ristiside on vakava vamma, ja sen hoitaa asiantuntija. Konservatiivisten menetelmien käyttö ei aina johda positiivisiin tuloksiin, melkein kaikki potilaat kokevat turvotusta ja lisääntynyttä kipua toimenpiteen jälkeen.
Takaosan nivelsiteen vamma
Tämä jännelihas sijaitsee eturistisiteen takana. Sen vauriot ovat harvinaisempia, koska luonto on suojellut sidettä hyvin. Takaosan nivelsiteen repeämisen syyt ovat voimakas isku edestä polveen tai sääreen. Tällaisia iskuja tapahtuu onnettomuuksissa, liikenneonnettomuuksissa, urheilukilpailuissa. Jos epäillään takajänteen repeämää, tarkista polsterolateraalisen kulman (nivelen taka-ulkoosa) toimintakunto. Yli 50 %:ssa tapauksista luunmurtuma ja polven ristisiteen posteriorinen repeämä yhdistetään. Hoitoa vaikeuttaa kahden kehon järjestelmän palauttaminen.
Takaosan nivelsiteen repeämien tunnistus
Tuomainen oire on säären lievä subluksaatio taka-asennossa, joka näkyy selvästi röntgenkuvissa. Tässä tapauksessa ultraääni ei näytä ongelman vakavuutta. Potilaalla on kipua polvessa, kudosten turvotus kehittyy, nivelen liike kävellessä muuttuu luonnottomaksi, polvessa on tyhjyyden ja epävakauden tunnetta.
Takalihaksen repeämien konservatiivinen hoito
Toisin kuin etummainen ristijänne, takajänteen hoidossa on myönteinen suuntaus. Polven ristisiteen palauttaminen vaatii nelipäisen reisiluun liikkumattoman kiinnityksenlihas, joka suorittaa jalkojen liiketoimintoa. Jos havaitaan vain takaosan nivelsiteen repeämä, potilas harjoittaa itsenäisesti kuntoutusta ja tekee sarjan perusharjoituksia.
Palauttava voimistelu on yksinkertaista, mutta sitä tehdään jatkuvasti, harjoitukset antaa lääkäri. Hoitoon määrätään tulehduskipulääkkeitä, kipulääkkeitä, diureetteja.
kirurginen toimenpide takanivelsiteen repeytymiseen
Kirurginen interventio määräytyy synteettisestä materiaalista tehdyn proteesin istuttamisen tai siirteiden avulla. Nivelsiteiden ompelemista ei tehdä, koska tämä menettely on epäselvä. Kirurgi työskentelee vammautuneen polven kanssa vain, jos samanaikainen murtuma tai siihen liittyvien solmujen repeämä. Jos on osittainen repeämä tai venyttely, niin hoito suoritetaan kuntoutuksena vammojen jälkeen.
Taka- ja eturistisiteen repeämien hoito
Veritulppien poistamiseksi nivelen sisäalueelta otetaan verta injektiolla. He ovat vakuuttuneita tämän toimenpiteen jälkeen säilyvästä liikkuvuudesta, sulkevat pois meniskin repeämän ja kiinnittävät kipsin.
Jalka on kiinteässä asennossa noin kuukauden, sitten siirrytään terapeuttiseen hierontaan, liikunta- ja fysioterapiamenetelmiin ja lopulta parannetaan polven ristisiteen repeämä. Kuntoutus kestää noin 3-4 kuukautta, työkyky palautuu.
Polvileikkausta ei tehdä heti vamman jälkeen, kuten on tehtykomplikaatioiden riski nivelessä. He turvautuvat kiireellisiin kirurgisiin toimenpiteisiin vain, jos vamman aikana tapahtui luukudoksen halkeaminen ja erottuminen. Sitten tämä osa kiinnitetään pääluuhun ja kipsi kiinnitetään.
Vamman ensimmäiset askeleet
Ihminen asetetaan makuuasentoon. Loukkaantunut jalka asetetaan pehmusteiden avulla siten, että sairas nivel on vartalon tason yläpuolella. Tämä asento aiheuttaa nesteen ja veren ulosvirtauksen ongelma-alueelta. Käytä mitä tahansa tuotetta polven jäähdyttämiseen, ihanteellista on käyttää jääpakkausta kahden tunnin ajan.
Jos polven ristisiteessä on repeämä, oikea-aikainen apu estää myöhempien komplikaatioiden esiintymisen ja helpottaa hoitoprosessia. Ei-asiantuntijan on erittäin vaikea tehdä diagnoosia ennen lääkärin saapumista, joten jos oletetaan, että repeämä ei ole ja potilas on nyrjähtänyt, on ryhdyttävä kaikkiin varotoimiin, kuten repeämän tapauksessa.
Pikaapu mustelmalle polvilumpion kanssa
Jos potilas loukkasi polveaan, mitä minun pitäisi tehdä tässä tapauksessa? Ensimmäiset minuutit mustelman jälkeen ratkaisevat paljon nivelen suorituskyvyn edelleen palauttamisessa. Jos vamma sattui kadulla, he kutsuvat ambulanssin, ja ennen sen saapumista he ryhtyvät ensimmäisiin toimiin turvotuksen vähentämiseksi. Potilas istuu mäellä, esimerkiksi penkillä, ja yrittää laittaa esineitä kipeän jalan alle niin, että raaja on mahdollisimman korkealla.
Levitä jäätä ongelma-alueelle, jos potilas on loukannut polveaan. Mitä tehdä, jos jäätä ei ole? Kylmät esineet ovat hyödyllisiä: lasipurkit, pullot - on suositeltavaa jäähdyttää ne vedellä lyhyin väliajoin. Jäähdytys aiheuttaa paikallista verisuonten supistumista ja vähentää turvotuksen ja verenvuodon leviämistä.
Enn altaehkäisevät toimenpiteet polven mustelmia vastaan eivät riitä, vammat sattuvat aina odottamatta, joten ensiapu on ensiarvoisen tärkeää. Jotkut eivät pidä tätä tärkeänä, mustelma katoaa, mutta joskus muutaman vuoden kuluttua alkaa nivelten liikkuvuusongelmat vähitellen kehittyneiden komplikaatioiden vuoksi.
Mustelmien polvilumpion hoito
Vakavan mustelman sattuessa tehdään pistos kertyneen veren ja nesteen poistamiseksi. Kivun lievittämiseen käytetään kipulääkkeitä, kuten Analgin, Diclofenac, Dolaren, Ketanov ja muut. Nivelen voitelu mustelmilla saasteilla saa aikaan häiritsevän vaikutuksen. Laitetaan kiinnittävä tukiside, joka ei rajoita täysin liikettä, vain auttaa suojaamaan heikentynyttä niveltä tarpeettom alta rasitukselta.
Terapeuttisten harjoitusten käyttö
Liikunta ja harjoitukset auttavat täysin palauttamaan polven ristisiteen repeämän. Vakavan vaurion oireet ohittavat, ja on aika toipua. Tuntien aloittamisen ehto on kivun loppuminen. He ovat mukana säännöllisesti, 2-3 kertaa päivässä, kaikki harjoitukset tehdään 10 kertaa. Pääharjoitukset ovat:
- polvinivelen ojennus- ja taivutusliikkeet, jotka tehdään kuormituksella lievän vamman sattuessa, mutta nivelsiteet eivät kuormitu ennenaikaisesti repeämän jälkeen;
- soveltaa lonkka- ja nilkkalihasten staattista jännitystekniikkaa lisäämään kiinteyttä ja stimuloimaan verenkiertoa vammojen jälkeisenä kuntoutuksena;
- vahvistaaksesi säären lihaksia kääntämällä jalkaa puolelta toiselle;
- kaksi viikkoa vamman jälkeen, tee yksinkertaisia puolikyykkyjä seinää vasten polvet katsoessa eteenpäin, selkä suorana;
- seuraava harjoitus on varpaiden kohotukset pohkeiden voiman maksimoimiseksi;
- kolmannen vamman jälkeisen kuukauden harjoitukset tehdään painoilla, pienet käsipainot käteen, kyykky tehdään alemmassa asennossa;
- treeni tulee olemaan hidasta portaissa kävelemistä ja harjoittelua paikallaan pyörällä.
- kävele päivittäin, matka määräytyy yksilöllisesti, fiiliksen mukaan.
Loukkaantumiset sattuvat yllättäen, mutta ne on otettava vakavasti, nyrjähdys tai mustelma ei voi jättää huomioimatta töiden tai muiden asioiden vuoksi. Väärä hoito ja puutteellinen kuntoutus muodostavat esteen nivelen normaalille toiminnalle seuraavina vuosina ja rajoittavat liikkumista vanhuudella.
