Nykyaikainen lääketiede on hyvin vaikea kuvitella ilman antibiootteja, joita määrätään aktiivisesti erilaisiin sairauksiin. Tähän mennessä ne on jaettu useisiin alaryhmiin ja määrätään taudin vakavuudesta ja sen patogeenin luokasta riippuen. Laajakirjoisista antibiooteista erottuu rifampisiini, jonka käyttöohjeet tarjoavat täydelliset tiedot lääkkeestä. Lääkärit määräävät tätä lääkettä potilailleen melko usein, joten tänään teemme siitä yksityiskohtaisen katsauksen. Siinä tarkastelemme "rifampisiinia", käyttöohjeita, analogeja ja luetteloa vasta-aiheista.
Lääkeyhteenveto
"Rifampisiinin" käyttöohjeista saat varsin kattavaa tietoa tästä antibiootista. Se kuuluu laajan valikoiman puolisynteettisten huumeiden ryhmäänvaikutusspektri, jolle bakteerit kehittävät nopeasti resistenssin. Siksi hoitavat lääkärit eivät määrää sitä pitkään aikaan, minkä jälkeen lääke korvataan analogeilla. "Rifampisiinilla" (sen käyttöohjeet sisältyvät jokaiseen laatikkoon ilman virheitä) on niitä suuria määriä. Samalla niitä valmistavat sekä kotimaiset että ulkomaiset apteekkarit.
Lääke vaikuttaa pieninä määrinä aktiivisesti Kochin basilleihin, stafylokokkeihin, klamydiaan, streptokokkeihin ja muihin bakteereihin. Lääkkeen pitoisuuden kasvaessa se neutraloi E. colin, hinkuyskän, pernaruton ja vastaavien mikro-organismien aiheuttajan. Tutkimuksen tuloksena paljastui, että ainoa bakteeri, joka pysyy käyttöohjeiden mukaan herkkänä rifampisiinille, on Pseudomonas aeruginosa.
On huomionarvoista, että lääkeaine on yhtä aktiivinen solun sisällä ja sen ulkopuolella. Se on erityisen tehokas bakteerien lisääntymisen torjunnassa. "Rifampisiini" pysäyttää heidän jakautumisensa eikä anna heidän jatkaa elintärkeää toimintaansa ihmiskehossa.
Yhden "Rifampisiinin" tabletin nauttimisen jälkeen (kaikki tämän lääkkeen vapautumismuodot eivät ole ilmoitettu käyttöohjeissa), vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus saavutetaan kahden tunnin kuluttua. Ruoansulatuskanavassa kapselit imeytyvät täydellisesti ja erittyvät kehosta virtsan, hien ja jopa kyynelten mukana.
On syytä harkita, että Rifampicin-tablettien säilyttäminen (lääkkeen käyttöohjeissa tämä tosiasia on pakollinenjärjestys heijastuu) on pidettävä poissa auringonvalolta. Lääke on erityisen herkkä niille ja kostealle ympäristölle. Lääkettä ei myöskään suositella jättämään auki pitkäksi aikaa, se reagoi nopeasti hapen kanssa, mikä sulkee välittömästi pois sen jatkokäytön lääkärin määräämän kurssin mukaan.
Lähetyslomake
Koska "rifampisiini" on melko yleinen, valmistaja valmistaa sitä useissa muodoissa, jotka sopivat eri-ikäisille potilaille. Diagnosoidusta taudista riippuen hoitava lääkäri ei ainoastaan määrää annostusta, vaan myös valitsee tietyn lääkkeen muodon. Listaamme kaikki maamme apteekkien valmistamat lääkkeet:
- Kapselit "Rifampisiini" (tämän lääkemuodon käyttöohjeet ovat identtiset sen muiden tyyppien kanssa). Niissä on punertava sävy ja ne sisältävät ruskehtavan oranssin jauheen hyytelömäisen kuoren sisällä. Valkoiset täplät ovat sallittuja sisällä. Kapselien annostus voi olla erilainen, tästä riippuen valmistaja valitsee sopivan pakkauksen. Esimerkiksi "Rifampisiini", jonka vaikuttava ainepitoisuus on 150 milligrammaa, on pakattu 20-30 kappaleen lasipulloihin. Kolmesataa milligrammaa merkityt kapselit pakataan yhden, kahden ja viiden tuhannen kappaleen pusseihin. Löydät myös apteekeista ja 150 milligramman annokset läpipainopakkauksissa. Jokainen sisältää kymmenen kapselia.
- Tabletit "Rifampisiini" 150 mg (käyttöohjeet sisältävät tietoa tämän lääkkeestälajeja eri annoksella: kolmesataa, 450, viisisataa kuusisataa milligrammaa). Ulkoisesti tabletit eroavat vähän kapseleista. Niissä on sama punertavan oranssi sävy ja ne on pakattu erityyppisiin pakkauksiin. Esimerkiksi "Rifampicin" 150 mg:n käyttöohjeet osoittavat, että se on saatavana kahdenkymmenen ja kolmenkymmenen kappaleen läpipainopakkauksissa. Suurempiannoksinen lääke voidaan pakata sadan kappaleen purkkeihin. Näin tapahtuu käyttöohjeesta päätellen Rifampicin 500 mg tablettien kanssa. Ne joille on määrätty samanlainen annos, ostavat mieluummin suuren määrän lääkettä kerralla.
- Injektiojauhe. Siitä asiantuntijat valmistavat liuoksen suonensisäistä injektiota varten. Jauhetta myydään apteekeissa ampulleissa ja siinä on punertava sävy. Jokainen ampulli on suunniteltu 150 millilitraa varten, viiden tai kymmenen ampullin pakkauksissa. Tämän tyyppistä "rifampisiinia" tuotetaan myös suurempana annoksena. Nämä injektiopullot on pakattu viidensadan kappaleen laatikoihin.
- Korvatipat. Ne ovat saatavilla pulloissa, kunkin tilavuus on kymmenen millilitraa.
On huomionarvoista, että joskus lääkärit määräävät "Rifampisiinia" peräpuikkojen muodossa. Niitä on mahdotonta löytää myynnistä, joten rifampisiini-peräpuikkojen käyttöohjeita ei ole. Tosiasia on, että niitä valmistetaan erikoisapteekeissa hoitavan lääkärin määräämän reseptin mukaan.
Lääkkeen koostumus
Kapselien käyttöohjeessa "Rifampisiini" ja sen muut vapautumismuodot mainitaan ainaaineen koostumus. On syytä muistaa, että tämä lääke sisältää monia apuaineita, joten sitä otettaessa sinun on seurattava tilaasi huolellisesti säännöllisten testien ja tutkimusten avulla.
Vaikuttava aine kaikissa lääkkeen muodoissa on rifampisiini. Annostus on aina merkitty pakkaukseen. Seuraavia aineita voidaan pitää tablettien ja kapseleiden apukomponentteina:
- magnesiumstearaatti;
- primogel;
- piidioksidi;
- gelatiini;
- titaanidioksidi;
- vesi;
- värit.
Jos puhumme injektiojauheesta, tämä versio sisältää pienemmän määrän apuaineita. Tämä on yleensä:
- askorbiinihappo;
- natriumsulfiitti;
- natriumhydroksidi.
Rifampisiini-ampullien käyttöohjeissa valmistaja ilmoittaa aina myös niiden täydellisen koostumuksen.
Käyttöaiheet
Viitamalla "Rifampisiinin" (150 mg ja muut annokset) käyttöohjeisiin voit selvittää, kuinka laaja tämän lääkkeen käyttöalue on. Hän osoitti itsensä erinomaisesti taistelussa täysin erilaisia sairauksia vastaan. Ensinnäkin lääke on määrätty minkä tahansa muodon ja sijainnin diagnosoituun tuberkuloosiin. "Rifampisiini" on erityisen tehokas Kochin basillitartunnan alkuvaiheessa, se estää mikro-organismien lisääntymistä, mikä nopeuttaa merkittävästi paranemisprosessiaosa monimutkaista terapiaa.
Myös usein "Rifampisiinia" määrätään antibioottiksi pitkittyneeseen keuhkoputkentulehdukseen, korvatulehdukseen ja keuhkokuumeeseen. Enn altaehkäisytarkoituksiin lääkettä määrätään henkilöille, jotka ovat kosketuksissa tuberkuloosipotilaiden kanssa, tai niille, jotka ovat jo saaneet tämän taudin hoitoa, mutta ovat vaarassa. Kun villieläimet purevat, lääkärit neuvovat usein ottamaan rifampisiinia raivotaudin ehkäisemiseksi. Sairaus ei aina etene avoimesti, ja antibiootti auttaa tuhoamaan vaaralliset mikro-organismit myös piilevässä muodossa.
Hyvin usein lääkettä määrätään meningokokki-infektioiden, kolekystiitin, pyelonefriitin sekä tippuri- ja luomistautien diagnoosin jälkeen. Yleensä asiantuntijat mieluummin sisällyttävät "rifampisiinin" monimutkaiseen hoitoon erilaisissa infektiosairauksissa. Alkuvaiheessa sitä määrätään erikseen, edistyneissä tapauksissa - yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.
Luettelo vasta-aiheista
Rifampisiini-tablettien (150, 300, 450 ja 600 mg) sekä kapseleiden käyttöohjeissa on aina luettelo sairauksista, joissa lääkettä ei saa käyttää. Injektioiden vasta-aiheet ovat yleensä erilaisia.
Jos puhumme tableteista ja kapseleista, on pidettävä mielessä, että potilaiden tulee välittömästi lopettaa lääkkeen käyttö, jos heillä on yksilöllinen intoleranssi, joka voi ilmetä allergisena reaktiona. Selkeä vasta-aihe on munuaisten jamaksan vajaatoiminta. Tällaisissa ongelmissa lääkäri yrittää aluksi määrätä potilaalle eri lääkkeen.
Myös rifampisiinia ei tule ottaa potilaiden, joilla on keltaisuus. Jotkut vasta-aiheista ovat raskaus, imetys ja vauvaikä. Kaikissa viimeksi mainituissa tapauksissa lääkäri voi määrätä lääkettä tietyin varotoimenpitein ja kun hoidon hyödyt ovat huomattavasti suuremmat kuin mahdolliset terveysriskit.
Jos sinulle on määrätty "Rifampisiinin" injektiot, tässä tapauksessa on välttämätöntä kieltäytyä niistä suonetautien (lääkettä annetaan aina suonensisäisesti), sydämen vajaatoiminnan ja lapsuuden vuoksi. Lapsille ei juuri koskaan anneta lääkeinjektioita.
Lääkitysmenetelmät
Useimmiten "Rifampisiinin" 150 mg tabletteina tai muissa muodoissa ja annoksissa käyttöohjeissa ei mainita kaikkia sen anto-ohjelmia. Vain hoitava lääkäri voi määrätä niitä, joten sinun ei tule vaarantaa terveyttäsi ja määrätä itse lääkettä ja sen annostusta epämääräisten käsitysten perusteella.
Kaiken sen perusteella, mitä olemme jo kirjoittaneet lääkkeestä, käy selväksi, että se otetaan pääasiassa suun kautta tai suonensisäisesti. Tabletit ja kapselit otetaan noin tunti ennen ateriaa. Äärimmäisissä tapauksissa lääkkeen ottamisen ja ruoan välillä tulee olla 30 minuutin tauko.
TehdäRifampicin-injektionestettä, lääkärin tai sairaanhoitajan tulee valmistaa injektioliuos. Tämä prosessi vie huomattavan paljon aikaa. Ensinnäkin ampullissa oleva jauhe sekoitetaan kahteen ja puoleen milligrammaan injektionesteisiin käytettävää vettä. Jauhe on liuennut kokonaan, ja vasta sitten se ruiskutetaan 125 milligrammaan glukoosia (sen tulee olla viiden prosentin liuos). Lääkettä laskimoon ruiskuttaessaan lääkäri ottaa huomioon, että nopeus ei saa ylittää 80 tippaa minuutissa.
Jos sinulle määrätään peräpuikkoja, ne on annettava rektaalisesti yöllä.
Korvatipat on parempi lämmittää ennen käyttöä, tätä varten riittää, että pidät niitä kädessäsi useita minuutteja. Instillaatioprosessin aikana potilaan on istuttava, tässä asennossa lääke menee korvakorvaan nopeammin.
Lääkkeen erottuva piirre on se, että säännöllisesti käytettynä sivuvaikutusten riski pienenee. Jos sinun on määrä ottaa rifampisiinia päivän tai kahden sisällä, on todennäköistä, että koet useita epämiellyttäviä kehon reaktioita siihen.
Tätä antibioottia ei saa missään tapauksessa yhdistää alkoholin kanssa, eikä antasideja myöskään suositella. Jos ilman tällaisia lääkkeitä ei voi tehdä, odota vähintään neljä tuntia antibiootin ottamisen jälkeen.
Jos sinulle määrätään "Rifampisiinin" pitkäaikaista saantia, älä unohda maksan ja munuaisten tilan hallintaa. Ensimmäisessä kuukaudessa testit on suoritettava kahdesti, jatkossa riittää yksi seuranta kolmenkymmenen päivän ajan.
Annostuksen määrittäminen
Tuomioi"Rifampisiinin" käyttöohjeiden ja arvostelujen mukaan voimme päätellä, että jokaisessa tapauksessa lääkäri määrää lääkkeen annoksen. Useimmiten se on sidottu sairauteen, mutta joskus siihen vaikuttaa myös potilaan tila.
Tuberkuloosin hoidon aikana aikuisen tulee saada neljäsataaviisikymmentä milligrammaa lääkettä päivittäin. Tarvittaessa lääkäri voi nostaa annoksen kuuteen sataan milligrammaan vaikuttavaa ainetta. "Rifampisiinin" suurin sallittu määrä on tuhat kaksisataa milligrammaa päivässä. Kuitenkin vain lääkärin tulee valvoa hoitoprosessia ja vaihdella annosta. Tuberkuloosin hoitojaksoa pidennetään usein vuodella tai kauemmin.
Jos "Rifampisiinia" määrätään erilaisiin infektiosairauksiin, päivittäinen saanti jaetaan yleensä kahteen tai kolmeen kertaan. Keskimääräinen annos on yhdeksänsataa milligrammaa vaikuttavaa ainetta. Jos puhumme injektioista, pitoisuus vaihtelee kolmestasadasta yhdeksäänsataan milligrammaan, jotka on jaettu useisiin infuusioihin. Hoitojakso ei tässä tapauksessa ylitä kymmentä päivää.
Akuutti tippuri vaatii erilaisen rifampisiinin annoksen. Lääke otetaan kerran päivässä kahden päivän ajan. Annoksen tulee olla lähellä 900 milligrammaa ainetta.
Enn altaehkäisynä lääkettä määrätään hyvin usein. Sen annostus vaihtelee tässä tapauksessa noin 600 milligrammaa. Se voidaan jakaa tai juoda yhdellä kertaa.
Välikorvantulehduksessa antibioottia ruiskutetaan korvakalvoon viisi tippaa kolme kertaa päivässä. Joissakintapauksissa on mahdollista vähentää ottamista jopa kaksi kertaa.
Raskaus ja imetys: kannattaako ottaa rifampisiinia
Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana olevien naisten tulee ehdottomasti välttää tämän antibiootin käyttöä. Seuraavalla jaksolla lääkärin on arvioitava huolellisesti äidille ja sikiölle aiheutuva riski. Kohdussa oleva vauva voi kokea useita kehityshäiriöitä. Raskauden viimeisinä kuukausina sekä äidillä että vauvalla on runsaan verenvuodon riski. Synnytyksen jälkeen antibiootin pitoisuus vauvan veressä on melko korkea, yleensä se on noin kolmekymmentäkolme prosenttia siitä, mitä äidin kehossa on.
Imetettäessä lääkeaine erittyy maitoon melko helposti ja voi vahingoittaa vauvaa. On parempi lopettaa Rifampicinin käyttö imetyksen aikana.
Lääkkeen määrääminen lapsille
Vastasyntyneille ja vauvoille, joiden ruumiinpaino on riittämätön "Rifampisiinia" ei määrätä. Hätätapauksissa lääkäri voi määrätä lääkkeen, mutta vain yhdessä K-vitamiinin kanssa. Tämä vähentää merkittävästi verenvuotoriskiä.
Jos vauvalle määrättiin tämä lääke Koch-sauvan infektion havaitsemisen yhteydessä, annostus lasketaan useimmiten ruumiinpainon perusteella. Alle 12-vuotiaat lapset eivät kuitenkaan saa enempää kuin neljäsataaviisikymmentä milligrammaa vaikuttavaa ainetta päivässä. Yli 12-vuotiaalle lapselle voidaan antaa jopa 600 milligrammaa päivässä. Vastaanotto on yleensä jaettu kahteen kertaan.
Tartutaudeille lääkäri laskee annoksen keskittyen kahdeksaan kymmeneen milligrammaan lapsen painokiloa kohden. Hoitojakso ei ylitä kymmentä päivää.
Lääkkeen analogit
"Rifampisiinin" analogeja on olemassa kotimaisina ja tuotuina. Kaikki venäläiset valmistajat käyttävät samaa rifampisiinia vaikuttavana aineena. Suosituimpia keinoja ovat seuraavat:
- Rifampicin-Akos.
- Rifampisiini-Fereiini.
- Farbutin.
Kotimaisen tuotannon analogeja valmistetaan eri muodoissa: tabletteina ja nestemäisessä muodossa. Useimmiten näitä lääkkeitä määrätään tuberkuloosipotilaille. Koska tautia hoidetaan hyvin pitkään, riippuvuuden vaikutus on täysin mahdollinen. Siksi lääkärit vaihtavat usein rifampisiinin samank altaisiin lääkkeisiin hoidon aikana.
Ulkomaiset valmistajat lähettävät markkinoillemme seuraavat meitä kiinnostavan ryhmän lääkkeet:
- "Rimpin".
- Macox.
- Rimaktan.
- R-qing.
Luetteloidut lääkkeet on valmistettu Intiassa ja ne luokitellaan edullisiksi ja suosituiksi. Saksalaisista vastineista voidaan mainita Eremfat. Hyvin usein heillä on jopa identtiset käyttöohjeet rifampisiinin kanssa.
Arvostelut tämän ryhmän venäläisistä ja ulkomaisista huumeista erottuvat positiivisten kommenttien joukosta. Potilaat huomauttavat, että alkuperäisen lääkkeen riippuvuuden syntymisen jälkeen, muttahoitoa on jatkettava, analogit ovat paras vaihtoehto ja antavat hyvän vaikutuksen. Pitkäaikaista hoitoa varten lääkäri voi määrätä useita erilaisia lääkkeitä vaihtaen ne kuuden kuukauden välein.
