Kysta on hyvänlaatuinen kasvain, joka on nestemäistä sisältöä sisältävä kupla tai pussi. Samanlainen patologia esiintyy melko usein hedelmällisessä iässä olevilla naisilla. Tällainen kasvain kasvaa nesteen kertymisen vuoksi onteloon ja voi lisätä munasarjan kokoa useita kertoja. Kun sen seinämä tuhoutuu, munasarjakysta repeytyy.
Tätä tilaa pidetään hätätilanteena ja vaatii erittäin kiireellistä diagnoosia ja hoitoa. Munasarjakystan repeämisen jälkeen sen sisältö voi tunkeutua vatsakalvoon, mikä uhkaa vatsakalvontulehduksen ja akuutin vatsan oireiden kehittymistä.
Mitä kasvaimia voi olla
Munasarjakystan repeämä voidaan luokitella sen ilmenemismuotojen mukaan. Erityisesti ne on jaettu sellaisiin muotoihin kuin:
- hemorraginen;
- kipu;
- sekoitettu.
Lisäksi tämä tila voi esiintyä useissa muodoissa, kaikki riippuu taudin vakavuudesta. On tapana erottaa todellinen kysta ja kystinen kasvain. Saattaa myös esiintyä munasarjojen kasvaimia,joiden erona on, että ne muodostuvat osallistumatta munasarjan kudosten ja tämän elimen rakenteiden patologiseen prosessiin. Tällaisten kokoonpanojen ominaisuus on, että ne voivat olla hyvin suuria.
Funktionaaliset kystiset muodostelmat, jotka koostuvat omista kudoksistaan, jaetaan luteaalisiin ja follikulaarisiin. Luteaalisoluja muodostuu keltasoluista liiallisen nestemäärän kerääntymisen seurauksena. Follikulaarinen kysta syntyy, jos ovulaatiota ei ole tapahtunut, koska repeämätön follikkeli kasvaa asteittain. Pohjimmiltaan ne häviävät itsestään jonkin ajan kuluttua, mutta munasarjakysta voi repeytyä. Tätä ei tapahdu usein, koska tällaisten muodostumien kuori on melko tiheä.
Syy eroon
Täysin minkä tahansa tyyppinen kysta voi räjähtää, ja sitten sen sisältö pääsee vatsaonteloon, mikä johtaa vaarallisiin seurauksiin. Naisten munasarjakystan repeämä liittyy niiden kudosten ominaisuuksiin, joista se koostuu. On kuitenkin syytä huomata, että syitä ei ole vielä selvitetty.
Lääkärit uskovat, että tämä johtuu ensisijaisesti kehon hormonaalisista häiriöistä. Altistavat tekijät voivat olla sukuelinten verenkierron erityispiirteet kuukautiskierron eri jaksoissa sekä olemassa olevat verisuonijärjestelmän patologiat. Jos verisuonten seinämät ovat liian ohuita, kuukautiskierron aikana, kun ne täyttyvät verellä ja laajenevat, niiden läpäisevyys kasvaa ja voi esiintyäkudosten eheyden häiriintyminen. Tärkeimpiä provosoivia tekijöitä ovat seuraavat:
- kohdun huono asento;
- usein abortteja;
- polykystinen;
- tulehdusprosessit;
- hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet;
- psykologiset tekijät;
- fyysinen ylityö.
Täydellinen lepo ei kuitenkaan takaa, ettei taukoa tule. On tapauksia, joissa tällainen rikkomus tapahtui jopa nukkuvilla naisilla, jotka olivat täydellisessä levossa. Hyvinvoinnin heikkeneminen voi aiheuttaa sairauksia, jotka liittyvät heikentyneeseen veren mikroverenkiertoon ja sen hyytymiseen. Lisäksi lääkärit panevat merkille yhteyden tiettyjen lääkkeiden nauttimiseen.
Pääoireet
Munasarjakystan repeämän oireet ovat melko voimakkaita, koska on mahdotonta olla huomaamatta tämän muodostuman eheyden rikkomista. Sen tyypistä riippumatta havaitaan joka tapauksessa voimakkaita tuskallisia tuntemuksia shokkitilaan ja tajunnan menetykseen asti. Joskus oireet sekoitetaan suolitukkoon tai akuuttiin umpilisäkkeen tulehdukseen. Jos ensimmäiset oireet puhkeavasta munasarjakystasta ilmaantuvat, on ehdottomasti kutsuttava ambulanssi ja suoritettava välitön kattava hoito. Tärkeimmistä merkeistä voidaan erottaa esimerkiksi:
- kipu alavatsassa;
- pahoinvointi ja oksentelu;
- tajunnan menetys;
- korkea lämpötila;
- turvotus;
- suolen toiminnan häiriö, huimaus.
Rikkomusmuodostelman eheyteen liittyy verenvuoto vatsaonteloon. Munasarjakystan repeämän ensimmäisistä merkeistä voidaan erottaa terävä kipu vatsassa sekä perineumissa, joka lopulta säteilee alaselkään tai reiteen. Lisäksi voi esiintyä vakavaa heikkoutta ja paineen laskua. Tyypillinen oire repeytyneelle munasarjakystalle naisilla on vakava ihon kalpeus. Jos muut sisäelimet ovat vaurioituneet, havaitaan akuutti vatsan oireyhtymä.
Tarkka diagnoosi voidaan tehdä vain leikkauksella.
Dermoid-tyyppi
Lääkärit pitävät dermoidityyppistä munasarjan kasvainta yhtenä vaikeimmista, koska sen sisältö sisältää runsaasti erilaisia kudoksia ja sen syytä ei ole vielä täysin selvitetty. Jos tämän prosessin eheys rikotaan, oireita, kuten:
- kova kipu;
- verenvuoto;
- huimaus;
- heikkous.
Tällaisten rikkomusten olemassaolo on mahdollista määrittää vain kattavan diagnoosin yhteydessä.
Follikulaarinen kysta
Munasarjojen follikulaariset kasvaimet ovat yleisimpiä. Ne reagoivat hyvin lääkehoitoon hormonaalisten lääkkeiden käytön kautta. Asianmukaisella hoidolla ne voivat ratkaista itsestään. Jos kysta repeytyy, nainen kokee erittäin voimakasta leikkauskipua, johon liittyy myrkytystä. Samalla lämpötila voi pysyä normaalina ja iho muuttuuvaalea tai sinertävä sävy.
Vatsansisäisen verenvuodon yhteydessä paine voi laskea merkittävästi ja sydämenlyönti tihenee. On syytä huomata, että tämäntyyppinen kasvain on erityisen vaarallinen niille, jotka suunnittelevat raskautta. Tämän seurauksena sisäelinten eheys rikkoutuu ja voi kehittyä vatsakalvotulehdus, joka uhkaa vakavaa verenhukkaa sekä liimausprosessien esiintymistä. Tämä voi johtaa lapsettomuuteen.
Keltainen vartalo
Jos munasarjan keltarauhasprosessin eheys rikkoutuu, alavatsassa on välittömästi erittäin voimakasta kipua. Lisäksi siihen voi liittyä oksentelua, pahoinvointia, heikkoutta ja liiallista hikoilua. Jos munasarjan verisuonialueella havaitaan repeämä, lantion alueen verenvuodon todennäköisyys on suuri.
Kun tällainen rikkomus tapahtuu, nainen on shokissa, hänestä tulee heikko ja unelias. Tyypillisenä merkkinä pidetään voimakasta verenpaineen laskua ja nopeaa sydämenlyöntiä.
Endometrioidityyppi
Munasarjan endometrioidityyppisen kasvaimen repeämän tärkeimpiä oireita ovat kova vatsakipu. Lisäksi on vaikeaa pahoinvointia ja oksentelua. Usein havaittu lisääntynyt kaasunmuodostus sekä suoliston motiliteettihäiriö.
Naisen ruumiinlämpö pysyy normaalina. Jos tällaisia oireita havaitaan, tutkimus on suoritettava kiireellisesti, koska tämä tila voi olla erittäin vaarallinen. autalääkäri tässä tapauksessa vain säästää.
Räjähtääkö kysta välttämättä
Jos naisen munasarjassa on kysta, se ei tarkoita ollenkaan, että sen täytyy räjähtää. Pohjimmiltaan tällainen muodostuminen on follikulaarista merkitystä, ei aiheuta epämukavuutta ja kulkee kirjaimellisesti useiden kuukautiskiertojen läpi. Sen eheyden rikkominen johtaa erittäin vaarallisiin seurauksiin, jotka riippuvat suurelta osin itse kystatyypistä.
Usein muodon ja rajojen muutos tapahtuu follikulaaristen kasvainten ja keltarauhasprosessejen läsnä ollessa. Asia on siinä, että kystiset seinät puhkeavat tässä tapauksessa urheilusta, fyysisestä työstä tai liian intensiivisestä seksuaalisesta kontaktista. Vauriot eivät kuitenkaan aina aiheuta vaaraa potilaalle, koska jos verenhukkaa ei ole yli 100 ml, leikkausta ei tehdä. Samaan aikaan tulehdusprosessin kehittymisen välttämiseksi määrätään antibioottikuuri.
Kun follikulaarinen kysta repeytyy, nestettä vapautuu emättimen läpi. Jos kasvain sijaitsee jalassa, se voi aiheuttaa siirtymisen vakavampaan kasvaimeen, vatsakalvontulehdukseen tai nekroosiin. Jos dermoidin tai endometrioidin muodostumisen eheys rikkoutuu, seuraukset voivat olla erittäin vaarallisia ja tarvitaan kirurgista toimenpidettä. Kystan sisältö voi aiheuttaa myrkytyksen ja verenmyrkytyksen.
Diagnostiikka
Munasarjakystan repeämän oireet ja seuraukset voivat olla hyvin erilaisia, joten on tärkeää tehdä oikea-aikainen diagnoosi ja kattavahoitoon. Vain lääkäri voi epäillä eheyden loukkausta potilaan tutkimuksen ja tutkimuksen seurauksena. Oikea diagnoosi on mahdollista vain suoritettaessa instrumentaali-, laitteisto- ja laboratoriotutkimuksia, erityisesti, kuten:
- gynekologinen tutkimus;
- fornixin puhkeaminen;
- laparoskooppi;
- ultraäänidiagnostiikka;
- verikoe.
Gynekologisen tutkimuksen avulla voit määrittää verisuonten pulsaation emättimen rintakehässä, arkuutta ja turvotusta, jos esiintyy runsasta verenvuotoa. Ultraäänidiagnostiikan avulla on mahdollista määrittää nesteen esiintyminen vatsaontelossa. Verestä löytyy anemiaa ja leukosytoosia.
Konservatiivinen hoito
Munasarjakystan repeämän hoito voi olla konservatiivista, jos häiriöt ovat vähäisiä ja potilaan henki ei ole vaarassa, tai tekemällä kirurginen toimenpide. Toipumisvaiheessa potilaita kehotetaan noudattamaan ehkäisyä ja suorittamaan fysioterapiaa, erityisesti seuraavien tekniikoiden käyttöä:
- munasolustimulaatio;
- laserhoito;
- magneettiterapia;
- elektroforeesi.
Konservatiiviset menetelmät sisältävät hemostaattisten lääkkeiden, kouristuksia estäviä lääkkeitä, vitamiineja ja kylmän levittämistä vaurioituneelle alueelle. Toipumisvaiheessa voidaan määrätä elektroforeesi. Tämä toimenpide suoritetaan pääasiassa kalsiumkloridilla.
Käytössä
Josmunasarjakysta repeytyi, leikkaus suoritetaan useimmissa tapauksissa, koska usein tämä on ainoa tapa pelastaa potilaan henki ja palauttaa hänen lisääntymistoimintonsa. Leikkaus rajoittuu usein laparoskopiaan, ja joskus laparotomia saattaa olla tarpeen. Intervention määrä voi olla erilainen, kaikki riippuu kudosvaurion asteesta.
Laparoskopia tarkoittaa, että erikoisinstrumentit asetetaan vatsakalvon etuseinään kolmen piston kautta. Sen jälkeen revenneen kystan kauterisointi suoritetaan ja veri pumpataan ulos. Laparotomia koostuu siitä, että vatsakalvon etuseinään tehdyn viillon jälkeen munasarja poistetaan leikkauskentän alueelle, kystaontelo ommellaan, ylimääräinen veri poistetaan vatsaontelosta ja haava poistetaan. ommeltu.
Mitä komplikaatiot voivat olla
Munasarjakystan repeämän seuraukset voivat olla hyvin erilaisia. Määritä varhaiset ja myöhäiset komplikaatiot. Varhaiset esiintyvät suoraan sairaanhoidon aikana ja etäiset - jo toipumisvaiheessa.
Vaarallisimpana munasarjakystan repeämän jälkeisenä komplikaationa voidaan pitää sokkitilan ilmaantumista, jota havaitaan vakavan verenhukan ja kiertävän veren määrän pienenemisen yhteydessä. Tämä voi johtaa potilaan kuolemaan. Lisäksi yksi komplikaatioista on tarve poistaa munasarja. Kirurgit yrittävät pelastaa tämän elimen, mutta se ei ole aina mahdollista. Joskus poistaminen on ainoa tapa pelastaa potilaan henki.
Leikkauksen jälkeisiä bakteerikomplikaatioita saattaa esiintyä, jotka eliminoituvat antibioottihoidolla. Pitkän aikavälin seurauksia on paljon vaikeampi estää, ja niihin kuuluvat esimerkiksi:
- kystan toistuva repeämä;
- liimaprosessit;
- kohdunulkoinen raskaus;
- hedelmättömyys;
- hormonaaliset häiriöt.
Kaikki nämä prosessit liittyvät läheisesti toisiinsa. Nainen voi tulla raskaaksi myös yhdellä munasarjalla, jos putket ovat normaalit ja kuukautiskierto säännöllinen.
Enn altaehkäisy
Kystan repeämisen estämiseksi on suoritettava enn altaehkäisy. Jos kasvain ilmenee, hoito on suoritettava konservatiivisilla menetelmillä tai kirurgisesti. Lisäksi on tärkeää käydä säännöllisesti gynekologin tutkimuksissa ja tehdä munasarjojen ultraääni.
Kaikki tulehdusprosessit tulee hoitaa ajoissa, koska ne voivat aiheuttaa monia komplikaatioita.
