Peräpukamatauti on yleinen patologia, joka muodostuu laskimoiden seinämien heikkouden vuoksi. Tämän taudin kanssa peräsuolen alue kärsii. Samanaikaisesti peräpukamien kanssa voi kehittyä suonikohjuja, anemiaa ja sydänsairauksia. Näiden sairauksien joukossa peräpukamat ovat yksi "pienimmistä pahoista". Nykyaikainen farmakologia tarjoaa tehokkaan hoidon - voiteet ulkoisiin peräpukamiin. Artikkelissa on kuvaus parhaista ja tehokkaimmista korjaustoimenpiteistä.
Ulkoisten peräpukamien oireet
Proktologia luokittelee taudin käyttöpaikan mukaan ulkoiseen, sisäiseen ja yhdistettyyn.
- Ulkoiselle on ominaista peräpukamien esiinluiskahdus ja kyvyttömyys asettaa niitä takaisin. Yleensä tämä tapahtuu jo taudin toisessa tai kolmannessa vaiheessa. Tehokkaat voiteet ulkopuoleltaperäpukamat lopettavat kipua, kutinaa ja polttamista, jotka väistämättä liittyvät sairauteen. On olemassa monia nykyaikaisia keinoja, joita käyttämällä voit päästä eroon ulkoisten ilmenemismuotojen alkuvaiheessa mahdollisista komplikaatioista, joista pahin on tromboosi.
- Sisäiset peräpukamat ovat useimmiten tyypillisiä taudin alkuvaiheille. Solmut eivät vielä putoa, ja jos putoavat, voit asettaa ne helposti sisäänpäin. Potilas tuntee kipua ja lievää epämukavuutta ulostamisen jälkeen. Samanaikaisesti vessassa käymisen jälkeen veren jäännökset jäävät vessapaperiin. Tämä on täysin luonnollinen prosessi: suolen liikkeiden aikana solmut tulehtuvat ja pienimmät niistä puhkeavat. Siksi veren jäljet. Myöhemmissä vaiheissa, kun suuret solmut puhkeavat, voi kehittyä melko vakava verenvuoto.
- Sairauden yhdistelmätyyppi on tyypillistä taudin viimeisille vaiheille. Solmut sijaitsevat sekä peräsuolen sisällä että sen ulkopuolella. Tässä tapauksessa useimmiten et voi tehdä ilman kirurgista hoitoa. Ulkoisten peräpukamien voiteet ovat tässä vaiheessa jo voimattomia. Maksimi, mitä niiden käytöstä voidaan odottaa, on lievä oireiden lievitys.
Sairauden kehittymisen syyt
Sairauden provosoi epäterveellinen elämäntapa sekä perinnöllinen taipumus ohentaa laskimoiden seinämiä.
- Väärä ravitsemus, joka aiheuttaa jatkuvaa ummetusta ja ruoansulatuskanavan patologiaa, ei ole ollenkaan niin vaaratonta kuin miltä ensi silmäyksellä näyttää. Päivittäiseen ruokavalioon tulisi kuulua raakoja vihanneksia jahedelmät - tämä päästää eroon ummetuksesta ja minimoi hemorrhoidal-taudin komplikaatioiden mahdollisuuden. Ihmisille, jotka syövät säännöllisesti oikein, ulkoisten peräpukamien hoitovoiteet ovat hyödyttömiä.
- Istuva elämäntapa on ongelma numero kaksi. Vaikka potilas pakotettaisiin istumaan, tulee nousta kerran tunnissa ja tehdä kevyt lämmittely kymmenen minuutin ajan, jotta veri valuu lantion elimistä ja suonet lepäävät. On erittäin tärkeää nopeuttaa verenkiertoa tällä tavalla mahdollisimman usein.
- Vakava fyysinen toiminta on mahdollista sekä tietyissä töissä (rakentajat, kuormaajat) että luvattomassa painonnostossa. Säännöllinen painonnosto herättää jännitystä peräsuolessa - tämä johtaa jännitykseen suonissa, ne täyttyvät verestä. Tämän seurauksena seinät ohenevat ja peräpukamia alkaa muodostua.
- Perinnöllinen taipumus sydän- ja verisuonisairauksiin aiheuttaa usein paitsi peräpukamien, myös suonikohjujen kehittymistä. Tämän seurauksena henkilö on flebologin säännöllinen potilas. Kun tiedät taipumuksesi verisuonisairauksiin, sinun tulee juoda säännöllisesti (useita kertoja vuodessa) venotonisten lääkkeiden kurssi. Tämä auttaa ohentamaan verta ja parantamaan sen koostumusta sekä vahvistaa laskimoiden seinämiä. Joissakin tapauksissa tällainen enn altaehkäisy riittää ulkoisten peräpukamien väistymiseen.
Farmakologisten aineiden tyypit vaikutustyypin mukaan
Ulkoisten peräpukamien hoito voideella on yksinkertainen ja tehokas tapa lievittää sairauden aiheuttamaa epämukavuutta. Kaikki runsausulkoiseen paikalliseen vaikutukseen tarkoitetut farmakologiset valmisteet voidaan luokitella vaikutustyypin mukaan:
- antikoagulantit;
- hemostaatiikka;
- angioprotektorit;
- venotoniikka;
- steroidilääkkeet;
- ulkoisten peräpukamien hoitoon supistavat voiteet;
- immunomoduloivat lääkkeet.
Vaiheesta ja oireista riippuen tämä tai toinen lääke on tehokkaampi. On optimaalista, jos potilas vierailee proktologilla. Ammattilainen arvioi, kuinka pitkälle tauti on edennyt, ja määrää tästä riippuen kuhunkin tapaukseen parhaiten soveltuvia voiteita.
Proktologiaan kuuluu monimutkainen toimenpide peräpukamiin:
- huume;
- miniinvasiivinen;
- leikkaus.
Rektaaliset peräpuikot, tabletit ja voiteet ovat lääkehoitoja. Ne ovat tehokkaita ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa, kun taas peräpukamat eivät ole vielä yhdistyneet.
Minimaaliinvasiivisia menetelmiä ovat skleroterapia, altistuminen nestemäiselle typelle ja muut paikallisen altistuksen menetelmät nykyaikaisilla laitteistoilla.
Kirurginen toimenpide on tarpeen taudin myöhäisissä vaiheissa, kun kaikki muut menetelmät eivät ole enää tehokkaita. Peräpukamien halkaisija voi olla jopa neljä senttimetriä - potilas kokee tuskallista kipua ja suostuu suorittamaan leikkauksen jopa ilman anestesiaa, vain päästäkseen eroon taudin ilmenemismuodoista. Leikkaukset tehdään nykyään paikallispuudutuksessa - mutta leikkauksen jälkeinen aika on melko monimutkainen ja tuo potilaille paljon kärsimystä. Joten se on helpompaakäytä tehokkaita voiteita ulkoisten peräpukamien hoitoon ja vältä vakavia komplikaatioita.
Antikoagulanttien käyttö peräpukamiin
Peräpukamien voiteet, joiden pääasiallinen vaikuttava aine on antikoagulantti (useimmiten natriumhepariini), ovat osoittautuneet hoidossa alkuvaiheessa. Hepariininatrium vähentää veren viskositeettia, estää peräpukamien tukkeutumista ja paisuvien muodostumien tromboosia.
Lisäksi hepariini parantaa veren fibrinolyyttisiä ominaisuuksia, minkä ansiosta jo olemassa olevat verihyytymät suonissa liukenevat. Yhdessä antikoagulanttilääkkeillä on positiivinen vaikutus verisuoniin, mikä lisää niiden elastisuutta ja sävyä.
- Hepariinivoide on suosituin antikoagulantti. Se on halpaa - valmistajasta riippuen putken hinta vaihtelee viidestäkymmenestä sataanviisikymmeneen ruplaan. Joissakin tapauksissa vapautuu hepariinivoidetta, joka on rikastettu ylimääräisillä parantavilla ja anestesiaaineilla. Voide estää verihyytymien muodostumisen, lievittää kipua ja kutinaa peräpukamista. Ulkoisten peräpukamien hepariinivoide auttaa lievittämään tulehdusta ja sillä on paikallispuuduttava vaikutus. Sitä tulee levittää ohuena kerroksena peräaukon alueelle kolmesta neljään kertaan päivässä.
- Ulkoisten peräpukamien voide "Hepatrombin B" sisältää vaikuttavina aineina hepariinia, prednisolonia, lauromakrogolia 600. Tämä lääke olisi toiminut samalla tavalla kuin tavallinen hepariinivoide, ellei koostumus olisi rikkaampi. Prednisoni, joka on glukokortikosteroidi,lievittää tulehdusta, vähentää eritteen määrää, vähentää allergisten reaktioiden vakavuutta, kutinaa ja kipua anorektaalisella alueella. Valitettavasti tämä komponentti voi aiheuttaa riippuvuutta. Niin kauan kuin potilas käyttää tätä edullista ja tehokasta voidetta ulkoisten peräpukamien hoitoon, kipu ja epämukavuus häviävät, solmut voivat kadota lähes kokonaan. Mutta kun lopetat käytön, oireet palaavat kovasti. Siksi "Hepatrombiini B:n" käyttöä ei useinkaan suositella, vaan se on parempi yhdistää päivässä tai kahdessa muulla tavalla.
Ulkoisten peräpukamien hoito hemostaatilla
Näiden voiteiden käytön tarkoituksena sisäisten ja ulkoisten peräpukamien hoitoon on estää ja pysäyttää verenvuoto. Suurien peräpukamien esiintyessä voimakas verenvuoto ei ole harvinaista. Hemostaatit edistävät verisuonten supistumista ja paranemista, ja niillä on myös lievä vaikutus paikallista verenkiertoa kiihdyttäen.
- "Relief" on paras voide ulkoisiin peräpukamiin, joiden arvostelut ovat lähes kaikki myönteisiä. Tämän lääkkeen aktiiviset aineet ovat fenyyliefriinihydrokloridi, hainmaksaöljy. Nämä komponentit pysäyttävät verenvuodon, lievittävät kipua solmureaktiossa ja edistävät vasokonstriktiota. hainmaksaöljyllä on kosteuttava ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. "Relief" on saatavana voiteena ulkoisiin peräpukamiin ja peräsuolen peräpuikkojen muodossa sairauden sisäiseen tyyppiin. Verenvuoto voi kehittyä molemmissa vaivoissa. Jos potilas kärsiiyhdistettyjen peräpukamien hoitoon hänellä on aina oltava kotona molemmat lääkemuodot.
- "Relief Advance" on toinen voide ulkoisiin peräpukamiin. Toisin kuin tavallinen "Relief", tämä tuote sisältää myös bentsokaiinia. Se on melko voimakas paikallispuudutusaine. Proktologit suosittelevat "Relief Advancen" käyttöä, jos kipuoireyhtymä on erittäin voimakas ja aiheuttaa vakavaa epämukavuutta. Se on myös paras voide ulkoisten peräpukamien hoitoon, jos sitä vaikeuttaa jatkuva ummetus. ruoansulatushäiriöt aiheuttavat hyvin usein tarvetta työntämiseen ulostamisen aikana, mikä aiheuttaa erittäin voimakasta kipua. Myös "Relief Advance" -proktologit suosittelevat käyttöä solmujen kirurgisen poiston jälkeen.
Ulkoisten peräpukamien hoito angioprotektoreilla ja venotonisilla lääkkeillä
Angioprotektoreiden ja venotonisten lääkkeiden terapeuttisella vaikutuksella pyritään palauttamaan verisuonikanavien "suorituskyky": lisäämään sävyä, parantamaan hiussuonten ja suonten kykyä kestää verenpainetta, vähentää seinien läpäisevyyttä ja haurautta.
Palautuneet kapillaari- ja laskimosuonet estävät eritteen poistumisen peräsuolen onteloon, minkä seurauksena turvotus häviää, tulehdusprosessi pysähtyy, vaurioituneet kudokset paranevat nopeammin verenkierron normalisoitumisen ansiosta.
- "Troxevasin" - paras voide ulkoisiin peräpukamiin, jolla on venotoninen vaikutus. tärkein vaikuttava aine on trokserutiini. Se on suosittu venotoniikka ulkoiseen käyttöönsovellukset. Harvat ihmiset tietävät, että "Troxevasin" on halpa analogi nimeltä "Troxerutin", jonka avulla voit saavuttaa täsmälleen saman vaikutuksen ulkoisten peräpukamien hoidossa. Jos "Troxevasin" maksaa noin kolmesataa ruplaa, niin "Troxerutin" - vain noin sata.
- "Procto-Glivenol" on edullinen ja tehokas voide ulkoisten peräpukamien hoitoon. Yhden putken hinta on noin kaksisataa ruplaa. Lääkkeen tärkein vaikuttava aine on tribenosidi. Kun sitä levitetään peräaukkoon, sillä on anesteettinen ja turvotusta vähentävä vaikutus. Levitä voidetta ohuena kerroksena useita kertoja päivässä. "Procto-Glivenol" -valmisteen käyttö on optimaalista vaihtoehtoisesti natriumhepariinipohjaisten voiteiden kanssa.
Steroidilääkkeiden vaikutus ulkoisiin peräpukamiin
Steroidilääkkeiden koostumus sisältää hormonaalisten aineiden analogeja (hydrokortisoni, prednisoloni jne.). Ne selviytyvät tehokkaammin ja nopeammin anorektaalisen alueen tulehdusprosesseista.
Valitettavasti hormonaalinen vaikutus säilyy niin kauan kuin potilas käyttää voidetta. Vieroituksen jälkeen oireet palaavat useimmiten takaisin koston kera. Sinun tulee ottaa tämä huomioon ja käyttää steroidivoidetta ulkoisiin peräpukamiin, joissa on ryömiviä solmukkeita päivässä tai kahdessa muulla tavalla.
- Proctosedilin tärkeimmät vaikuttavat aineet ovat natriumhepariini, framysetiinisulfaatti, eskulosidi, bentsokaiini. Valmistaja suosittelee levittämään tuotetta ohuena kerroksena tulehtuneelle alueelleperäpukamat kaksi tai kolme kertaa päivässä. "Proctosedil" ei ole paras voide ulkoisille peräpukamille raskauden aikana. Vasta-aiheluettelon ohjeet ovat varsin vaikuttava luettelo: sinun tulee lukea se huolellisesti ennen kuin aloitat lääkkeen käytön.
- "Ultraprokt" - toinen voide, jonka koostumuksessa on steroidihormoneja. Tärkeimmät vaikuttavat aineet ovat fluokortoloniheksonaatti ja fluokortolonipivalaatti. Lievittää tehokkaasti kutinaa 5-10 minuutin kuluessa levittämisestä. sillä on myös paikallispuudutusvaikutus. Steroidivoiteen riippuvuuden estämiseksi proktologit suosittelevat sen käyttöä vuorotellen muiden keinojen kanssa. Jos peräpukamat eivät aiheuta voimakasta kipua ja kutinaa, on parempi valita toinen lääke, koska "Ultraprojektilla" on useita vasta-aiheita.
Immunomoduloivat lääkkeet monimutkaisessa hoidossa
Ulkoisten peräpukamien voiteista, joilla on immunomodulatorisia vaikutuksia, arviot ovat erilaisia. Monet potilaat olivat tyytymättömiä näiden rahastojen vaikutukseen.
- "Posterisan" on voide, joka perustuu Escherichia colin inaktivoituihin bakteerianalogeihin. Sillä on paikallinen immunomoduloiva ja anti-inflammatorinen vaikutus. Arvostelut tästä voideesta eivät ole kaikki myönteisiä. Potilaat, jotka ovat kokeilleet "Troxevasin" tai "Relief Advance" tietävät, että nämä lääkkeet selviävät tehokkaammin peräpukamien oireista.
- "Posterizan Forte" - melkein täydellinen voiteen analogi"Posterisan", vain koostumus sisältää myös hydrokortisonia. Tämän komponentin läsnäolo voi lievittää kutinaa ja polttamista. Hydrokortisonilla on myös turvotusta vähentävä vaikutus. Käyttöaiheet - perianaalinen ihotulehdus, peräsuolen halkeamat ja kutina, tulehtuneet peräpukamat.
Supistavat voiteet
Miehille ja naisille ulkoisten peräpukamien hoitoon tarkoitettujen voiteiden kuivattavat ja supistavat komponentit ovat erityisen tehokkaita itkusolmukkeisiin. Tämä on melko harvinainen patologia, jossa mätä ja ihor tihkuvat mikrohalkeamien läpi. Tällaiset solmut aiheuttavat usein vakavaa tulehdusta. Joissakin tapauksissa tarvitaan kiireellistä kirurgista toimenpidettä. Mutta jos ulkoisten peräpukamien itkusolmut eivät aiheuta liiallista epämukavuutta, voit yrittää hoitaa niitä kotona. Mikä voide on parempi ulkoisille peräpukamille, jos se itkee? Sinun tulee kiinnittää huomiota tuotteisiin, joissa on borneolia, bezoaria.
- "Bezornil" on optimaalinen voide itkeville solmuille. Koostumus sisältää meripihkaa, borneolia, keinotekoista myskiä, keinotekoista bezoaaria. Siellä on myös erityinen komponentti - meripihkan metaboliitti. Sillä on ominaisuuksia nopeuttaa kudosten uusiutumista. Käyttöaiheet - peräsuolen halkeamat, ulkoiset peräpukamat, ekseema ja peräaukon ihotulehdus. "Bezornil" eroaa muista voiteista ulkoisista peräpukamista vähimmäismäärällä vasta-aiheita. Sitä voidaan käyttää raskauden aikana (sinun tulee olla varovainen - allerginen reaktio Bezornilin aktiivisille aineosille on edelleen mahdollista).
- "Proctosan" on voide, jonka koostumus on verrattavissa muihin. Totta, potilaiden arviot hänestä eivät ole kaikkea muuta kuin myönteisiä. Ihmiset huomauttavat, että Troxevasin ja Relief Advance toimivat paljon nopeammin peräpukamataudin pahenemisen aikana. "Proctosan" sisältää lidokaiinihydrokloridia, mutta liian pieni määrä. Usein pahenemisen aikana tämän lidokaiinimäärän vaikutus ei yksinkertaisesti riitä, minkä seurauksena potilaat joutuvat turvautumaan muiden voiteiden apuun ulkoisten peräpukamien hoitoon. Potilaat ovat tyytymättömiä pakkokuluihin ja riittävän terapeuttisen vaikutuksen puutteeseen.
Antiseptiset ja tulehduskipulääkkeet peräpukamiin
Anseptisesti vaikuttavat peräpukamien voiteet ovat hyvin tuttuja maassamme.
Niitä käytetään myös furunkuloosin, ihotulehduksen, ekseeman ja muiden dermatologisten sairauksien hoitoon.
- Vishnevsky-voidetta valmistavat monet lääketehtaat. Mutta koostumuksessa on useita pysyviä komponentteja - nämä ovat koivuterva, kseroformi ja risiiniöljy. Nämä komponentit tarjoavat erinomaisen paikallisen antiseptisen vaikutuksen. Mutta älä odota heiltä liian voimakasta turvotusta estävää tai kipua lievittävää vaikutusta. Xeroform pystyy tuhoamaan patogeenisen mikroflooran kokonaan lyhyessä ajassa, sillä on selvät supistavat ominaisuudet. Risiiniöljyllä on ravitseva ja kosteuttava vaikutus peräsuolen limakalvolle. Koivuterva on kuuluisa antiseptisistä, bakteereja tappavista ominaisuuksistaan. Terva pystyy myös aktivoimaan verenkiertoa kudoksissa, mikä os altaan vähentää peräpukamia.
- "Levomekol" sisältää kloramfenikolia, jolla on voimakkaita antibakteerisia ominaisuuksia. Tämä on yksi halvimmista ja tehokkaimmista lääkkeistä ulkoisten peräpukamien hoitoon. Yhden purkin hinta on noin neljäkymmentä ruplaa. Koostumus sisältää myös metyyliurasiilia - komponenttia, jolla on turvotusta vähentävä vaikutus, joka vähentää kutinaa peräpukamien alueella.
