Jos uskot arvosteluihin ja ohjeisiin, "Metformin" on tehokas ja luotettava keino diabeteksen korjaamiseen. Tabletit on suunniteltu alentamaan verenkiertoelimistön sokeripitoisuutta. Kuuluvat biguanidien luokkaan, ovat saatavilla suun kautta nautittavassa muodossa. "Metformiini" on löytänyt sovelluksensa toisen tyypin diabeettisen sairauden hoidossa. Selkein vaikutus näkyy liikalihavuuden, ylipainon ja riittävän munuaisten toiminnan taustalla.
Yleistä tietoa
Metformiini on osoittautunut parhaaksi tyypin 2 diabeteksessa, mutta jotkut tutkijat ehdottavat, että lääke saattaa olla tehokas hormonaalisen epätasapainon vuoksi synnytysaikaisessa diabeettisessa sairaudessa sekä munasarjojen monirakkulassa, johon liittyy erityinen oireyhtymä. Tällä hetkellä tehdään edelleen kokeita tablettien tehokkuuden tai tehottomuuden osoittamiseksi näissä olosuhteissa. Aiemmin järjestettiin kokeita metformiinin käytön mahdollisuuden selvittämiseksi hoidossatilat, joissa potilas kärsii lisääntyneestä insuliiniresistenssistä.
Kuten arvosteluista ja käyttöohjeista voidaan nähdä, metformiini aiheuttaa harvoin ei-toivotun reaktion elimistöstä, jos lääke otetaan oikein. Koska käyttökokemus, kliininen sovelluskäytäntö on melko laaja, näihin vastauksiin voi luottaa - näyte on tarpeeksi suuri ollakseen tarkka. Pillereitä ottaneet potilaat totesivat, että joskus hoidon aikana vatsan ja suoliston toiminnassa oli häiriöitä. Samanaikaisesti on olemassa hypoglykemian mahdollisuus, mutta tämä riski on arvioitu minimaaliseksi.
Metformiini voi aiheuttaa maitohappoasidoosin, tilan, jossa maitohappoa kertyy verenkiertoon. Suuremmat riskit sen esiintymiselle yliannostuksen taustalla sekä lääkkeen käyttö vasta-aiheiden yhteydessä.
Todistettu tehokkuus
Nykyään parhaiden hypoglykeemisten lääkkeiden joukossa on metformiini, joka vähentää tehokkaasti haitallisen kolesterolin, triglyseridien ja matalatiheyksisten lipoproteiinien pitoisuutta verenkiertoelimistössä. Lääke ei aiheuta painonnousua. Lääketieteelliset tilastot ovat paljastaneet: kyseisten tablettien käytön taustalla diabeteksen aiheuttamiin komplikaatioihin liittyvä kuolemanriski pienenee merkittävästi.
"Metformiinin" tehokkuus diabetes mellituksessa on johtanut lääkkeen sisällyttämiseen tärkeimpien lääkkeiden joukkoon. Lääke sisältyy WHO:n temaattiseen luetteloon, joka sisältää toisen diabeteksen lääkkeen -Glibenklamidi.
Käyttökäytäntö: miten kaikki alkoi
Ehdoitti, että voit käyttää "Metformiinia" diabeteksessa vuonna 1922. Aineen ensimmäisen virallisen kuvauksen kirjoittaja oli tiedemiehet Bell, Werner, joka sai lääkkeen N-dimetyyliguanidiinin reaktion seurauksena. Toisen seitsemän vuoden kuluttua yhdisteen kyky alentaa marsujen verensokeripitoisuutta todistettiin. Uusi tuote oli tehokkain tuolloin tunnettu biguanidi. Totta, nämä tiedot ovat menettäneet merkityksensä insuliinin kysynnän taustalla.
Vuonna 1950 tutkijat havaitsivat: "Metformiini" ei alenna verenpainetta, mikä erottaa sen monien hypoglykeemisten lääkkeiden taustasta. Eläinkokeet eivät ole osoittaneet vaikutusta sydänlihaksen supistumisnopeuteen. Samaan aikaan metformiinia käytettiin ensimmäisen kerran influenssan terapeuttisessa kurssissa ja se vahvisti sen tehokkuuden menetelmänä alentaa verenkiertoelimistön pitoisuutta fysiologiseen minimiin. Lisäksi käytäntö on osoittanut myrkyllisen vaikutuksen puuttumisen. Samanaikaisesti ehdotettiin, että metformiinilla on useita tärkeitä ominaisuuksia: kyky taistella malarian aiheuttajaa vastaan, lievittää närästystä, tuhota viruksia sekä bakteriostaattisia, kipua lievittäviä vaikutuksia.
Vuonna 1954 suurin osa oletuksista ei vahvistunut tiedemies Supnevskyn kokeissa, vaikka jonkin verran aktiivisuutta viruksia vastaan silti saatiin.
Ajatuksen kehitys: lääketiede ei pysy paikallaan
Kuinka voin ottaa Metforminin, miten voin saavuttaasiitä selvä vaikutus, tutki ranskalainen lääkäri Stern. Aluksi hänen tutkimustyönsä oli omistettu apteekin vuohenruea prosessoimalla saadulle galegiinille, jonka rakenteessa on yhteisiä piirteitä nykyajan lääkkeen Metformiinin pääaineen metmorfiinin kanssa. Jo ennen ensimmäisten syntaliinien ilmestymistä hän kirjasi metformiinin tehokkuuden diabetekseen.
Stern, joka muutti myöhemmin tutkimuslaboratorioihin Pariisiin, vahvisti, että metformiinilla on hyviä tuloksia tyypin 2 diabeteksessa. Tämän aineen lisäksi hän tutki muita biguanideja. Sternistä tuli ensimmäinen lääkäri, joka yritti virallisesti käyttää metformiinia kliinisessä käytännössä diabeteksen torjunnassa. Hän omistaa tekijänoikeudet nimeen "Glucophage". Havaintojen tulokset julkaistiin virallisesti vuonna 1957. Vuotta myöhemmin lääke tuli saataville Ison-Britannian kansallisessa kaavassa, ilmestyi Englannin apteekeissa.
Apteekkivalikoiman eteneminen
1970-luvulla lähes kaikki biguanidit vedettiin pois apteekeista, ja silloin alkoi metformiinilääkkeen aikakausi. Kanadalaiset lääkärit hyväksyivät sen vuonna 1972, vuonna 1994 toisen tyypin diabeteksen hoitoon, lääke hyväksyttiin terapeuttiseksi aineeksi Amerikassa. Ensimmäistä kertaa Yhdysvalloissa lääkettä myytiin nimellä "Glucophage", myynti alkoi maaliskuussa 1995. Tällä hetkellä lukuisia matformiiniin perustuvia geneerisiä lääkkeitä on esitelty eri maissa. Lääketieteelliset tilastot viittaavat siihen, että metformiinipohjaiset lääkkeet ovat nykyään yleisimmin määrätty lääke diabeetikoille koko planeetalla.
Synteesi jalääkkeet
Ensimmäistä kertaa aineen valmistus kuvattiin virallisesti vuonna 1922: se on seurausta dimetyyliamiinihydrokloridin ja disyaanidiamidin vuorovaikutuksesta. Reaktio vaatii lämpötilan nostamista. Vuonna 1975 myönnetty patentti sekä lääkkeille omistettu tietosanakirja sisältävät seuraavat suositukset: aineosien ekvimolaariset tilavuudet on liuotettava tolueeniin, jäähdytettävä, saavutettava korkea pitoisuus ja laimennettava sitten vetykloridilla. Saatu koostumus kiehuu itsestään ja jäähtyy sitten. Reaktion aikana muodostunut sakka on metformiinia. Reaktioteho on 96 %.
Suhteellisen äskettäin on keksitty tehokkaampi ja turvallisempi menetelmä yhdisteen valmistamiseksi. Toimiaksesi tarvitset muutaman milligramman komponentteja, muutaman tipan nestettä. Reaktio kestää viisi minuuttia, etenee mikroa altosäteilyn vaikutuksesta.
Dynamiikka
Ymmärtääksesi "Metforminin" päävaikutusmekanismin, sinun tulee tutkia huolellisesti koostumukseen liitetyt ohjeet: valmistajat kuvaavat yksityiskohtaisesti, kuinka aine toimii. Tutkimukset ovat osoittaneet, että verenkiertoelimistön glukoosipitoisuuden selvä lasku johtuu maksasoluissa normaalisti esiintyvän glukoosin muodostumisreaktion estymisestä. Toisen tyypin diabeteksen taustaa vasten potilaan elimistön glukoosituotannon reaktionopeus on keskimäärin kolme kertaa normaalia suurempi, ja lääkkeen ottaminen voi pienentää parametria noin kolmanneksella.
Metforminin ("Kanon", "Teva" ja muut julkaisuvaihtoehdot) ohjeiden mukaan, kun se tuleeihmiskeho aktivoi maksaentsyymiä AMPK, joka on välttämätön insuliinin signalointiprosessissa. Tämä säätelee energiatasapainoa, aineenvaihduntareaktioita, joihin liittyy lipidejä, sokereita. Maksaentsyymin aktivointi mahdollistaa voimakkaan glukoneogeneesin estovaikutuksen.
Tiedot: uusi ja testattu
Metformiinin vaikutusmekanismista on julkaistu viime aikoina tutkimuksia. Tutkijat ovat havainneet, että AMPK-aktivaatio johtaa proteiinien ilmentymiseen, mikä estää maksasolujen glukoosin tuottamiseen tarvittavien aineiden: glukoosi-6-fosfataasi, fosfoenolipyruviinihappo.
Vaikutusmekanisminsa ansiosta metformiinista on tullut tärkeä osallistuja reaktioissa, joissa on mukana AICA-ribonukleotidi, joka toimii AMPK-antagonistina. Tiedemiehet eivät tiedä tarkalleen, miksi biguanidit voivat aktivoida maksan tuottaman entsyymin, mutta tutkimukset osoittavat, että sytosolisen AMP:n pitoisuus kasvaa.
Testit ovat osoittaneet, että aineella, johon suosittu diabeteslääke perustuu, on kohtalainen estävä vaikutus ensimmäiseen hengityselimistöön. Tämän oletetaan olevan yksi perusominaisuuksista, jotka varmistavat työkalun tehokkuuden.
Tehokkuusominaisuudet
Metformiinin vaikutusmekanismi liittyy orgaanisten kudosten herkkyyden lisääntymiseen insuliinihormonille. Lääkkeen vaikutuksen alaisena perifeerisen sokerinoton aktiivisuus lisääntyy johtuen yhden glukoosinkuljettajan fosforylaatiosta. Rasvahappoja sisältävät hapetusreaktiot aktivoituvat,maha-suolikanavan limakalvon kyky imeä glukoosia. Ääreiskäytön aktiivisuus johtuu luultavasti hormonien paremmasta kyvystä sitoutua insuliinireseptoreihin.
Maksaentsyymin AMPK:n on havaittu aktivoituvan luuston lihasten tukemisessa, mikä johtuu myös metformiinin vaikutusmekanismista. Tämä entsyymi vaikuttaa glukoosin kuljettajiin ja käynnistää niiden liittymisen plasmakalvoon, mikä mahdollistaa sokerinottoreaktioiden tapahtumisen ilman insuliinin osallistumista. Oletetaan, että "metformiinin" metabolia ei riipu AMPK:sta. Vuonna 2008 tehty tutkimus osoitti selvästi, että sydänlihaksessa yhdisteen tehokkuus havaitaan maksaentsyymitasosta riippumatta.
Toimenpiteen vivahteet
Ohjeiden mukaan "Metformin" alentaa triglyseridien eli matalatiheyksisten lipoproteiinien pitoisuutta verenkiertoelimessä, kun taas muut näiden aineiden tyypit pysyvät vakaina. Lääke auttaa vakauttamaan painoa ja alentamaan sitä. Jos verenkiertoelimistössä ei ole insuliinia, sillä ei ole tehoa. Aine ei aiheuta hypoglykeemistä vastetta, vaan lisää fibrinolyyttistä veren laatua, koska se estää plasminogeenia.
Käyttämällä Metformiinia ohjeiden mukaisesti voit vähentää sokereiden pitoisuutta viidenneksellä ja glykosyloitua hemoglobiinia noin puolitoista prosenttia. Vain kyseisen aineen käyttö ilman yhdistelmää muiden aineiden kanssa alentamaan verenkiertoelimistön glukoosia vähentää sydänkohtauksen riskiä. Samanlainen vaikutus havaittiin verrattunalumelääkekontrolliryhmä ja potilaat, jotka noudattavat ruokavaliota ja käyttävät insuliinia. Lääke auttoi merkittävästi vähentämään kuolemanriskiä toisen tyypin diabeettisen taudin taustalla. Tämän tosiasian vahvistavien tutkimusten tulokset julkaistiin vuonna 2005. Tilastot laskettiin yhteen 29 teosta.
Kinetiikka
Kun otetaan tyhjään mahaan 500 mg "Metformin" -lääkkeen biologinen hyötyosuus - 50-60%. Lääkkeiden käyttö ruoan kanssa vähentää määrää 10 %. Korkein pitoisuus verenkiertoelimistössä havaitaan 1-3 tunnin kuluessa pillerin otosta, kun sitä nautitaan ruoan kanssa - puoli tuntia pidempään. Pidennettyä muotoa valittaessa korkein pitoisuus kiinnitetään 4-8 tunnin välein lääkkeen käytön jälkeen. Lääke ei käytännössä pysty sitoutumaan plasman proteiineihin. Likimääräinen jakautumistilavuus on 654 litraa. Vakaa pitoisuustaso potilaan kehossa havaitaan 2-3 päivän ajan säännöllisessä käytössä.
Kun käytät "Metformiinia" (500 mg, 850 mg ja muita annosvaihtoehtoja), aineenvaihduntareaktiot eivät ala. Aine eliminoituu virtsaan alkuperäisessä muodossaan munuaisten tubulusten kautta. Veren seerumissa vuorokauden kuluttua kertakäytöstä ei havaita. Keskimääräinen puoliintumisaika on 6,2 tuntia. Periaatteessa yhdiste jakautuu punasoluihin, se erittyy niistä hitaammin; viittaavat siihen, että metformiini saattaa kerääntyä näihin verisoluihin. Yhdellä annoksella eliminaation puoliintumisaika erytrosyyteistä voi olla 31,5 tuntia.diabeetikoille.
Metformiinianalogien imeytymistason arvioidaan olevan keskimäärin 50 %, ja poikkeama on noin 2 % ylöspäin ja alaspäin. Yhdiste imeytyy melko nopeasti kulkiessaan maha-suolikanavan läpi. Veriseerumissa 24-48 tunnin pitoisuus pysyy noin 1 μg/ml.
Diabetes: miten se auttaa?
Lääke itse ja metformiinianalogit on tarkoitettu tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Lääkettä suositellaan enemmän ylipainoisille ihmisille. Vuosikymmeniä jatkunut tutkimus on osoittanut, että aine vähentää tehokkaasti diabeettisten komplikaatioiden riskiä ja kuolemantapauksia kolmanneksella verrattuna verrokkiryhmään, joka käytti sulfonyyliurealääkkeitä, insuliinia. Suhteessa henkilöihin, jotka noudattivat ruokavaliota, mutta välttelivät lääkekurssia, metformiinia saaneilla oli 40 % pienempi todennäköisyys komplikaatioiden kehittymiseen. Tutkimuksen jälkeen kokeisiin osallistuneita seurattiin vielä 5-10 vuotta. Tänä aikana trendi jatkui.
Arvostelujen mukaan "Metforminin" käyttö ei ole vakava vaikeus: riittää, että otat pillerit säännöllisesti, ilman oikeaa aikaa, katsomalla lääkkeen käyttöä tyhjään vatsaan. Tällaista kurssia pidetään intensiivisenä, se alentaa diabetekseen liittyvien päätepisteiden riskiä. Vähentää hypoglykeemisen kohtauksen riskiä. Ero hypoglykeemisten kohtausten esiintymistiheydessä on erityisen selvä verrattuna potilasryhmään, joka käytti sulfonyyliurealääkkeitä. Hypoglykemia voi seurata terapeuttista kurssia taustallaliiallinen fyysinen aktiivisuus, kalorinnälkä, muiden keinojen käyttö verensokerin alentamiseksi.
Käyttöohjeita noudattaen voit käyttää "Metformiinia" painonpudotukseen. Lääke on määrätty liikalihavuudelle yhdessä muiden lääkkeiden, ravitsemusohjelman ja fyysisen aktiivisuuden kanssa. Koostumusta on mahdotonta käyttää painonpudotukseen yksin ilman lääkärin valvontaa - tämä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
Kokeilu ja tehokkuus
Viime aikoina tiedemiehet ovat työstäneet teoriaa "metformiinin" käytöstä munasarjojen monirakkulatautioireyhtymässä. Oletettavasti lääkettä voidaan käyttää rasvamaksasairauksiin, jos ne eivät liity seulan käyttöön. Harjoittele "Metformiinin" vastaanottoa murrosiän aikana etukäteen. Tällaiset indikaatiot luokitellaan tällä hetkellä kokeellisiksi.
Kyseisen koostumuksen tärkeimpiä etuja näissä olosuhteissa ei ole vielä virallisesti todistettu. Useita satunnaisia tutkimuksia tehtiin, joiden aikana potilaiden terveydentila paljastui Metforminin käytön aikana. Toistaiseksi nämä tiedot eivät ole tarpeeksi laajoja, jotta koetta voitaisiin pitää todistettuna.
Koostumus ja muoto
"Metformiini" valmistetaan samannimisestä vaikuttavasta aineesta. Sen lisäksi jokainen tabletti sisältää apukomponentteja. Valmistaja antaa täydellisen luettelon tietyn tuotteen kuvauksessa käytetyistä aineista. Yleensä käytetään talkkia, povidonia, tärkkelystä, magnesiumsteraattia, makrogolia, titaanidioksidia.
Metformiini on saatavilla muodossatabletteja. Kopioita on pakattu kymmenen läpipainopakkaukseen, yksi laatikko sisältää kolme läpipainopakkausta. Ulkopuolella on ilmoitettu tuotteen määrä, pääaineen pitoisuus yhdessä tabletissa.
Soveltamissäännöt
Milloin lääkettä käytetään, kuinka ja kuinka paljon "Metformiinia" sinun tulee käyttää, lääkäri kertoo sinulle ehdottomasti tapaamisen yhteydessä, kun hän määrää lääkkeen reseptin. Annostus valitaan aina yksilöllisesti keskittyen verenkiertojärjestelmän sokereiden indikaattoreihin. Yleensä ne alkavat 0,5-1 grammalla lääkettä, eli yhdestä tai kahdesta tabletista. Puolentoista-kahden viikon kuluttua määrää voidaan lisätä, jos verenlaatumittarit sitä vaativat.
Useimmille potilaille metformiinin ylläpitoannos on 1,5-2 g päivässä, eli enintään neljä tablettia. Enintään 6 tablettia päivässä tai 3 g koostumusta sallitaan. Vanhuudessa metformiinia otetaan enintään 1 g 24 tunnin aikana.
Pillerit nautitaan pureskelematta kuoren eheyttä vahingoittamatta. Pääsääntöisesti lääke on tarkoitettu otettavaksi tyhjään mahaan, mutta tiettyjen tablettien kuoren ominaisuudet voivat edellyttää käyttöä aterian yhteydessä tai heti sen jälkeen. Tarvittaessa valmistaja ilmoittaa asiaankuuluvat tiedot mukana toimitetuissa ohjeissa. "Metformiini" tulee pestä nesteellä kohtuullisina määrinä. Ruoansulatuskanavan negatiivisen vasteen riskin vähentämiseksi on järkevää jakaa vuorokausiannos useaan annokseen (enintään kolmeen).
Koska aine voi aiheuttaa maitohappoasidoosin, johon liittyy vakavia epäonnistumisiaelimistön aineenvaihduntareaktiot, pienennä annosta.
Ei ehdottomasti sallittua
"Metformiinin" ottaminen on kielletty ketoasidoosin aiheuttaman prekooman, diabeteksen aiheuttaman kooman taustalla. Lääkettä ei käytetä vakaviin munuaissairauksiin ja akuutteihin sairauksiin, joiden kulku suurella todennäköisyydellä voi aiheuttaa munuaisten toiminnan häiriöitä. "Metformiinia" ei ole määrätty kuivumiseen, kuumeen ja hypoksiaan, vakavaan infektioon. Lääkkeen ottaminen on kiellettyä, jos kroonisiin, akuutteihin sairauksiin liittyy lisääntynyt kudosten hypoksian riski.
"Metformiinia" ei voida käyttää ennen monimutkaisia pitkäaikaisia leikkauksia vakavan vamman taustalla. Lääkettä ei käytetä munuaisten toiminnan vajaatoiminnassa, akuutin alkoholimyrkytyksen tai pitkäaikaisen alkoholiriippuvuuden taustalla. Jos testit, joissa jodia sisältäviä varjoaineita tuodaan kehoon, on aiheellista, kaksi päivää ennen tapahtumaa Metforminin käyttö peruutetaan ja sitä jatketaan kaksi päivää toimenpiteen jälkeen.
"Metformiini" on kielletty maitohappoasidoosin taustalla, mukaan lukien edellinen. Lääkettä ei määrätä raskaana oleville ja imettäville äideille, henkilöille, jotka ovat osoittaneet yliherkkyyttä lääkkeelle. Metformiinin ja vähäkalorisen ruokavalion (enintään 1 000 kaloria päivässä) yhdistäminen on kiellettyä.
60-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat eivät saa käyttää metformiinia, jos on tarpeen säännöllisesti kestää kovaa fyysistä rasitusta, koska tällaiseen hoitoon liittyy lisääntynyt maitohappoasidoosin riski.
Vyanssitturvallinen käyttö
Metformiinin hoitokurssi vaatii munuaisten toiminnan seurantaa. Yleensä kahdesti vuodessa ja myalgian oireiden yhteydessä seerumin laktaattipitoisuuden selkeytyminen näkyy välittömästi. Kreatiniinipuhdistumaa tulee seurata kahdesti vuodessa. Tämä on erityisen tärkeää vanhuksille. Jos kreatiniinin pitoisuus miespotilaalla on yli 135 µmol / l, naispotilaalla - 110 µmol / l, metformiini peruutetaan.
Kyseisen aineen ja sulfonyyliurean käsittelytuotteiden yhdistäminen on sallittua, mutta vain, jos verenkiertoelimen sokeripitoisuutta on mahdollista seurata säännöllisesti.
Kun havaitset keuhkoputkien, keuhkojen infektion tai lisääntymisjärjestelmään paikallisen tarttuvan patologian, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Hoitokurssia ei kategorisesti yhdistetä alkoholiin ja etanolia sisältäviin lääkkeisiin.
Kyseisen aineen käyttö yksinään ainoana hoitolääkkeenä ei liity keskittymiskyvyn heikkenemiseen, joten se ei vaikuta kykyyn työskennellä koneiden, laitteiden ja kuljetusten kanssa. Jos "metformiinia" yhdistetään muiden lääkkeiden kanssa glukoosipitoisuuden alentamiseksi verenkiertoelimistössä, on olemassa hypoglykemian riski, joka liittyy keskittymiskyvyn heikkenemiseen, vaarallisten esineiden toiminnan hallintaan.
Milloin nimitetään?
"Metformiini" on tarkoitettu toisen tyypin diabetekselle, jos potilas ei ole altis ketoasidoosille. Lääkettä käytetään, jos ruokavalio ei osoita haluttua tulosta. Voit yhdistää lääkkeen insuliinin kanssa toisen tyypin diabeteksessa. Se on erityisen tehokas ylipainoon ja toissijaiseen hormoniresistenssiin.
Keskinen vaikutus
Sinun tulee välttää Metforminin ja Danazolin samanaikaista määräämistä potilaalle, koska tällaiseen yhdistelmään liittyy lisääntynyt hypoglykemian riski. Jos on tarpeen käyttää "Danazolia" ja myös pian sen antamisen lopettamisen jälkeen, "Metformiinia" käytetään pienennetyssä annoksessa. Tilavuuden säädön tekee kokenut lääkäri.
Erityinen hoito vaatii samanaikaista kyseisen koostumuksen käyttöä ja suuria "klooripromatsiini"-annoksia (alkaen 100 mg:sta päivässä ja enemmän). Tämä yhdistelmä vähentää insuliinin vapautumista, mikä lisää glykemiariskiä. Antipsykoottisten lääkkeiden käyttö sekä aika pian tällaisen ohjelman päättymisen jälkeen pakottavat säätämään metformiinin määriä keskittyen potilaan verenkiertojärjestelmän sokereihin.
Kiinnitä huomiota
Metformiinin ja MAO-estäjien, ACE:n estäjien, insuliinin, beetasalpaajien, klofibraattivalmisteiden, ei-hormonaalisten tulehduskipulääkkeiden, akarboosin, oksitetrasykliinin, syklofosfamidin ja sulfonyyliureavalmisteiden yhdistelmään liittyy aineen lisääntynyt hypoglykeeminen vaikutus kysymys.
Hormonaalisten tulehduskipulääkkeiden, hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden, sympatomimeettien, nikotiinihappovalmisteiden ja diureettien samanaikainen nauttiminen potilaan kehoon voi heikentää Metforminin tehoa. Samanlainen tulos on mahdollinenkäytettäessä fenotiatsiinin prosessoinnin tuotteita, hormonaalisia yhdisteitä, jotka ovat samanlaisia kuin kilpirauhasen tuottamat, glukagoni, epinefriini.
Erityinen aksentti
Testit ovat osoittaneet: "Metformiini" voi vähentää kumariinijohdannaisten vaikutusta.
Alkoholin juominen hoitojakson taustalla lisää maitohappoasidoosin riskiä. Tällaisen tilan kehittymisen todennäköisyys on erityisen korkea akuutin alkoholimyrkytyksen taustalla, nälänhädän vaiheessa ja tarvittaessa noudattamalla ruokavaliota, jonka kaloripitoisuus on pieni.
Liian paljon
Metformiinin liialliseen käyttöön liittyy maitohappoasidoosin riski, joka voi aiheuttaa potilaan kuoleman. Tiedetään, että kuolema on mahdollista munuaisten vajaatoiminnasta johtuvan kumulatiivisen vaikutuksen vuoksi. Myrkytystä voidaan epäillä ulosteen rikkoutumisesta, lämpötilan laskusta ja vatsakivuista. Potilaan lihakset reagoivat kipuun, hän oksentaa ja tuntee olonsa huonovointiseksi, hengitys nopeutuu, huimausta. Mahdollinen tajunnan menetys, kooma.
Jos maitohappoasidoosin oireita ilmenee, Metformin-hoito on välittömästi keskeytettävä ja uhri viedään sairaalaan. Alkuanalyysi tähtää laktaattipitoisuuden selvittämiseen ja diagnoosin vahvistamiseen, minkä jälkeen määrätään veridialyysi ja -hoito tietyn tapauksen oireiden vivahteiden perusteella.
