Tympanikalvon repeämä on kuulokäytävän ja välikorvan erottavan ohuen kudoksen mekaaninen vaurio. Tällaisen vamman seurauksena henkilö voi menettää kuulonsa kokonaan tai osittain. Lisäksi ilman luonnollista suojaa välikorva on edelleen herkkä infektioille ja muille fyysisille vaurioille. Tyypillisesti tärykalvon reikä tai repeämä paranee itsestään muutamassa viikossa, eikä hoitoa tarvita. Vaikeissa tapauksissa lääkärit määräävät erikoistoimenpiteitä tai leikkausta varmistaakseen haavan normaalin paranemisen.
Oireet
Oireiden repeämästä tärykalvosta ovat seuraavat:
- Korvakipu, joka voi tulla ja poistua äkillisesti.
- Kirkas, märkivä tai verinen vuoto korvasta.
- Kuulovaurio.
- korvan soiminen (tinnitus).
- huimaus (huimaus).
- Pahoinvointi tai oksentelu huimauksen seurauksena.
Milloin mennä lääkäriin
Rekisteröidy konsultaatioon klinikalla tai keskuksessaterveydenhuoltopalveluita, jos sinulla on tärykalvon repeämän tai lievän vamman tyypillisiä oireita tai jos tunnet kipua tai epämukavuutta korvissasi. Välikorva, kuten sisäkorva, koostuu erittäin hauraista palasista ja on altis taudeille ja vammoille. Oikea-aikainen ja riittävä hoito on ensiarvoisen tärkeää normaalin kuulon säilymiselle.
Syyt
Työkalvon repeämän tärkeimmät syyt voidaan tiivistää seuraavasti:
- Keskikorvan tulehdus (korvantulehdus). Tulehduksen seurauksena välikorvaan kerääntyy nestettä, joka painaa liikaa tärykalvoa ja vaurioittaa sitä.
- Barotrauma on vamma, joka johtuu ohuen kudoksen voimakkaasta jännityksestä, jonka aiheuttaa välikorvan ja ympäristön paine-ero. Liian suuri paine voi rikkoa tärykalvon. Barontraumaan liittyy läheisesti ns. tukkoisen korvan syndrooma, joka vaikuttaa lähes kaikkiin lentomatkustajiin. Painehäviöt ovat tyypillisiä myös laitesukelluksessa. Lisäksi mikä tahansa suora isku korvaan on mahdollisesti vaarallinen, vaikka se olisi peräisin auton lauenneesta turvatyynystä.
- Matalat äänet ja räjähdykset (akustinen trauma). tärykalvon repeämä, jonka oireet näkyvät silmänräpäyksessä, tapahtuu usein liian kovien äänien (räjähdykset, ammunta) vaikutuksesta. Liian voimakas äänia alto voi vahingoittaa vakavasti herkkää rakennettakorvat.
- Vieraat esineet korvassa. Pienet esineet, kuten Q-kärki tai hiusneulat, voivat puhkaista ja jopa repeyttää tärykalvon.
- Vakava päävamma. Traumaattiset aivovammat aiheuttavat sijoiltaan siirtymistä ja vaurioita keski- ja sisäkorvan rakenteisiin, mukaan lukien tärykalvon repeämä. Päähän kohdistuva isku voi halkeilla kallon, juuri tämä seikka on useimmiten edellytys ohuen kudoksen läpimurtoon.
komplikaatiot
Työkalvolla on kaksi päätoimintoa:
- Huhu. Kun ääniaallot osuvat tärykalvoon, se alkaa värisemään. Keski- ja sisäkorvan rakenteet tunnistavat nämä värähtelyt ja muuttavat ääniaallot hermoimpulsseiksi.
- Suojaus. tärykalvo toimii myös luonnollisena suojaesteenä, joka pitää veden, bakteerit ja muut vieraat aineet poissa välikorvasta.
Traumassa komplikaatioita voi esiintyä sekä paranemisprosessin aikana että jos tärykalvo ei parane kokonaan. Mahdollisesti mahdollista:
- Kuulovaurio. Kuulo katoaa yleensä vain hetkeksi, kunnes tärykalvon reikä katoaa itsestään. Kuitenkin monet otorinolaryngologien potilaat havaitsevat kuulon laadun huomattavan heikkenemisen jopa läpimurron täydellisen ylikasvun jälkeen. Paljon riippuu haavan sijainnista ja koosta.
- Keskikorvan tulehdus (korvantulehdus). Lapsen tai aikuisen tärykalvon repeämä helpottaa bakteerien pääsyä korvakäytävään. Joskudos ei parane itsestään eikä potilas hakeudu lääkärin hoitoon, on suuri riski saada hoitamattomia (kroonisia) tartuntatauteja, jotka voivat lopulta johtaa täydelliseen kuulon heikkenemiseen.
- Välikorvan kysta (kolesteatomi). Kolesteatoma tai helmikasvain on kysta, joka koostuu ihosoluista ja nekroottisesta kudoksesta. Jos tärykalvo on vaurioitunut, kuolleet ihosolut ja muut roskat voivat päästä välikorvaan ja muodostaa kystan. Kolesteatoma tarjoaa kasvualustan haitallisille bakteereille ja sisältää proteiineja, jotka voivat heikentää välikorvan luita.
Ennen lääkäriin menoa
Kun luulet, että tärykalvo on repeytynyt, oireet ovat suhteellisen tarkka osoitus vammasta. Jos kuulon laatu on huomattavasti heikentynyt, ilmoittaudu asiantuntijan konsultaatioon. Ensin voi käydä terapeutin luona, mutta ajan säästämiseksi on suositeltavaa mennä välittömästi otorinolaryngologin vastaanotolle.
Ennen kuin vierailet erikoislääkärillä, kannattaa miettiä, mitä aiot kertoa sairaudesta. Korjaa keskeiset tiedot kirjallisesti, jotta et unohda mitään. Kuvaile yksityiskohtaisesti:
- oireita, jotka häiritsevät sinua, mukaan lukien sellaiset, jotka eivät mielestäsi ole tärykalvovaurioita tai kuulon heikkenemistä, vetistä vuotoa tai muita tyypillisiä trauman merkkejä;
- äskettäiset tapahtumat elämässäsi, jotka voivat olla syynäkorvavammat, mukaan lukien tartuntataudit, urheiluvammat, lentomatkat;
- lääkkeet, mukaan lukien vitamiini-/kivennäiskompleksit ja ravintolisät, joita käytät tällä hetkellä;
- kysymyksiä lääkäriltäsi.
Jos epäilet, että tärykalvo on repeytynyt välikorvatulehduksesta tai aivohalvauksesta, harkitse otolaryngologin esittämistä seuraavilla kysymyksillä:
- Onko tärykalvoni repeytynyt?
- Jos ei, miksi minulla oli kuulon heikkenemistä ja muita oireita?
- Jos tärykalvoni on vaurioitunut, mitä minun tulee tehdä suojatakseni korvaani mahdollisilta infektioilta sen luonnollisen paranemisprosessin aikana?
- Pitäisikö minun varata aika uudelleen, jotta voit tarkistaa kuinka hyvin kudos on parantunut?
- Milloin erityisiä hoitoja tulisi harkita?
Kysy vapaasti muita kysymyksiä asiantuntij alta.
Mitä lääkäri sanoo
Otorinolaryngologi puolestaan kysyy seuraavaa:
- Milloin huomasit ensimmäisen kerran vamman oireita?
- Tykkikalvon repeämiseen liittyy usein kipua ja tyypillistä huimausta. Oletko huomannut itsessäsi samanlaisia merkkejä kudosvauriosta? Kuinka nopeasti he menivät?
- Onko sinulla koskaan ollut korvatulehdus?
- Oletko altistunut liian kovalle äänellekuulostaa?
- Oletko viime aikoina uinut luonnollisessa vesistössä tai uima- altaassa? Sukeltatko sinä?
- Oletko matkustanut lentokoneella viime aikoina?
- Milloin sinulla oli viimeksi päävamma?
- Miten puhdistat korvasi? Käytätkö mitään esineitä siivoamiseen?
Ennen konsultaatiota
Jos aika korva- ja kurkkutautilääkärille ei ole vielä saapunut ja epäilet tärykalvon repeämää iskusta, ei hoitoa kannata aloittaa omasta aloitteestaan. On parempi toteuttaa kaikki mahdolliset toimenpiteet korvan tartuntatautien estämiseksi. Pyri pitämään korvasi puhtaina ja kuivina, vältä uimista ja varmista, ettei vettä pääse korvan sisään kylvyn tai suihkun aikana. Suojaaksesi vaurioitunutta korvaasi uidessasi asettamalla sisään joustavat vedenpitävät silikonikorvatulpat tai vaseliiniin kastettu vanupallo joka kerta.
Älä käytä itse ostettuja korvatippoja; lääkkeitä voi määrätä vain lääkäri ja vain tärykalvon vaurioitumiseen liittyvien infektiosairauksien hoitoon.
Diagnoosi
Vaurion olemassaolon ja laajuuden määrittämiseksi ENT-lääkäri yleensä tutkii korvan visuaalisesti käyttämällä erityistä valaistua instrumenttia, otoskooppia. Jos repeämän syytä tai laajuutta ei ole mahdollista määrittää tarkasti pinnallisen tutkimuksen aikana, lääkäri voi määrätä lisäädiagnostiset testit, mukaan lukien:
- Laboratoriokokeet. Jos huomaat vuotoa vammautuneesta korvasta, otolaryngologi määrää todennäköisesti laboratoriotutkimuksen tai eritenäytteen viljelmän keskikorvaan vaikuttavan infektion tyypin määrittämiseksi.
- Kuulon arviointi äänihaarukalla. Äänityshaarukat ovat kaksihaaraisia metallisoittimia, joista tulee ääntä lyödessään. Yksinkertainen tutkimus heidän avullaan antaa lääkärille mahdollisuuden diagnosoida kuulon heikkeneminen. Lisäksi äänihaarukan avulla voit määrittää, mikä aiheutti kuulon heikkenemisen: välikorvan värisevien osien (mukaan lukien tärykalvon) vauriot, sisäkorvan reseptorien tai hermojen vauriot tai molemmat.
- Tympanometria. Tympanometri on korvakäytävään sijoitettu laite arvioimaan tärykalvon vastetta pieniin ilmanpaineen muutoksiin. Tietyt reaktiomallit voivat viitata tärykalvon repeytymiseen, jonka oireet eivät joissakin tapauksissa edes aiheuta suurta huolta potilaassa.
- Audiologinen tutkimus. Jos muut testit ja analyysit eivät ole tuottaneet merkittäviä tuloksia, lääkäri määrää audiologisen tutkimuksen, joka tarkoittaa sarjaa tiukasti varmennettuja testejä, jotka suoritetaan äänieristetyssä kaapissa, jotta voidaan arvioida potilaan eri voimakkuuksien ja taajuuksien ääniä.
Hoito
Jos sinulla on diagnosoitu normaali, mutkaton tärykalvon repeämä, seuraukset ovat todennäköisesti edullisimmat: pahimmassa tapauksessaodottaa vain lievää kuulon heikkenemistä sairastuneella puolella. Jos infektion merkkejä on, lääkäri määrää antibiootin korvatippojen muodossa (Otipax, Sofradex, Otinum). Jos tauko ei parane itsestään, saatat joutua turvautumaan erityisiin toimenpiteisiin tärykalvon täydellisen paranemisen varmistamiseksi. ENT voi määrätä:
- Erityisen laastarin kiinnittäminen tärykalvoon. Tämä on melko yksinkertainen toimenpide, jossa lääkäri käsittelee raon reunat solujen kasvua stimuloivalla aineella ja tiivistää vaurion erityisellä materiaalilla, joka toimii eräänlaisena kipsinä vaurioituneelle kudokselle. Sinun on todennäköisesti toistettava tämä toimenpide useita kertoja ennen kuin tärykalvo on täysin parantunut.
- kirurginen leikkaus. Jos laastari ei auta tai jos lääkärisi epäilee vakavasti, että yksinkertaisella toimenpiteellä voidaan parantaa tärykalvon repeämä, hän suosittelee kirurgista hoitoa. Yleisin leikkaus on nimeltään tympanoplasty. Kirurgi tekee viillon korvan yläpuolelle, poistaa pienen kudoksen palan ja sulkee sen avulla tärykalvon repeämän. Tämä on yksinkertainen leikkaus, ja useimmat potilaat palaavat kotiin samana päivänä.
Kotona
Ei aina ole tarpeen ottaa yhteyttä erikoislääkäriin lääketieteellistä neuvontaa ja diagnoosia varten. Monille ihmisille, joilla on diagnosoitu tärykalvon repeämä, hoito on vain suojaauusien vammojen aiheuttamien vaurioiden korvaamiseen ja mahdollisten infektioiden ehkäisyyn. Itseparantumisprosessi kestää useita viikkoja. Riippumatta siitä, oletko kääntynyt otolaryngologin puoleen vai et, ryhdy kaikkiin mahdollisiin toimenpiteisiin suojataksesi vaurioitunutta korvaa komplikaatioilta. Lääkärit suosittelevat näiden sääntöjen noudattamista:
- Pidä korvasi kuivana. Aseta vedenpitävät silikonikorvatulpat tai vaseliiniin kastettu vanupallo ulkokorvasi joka kerta, kun käyt kylvyssä tai suihkussa.
- Vältä harjaamasta. Älä käytä mitään aineita tai esineitä korvien puhdistamiseen, vaikka ne olisivat erityisesti suunniteltu tähän tarkoitukseen. Anna tärykalvollesi aikaa parantua kokonaan.
- Älä puhalla nenääsi. Nenän puhalluksen synnyttämä paine voi vahingoittaa jo vahingoittunutta kudosta.
Enn altaehkäisy
Estä tärykalvon repeämä noudattamalla näitä ohjeita:
- hoitaa välikorvan tulehduksia viipymättä;
- Suojaa korvasi lentäessäsi;
- vältä korvien puhdistamista vierailla esineillä, kuten vanupuikoilla ja paperiliittimillä;
- käytä kuulokkeita tai korvatulppia, jos työhön liittyy liian kovaa melua.
Näiden yksinkertaisten vinkkien noudattaminen suojaa tärykalvosi vaurioilta.
