Tämäkalvon avulla korva on jaettu keski- ja ulkoosaan. Se on ilmaa ja nestettä läpäisemätön kalvo, jonka halkaisija on noin 1 cm ja paksuus noin 0,1 mm. Sen päätehtävä on välittää äänia altoja sisäkorvaan, kun taas sen aputoiminto on suojata kuulojärjestelmää vieraiden esineiden tunkeutumiselta. Lapsuudessa kalvolla on säännöllinen ympyrä, aikuisella - ellipsi. tärykalvon tulehdus on melko vakava patologia, joka ilman riittävää ja oikea-aikaista hoitoa voi johtaa täydelliseen kuulon menetykseen.
Patologian kuvaus
Monet ihmettelevät, mikä on tärykalvon tulehduksen nimi. Tämä on miringiitti. Se on tulehdusprosessi, joka vaikuttaa kalvon kudoksiin ja johon yleensä liittyy infektioita, jotka ovat aiheuttaneet patogeenit, jotka ovat päässeet tulehdukselliseen fokukseen verenkierrosta tai sen läheisyydestä.kankaat.
Mekanismi tärykalvon tulehduksen kehittymiselle on aina vakio. Vahingon alkuvaiheessa elimistö syntetisoi sytokiinejä - spesifisiä proteiiniyhdisteitä, jotka laukaisevat immuunivasteen vahingollisia tekijöitä vastaan. Sytokiinien vaikutuksesta tärykalvossa sijaitsevat verisuonet laajenevat. Niiden seinämien kautta veriplasma, jossa on yksittäisiä muotoiltuja soluja, pääsee ympäröiviin kudoksiin. Tämän seurauksena esiintyy hyperemiaa ja kalvon turvotusta.
Tulehdusprosessin kehittymiseen liittyy kipua korvissa, epämukavuutta, melun esiintymistä, joissakin tapauksissa - kuulon heikkenemistä, kuumetta. Kun sairaus siirtyy verenvuoto- tai krooniseen vaiheeseen, muodostuu mätä ja verta täynnä olevia rakkuloita, jotka puhkeavat eritteen vapautuessa.
Miksi tärykalvotulehdus ilmenee?
Kehityksen syy
Morfologisesti kalvo on osa täryonteloa ja ulkoista kuulokäytävää. Toisa alta tärykalvon pintaa peittää orvaskesi, toisa alta se on jatkoa täryonteloa peittävälle limakalvolle. Tämän rakenteen vuoksi myringiitti itsenäisenä patologiana on melko harvinainen. Yleensä kalvo tulehtuu, koska patologiset prosessit viereisistä elimistä leviävät siihen. Tällaisia patologisia prosesseja voivat olla:
- Bakteeriset, virusinfektiot (tonsilliitti, flunssa).
- vilustuminensairaudet.
- Keski- tai ulkokorvan tulehdus.
Itsenäisenä sairautena miringiitti kehittyy yleensä ääni-, lämpö-, kemiallisen tai mekaanisen kalvovaurion seurauksena. Traumasta johtuva myringiitti esiintyy usein lapsilla, kun vauvat laittavat erilaisia pieniä esineitä korviinsa.
Sairautta provosoivia tekijöitä ovat beriberi, aliravitsemus ja huono ravitsemus, heikentynyt vastustuskyky.
Luokittelu
Spesialistit tunnistavat kolme tärykalvon tulehduksen päätyyppiä:
- Akuutti katarraali. Se kehittyy usein trauman seurauksena. Sille on ominaista nopeasti lisääntyvät oireet, mutta myös lievät ilmenemismuodot ovat todennäköisiä. Oikea-aikainen hoito mahdollistaa taudin poistamisen kokonaan.
- Krooninen. Se on yleisin patologian muoto. Yleensä se esiintyy yhdessä muiden ENT-sairauksien kanssa. Tyypillisin merkki on rakkuloiden (rakkuloiden) muodostuminen kalvolle, jotka ovat täynnä mätä. Miringiinin krooninen muoto on altis uusiutumiseen jopa täyden hoidon jälkeen.
- Rakkua (verenvuoto). Se on muiden sairauksien komplikaatio, joissakin tapauksissa se on seurausta flunssasta. Hemorragisen miringiitin tärkein erottuva piirre on veren eritteellä täyttyneiden pullojen esiintyminen.
Mitkä ovat tärykalvotulehduksen pääoireet? Siitä lisää myöhemmin.
Oireet
Miringiitin oireet riippuvat taudin luonteesta ja patologian muodosta. Taudin alkuvaiheessa oireet ovat lieviä. Sairauden kehittyessä - siirtyessä verenvuotoisiin, kroonisiin, akuutteihin muotoihin - ne ilmenevät melko selvästi.
Akuutissa myringiitissä potilaalla on seuraavat oireet:
- Pääkipu sairastavasta korvasta.
- Yleinen huonovointisuus.
- Verinen, seroosivuoto (esiintyy noin 60 %:ssa tapauksista).
- Kuume (yleensä influenssamyringiitti). Tätä oiretta esiintyy puolella potilaista.
- Kuulovaurio, tinnitus.
- Särkyvä kipu, epämukavuus (kutina korvassa, raskaus, vieraan esineen tunne ja korvakäytävän puhdistaminen ei tuo helpotusta).
- Korvan tukkoisuus.
- Äkillinen kipu aivastaessa, yskiessä.
Epämiellyttäviä tärykalvon tulehduksen oireita kuvassa voi nähdä paljaalla silmällä.
Terävä muoto
Pahenevaan krooniseen ja verenvuotoiseen miringiittiin liittyy seuraavat oireet:
- Kipu, voimakas kutina.
- Lievä kuulonalenema.
- Veren eristyminen, mätä korvasta, johon liittyy haisevaa hajua.
Kuinka tärykalvon tulehdus havaitaan lapsella tai aikuisella?
Diagnoosi
Miringiinin diagnosoinnissa johtava rooli on potilaan tutkimuksella ja kuulusteluilla. Täydellinen tutkimus sisältääkäyttämällä seuraavia diagnostisia tekniikoita:
- Anamneesin kerääminen, potilaan kuulustelu. Asiantuntija keskittyy patologian dynamiikkaan, järjestykseen, taudin kehittymiseen, samank altaisten oireiden puuttumiseen tai esiintymiseen aikaisempina ajanjaksoina.
- Otoskooppi. Otoskoopin avulla asiantuntija tutkii yksityiskohtaisesti kalvon tilan, kaikki siinä tapahtuneet patologiset muutokset. Katarraalisella myringiitillä havaitaan tärykalvon punoitusta ja turvotusta. Joissakin tapauksissa vapautuu pieni määrä seroosieritystä. Taudin kroonisessa muodossa esiintyy kalvon ulkonemaa ja paksuuntumista, rakeiden muodostumista, joissa on märkivä sisältö. Seroos-hemorragisella eritteellä täyttyneiden bullien esiintyminen todistaa verenvuotoisesta myringiitistä. Jos patologia on herpeettistä alkuperää, rakkulat ovat kooltaan pieniä. Influenssabullat ovat melko suuria.
- Laboratoriotutkimus. Niiden avulla voit havaita ESR:n ja leukosytoosin lisääntymisen. Myringiitin virusperäisellä etiologialla, 2-4 päivää patologian alkamisen jälkeen, leukosyyttien taso laskee ja lymfosytoosi kehittyy. Patogeenin tyypin määrittämiseksi tarvitaan virologinen tai bakteriologinen tutkimus, jossa viljellään ulkokorukäytävästä otettu sively.
- Kynnysäänen audiometria. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää kuulonaleneman aste ja hoitotaktiikoiden valinta. Tutkimuksen ydin on erilaisten äänisignaalien generointiintensiteetti erityislaitteella (audiometrillä) ja äänen johtuvuuden määrittäminen keski- ja sisäkorvan kautta.
- Erotusdiagnoosi. Se suoritetaan myringiitin eristämiseksi välikorvantulehduksesta, otomykoosista ja joistakin muista otolaryngologisista patologioista. Myringiitin erottamiseksi korvatulehduksesta käytetään puhallusmenetelmää. Se koostuu siitä, että asiantuntija siirtää ilmaa täryonteloon ja kuuloputkeen nenänielun kautta, minkä jälkeen hän kuuntelee prosessia akustisen laitteen kautta, jossa on kaksi putkea. Välikorvantulehduksessa Eustachian putki on usein tukossa. Miringiitillä se pysyy kelvollisena.
Tyrkykalvon tulehduksen hoito
Miringiitin hoito koostuu oireenmukaisesta, patogeneettisestä, etiotrooppisesta hoidosta. Joissakin tapauksissa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Terapeuttiset menetelmät ovat samat aikuisille potilaille ja lapsille. Ainoa ero on, että lapsia hoidettaessa käytetään hellävaraisempia antibiootteja (tarvittaessa).
Tulehdusreaktion poistamiseksi ja märkivän-verisen eritteen poistamiseksi korvakorusta käytetään antiseptisiä liuoksia: "Klooriheksidiini", "Miramistiini", "Furacilin", boorihappo ja muut vastaavat lääkkeet. Jos eritteitä erittyy huomattavan paljon, steriilit sideharsot tulee laittaa korviin ja vaihtaa säännöllisesti.
Mitä muuta käytetään tärykalvotulehduksen hoidossa? Antibakteerinen javiruslääkkeitä suositellaan käytettäväksi patogeenin lajikkeesta riippuen, mikä on vahvistettu virologisen, bakteriologisen tutkimuksen tuloksella. Yleensä potilaalle määrätään amantadiinijohdannaisia (virusvaurioiden var alta), fluorokinoloneja, toisen ja kolmannen sukupolven kefalosporiineja, makrolideja.
Tulehdusprosessin hillitsemiseksi käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (deksametasoni, diklofenaakki ym.) sekä glukokortikosteroideja.
Tapauksissa, joissa miringiittiin liittyy myrkytys, detoksifikaatiohoito suoritetaan suolaliuoksen, 5 % glukoosin, pienimolekyylipainoisten plasman korvikkeiden infuusioilla.
Hyperemian ja turvotuksen poistamiseksi on suositeltavaa käyttää antihistamiineja. Arpien ja kiinnikkeiden poistamiseen voidaan käyttää biostimulantteja ja fysioterapeuttisia menetelmiä. Yleistilan vahvistamiseksi tärykalvon tulehduksen yhteydessä otolaryngologit suosittelevat potilaiden käyttämään vitamiinikomplekseja ja immunostimuloivia lääkkeitä.
kirurginen hoito
Leikkauksen aikana härät lävistetään erityisellä ohuella neulalla. Tee tämä poistaaksesi märkivien ja verenvuotoisten rakkuloiden sisällön. Härän lävistyksen jälkeen erite poistetaan ja alue käsitellään antiseptisillä aineilla.
Trumpukalvon tulehdus: hoitokansanlääkkeet
Kansanlääkkeiden käyttökelpoisuudesta miringiitin hoidossa tulee keskustella ENT-lääkärin kanssa.
Perinteisiä parantajia neuvotaan usein käyttämään tavallista sipulia kuolintulehduksen poistamiseen. Yksi sipuli tulee kuoria, leikata sen yläosa pois ja tehdä pieni syvennys. Se on täytetty kuminansiemenillä ja peitetty leikatulla yläosalla. Sen jälkeen sipulia paistetaan uunissa, kunnes se pehmenee. Sen jälkeen paistetusta sipulista puristetaan mehu ja sitä käytetään korvien tiputtamiseen. On suositeltavaa suorittaa toimenpide kahdesti päivässä.
Todennäköiset komplikaatiot
Riittämätön hoito tai sen puuttuminen voi johtaa vakaviin seurauksiin sepsiksen tai täydellisen kuurouden muodossa. Tärkeimmät komplikaatiot ovat:
- Mastoidiitti.
- Labyrinthite.
- Kasvohalvaus.
- Märkän tunkeutuminen aivojen limakalvoon.
- Perforaatio, kalvon täydellinen tuhoutuminen.
Ennuste, ehkäisevät toimenpiteet
Enn altaehkäiseviä toimenpiteitä ovat:
- Normaalin vastustuskyvyn ylläpitäminen: vitamiinihoito, kovettuminen, terveet elämäntavat.
- Noudata henkilökohtaisen hygienian suosituksia.
- Vältä vilustumista, hypotermiaa.
- Aika-aikainen ja täydellinen hoito kroonisille patologioille, jotka voivat aiheuttaa myringiitin kehittymisen.
- Korvien hoito, vammojen välttäminen.
Myringiitin ennuste riippuu taudin etiologiasta ja käytetyn hoidon riittävyydestä. Akuutti katarraalinen ja verenvuotoinen myringiitti paranee yleensä kokonaan. Krooniselle muodolle on ominaista pahenemisvaiheiden ja remissioiden vaihtelu.
Katsoimme tärykalvotulehduksen oireita ja hoitoa.
