Asteen 3 koksartroosi on lonkkanivelen deformoivan nivelrikon viimeinen vaihe. Taudin hoidon viivästyminen voi johtaa kudosnekroosiin. Useimmat lääkärit pitävät tässä vaiheessa tarkoituksenmukaisena määrätä potilaille hoitoa vain kirurgisena toimenpiteenä, mutta jotkut lääkärit eivät kiirehdi leikkaukseen, vaan yrittävät käyttää terapeuttista hoitoa. Joka tapauksessa asteen 3 koksartroosin hoito on melko vaikea ja aikaa vievä prosessi.
tärkeimmät sairauden merkit
Tämän taudin oireet ovat erittäin voimakkaita. Kolmannen asteen lonkkanivelen koksartroosille on ominaista seuraavat ominaisuudet:
- kipu yöllä;
- normaalien unirytmien häiriöt;
- ärtyvä tai masentunut tila;
- nivelten jäykkyys, joustamattomuus (etenkin pitkäaikaisen immobilisaation jälkeen);
- rajoitettu liikkuvuus;
- ontuminen (erottelee lonkan yksipuolisen koksartroosin 3 astetta).
Vammaisuuden mahdollisuus
Sairauden, kuten koksartroosin, kanssalonkkanivel luokka 3, hoidon tulee olla kiireellistä. On syytä muistaa, että tässä vaiheessa terapia on erittäin vakavaa. Taudin laiminlyönti johtaa vammautumiseen. Ihmisen on päättäväisesti kieltäydyttävä tietyntyyppisistä töistä: ehkä vain toipumisaikana tai ehkä ikuisesti. Ensinnäkin raskaaseen fyysiseen rasitukseen liittyvää työtä tulee rajoittaa, ja toiseksi istumatyö voi olla myös suuri testi.
Potilaalle, jolla on 3. asteen koksartroosi, lääkärit määrittävät useimmiten toisen vammaryhmän. Tähän ryhmään kuuluvat potilaat, jotka liikkuvat itsenäisesti ja palvelevat itseään jokapäiväisessä elämässä, mutta samalla he voivat tehdä vain tietyntyyppisiä töitä. Tämä vammaisuusryhmä perustetaan tietyksi ajaksi, jonka jälkeen on suoritettava uusintatarkastus.
Koksartroosin terapeuttinen hoito
Perinteisellä hoidolla pyritään vähentämään tulehdusta ja elvyttämään vaurioituneita nivelpintoja. Yleensä tässä tapauksessa lääkäri määrää yhdistelmän tulehduskipulääkkeitä, kuten Nimesulidia, Ibuprofeenia ja Voltarenia.
Ilmaisten oireiden ilmetessä käytetään kortikosteroidi-injektioita. Tämä on välttämätöntä tulehduksen pysäyttämiseksi. Aineenvaihduntaprosessien parantamiseksi, vahvistamiseksi ja palauttamiseksi käytetään lääkkeitä, joilla on verisuonia laajentava ominaisuus. Viime aikoina myös ns. kondroprotektoreita on käytetty laaj alti,edistää ruston palautumista, joten voit pysäyttää etenevän taudin.
Fysioterapialla on erillinen markkinarako konservatiivisessa hoidossa. Kokenut asiantuntija valitsee harjoitukset, jotka eivät aiheuta kipua ja samalla auttavat kehittämään ja kiinteyttämään reisilihaksia.
Leikkaus
Usein kaikki hoitotoimenpiteet ovat tehokkaita vasta alkuvaiheessa ja tarjoavat vain tilapäistä helpotusta. Sairaudessa, kuten 3. asteen koksartroosissa, leikkaus voi olla kahden tyyppistä:
- ilman proteeseja;
- osittaisella nivelvaihdolla.
Periaatteessa kaikki leikkaukset antavat positiivisen tuloksen, sivuvaikutuksista voidaan luetella vain tulehdukseen liittyvät riskit. Sellaisen sairauden, kuten 3. asteen lonkkanivelen koksartroosin, kohdalla leikkaus on tehokkain hoitomenetelmä.
Leikkaukseen valmistautuminen
Jonkin aikaa ennen leikkausta potilaalle on suoritettava lääkärintarkastus. Se koostuu röntgen-, EKG-, veren ja virtsan laboratoriotutkimuksista.
Tulee huolehtia etukäteen, että ensimmäisellä kerralla leikkauksen jälkeen joku auttaa potilasta arjessa.
Paranemisen ja palautumisen nopeus riippuu myös lihasten fysiologisesta tilasta. Siksi lääkärit suosittelevat ei liian intensiivistä, mutta silti urheilua. Paras uimiseen, kävelyyn ja venyttelyyn.
Proteesin valinta leikkaukseen
Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Kirurgi poistaa nivelen ja asentaa sen tilalle proteesin, jossa on pallomainen muoto, jossa on paljon pieniä reikiä, joiden läpi luukudos kasvaa tulevaisuudessa. Näin voit tehdä liitoksen asennosta luotettavamman. Proteesin pidikkeet ovat kiinnikkeitä ja akryylisementtiä. Tanko on valmistettu titaanista, itse pallo molybdeenistä, kromista tai koboltista, muut osat metallia, muovia, keramiikkaa.
Proteesia valitessaan lääkärit kiinnittävät yleensä huomiota potilaan elämäntapaan, ikään, sairauden vaiheeseen. Useimmiten ne tarjoavat vaihtoehdon, joka kestää vähintään kymmenen vuotta. Kaiken kaikkiaan proteeseja on noin viitisenkymmentä, mutta pääsääntöisesti sinun on valittava neljän tai viiden välillä.
Leikkauksen sivuvaikutukset
Vaikka tämäntyyppinen kirurginen toimenpide on varsin onnistunut useimmissa tapauksissa, komplikaatioita voi silti esiintyä. Leikkaukseen liittyviä riskejä ovat:
- Proteesien kuluminen. Keinotekoisella nivelellä on oma käyttöikä. Proteesia leikkauksen jälkeen kasvattava ja vahvistava luukudos alkaa ajan myötä hajota, mikä johtaa proteesikiinnikkeiden heikkenemiseen. Jälkimmäinen aiheuttaa kipua lonkassa ja nivusissa.
- Elastisuuden heikkeneminen. Prosessi johtuu siitä, että tekonivelen ympärillä olevat pehmytkudokset pyrkivät paksuuntumaan. Jäykkyys voidaan nähdä fyysisen toiminnan laadun heikkenemisenä.
- Veritulppien kerääntyminen. Tämän komplikaation merkkejä ovat turvotus istutuskohdassa ja kuume. Henkilöllä on hengenahdistusta, yskää, rintakipua, mikä voi johtaa keuhkoemboliaan tai syvään laskimotukosuuteen. Joten jos tällaisia vaikutuksia ilmenee, sinun ei pitäisi viivytellä ja on parempi mennä välittömästi sairaalaan.
- Kuume, vilunväristykset, vuodot leikkausalueella, kipu. Kaikki nämä oireet osoittavat vain, että sinun on otettava välittömästi yhteys lääkäriin.
Toipumisaika
Ensimmäisinä tunteina leikkauksen jälkeen potilaan lonkkanivelet kiinnitetään kiinteään (anatomisesti oikeaan) asentoon. Tätä varten ihminen asetetaan selälleen ja hänen jalkojensa väliin asetetaan erityinen tyyny.
Jotta nivel alkaa toimia nopeammin, ihmisen on opittava nousemaan ylös ja liikkumaan itsenäisesti mahdollisimman varhain. Aluksi henkilökunta auttaa selviytymään tästä, sitten kainalosauvat ja kepit. Epämukavuus ei saa olla este toipumiselle.
Leikkauksen jälkeisenä aikana jalat voivat turvota paljon. Verikierron normalisoimiseksi ja turvotuksen poistamiseksi lääkärit määräävät sarjan injektioita antikoagulantteilla. Tulehduksen kehittymisen estämiseksi potilaan on otettava antibiootteja.
Melkein joka tapauksessa on parempi neuvotella lisäksi fysioterapeutin kanssa. Asiantuntija ehdottaa harjoituksia, jotka edistävät kehon nopeinta palautumista ja vahvistumista, antaa useitasuosituksia. Joten esimerkiksi leikkauksen saaneiden potilaiden ei tule istua jalat ristissä, tehdä yli 90 asteen taivutusliikkeitä ja välttää vartalon pyörimistä. Asiantuntijat neuvovat kävelemään pienin askelin, mikä estää stressiä ja painetta istutuskohdassa. Tuolien korkeuden tulee olla mukava, ei liian matala. Älä harjoita toimintaa, joka aiheuttaa kipua tai epämukavuutta lantion alueella.
Toipumisaika leikkauksen jälkeen
Potilaat viettävät useimmiten noin viikon sairaalassa leikkauksen jälkeen ja toipuvat sitten kotona. Jatkohoito koostuu lääkkeiden ottamisesta ja harjoituksista. Aluksi ihmiset tuntevat olonsa väsyneeksi jatkuvan lihasten ja nivelten rasituksen vuoksi, mutta tämä menee nopeasti ohi.
Kipu liittyy yleensä suoraan itse implanttiin. Useimmat potilaat selviävät epämukavuudesta onnistuneesti, muuten lääkäri määrää kipulääkkeet. Tässä tapauksessa voimakasta kipua ei pitäisi missään tapauksessa kestää. Jos on, sinun tulee mennä sairaalaan viipymättä (varsinkin jos epämukavuuteen liittyy punoitusta tai nestettä leikkauskohdassa).
Toistuvaa lääkärintarkastusta ei saa koskaan jättää väliin, sillä lääkärin on varmistettava, ettei komplikaatioita ole ilmennyt. Kyllä, ja sinun tulee varmistaa itsellesi, että kaikki on kunnossa.
Ilman ulkopuolista apuaihmiset, joilla oli vaiheen 3 koksartroosi, alkavat liikkua keskimäärin kuukauden kuluttua. Mutta potilaat voivat palata entiseen elämäntapaansa vasta kahden tai neljän kuukauden kuluttua. Kaikki kiistanalaiset ja käsittämättömät kohdat itsensä toipumisesta tulee ensin selvittää lääkärin kanssa, jotta et vahingoita itseäsi myöhemmin.
Vaihtoehtoiset hoidot koksartroosiin
Jotkut asiantuntijat tarjoavat nykyään 3. asteen koksartroosin hoitoa ilman leikkausta: tämän taudin torjunnassa käytetään kantasoluja, joiden käyttöönotto edistää uusien verisuonten muodostumista, vahvistaa rustokudosta ja itse niveltä. Lisäksi veren ulosvirtaus ja kaikki aineenvaihduntaprosessit paranevat. Kantasolujen sairaalle alueelle altistumisen seurauksena kipu vähenee, elastisuus lisääntyy. Turvotus- ja tulehdusprosessien mahdollisuus on suljettu pois.
Sairauden hoidon tulokset
Koksartroosi asteen 3 on erittäin vakava sairaus, joka vaikeuttaa ja rajoittaa vapaata liikkuvuutta, ei salli normaalia elämää. Mutta jopa viimeisessä vaiheessa patologia voidaan hoitaa, vaikkakin kirurgisen toimenpiteen kustannuksella. Nykyaikaiset leikkauksen aikana asennettavat proteesit, vaikka ne vaativatkin säännöllistä vaihtoa, parantavat merkittävästi potilaan elämänlaatua.
