Joten mitä sinun tulee tietää ennen kaikkea hemolyyttisen ureemisen oireyhtymän (lyhennettynä HUS) yhteydessä. Lääkärit yhdistävät tämän taudin pääasiassa kolmeen oireeseen: akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan, hemolyyttiseen anemiaan ja trombosytopeniaan. On huomattava, että viimeinen merkki on yleensä voimakkain. Sairaus diagnosoidaan pääasiassa pienillä lapsilla.
Mahdollisia syitä
Päätekijät, jotka liittyvät hemolyyttisesti ureemiseen oireyhtymään, ovat allerginen reaktio lääkkeisiin sekä virusinfektio. Siksi on luonnollista, että tauti alkaa kehittyä akuuttien hengitystie- ja mahatulehdusten jälkeen tai antibioottien käytön yhteydessä. Mitä tulee HUS:n patogeneesiin, tässä suhteessa suurin merkitys on autoallergisten reaktioiden esiintymiselle. Joissakin tapauksissa ne voivat johtaa jopa systeemiseen mikroangiopatiaan.
Oireet
Mitä oireita hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä yleensä aiheuttaa? On huomattava, että taudin kulkulääkärit jakavat ne ehdollisesti kolmeen jaksoon. Ensimmäinen, prodromaalinen, voi kestää yhdestä päivästä kahteen viikkoon. Toinen, niin kutsuttu "huippujakso" - yhdestä kolmeen viikkoon. Sitten tulee potilaan toipumisaika (tai kuolema).
Sairauden ensimmäinen osa muistuttaa yleensä myrkytystä, ja siihen liittyy oireita, kuten oksentelua, akuuttia mahakipua, ripulia ja verijäämiä. Joillakin potilailla tässä vaiheessa on kouristuksia, uneliaisuutta ja jopa tajunnan menetystä. Prodromaalijakson jälkeen monet potilaat kokevat näkyvän toipumisen. Asiantuntijat yhdistävät myös hemolyyttisen anemian, trombosytopenian ja munuaisvaurion hemolyyttis-ureemiseen oireyhtymään. Lääkärit huomauttavat, että kliininen kuva erottuu yleensä polymorfismista. Joillakin potilailla hemolyyttisen kriisin ilmentymät voivat hallita, toisilla - akuutin munuaisten vajaatoiminnan merkkejä. Hemolyyttistä anemiaa pidetään yleisenä oireena kaikissa tapauksissa - se ilmenee HUS:n keskellä.
Hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä lapsilla toisessa vaiheessa on tyypillistä kuolemaan johtava ihon kalpeus. Keltaisuuden yhteydessä voidaan havaita hyperbilirubinemia. Suora Coombsin reaktio on yleensä negatiivinen, hemoglobiini laskee, punasolujen määrä vähenee. Lisäksi potilailla on usein nenäverenvuotoa.
Diagnoosi
Yleensä lääkärit diagnosoivat HUS:n kolmen pääkriteerin perusteella: hemolyyttinen anemia, trombosytopeeninen purppura ja uremia. Yleensä kliininen kuva muistuttaa Moszkowitzin oireyhtymää.(munuaisvauriot, verihyytymät jne.), sillä ainoalla erolla, että jälkimmäistä havaitaan yleensä vanhemmilla lapsilla, ja mikrotromboosia esiintyy pääasiassa sydämessä ja maksassa.
Hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä: hoito
Auto-aggression tukahduttaminen on hoidon päätavoite. Yleensä lääkärit suuntaavat kaikki ponnistelunsa estääkseen intravaskulaarista koagulaatiota. Hepariini ja prednisoloni auttavat hyvin. Jos lääkehoito epäonnistuu, hemodialyysi on aiheellinen.
