Monet sydän- ja verisuonisairauksista kärsivät potilaat ovat kiinnostuneita siitä, miksi aortta repeytyy ja onko mahdollista pelastaa ihminen. Aneurysma tarkoittaa v altimon ontelon merkittävää laajentumista ja ulkoneman muodostumista seinille. Ateroskleroosi aiheuttaa usein taudin puhkeamisen, minkä seurauksena verisuonille muodostuu plakkeja.
Patologinen kasvain voi kasvaa kooltaan hyvin nopeasti verenpaineen vaikutuksesta. Aneurysma voi puhjeta koska tahansa, mikä johtaa verenvuotoon ja potilaan kuolemaan.
Verisuonten rakenne
Ennen kuin määrität, miksi aneurysma ilmenee, sinun on ymmärrettävä selvästi, mikä aortta on ja mikä sen rakenne on. Tämä suoni on peräisin sydämen vasemmasta kammiosta ja on jaettu useisiin osiin, nimittäin:
- nouseva;
- aorttakaari;
- vasen subclavian;
- oikea olkapäävartalo.
Sitten se siirtyy vatsaonteloon pallean aortan aukon kautta, jotta sen supistuminen ei häiritse verenkiertoa. Aortan seinämät koostuvat 3 kerroksesta. Sisäkerros koostuu litteistä soluista, jotka sopivat tiukasti. Hän on täydellinentasaa ja varmistaa veren liikkeen verisuonissa.
Keskikerrosta edustavat sileät lihassäikeet, jotka supistuvat yhdessä sydänlihaksen kanssa luoden lisäimpulssin veren liikuttamiseksi verisuonten läpi. Ulompi kerros on kuitukudosta, joka tukee suonen muotoa ja takaa sen normaalin sijainnin. Kun olet määrittänyt, mikä aortta on, sinun on ymmärrettävä, miksi se tarkalleen repeytyy ja mitä provosoivia tekijöitä voi olla.
Tärkeimmät syyt
Sairaus, joka johtaa repeämään, on v altimon tietyn osan liikakasvu. Aortan repeämän tärkeimpiä syitä ovat:
- ateroskleroosi;
- huonot tavat;
- vanhuus;
- perinnöllisyys;
- fyysinen rasitus;
- raskaus.
Vähitellen kasvaessaan aneurysma kuoriutuu ja rikkoo suonen kuoren. Vähitellen veri alkaa kerääntyä, ja jos kudokset vaurioituvat, voi tapahtua vaarallinen repeämä, joka johtaa potilaan kuolemaan. Ilman kiireellistä elvytystoimia ihmistä ei ole mahdollista pelastaa.
Lisäksi on olemassa aortan repeämiä aiheuttavia tekijöitä. Kuolinsyyt ovat se, että potilaalla ei yksinkertaisesti ole aikaa antaa ensiapua. Provokoivia tekijöitä ovat synnytysaika sekä verenpainetauti.
Patologian luokitus
Koska aortassa on erittäin vahva seinämä, joka kestää korkeaa verenpainetta, spontaaneja repeytymistä ei tapahdu. Syytaortan repeämää ei vielä täysin ymmärretä, mutta se on erittäin vaarallinen tila. Asiantuntijat tunnistavat useita tekijöitä, jotka johtavat tähän tilaan.
On syytä huomata, että dissektoiva aortan aneurysma repeämä voi olla täysin millä tahansa alueella. Eheyden rikkomisen vuoksi viereisten sisäelinten työssä voi syntyä tiettyjä vaikeuksia. Patologisen prosessin nopeuden mukaan voidaan erottaa useita muotoja, nimittäin:
- mausteinen;
- subakuutti;
- krooninen.
Kroonista muotoa pidetään turvallisimpana, koska sillä on mahdollista estää täydellinen repeämä ja verenvuoto. Akuutissa muodossa aortan seinämät voivat repeytyä kokonaan hyvin lyhyessä ajassa.
Riippuen siitä, missä sydämen aortan repeämä tapahtuu, patologia jaetaan proksimaaliseen ja distaaliseen. Proksimaaliselle muodolle on tunnusomaista se, että kerrostuminen tapahtuu suonen nousevassa osassa ja sen jälkeen tapahtuu sen leviäminen alla. Distaalinen muoto on erilainen siinä mielessä, että patologia vaikuttaa vain alaosaan.
Oireet
Aortan repeämän merkit ovat melko voimakkaita, ja niistä voidaan erottaa seuraavat:
- akuutin kivun esiintyminen;
- paineen nopea nousu tai lasku;
- vahva heikkous;
- huimaus ja tajunnan menetys;
- oksentelua ja pahoinvointia.
Kaikki nämä ilmenemismuodot ovat tyypillisiä myös monille muille sydänsairauksille, joten se on määritettävä tarkasti olemassa olevanoireet ovat vaikeita. Jos henkilö valittaa hyvinvoinnin heikkenemisestä ja kaikki luetellut rinta-aortan repeämän merkit havaitaan, diagnoosi on tehtävä välittömästi.
Vatsa-aortan repeämä
Jos aortan repeämä tapahtuu, kuolinsyynä on vakava sisäinen verenvuoto, minkä vuoksi on tärkeää tutkia ja hoitaa potilas ajoissa. Aneurysman oireet liittyvät sen esiintymispaikkaan sekä repeämän muodostumiseen, mikä johtaa akuuttiin verenvuotoon ja shokkitilaan.
Vatsa-aortan repeämälle vatsan alueella on ominaista voimakas vatsakipu, äkillinen heikkous ja näön hämärtyminen. Hyvin usein oireet lisääntyvät niin nopeasti, ettei henkilö ehdi edes selittää, mikä häntä vaivaa, tulee shokki ja hän kuolee välittömästi.
Jos rako on hieman korkeampi, sydämessä voi olla sydänkohtauksen k altaista kipua. Kun verta tulee vatsaonteloon, syntyy välittömästi sokkioireyhtymä.
Sydämen aortan repeämä
Tätä tilaa havaitaan melko usein, erityisesti provosoivien tekijöiden läsnä ollessa. Aortan repeytyessä potilaan kuolinsyy on verenvuoto ja sydämen vajaatoiminta. Samanaikaisesti veri lakkaa liikkumasta suonten läpi, ei pääse sydämeen, minkä seurauksena se lakkaa lyömästä. Kaikki muut elimet alkavat kuitenkin kärsiä verenkierron puutteesta ilmaantumisen nopeuden vuoksimerkit eivät vain näy.
Aortan repeämän syitä ovat ateroskleroottinen muodostuminen, sieni-infektio ja korkea verenpaine. Ennen repeämistä potilaat valittavat voimakkaasta sydämen kivusta, hengenahdistusta, heikkoudesta ja sydämentykytystä.
Jos ylälaskimo on vaurioitunut, tämä tila ilmenee niskan, kasvojen ja ylävartalon turvotuksena ja turvotuksena. Lisäksi hengityskatkoksia esiintyy. Kaulan suonet turpoavat nopeasti ja iho muuttuu siniseksi.
Ensiapu
On tärkeää paitsi tietää, mikä aiheuttaa aortan repeämän, myös kuinka antaa potilaalle ensiapua, jotta hänen henkensä voidaan pelastaa. Ensiavun laadusta ja oikea-aikaisuudesta riippuu, että myöhempi ennuste henkilölle riippuu suurelta osin. Muista soittaa ambulanssi ja ryhtyä tiettyihin toimenpiteisiin ennen sen saapumista. Erityisesti sinun on annettava potilaalle vaakasuora asento, yritettävä nostaa päätään. Henkilön on oltava liikkumaton koko tämän ajan.
Sinun on yritettävä rauhoittaa potilas, jotta et pahentaisi tilaa tai aiheuta shokkikohtauksia. Lisäksi ruuan tai juoman antaminen sekä laksatiivien käyttö on kielletty. Jos kotona on nitroglyseriiniä, sinun on laitettava yksi tabletti potilaan kielen alle helpottaaksesi kipua jonkin verran.
Sen jälkeen sinun on odotettava ambulanssia, koska traumaattinen aortan repeämä hoidetaan vain pitämälläkirurginen interventio. Lisäksi perussairauden hoitoon määrätään lisälääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa suonen repeämän.
Diagnostiikka
Aneurysman diagnosointi vaatii yksityiskohtaisen tutkimuksen. Jos aortan repeämää kuitenkin epäillään teinillä tai aikuisella, lääkäri määrää tukihoitoa, jota sitten säädetään diagnostisten löydösten mukaan.
Ultraääni ja magneettikuvaus ovat pakollisia, koska vain tämä auttaa tekemään oikean diagnoosin ja sulkemaan pois muiden sairauksien esiintymisen. Sairauden todellinen syy on mahdollista tunnistaa vain laitteistotutkimuksella.
Hoidon ominaisuudet
Elvytystoimenpiteillä pyritään vakauttamaan potilaan tilaa, poistamaan kipushokkia, pysäyttämään verenvuotoa ja ehkäisemään munuaisten vajaatoimintaa. Tehohoidon menetelmiä ovat:
- glukoosi-suolaliuosten suonensisäinen anto;
- diureetit;
- kalsiumglukonaatti;
- puristimen kiinnittäminen suonille;
- erityisen pakkauksen käyttö aortassa;
- pallokatetrin asettaminen suoniin.
Verenvuodon pysäyttämisen jälkeen aneurysma poistetaan ja verisuonet korvataan.
Käytössä
Aortan repeämän kirurgisen toimenpiteen saa suorittaa vain erittäin kokenut lääkäri, koska se on vakavakomplikaatioita ja kuolemanriski on suuri. Rintalasta avataan, ja sitten suonen vaurioitunut alue poistetaan kokonaan ja ommellaan kiinnittämällä liitoskohtaan erityinen synteettinen laastari. Tarvittaessa proteesoidaan sydämen kuluneet osat.
Vatsa-aortan repeämä korjataan vatsan viillolla häpyyn asti. Paremman kuvan saamiseksi pohjukaissuoli poistetaan vatsaontelosta hetkeksi. Muutaman minuutin kuluttua lääkäri tekee useita viiltoja ja poistaa aortan, joka sitten kiristetään. Samanlainen aortan puristus tapahtuu lähellä v altimoita, jotka toimittavat verta munuaisiin. Tämän seurauksena munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä. Siksi leikkaus suoritetaan mahdollisimman pian.
Kun proteesi on asetettu paikalleen, puristimet poistetaan aortasta. Tämän jälkeen kirurgit suorittavat tutkimuksen varmistaakseen, että verenkiertoelimistö toimii kunnolla. Vasta sen jälkeen vedenpoisto poistetaan ja ompeleet asetetaan. Hoito antaa yleensä hyvän tuloksen, mutta pääasia on, että se suoritetaan oikea-aikaisesti ja kattavasti.
Leikkauksen aikana verenkierto siirtyy sydän-keuhkokoneeseen, joka suorittaa tilapäisesti sydämen toimintaa. Leikkauksen jälkeen potilas tarvitsee pitkän kuntoutusjakson hoitavan lääkärin tiukassa valvonnassa.
Jos aneurysma ei ole vielä repeytynyt, mutta sellainen uhka on olemassa, lääkärit hakevatstentointitekniikka. Se tarkoittaa verisuonten seinämien vahvistamista ottamalla käyttöön endoproteesi. Tämä on käytännössä turvallinen ja vähän invasiivinen leikkaus.
Ennuste
Jos aortta on täysin repeytynyt, ennuste on tässä tapauksessa varsin epäsuotuisa, useimmat potilaat kuolevat. Tämä johtuu useista eri tekijöistä, kuten:
- ambulanssin myöhästyminen;
- liian paljon verenvuotoa;
- diagnosoitu väärin;
- vakavan anestesian sieto;
- vanhuus.
Hairauden varhaisvaiheessa potilaan mahdollisuudet ovat paljon suuremmat, jos käännät lääkärin puoleen apua ajoissa. Leikkaus takaa täydellisen toipumisen, mutta itse leikkaukseen liittyvät riskit säilyvät.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Koska aortan repeämä johtaa monissa tapauksissa potilaan kuolemaan, on tarpeen ryhtyä enn altaehkäiseviin toimenpiteisiin tämän tilan esiintymisen estämiseksi. Oikein suoritettu hoito tiettyjen lääkkeiden avulla auttaa merkittävästi hidastamaan verisuonikudosten kerrostumisprosessia. Lisäksi potilaille voidaan määrätä kolesterolia alentavia lääkkeitä.
Kudosvaurioiden lisääntyessä jyrkästi kardiologit suosittelevat kirurgista toimenpidettä. Leikkaus on pakollinen ihmisille, joilla on Marfanin oireyhtymä.
Ihannetapauksessa on parasta välttää aneurysmaa. Repeämisvaaran takiakudos lisääntyy ateroskleroosin kehittyessä, sitten sen estämiseksi sinun on otettava lääkkeitä, jotka vähentävät triglyseriinin ja kolesterolin tasoa. Muista viettää aktiivista elämää lihavuuden ehkäisemiseksi ja tämän hypodynamian seurauksena. Kardiologit suosittelevat verenpainetaudin ja diabeteksen oikea-aikaista hoitoa. Lisäksi vaaditaan erityisruokavalio.
Ruokaominaisuudet
Aortan repeämään taipuvaisen henkilön ravitsemus on tärkeää. Terveellisten ruokien list alta löytyy avokadot, sillä ne sisältävät rasvahappoja sekä vitamiineja, jotka vähentävät riskiä sairastua verisuoniongelmiin. Tämä kasvi auttaa poistamaan huonoa kolesterolia. Sitä voidaan syödä raakana tai lisätä salaatteihin.
Greippiä pidetään hyödyllisenä tuotteena, koska se sisältää paljon vitamiineja ja hyödyllisiä kuituja. Se eliminoi iskemian, ateroskleroosin riskin ja parantaa myös sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa.
Granaattiomena on hyvä kuluttaa, koska se sisältää antioksidantteja, jotka auttavat alentamaan kolesterolitasoa, vähentämään aneurysmien riskiä ja myös normalisoivat verenkiertoa. Valkosipuli auttaa torjumaan verisuoniongelmia, koska se sisältää monia hyödyllisiä aineita.
Yhdessä lääkkeiden kanssa sinun tulee käyttää perinteistä lääketiedettä, mutta ennen sitä sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa. Kaikki nämä toimet auttavat pidentämään elämää ja vähentämään komplikaatioiden riskiä.
