Yksi lääkkeistä, jotka kuuluvat antikoagulanttien farmakologiseen ryhmään, on Xarelto. Tämä lääke estää tekijä Xa:ta, ja se puolestaan on osa protrombiiniaktivaattoria ja yksi komponenteista, jotka varmistavat oikea-aikaisen veren hyytymisen (myös Xarelto-analogeilla on sellaisia ominaisuuksia).
Tähän mennessä on ollut monia turhia yrityksiä kehittää lääke, jolla on samanlainen vaikutus ja jolla on samanaikaisesti mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia. Lukuisten työläiden ponnistelujen jälkeen ilmestyi arvokas analogi - lääke "Pradaksa". Tämä lääke on ainoa korvike, jota voidaan käyttää täysin Xarelton sijaan. Sen ominaisuudet ovat lähes identtiset yllä olevan kanssa, ainoa ero on vaikuttavan aineen pitoisuus, joka molemmissa valmisteissa on rivaroksabaani.
Farmakodynamiikka
Kaikilla "Xarelton" analogeilla on samanlainen vaikutus. Ainoa asia sisälläne eroavat toisistaan - sivuvaikutusten määrällinen ja laadullinen indikaattori. Tämän lääkkeen ainoa arvokas analogi, jolla on samanlainen vaikutus, on Pradaxa.
Tämä lääke ja sen venäläinen analogi "Xarelto" ovat suoria erittäin selektiivisiä lääkkeitä, jotka hidastavat tekijä Xa:n toimintaa, eli estävät sitä. Tällä lääkkeellä on korkea oraalinen hyötyosuus, joten enteraalinen antoreitti on sen pääasiallinen antoreitti.
Tekijä X:n aktivaatiolla on keskeinen rooli hyytymiskaskadissa, mitä seuraa tekijä Xa:n biotransformaatio sisäisten ja ulkoisten hyytymisreittien kautta.
Indikaatiot
Yleensä Xarelto-analogeja ja itse lääkettä käytetään seuraavissa tilanteissa:
- Aivohalvauksen ehkäisy ja ehkäisy.
- Systeemisen embolian ehkäisy ja lievitys.(Tällaisissa tapauksissa tämä lääke on tarkoitettu potilaille, joilla on eteisvärinä, joka ei ole läppäperäistä.)
- Veritulppien aiheuttaman syvän laskimotukoksen poistaminen tai estäminen.
- Keuhkoembolian uusiutumisen ehkäisy.
Pradaxa, joka on analogi, on tarkoitettu myös laskimotromboembolisten komplikaatioiden ehkäisyyn potilailla, joille on tehty jokin alaraajan nivelleikkaus.
Vasta-aiheet
Kuka tahansaXarelton venäläisellä analogilla on seuraavat vasta-aiheet (ne voivat vaihdella, mutta vain vähän):
- yliherkkyys tai allergisten reaktioiden riski tämän lääkkeen sisältämille aineille;
- aktiivinen verenvuoto, jolla on merkittävää tietosisältöä kliinisen tutkimuksen aikana (esim. ontelonsisäinen verenvuoto tai aivoverenvuoto);
- tilanteet, joissa volyymiverenvuodon riski on lisääntynyt, kuten maha-suolikanavan aktiiviset haavaumat;
- lääkehoito lääkkeillä, joilla on samanlaiset ominaisuudet - hyytymisen estäminen;
- käytettäessä ei-fraktioitua hepariinia annoksella, joka vaaditaan tyydyttävään katetrin toimintaan;
- eri maksasairaudet, joiden kehittyminen voi aiheuttaa eri syistä johtuvaa verenvuotoa;
- ehdottomasti kaikki "Xarelton" analogit ovat vasta-aiheisia potilaille, joilla on missä tahansa vaiheessa munuaisten vajaatoimintaa;
- laktoosi-intoleranssi, galaktoosin puute elimistössä;
- raskaus ja imetys;
- myös tälle lääkkeelle ja useille "Xarelton" analogeille on ikäraja 18+.
Ihmisten luokka, jotka voivat käyttää tätä lääkettä varovasti ja asiantuntijan valvonnassa
Varoen ja lääkärin valvonnassa suosittelee Xarelton käyttöohjeiden käyttöä(myös analogit) seuraavissa tapauksissa:
- hoitoon potilaita, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski;
- Äskettäin kärsinyt peptinen haavasairaus, jolla on taipumus uusiutumaan;
- eriasteisen munuaisten vajaatoiminnan hoito yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka lisäävät rivaroksabaanipitoisuutta potilaan kehossa;
- potilaat, joita hoidetaan hemostaasia lisäävillä lääkkeillä;
- lääkkeet, jotka voivat nostaa rivaroksabaanipitoisuutta, kuten atsoli-sienilääkkeet;
- tämä lääke ja Xarelto-tablettien analogi ovat vasta-aiheisia potilaille, joilla on HIV-infektio, jos he ovat äskettäin käyttäneet erilaisia tämän viruksen proteaasinestäjiä.
Käytä raskauden ja imetyksen aikana
Tähän mennessä ei ole tarkasti selvitetty, kuinka Xarelto, lääkkeen analogit, vaikuttaa raskaana olevien naisten hoidon tehokkuuteen ja turvallisuuteen.
Eläimillä laboratorioissa tehdyt kokeet osoittivat tämän lääkkeen vaikuttavan aineen olevan voimakasta myrkyllisyyttä odottavan äidin keholle, koska lääke aiheuttaa vakavaa lisääntymistoksisuutta naisen kehossa.
Laboratoriolöydösten mukaan lääke Xarelto, analogi, jolla on samanlainen farmakologinen vaikutus, pystyy läpäisemään istukan, joten tämä lääke on vasta-aiheinen.
Naisten ei myöskään pidä unohtaa Xarelton käytön aikanatehokkaat ehkäisymenetelmät, sillä tämän lääkkeen käytön yhteydessä tapahtuva hedelmöitys voi vaikuttaa haitallisesti sikiön kohdunsisäiseen kehitykseen.
Tällä hetkellä ei ole olemassa objektiivisia arvioita siitä, kuinka tämän lääkkeen käyttö vaikuttaa imetykseen, mutta koe-eläimillä tehdyt laboratoriotutkimukset viittaavat siihen, että vaikuttava aine - rivaroksabaani - ei pysty metaboloitumaan ja erittymään äidinmaitoon. Siksi sinun tulee lopettaa tämän lääkkeen käyttö imetyksen aikana.
Laboratoriotutkimuksista saatujen tietojen perusteella voidaan sanoa, että rivaroksabaani ei vaikuta sukukypsän organismin kykyyn synnyttää elinkelpoisia jälkeläisiä rotilla, mutta tällaisia kokeita ei ole tehty ihmisillä.
Metabolia ja eliminaatioreitit
Enteaalisesti otettuna on kolme eliminaatioreittiä, jotka vastaavat kolmasosaa metaboloitumattoman lääkkeen kokonaismäärästä:
- virtsan erittyminen;
- eritys ulosteen kanssa;
- erittyminen suoraan munuaisten kautta (tässä tapauksessa aineet eivät käytännössä metaboloidu ja ne erittyvät muuttumattomina).
Rivaroksabi biotransformoituu sytokromijärjestelmästä riippumattomien mekanismien kautta.
Pääasialliset aineenvaihduntareitit ovat morfoliiniryhmän hapettuminen ja myös amidisidosten hajoaminen veden kanssa.
Koeputkitutkimukset viittaavat siihenrivaroksabaani on P-glykoproteiinin perusta ja proteiini, joka tarjoaa vastustuskyvyn rintasyövälle.
Metaboliittien erittyminen tapahtuu yleensä 5-9 tunnin ajan.
Sivuvaikutukset
Kuten lääkkeen käyttöohjeessa sanotaan: Xarelton analogeja tai itse lääkettä tulee ottaa vain lääkärin ohjeiden mukaan. Itse ohjeessa kuvataan yksityiskohtaisesti lääkkeen tai sen analogien annos. Muista lukea ohjeet ennen käyttöä!
Alla on kaikki ei-toivotut prosessit ja reaktiot, joilla oli lääke "Xarelto", analogeja. Tablettien hinta on 900 ruplaa. Se on edullista, koska useimmat sivuvaikutukset ovat poikkeuksia säännöstä.
- Verenkierto- ja imusolmuketutkimuksissa havaittuja sivuvaikutuksia ovat anemia ja trombosytemia, jotka ovat harvinaisia.
- Takykardia on tämän lääkkeen ainoa sivuvaikutus.
- Verenvuodot.
Nämä ovat vasta-aiheet lääkkeen "Xarelto" ohjeille.
Tämän lääkkeen analogit voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriöitä: verenvuotoa, paikallista kipua, dyspeptisiä oireita, joskus suun kuivumista.
Rivaroksabaanin antamisen vuoksi saattaa esiintyä paikallisia reaktioita: kuumetta, turvotusta pistoskohdassa parenteraalisesti, heikkoutta ja huonovointisuutta.
Näiden prosessien esiintymistä helpottaa lääke "Xarelto", analogit. Tämän lääkkeen hintaon pääsääntöisesti vakio kaikissa apteekkiketjuissa.
Käyttötavat ja annostelu
Yksityiskohtaiset tiedot oikeasta annoksesta voidaan antaa ehdottomasti kaikista Xarelto-valmisteen ohjeista. Tämän lääkkeen analogit eivät eroa toisistaan pohjimmiltaan.
Tämä lääke on saatavilla tablettimuodossa, joten pilleri otetaan enteraalisesti. Jos potilas ei jostain syystä voi niellä tablettia, se voidaan murskata ja sekoittaa sopivaan nesteeseen (tee, vesi).
Ruokaa tulee seurata välittömästi tämän lääkkeen ottamisen jälkeen.
Yliannostus
Jos Xarelto-annosta ei noudateta, yliannostus on mahdollinen, mikä yleensä hoidetaan oireenmukaisesti, koska tällä lääkkeellä ei ole spesifistä vastalääkettä.
Voit vähentää tämän lääkkeen imeytymistä ohutsuolessa käyttämällä mitä tahansa sorbenttia, kuten aktiivihiiltä. Myös aineenvaihduntatuotteiden nopeaa poistamista varten on tarpeen järjestää pakotettu diureesi, joka suoritetaan juomalla suuri määrä nestettä ja käyttämällä diureetteja.
Hinnat
Valmistajasta riippuen Xarelton hinta vaihtelee 899,00 ruplasta. 10 tabletille, jotka sisältävät 10 mg vaikuttavaa ainetta, enintään 1740, 49 ruplaa
30 tabletin pakkaus voidaan ostaa hintaan 3300,00 ruplaa
Suurin pakkaus sisältää 100 kapselia, sen hinta on 8600 ruplaa
HintaPradaxan lääkepolitiikka riippuu vaikuttavan aineen määrällisestä sisällöstä yhdessä kapselissa:
- 75 mg - 716,00 RUB;
- 110 mg - 1574,00 RUB;
- 150 mg - RUB 1676,00
