Lääketieteessä ei ole olemassa sellaista asiaa kuin mikrohalvaus. On vain termi "halvaus", joka on akuutti aivoverenkierron häiriö. Henkilöllä on neurologisia oireita muutamassa minuutissa. Käytännössä sekä lääkärit että potilaat käyttävät kuitenkin usein sanaa "ministroke". Kuinka määritellä tämä sairaus? Miten se eroaa tavallisesta aivohalvauksesta? Mitkä ovat patologian merkit ja oireet? Puhutaanpa siitä tässä artikkelissa.
Terminologia
Mikrohalvaus on aivokudoksen nekroosi, joka johtuu pienen verisuonen jyrkästä kapenemisesta. Usein se sekoitetaan ohimenevään iskeemiseen kohtaukseen (TIA), kun aivojen ravitsemus huononee, ja tämä johtaa tilapäisten oireiden ilmaantumiseen kehon keskushermoston häiriöistä. On sanottava, että hyökkäys on aina palautuva eikä aiheuta aivokudosta nekroosiin. Mikrohalvaukselle on ominaista se, että nekroottiset muutokset ovat minimaalisia, prosessin täydellistä peruuttamattomuutta ei ole. Sen jälkeen potilaalla on mahdollisuus toipua jaoffset.
Miten mikrohalvauksen tunnistaminen? Itse asiassa tämä on sama kuin normaali aivohalvaus, vain ensimmäinen vaikuttaa keskushermoston pieniin verisuoniin. Siksi poikkeama ei ole niin havaittavissa, ja toipumisaika lyhenee merkittävästi. Mikrohalvaus on melko salakavala, koska henkilö ei tiedä mitä tapahtui. Vaikka tauti on ensimmäinen varoitus, herätys, todellinen riski saada todellinen aivohalvaus kasvaa tulevaisuudessa. Tapahtuneen aivoverenvuoto on mahdollista määrittää vasta post mortem -tutkimuksen jälkeen.
Pääerot
Tilaston mukaan noin neljäsataa tuhatta aivohalvaustapausta tapahtuu vuosittain, ja 35 prosenttia tapauksista päättyy kuolemaan. Mikrohalvaus on aivokudoksen nekroosi, joka johtuu verihyytymisestä tai pienen suonen jyrkästä kapenemisesta (iskeemisestä). Aivokudoksen heikentyneen verenkierron vuoksi kehittyy pistevaurioita. Koska patologinen prosessi vaikuttaa hyvin pieniin rakenteen alueisiin, "klassiselle" aivohalvaukselle tyypillisiä häiriöitä ei ole.
Mitä eroa on mikrohalvauksella ja aivohalvauksella? Suurin ero on lyhyt kesto, ohimenevä iskeeminen kohtaus ilmenee useita tunteja ja joskus minuutteja. Tämän seurauksena aivojen kyvyt palautuvat suuremmassa määrin. Aivohalvauksen yhteydessä kaikki prosessit ovat yleensä peruuttamattomia. Käytännössä useimmissa tapauksissa mikroaivohalvausta ei diagnosoida ajoissa. Uhri ei aina ymmärrä, mitä hänelle tapahtuu. Jospotilas hakee lääkärin apua kolmen ensimmäisen tunnin aikana, toipumismahdollisuudet ovat melko korkeat. Puhumme alla mikrohalvauksen määrittämisestä henkilöstä.
Mikä aiheuttaa patologiaa?
Useimmat ihmiset uskovat, että aivohalvaus ja mikrohalvaus vaikuttavat vanhuksille tai yli 45-vuotiaille. Sairauden riski kasvaa kuitenkin huomattavasti 30 ikävuoden jälkeen. Vaarassa ovat säästä riippuvaiset ihmiset, jotka ovat jatkuvasti kroonisessa stressissä, ylityössä ja liiallisessa fyysisessä rasituksessa.
Lisäksi on syytä huomata, että on olemassa useita patologioita, joiden kehittyminen lisää riskiä saada ohimenevä iskeeminen kohtaus:
- hypertensio, korkea verenpaine;
- aivojen verisuonten ateroskleroosi;
- sydäninfarkti;
- eteisvärinä, takyarytmia ja bradyarrytmia.
Miten määritetään, onko kyseessä mikrohalvaus?
Yksi oire voi johtua kehon yleisestä huonovointisuudesta, mutta jos oireita on useita, tämä on varma merkki ohimenevästä iskeemisestä kohtauksesta. Harkitse tärkeimpiä:
- Ylä- ja alaraajojen tunnottomuus, johon liittyy täydellinen tuntokyvyn menetys, kasvolihasten hallinnan puute.
- Käsien ja jalkojen heikkous näkyy enemmän toisella puolella.
- Koordinaatiohäiriöt, liikevaikeudet, humalassa kävelyoireyhtymä.
- Heikentynyt näkö, haaroittumisen vaikutus, hajoaminen, joka ei anna sinun nähdä samaahyvä kahdella silmällä.
- Useimmissa tapauksissa henkilö menettää tajuntansa hetkeksi, kun taas mustat tai valkoiset täplät välkkyvät silmien edessä.
- Ongelmia puheen kanssa, se tulee epäselväksi, jähmeilee, katkonaisesti, löysää, kieli turpoaa ja henkilö tuntuu siltä, että hän ei ole hallinnassa.
- Jatkuva kooman tunne kurkussa, jota on mahdotonta niellä, gag-refleksin esiintyminen, pahoinvointikohtauksia.
- Vinunväristykset ja näppylöiden ilmaantuminen iholle, korkea verenpaine kehon suojareaktiona, selittämätön väsymys, nestehukka.
Jotkin oireet ovat voimakkaampia vaurioalueen mukaan. Jos häiriöt ovat paikallisia vasemmalla pallonpuoliskolla, merkit havaitaan vartalon oikealla puolella ja päinvastoin. Kuinka määrittää mikrohalvaus ihmisessä? Sinun on oltava varovainen ja seurattava huolellisesti terveyttäsi. On syytä huomata, että oireet ovat luonteeltaan kertaluonteisia ja ne ilmenevät verenpaineen nousun jälkeen. Yllä olevia merkkejä ei havaita samanaikaisesti, mutta jos vähintään kaksi tai kolme osuvat samaan aikaan, sinun on kutsuttava lääkäri. Oikea-aikaisella lääkärinhoidolla ennuste on varsin suotuisa.
Sukupuolierot, aivohalvaus miehillä
Yllä olevia oireita voi esiintyä molemmilla sukupuolilla. Mutta on joitain merkkejä siitä, että miehet ilmaistaan useammin ja vahvemmin. Joten esimerkiksi tietoisuus on usein hämmentynyt, ilmaantuu hallitsematon väsymyksen, uneliaisuuden ja heikkouden tunne. Vahvempi sukupuoli on alttiimpiseuraavat muutokset: epävakaa kävely, kuulon heikkeneminen, epäselvä puhe, odottamattomat päänsäryt.
Joitakin oireita esiintyy yhtä usein molemmilla sukupuolilla. On syytä huomata, että heillä ei ole täysin ulkoisia patologian ilmenemismuotoja.
Mikrohalvauksen ensimmäiset merkit ja oireet naisilla ja miehillä
On sanottava, että gradaatio tapahtuu organismin toiminnallisten ominaisuuksien vuoksi. Naiset ovat alttiimpia mikrohalvauksen esiintymiselle ja sen tavanomaiselle ilmenemismuodolle (halvaus). Tämä johtuu kauniimman sukupuolen fysiologisista ominaisuuksista. Verisuonisairauksien ja veritulppien riski on suuri.
Naisten ohimenevä iskeeminen kohtaus on salaperäisempi. Usein patologian oireet sekoitetaan hormonaalisten poikkeavuuksien ilmenemismuotoihin. Heikomman sukupuolen edustajat reagoivat ongelmiin tunnepitoisemmin, minkä seurauksena syntyy stressaava tilanne. Tämä lisää riskin riskiä.
Mieti ensimmäisiä oireita ja merkkejä mikrohalvauksesta naisilla ja miehillä:
- tunnottomuus ja tunnottomuus kasvolihaksissa;
- Epämiellyttävä pistely ylä- ja alaraajoissa;
- nopea hengitys, kasvojen punoitus, kouristukset hallitsemattomat lihassupistukset;
- Hanhen ihovaikutus normaalilämpötilassa;
- poikkeamat puheessa, on vaikeuksia muodostaa oikein lauseita, puhuttujen sanojen käsittämättömyys;
- jyrkkä päänsärky tuleeodottamatta ja ei millään tavalla vahvistettu, silmien pimenemisen tunne, odottamaton hikka;
- psykologiset häiriöt, hallitsemattomien tunteiden purkaukset, masennus, hermoromahdukset;
- terävä kipu ala- ja yläraajoissa, tajunnan tai suuntautumisen menetys avaruudessa, yskäkohtaukset, jotka saavat sinut tukehtumaan;
- rintakipu, nopea syke.
Mielenkiintoinen tosiasia: tupakoivat naiset saavat mikrohalvauksen monta kertaa useammin kuin tupakoivat miehet.
Edellytykset rikkomuksiin verisuonten toiminnassa
Epäilyä mikrohalvauksesta on mahdotonta erottaa jotenkin. Kaikki patologian ilmaantumisen mahdollisuuteen viittaavat tekijät voivat viitata muihin sydän- ja verisuonisairauksiin.
Itse asiassa nämä ovat normaaleja syitä, jotka aiheuttavat patologiaa. Ja silti, kuinka määrittää, oliko mikrohalvaus? Pyrimme tuomaan esiin yleisimmät syyt, jotka voidaan selvittää anamneesia kerättäessä:
- väärä ruokavalio, joka johtaa jatkuvaan ylensyömiseen, epätasapainoiseen ruoan saantiin, joka sisältää liiallisia määriä eläinrasvoja ja ne vaikuttavat haitallisesti kehoon;
- ylipainoinen, istumista, dynamiikan puute;
- jatkuva ylityön tunne, riittämätön stressireaktio, joka johtaa hermoromahduksiin, liiallinen liikunta;
- ympäristötilanne jättää paljon toivomisen varaa, sydänleikkaukset;
- dramaattinen ilmastonmuutos ja kylmäsää.
Riskiryhmä
Yllä puhuimme siitä, kuinka mikrohalvaus ilmenee. Nyt on aika pohtia niiden henkilöiden ja potilaiden luokkia, joilla on muita ihmisiä suurempi riski saada aivohalvaus. Tämä luettelo sisältää automaattisesti henkilöt, jotka elävät epäterveellistä elämäntapaa. Toisin kuin yleisesti luullaan, ikä ei ole määräävä kriteeri. Istunnon ja tentin aikana, kun hermoston keskusosa käynnistetään uudelleen, patologia voi ilmetä myös opiskelijoissa. Tietysti mikrohalvaus vanhuksilla on yleisempää, mutta tämä ei ole tärkein tekijä. Naisilla ohimenevän iskeemisen kohtauksen kehittymisen todennäköisyys kasvaa 60 vuoden iän jälkeen, vahvemman sukupuolen - neljänkymmenen jälkeen.
Seuraavat ihmisluokat kuuluvat riskiryhmään:
- Verenpainetaudista eli korkean verenpaineen ongelmasta kärsivät ihmiset.
- Perinnöllinen taipumus. Jos perheessä on ollut mikroaivohalvaus tai sydäninfarkti, kaikki yhteiskunnan solun jäsenet kuuluvat automaattisesti tähän ryhmään.
- Raskaana olevat naiset ovat vaarassa, ja myös ehkäisyä käyttävät naiset tulee huomioida.
- Verisairauksista, diabeteksesta kärsivät potilaat. Jälkimmäinen voi aiheuttaa aivosuonien tukkeutumisen.
- Liikalihavuudesta kärsivillä ihmisillä on suuri mahdollisuus "pudota käsiin" verenpainetaudin vuoksi. Huonot tavat, kuten pahoinpitelytupakointi, alkoholi ja huumeet edistävät patologian kehittymistä.
- Verisuoniongelmia esiintyy säästä riippuvaisilla ihmisillä, jotka suhtautuvat ankarasti ilmastonmuutokseen ja valittavat päänsärystä.
Mihin minun pitäisi kiinnittää huomiota?
Joissakin tapauksissa ulkopuolisten on helpompi nähdä patologia kuin uhrin itsensä. Kuinka tunnistaa mikrohalvaus?
Ensinnäkin sinun on seurattava toisen henkilön tarkkaavaisuutta. Hän esimerkiksi piti esinettä lujasti kädessään ja pudotti sen. Hän ei pysty heti suuntautumaan ja poimimaan sitä. Toiseksi potilas käyttäytyy ikään kuin hän olisi päihtynyt. Usein tulee hikkakohtauksia. Kolmanneksi puhe mikrohalvauksen jälkeen kärsii suuresti. Henkilö, jonka kanssa keskustelitte vilkkaasti, pysähtyy yhtäkkiä äkillisesti, hänen puheensa muuttuu epäjohdonmukaiseksi, merkityksettömäksi. Saadaksesi riittävän vastauksen, sinun on toistettava ja kysyttävä useita kertoja. Useimmissa tapauksissa potilas ei vastaa puheluihin, hän on eksyksissä.
Ensiapu
Mitä tehdä mikroaivohalvauksen jälkeen? Uhrille on annettava ensiapua ennen ambulanssin saapumista. Kuten jo todettiin, merkit ja oireet voivat vaihdella potilaan sukupuolen ja fokuksen sijainnin mukaan. Ulkoinen tutkimus ei tuota hedelmää, joka tapauksessa on kutsuttava ambulanssi. Ensiavun päätavoite on pysäyttää keskushermoston vauriot ja minimoida vakavat seuraukset.
Katsotaanpa vaiheittaiset ohjeet:
- Uhrillesinun on luotava täydellinen rauha. Potilas on asetettava korkeille tyynyille pään ollessa enintään 30 astetta.
- Jos sinulla on epämiellyttävät ja tiukat vaatteet, sinun on riisuttava ne, tilaa, jossa potilas sijaitsee, tulee tuulettaa säännöllisesti.
- Jos henkilö oksentaa, käännä pää sivulle, jotta massat eivät pääse kehon hengityselimiin.
- Jos mahdollista, voit tehdä kuuman kylvyn jaloille, on parempi levittää jäätä takaraivoon. Yksi päätavoitteista on rauhoittaa ihmistä, mikä tahansa rauhoittava aine, kuten valeriaana tai orapihlaja, käy.
- Ei riitä pelkkä rauhan takaaminen, vaan on jatkuvasti varmistettava, ettei uhri tee äkillisiä liikkeitä, ei yritä nousta ylös.
- Tässä tilanteessa kevyt pään hieronta ei haittaa: on suositeltavaa tehdä pyöreitä vedoksia oimoista pään takaosaan, pään latvusta olkapäähän ja sitten sujuvasti polvilleen..
Vaikka potilas voi hetken kuluttua tuntea olonsa paremmaksi, ambulanssin kutsua ei missään tapauksessa pidä perua. Kotona on mahdotonta havaita poikkeavuuksia aivojen toiminnassa. Uhri joutuu todennäköisesti sairaalaan, jossa hän suorittaa perusteellisen tutkimuksen ja tekee diagnoosin.
Hoito
Naisten mikroaivohalvauksen diagnoosi ei ole juuri mitään erikoista. Mikrohalvaus jää usein huomaamatta. Siksi on yleensä mahdollista paljastaa sen olemassaolo menneisyydessä vain aivojen MRI-tutkimuksen yhteydessä. Kuvassa voit tutkia yksityiskohtaisesti kaikkia aivojen rakenteita ja nähdä pienimmät - lohkoihin astimillimetriä - vaurioita. MRI:n avulla voit myös seurata patologisten pesäkkeiden regression tai "resorption" dynamiikkaa.
Mikroiskulla solut kuolevat ensin. Mutta hyökkäyksen erityispiirteiden vuoksi kadonneet aivotoiminnot palautuvat ajan myötä. Täysin toipumiseksi on tarpeen antaa lääketieteellistä apua kolmen ensimmäisen tunnin aikana. Optimaalisen ja tehokkaimman hoidon määräämiseksi lääkärin on suoritettava kattava diagnoosi ja tutkittava potilaan sairaushistoria.
Lähestymistapa hoitoon vaihtelee erikoislääkäristä toiseen. Monimutkainen hoito on osoittautunut hyvin, sisältäen seuraavat osat:
- Trombolyytit. Mutta trombolyyttisen hoidon vaikutus voidaan saavuttaa vasta 72 tunnin sisällä tromboosin alkamisesta.
- Antikoagulantit – hepariini ja sen pienimolekyylipainoiset analogit.
- Hajottavat aineet – välineet, jotka estävät verisolujen "katoamisen": aspiriini, klopidogreeli jne.
- Diureetit, erityisesti mannitoli.
- Verenpainelääkkeet - käytetään "hätälääkkeinä" sekä pysyvänä, erityisesti valittuna hoitona toipumisjakson aikana.
- Neuroprotektorit - laaja joukko lääkkeitä ja vitamiineja tukemaan aivosoluja palautumisvaiheessa - antioksidanttikompleksi, B-vitamiinit, magnesium, nootrooppiset aineet ja niin edelleen.
Mikrohalvauksen lääkkeet määrätään kussakin tapauksessa yksilöllisesti. Minkä tahansa hoidon päätavoite on ehkäistäuusi kohtaus. Loppujen lopuksi mikrohalvauksen jälkeen täysimittaisen aivohalvauksen todennäköisyys kasvaa automaattisesti. Joskus tämä patologia esiintyy vastasyntyneillä ja pienillä lapsilla. Tässä tilanteessa hoitoon tulee kiinnittää erityistä huomiota. Useimmat lääkkeet ovat melko aggressiivisia, eikä niitä ole tarkoitettu lapsille.
Päähoidon jälkeen ylläpitohoito on tarpeen. Kuntoutusprosessissa on suositeltavaa käyttää hierontaa, terapeuttisia harjoituksia ja käydä puheterapeutin kanssa. Tasapainoinen ruokavalio sekä terveiden elämäntapojen ylläpitämisen periaate edistävät myös mikrohalvauksen jälkeistä palautumista. Ulkomaiset asiantuntijat sanovat luottavaisesti käpyjä olevan tehokas menetelmä kuntoutuksessa.
Seuraukset
Aivokudoksen nekroosin ilmenemiseen liittyy usein masennusta, hermoromahduksia, väsymystä, ylikuormitusta työssä jne. Vaikka oireet eivät olisikaan ilmeisiä, seuraukset voivat olla vakavimpia: selittämätön ärtyneisyys ja aggressio, muisti. heikkeneminen, häiriötekijä jne. Emotionaaliset poikkeamat ovat tyypillisempiä kauniille sukupuolelle. Miehillä aivoverenkierron poikkeamat ilmenevät sisäelinten toimintahäiriöistä ja seksuaalisista toimintahäiriöistä. Joissakin tapauksissa esiintyy raajojen puutumista.
Mikrohalvauksen seuraukset voivat olla erittäin vakavia. Tilastojen mukaan komplikaatiot ilmenevät kolmen ensimmäisen päivän aikana. Useimmilla ihmisillä on huomattavasti suurempi todennäköisyys saada iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus. Yli puoletkärsivät tulevaisuudessa kokevat ohimenevän iskeemisen kohtauksen pysyvästi.
Mikrohalvauksen seuraukset jaloissa eivät ilmene. Ainoa asia on, että tällainen oire vaikeuttaa suuresti diagnoosia ja aiheuttaa usein kaikenlaisia komplikaatioita. Hyökkäyksen aiheuttaneiden syiden poistaminen nopeuttaa täydellistä toipumista.
Enn altaehkäisevät toimenpiteet
Ensimmäinen aivohalvaus on kehon tärkein varoitus. Tämä on merkki siitä, että sinun on seurattava huolellisesti terveyttäsi. Minimoidaksesi uuden mikrohalvauksen kehittymisen, sinun on noudatettava seuraavia suosituksia:
- Sinun on tarkistettava verenpaineesi, tämä on enn altaehkäisyn edellytys, koska korkeaa verenpainetta pidetään yleisimpänä mikrohalvauksen syynä.
- Tarve luopua huonoista tavoista. Alkoholijuomien juominen aivohalvauksen jälkeen on vasta-aiheista.
- Säädä ruokavaliotasi. Tärkeintä on estää liikalihavuus, sinun pitäisi päästä eroon ylipainosta. Ravitsemusterapeutti ja neurologi laativat sinulle ruokavalion, jota noudatat.
- Missä ilman urheilua. Fyysinen aktiivisuus on tervetullutta sen mihin tahansa suuntaan. Liikunta ei ainoastaan vahvista kehoa ja henkeä, vaan myös parantaa aivojen toimintaa.
- Riittävä uni ja kyky löytää ulospääsy stressaavista tilanteista ovat tärkeitä osa enn altaehkäisyä.
Tässä materiaalissa puhuimme siitä, mitä mikrohalvaus on, sen seurauksista jahoitoa, esiintymisen syitä ja riskiryhmiä. Voimme päätellä, että suotuisasta ennusteesta huolimatta sinun ei pitäisi viivytellä lääkärin apua. Itselääkitys soveltuu vain ensiavuksi, muuta keinoa ei ole. Tämä ei ole vain tehotonta, vaan myös vaarallista. Sinun on tiedettävä mikroaivohalvauksen merkit ja kuinka estää se. Ehkä tulevaisuudessa tämä tieto pelastaa jonkun hengen.
