Lonkkanivelen koksartroosilla tarkoitetaan erilaisia niveltulehduksia ja niihin liittyy tulehdusta, kipua ja liikkeiden jäykkyyttä. Tautia esiintyy pääasiassa yli 40-vuotiailla, mutta se voi ilmaantua myös nuorena. Sinun on otettava yhteyttä lääkäriin heti patologian kehittymisen alussa, koska vain tämä takaa laadukkaan ja nopean toipumisen.
Lonkkanivelen koksartroosi ICD-10 koodin M16 mukaan. Toistaiseksi sen esiintymisen tarkat syyt ovat tuntemattomia, minkä vuoksi on ehdottomasti kiellettyä suorittaa itsehoito ilman lääkärin kuulemista. Tämä voi vain nopeuttaa tulehduksen etenemistä ja johtaa vammautumiseen. Hoito valitaan patologian vaiheen mukaan.
Sairauden syyt
Lonkkanivelen koksartroosia on kahta tyyppiä, eli primaarista ja sekundaarista. Primaarimuodon tarkkoja syitä ei ole vielä täysin selvitetty, mutta on olemassa useita provosoivia tekijöitä, erityisesti kuten:
- ennenaiemmat sairaudet;
- jatkuvat raskaat kuormat;
- vammat;
- luun dysplasia;
- ylipainoinen;
- niveltulehdus;
- nivelinfarkti;
- synnynnäiset sairaudet.
On syytä muistaa, että ammattiurheilijoiden ja vaarallisten ammattien henkilöiden toistuvat mikrotraumat johtavat usein koksartroosiin. Pienimmälläkin vahingolla voi olla vaarallisia seurauksia, jotka ilmenevät muutaman vuoden kuluttua.
Yksi altistavista tekijöistä lääkärit ovat viime aikoina alkaneet korostaa pitkittynyttä stressiä. Tätä taustaa vasten kortikosteroidien määrä on lisääntynyt, mikä vähentää nivelten luonnollisen voitelun tuotantoa. Seurauksena on rappeuttavia muutoksia.
Umpieritysjärjestelmän krooniset sairaudet, hormonaaliset muutokset, osteoporoosi ja raajojen heikentynyt tuntemus ovat jonkin verran tärkeitä.
Koksartroosin asteet
Sairauden kehittymisessä on useita vaiheita, joilla on erilaisia oireita. Lonkkanivelen 1-2 asteen koksartroosilla rikkomukset eivät ole liian voimakkaita, kipua esiintyy vasta intensiivisen fyysisen rasituksen jälkeen. Raajat liikkuvat vapaasti, eikä henkilön kävely häiriinny. Lisäksi kipu häviää lyhyen tauon jälkeen.
Koska 1. asteen lonkkanivelen koksartroosin oireet eivät ole erityisen ilmeisiä, patologiset muutokset voidaan tunnistaa vain röntgenkuvauksen yhteydessä, koskakuvassa näkyy selvästi niveltilan lievä kaventuminen ja osteofyyttien muodostuminen.
Taudin 2. asteen yhteydessä kipu voi säteillä nivusiin ja reiteen. Pitkään kävellessä voi havaita lievää ontumista. Kuvassa näkyy jo selvästi reisiluun kaulan kasvua ja lievää epämuodostumista.
3. asteen koksartroosissa havaitaan jatkuvaa voimakasta kipua, ihmisen on vaikea liikkua ilman erikoislaitteita ja lihakset surkastuvat lähes kokonaan. Röntgenkuvassa lantion luiden siirtymä näkyy selvästi.
4. asteen lonkkanivelen koksartroosi ei anna ihmisen nousta ylös, ja lonkkanivel on lähes täysin liikkumaton.
Leesion päätyypit
Lonkkanivelen dysplastinen koksartroosi ilmenee 25 vuoden kuluttua jatkuvista hormonaalisista muutoksista. Tässä tapauksessa vaurio vaikuttaa molempiin niveliin. Naisilla tämä voi tapahtua raskauden aikana, jolloin motorinen aktiivisuus on jonkin verran heikentynyt. Lisäksi sairaus voi ilmaantua fyysisen passiivisuuden ja vammojen seurauksena.
Lonkkanivelen dysplastisen koksartroosin voi laukaista mekaaninen vaikutus rustoon, raskas fyysinen rasitus sekä erilaiset mikrotraumat. Pääsyynä ovat kuitenkin edelleen synnynnäiset patologiset prosessit. Sen alku on aina terävä, ensimmäinen vaurion aste kehittyy hyvin nopeasti. Aluksi tuntuu tietty epämukavuus, ja sitten motorinen toiminta häiriintyy. Kivuliaat tuntemukset alkavat häiritähenkilö jopa unen aikana. Nivelten täydellisen immobilisoitumisen riski on suuri.
Lonkkanivelen muodonmuutosta aiheuttavaan koksartroosiin liittyy degeneratiivisia muutoksia rustokudoksessa, mikä johtaa sen asteittaiseen tuhoutumiseen. Myöhemmällä kehityksellä patologinen prosessi peittää kokonaan nivelkapselin, luut ja nivelsiteet. Samanlainen tila havaitaan fyysisen rasituksen, suonikohjujen ja jatkuvan mekaanisen rasituksen aikana.
Pääoireet
Lonkkanivelen koksartroosi kehittyy vähitellen ja aiheuttaa aluksi vain vähäistä kipua sairastuneessa lonkassa tai nivusissa. Ajan myötä kivun voimakkuus voimistuu ja nivelen liikkuvuus on merkittävästi rajoitettua.
Pääoireita ovat:
- kipu lonkassa ja nivusissa;
- rypistys nivelessä kävellessä;
- jäykkyys;
- lihasatrofia;
- ontuminen.
Joskus nämä merkit sekoitetaan lannerangan vaurion oireisiin. On syytä muistaa, että lonkkanivelen koksartroosin kipu ei ulotu varpaisiin, mikä usein koskee alaselän vaurioita, vaan vain polveen tai reiden puoliväliin. Tämä johtuu lihasten surkastumisesta. Joskus polven kipu voimistuu.
Jos koet tällaisia oireita, ota ehdottomasti yhteyttä ortopediin tai reumatologiin, sillä vain pätevä lääkäri voi arvioida nivelvaurion asteen ja määrätä pätevän hoidon.
Diagnostiikka
Diagnoosi perustuu historiaan ja lonkkanivelen röntgentutkimuksen tuloksiin. Taudin kulkuvaiheesta riippuen kuvissa näkyy muutos nivelvälissä, itse nivelessä ja reisiluussa. Periaatteessa diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia lääkärille.
Hoidon ominaisuudet
Monet potilaat ihmettelevät, voidaanko sairaus parantaa kokonaan. Jos hoito suoritettiin alkuvaiheessa, kun kipu ei ole liian voimakas, voidaan saavuttaa erittäin hyviä tuloksia. Kaikki eivät kuitenkaan mene lääkäriin lievästi heikentyneen hyvinvoinnin vuoksi, ja sillä välin nivel tuhoutuu yhä enemmän, mikä johtaa lopulta peruuttamattomiin muutoksiin.
Myöhemmissä vaiheissa nivelleikkaus on aiheellista. Hoito-ohjelma laaditaan tiukasti yksilöllisesti, riippuen ihmiskehon ominaisuuksista sekä samanaikaisten sairauksien esiintymisestä. Hoitoon, esimerkiksi:
- fysioterapiaharjoitukset;
- UHF-sovellus;
- hieronta;
- tulehduskipulääkkeet;
- vasodilataatiolääkkeet, lihasrelaksantit;
- hormonaaliset lääkkeet;
- chondroprotectors.
Koksartroosia on erittäin vaikea hoitaa, hoito voi kestää yli vuoden, mutta jos se aloitetaan ajoissa, ennuste on positiivisempi.
Lääkehoito
Kivun poistamiseksi määrätään erityisesti tulehduskipulääkkeitä, kuten ketorolia, diklofenaakia, piroksikaamia. Ne auttavat poistamaan kudosten tulehduksen ja turvotuksen, mikä vähentää merkittävästi kipua. On kuitenkin syytä muistaa, että näiden lääkkeiden pitkäaikaista käyttöä ei suositella, koska niillä on monia sivuvaikutuksia. Jos joudut käyttämään tulehduslääkkeitä pitkään, on suositeltavaa määrätä Movalis, sillä sillä on paljon vähemmän sivuvaikutuksia.
Näytetään myös verisuonia laajentavien aineiden käyttö, erityisesti "Cinnarizine", "Trental", jotka edistävät verenkierron normalisoitumista ja parantavat siten merkittävästi rustokudoksen regeneratiivisia kykyjä. Lihasrelaksantit voivat rentouttaa säären ja reiden kouristelevia lihaksia ja auttaa myös normalisoimaan nivelten verenkiertoa, mikä vähentää kivun voimakkuutta.
Lonkkanivelen koksartroosin suonsulatuskalvot auttavat stimuloimaan palautumista ja hidastavat ruston tuhoutumisprosessia. Nämä lääkkeet, kun niitä käytetään säännöllisesti, auttavat merkittävästi hidastamaan tai pysäyttämään patologisen prosessin etenemisen. On syytä huomata, että toipuminen jatkuu jonkin aikaa lääkkeen lopettamisen jälkeen. Tällaisia kondroprotektoreita määrätään erityisesti lonkkanivelen koksartroosin hoitoon, kuten Arthroglycan ja Teraflex.
Potilaat panevat merkille ulkoiseen käyttöön tarkoitettujen lääkkeiden korkean tehokkuuden voiteiden ja geelien muodossa. Vaikuttava aine tunkeutuu ihon läpi suoraan niveleen. Esitetään lämmittävien voiteiden käyttö, koska ne auttavat normalisoimaan verenkiertoa ja poistamaan lihaskouristuksia.
Joissakin tapauksissa niveleen määrätään injektioita lonkkanivelen koksartroosin vuoksi. Ne auttavat poistamaan voimakasta kipua sekä lihaskudoksen ja jänteiden tulehdusta. Erityisesti hormonaaliset injektiot niveleen on tarkoitettu esimerkiksi lonkkanivelen koksartroosille, kuten Hydrocortisone tai Kenalog. Vaikutus tällaisten toimenpiteiden jälkeen säilyy pitkään.
Kansanhoitokeinojen käyttö
Lääkärin määräämien lääkkeiden lisäksi voit käyttää lonkkanivelen koksartroosin vaihtoehtoista hoitoa, mikä tarkoittaa seuraavaa:
- yrttikeitteiden ja yrttiuutteiden käyttö;
- kylvyt yrttikeittimillä;
- hankaus;
- pakkausten asettaminen.
Parantavat voiteet auttavat parantamaan potilaiden hyvinvointia, samoin kuin esimerkiksi lääkeyrtit, kuten ponnahduslauta. Siitä valmistetaan keitteitä, jauhetaan jauheeksi ja vaaditaan sitten. Lonkkanivelen koksartroosin hoito kansanlääkkeillä tulee kuitenkin suorittaa erittäin huolellisesti, tiukasti annostusta noudattaen, ja sinun on ensin otettava yhteys lääkäriin.
Nokkosenlehdet ja katajanmarjat auttavat hyvin, jotka tulee ottaa tasa-suhteessa ja sekoittaa sitten sulatettuun porsaanrasvaa. Saatua voidetta tulee hieroa vaurioituneille alueille 3 kertaa päivässä.
Lonkkanivelen koksartroosin hoitoon kansanlääkkeitä käytetään laaj alti eteerisinä öljyinä. Selandiini auttaa selviytymään tuskallisista tunteista. Se on murskattava, lisättävä oliiviöljyä ja jätettävä 2 viikkoa, jotta tuote imeytyy hyvin. On tarpeen hieroa liitosta useita kertoja päivässä ja kääri sitten liitos lämpimällä liinalla. Viikon kuluttua toimenpide on toistettava.
Voit valmistaa hyvän kipulääkkeen, joka perustuu alkoholiin, hunajaan, jodiin ja glyseriiniin. Ne on otettava yhtä suuressa suhteessa, sekoitettava perusteellisesti keskenään ja jätettävä 3 tunniksi. Valmistettu seos tulee käsitellä vaurioituneella alueella.
On myös tärkeää pysyä aktiivisena, syödä oikein ja hallita painoasi.
Kohottava voimistelu
Harjoitussarja voidaan suorittaa, kun sairaus on mennyt remissioon ja sen ilmenemismuotoja ei käytännössä havaita. Pahenemisvaiheiden aikana, leikkauksen jälkeen sekä sydänlihaksen toiminnan vastaisesti kuormitus on ehdottomasti vasta-aiheista.
Lonkkanivelen koksartroosin hoitoharjoitukset valitsee ortopedi vaurion asteen ja taudin kulun monimutkaisuuden mukaan. Jokainen harjoitus tulee toistaa useita kertoja kevyesti ja sujuvasti. Luokat tulee suorittaa säännöllisesti, jotta voit saavuttaa halutun tuloksen. On myös erittäin hyviä menetelmiä nivelten ja lihasten suorituskyvyn palauttamiseen,johtavien traumatologien kehittämä.
Leesion alkuvaiheessa on tarpeen suorittaa harjoitus raajan kehittämiseksi. Tätä varten sinun on taivutettava sitä, nostettava se ylös. Kaikki harjoitukset tulee tehdä makuulla tai istuen tuolilla tai fitballilla.
Yksi suosituimmista menetelmistä on tohtori Bubnovskyn kehittämä harjoitusterapia. Se perustuu periaatteeseen varmistaa nivelrustojen hyvä ravinto normalisoimalla vierekkäisten nivelsiteiden ja lihasten toimintaa, jotka tarjoavat aktiivisen verenkierron. Harjoitussarja voidaan suorittaa erityisillä simulaattoreilla, joiden aikana sairaiden nivelten kuormitus vähenee ja seurauksena veren mikroverenkierto palautuu heikentyneessä lihaksessa, ne vahvistuvat, kivuliaat ilmenemismuodot häviävät ja vahingoittuneen alueen liikkuvuus palautuu..
Tätä tekniikkaa käytetään menestyksekkäästi paitsi koksartroosin alkuvaiheissa myös ennen elektiivistä nivelleikkausta. Sen avulla voit vahvistaa kehoa ja edistää nopeampaa palautumista leikkauksen jälkeen. Hoidon onnistuminen riippuu pitkälti harjoitusten systemaattisesta toteuttamisesta ja lääkärin suositusten tiukasta noudattamisesta.
Muut hoidot
Voit hoitaa koksartroosia itse, tätä varten sinun tulee ottaa huomioon seuraavat hoidon osa-alueet:
- ruokavalio;
- juo tarpeeksi nesteitä;
- laihduttaa ylipainoisena;
- väheneminennivelten stressi;
- Fysioterapia.
Manuaalinen terapia on laaj alti käytössä, ja se on yhdistettävä muihin hoitomenetelmiin halutun tuloksen saavuttamiseksi. Tämä tekniikka sisältää sairaan raajan asteittaisen venytyksen.
Tehokas terapeuttinen hieronta lonkkanivelen koksartroosiin, joka auttaa normalisoimaan verenkiertoa, parantamaan ruston ravintoa, lisäämään nivelten kimmoisuutta ja palauttamaan niiden toimintaa.
Hirudoterapiaa määrätään taudin kehittymisen alkuvaiheessa, koska iilimatosta erittämien entsyymien vaikutus on samanlainen kuin kondroprotektoreiden vaikutus. Tällaiset manipulaatiot auttavat vähentämään kipua ja tulehdusta. Fysioterapiamenetelmistä voidaan erottaa magneettihoito, laserhoito ja elektroforeesi. Kirjaimellisesti muutaman toimenpiteen jälkeen turvotusta ja kipua voidaan vähentää.
Erityisen vaikeissa tapauksissa määrätään nivelleikkaus, jossa nivel korvataan keinotekoisella analogilla. Usein leikkaus tehdään taudin kulun 3. vaiheessa, kun henkilö muuttuu vammaiseksi eikä pysty liikkumaan itsenäisesti.
Koksartroosista johtuva vamma
Jos koksartroosia sairastava henkilö ei voi itsenäisesti suorittaa yksinkertaisia kotitöitä, hänelle määrätään vamma. Tätä varten potilaalle on tehtävä erityinen tutkimus, jonka tulokset määräävät vammaisuuden.
Yleensä koksartroosista kärsivä henkilö luokitellaan 3. ryhmään, ja toinen saa muutamanvaikeampaa. Jos leikkaus tehtiin ja terveys alkoi kohentua, vamma voidaan poistaa.
Nivelten koksartroosi on sairaus, jossa rusto asteittain tuhoutuu ja luun pinnan muodonmuutos muuttuu, mikä lopulta johtaa liikkuvuuden rajoittumiseen. Siksi on välttämätöntä suorittaa hoito ajoissa monimutkaisella tekniikalla komplikaatioiden estämiseksi.
