Mikä on veren ALT-normi? Selvitetään se tässä artikkelissa.
Lyhenne ALT, joka tarkoittaa alaniiniaminotransferaasia, on erityinen endogeeninen entsyymi. Se sisältyy aminotransferaasien alaryhmään ja transferaasien ryhmään. Tämä entsyymi syntetisoidaan intrasellulaarisesti. Sitä pääsee vereen rajoitettu määrä. Tästä syystä, kun kohonnut ALT-pitoisuus näkyy analyysissä, voidaan arvioida joidenkin poikkeavuuksien esiintymistä kehossa ja vakavien patologioiden kehittymistä.
Ne johtuvat usein elinten tuhoutumisesta, joka johtaa entsyymin äkilliseen vapautumiseen vereen. Tämän seurauksena myös alaniiniaminotransferaasin aktiivisuus lisääntyy. Tämän indikaattorin perusteella on vaikea määrittää nekroosin laajuutta tai sairauden kudosvaurion tasoa, koska elinspesifisyys ei ole entsyymille tyypillistä.
Alaniiniaminotransferaasin korkein aktiivisuus havaitaan miehillä veren seerumissa. Naisilla virtaus on hitaampiprosesseja, joissa entsyymi osallistuu.
ALT-rajat vaihtelevat iän ja sukupuolen mukaan.
Analyysin käyttötarkoitus
Korkein transferaasipitoisuus havaittiin maksassa. Tällaista tutkimusta käytetään diagnosoimaan tämän elimen sairauksia, joilla ei ole ulkoisia oireita.
ALT eroaa monista muista biokemiallisessa verikokeessa huomioituista komponenteista siinä, että se on tutkittu erityisen kattavasti. Siksi sitä voidaan käyttää jopa pientenkin häiriöiden määrittämiseen kehossa. Joissakin tapauksissa ALT:n määrää verrataan muiden verielementtien pitoisuuteen. Tämän avulla voit arvioida sairauksien olemassaolon.
Esimerkiksi entsyymiä, kuten AST:ta tai aspartaattiaminotransferaasia, käytetään usein. Se syntetisoituu myös solun sisällä ja tunkeutuu vereen rajoitetusti. Jos aspartaattiaminotransferaasin pitoisuus poikkeaa lääketieteessä vahvistetusta normista, samoin kuin alaniiniaminotransferaasi, tämä osoittaa joidenkin elinten toiminnan rikkomisen. Täydellisin kuva taudin ominaisuuksista saadaan korreloimalla molempien entsyymien pitoisuudet veressä.
Sairauden esiintyminen ja elinvaurion aste vahvistetaan lisädiagnostisilla menetelmillä. Mutta ALT on tarkka indikaattori, jonka avulla voit joissakin tapauksissa jopa määrittää taudin vaiheen ja ehdottaa mahdollisia vaihtoehtoja sen kehittymiselle.
ALT-normit miehille, naisille ja lapsille huomioidaan alla.
Kun analyysiä tarvitaanALT?
Alaniiniaminotransferaasipitoisuuden määrä määritetään osana yleistä biokemiallista verikoetta. Usein määrätään vain yksi tutkimustyyppi, jos lisämenetelmiä ei tarvitse käyttää. Niistä tulee ALT-analyysi. Tämä johtuu entsyymin valikoivasta kudosten erikoistumisesta.
Alaniiniaminotransferaasipitoisuuden perusteella maksasairauksissa voit määrittää ne jo ennen tyypillisimmän oireen - keltaisuuden - ilmaantumista. Siksi ALT-testi on useimmiten asiantuntijan tilaama tarkistaakseen, onko niin tärkeässä elimessä vaurioita lääkkeiden tai muiden keholle myrkyllisten aineiden käytöstä. Tutkimus tehdään myös, jos epäillään hepatiittia. ALT-analyysi on pakollinen, jos ilmenee oireita, kuten potilaan heikkoutta ja lisääntynyttä väsymystä. Hänen ruokahalunsa pahenee, tuntuu pahoinvointia, joka usein muuttuu oksentamiseksi. Epämukavuus ja kipu vatsassa, keltaiset täplät iholla, silmänvalkuaisten kellastuminen, tumma virtsa ja vaalea uloste - kaikki tämä voi olla maksan patologian oireita. Tällaiset tapaukset vaativat tämän analyysin ehdottomasti.
ALT ja AST
ALTia verrataan usein AST:hen saadakseen lisätietoja maksapatologian syistä. Tämä tehdään, kun entsyymien määrä on huomattavasti normaalia suurempi. Lääketieteessä AST:n ja ALT:n suhdetta kutsutaan de Ritis-suhteeksi. Sen normin arvo vaihtelee - 0,91-1,75vain tämä indikaattori ylittää arvon 2, sydänlihaksen vaurio diagnosoidaan, mikä etenee kardiomyosyyttien tuhoutuessa. Toinen mahdollinen sydäninfarkti. Jos de Ritis -kerroin ei ole suurempi kuin 1, tämä viittaa maksahäiriöihin. Lisäksi mitä pienemmäksi tämä arvo tulee, sitä suurempi on epäsuotuisan lopputuloksen todennäköisyys.
ALT-testiä voidaan käyttää sekä diagnostisena menetelmänä että hoidon aikana. Hänen ansiosta voit määrittää taudin kulun dynamiikan ja määrittää potilaan tilan heikkenemisen tai paranemisen. ALT-analyysi tarvitaan, jos on tekijöitä, jotka vaikuttavat maksasairauksiin. Näitä ovat alkoholin tai kehon soluja tuhoavien aineiden väärinkäyttö. Jos ALT-normi veressä ylittyy, määrätään muita lääkkeitä. Tämän aineen pitoisuus on ehdottomasti tarkistettava, jos henkilö on joutunut kosketuksiin hepatiittipotilaiden kanssa tai hän on äskettäin kärsinyt siitä, jos potilas on ylipainoinen ja hänellä on diabetes.
Tapaus maksasairauksiin
Joillakin ihmisillä on taipumus maksasairauksiin. Tässä tapauksessa ALT-tutkimus on myös aiheellinen.
Sen toteutuksen aikana käytetään joko kapillaari- tai laskimoverta. Luotettavien tulosten saamiseksi tiettyjen vaatimusten on täytettävä. Ensinnäkin: et voi syödä kaksitoista tuntia ennen analyysiä etkä juo alkoholia viikon ajan. Pienikin ruokamäärä voi vaikuttaa merkittävästi tulokseen. Toinen: puolen tunnin sisällä ennen tutkimustasinun on lopetettava tupakointi, vältettävä fyysistä ja moraalista ylikuormitusta, älä huoli. Yleensä tulokset ovat valmiit päivässä toimenpiteen jälkeen.
Vaihtoehtoinen normi lapsilla
Lasten ALT vaihtelee iän mukaan:
- Alle viiden päivän ikäiset vastasyntyneet: ALT ei saa ylittää 49 U/L (enintään 149 U/L AST).
- Alle kuuden kuukauden ikäisille vauvoille luvut ovat korkeammat: 56 U / l.
- Jos 1-3-vuotias lapsi - 33 U / l, normaali entsyymipitoisuus kuitenkin laskee veressä vähitellen.
- Kolmesta kuuteen vuoteen sen yläraja on 29 U/L.
- Alaniiniaminotransferaasipitoisuuden tulee 12-vuotiaana olla alle 39 U/L.
Pienet poikkeamat vahvistetusta ALT-normista ovat sallittuja. Tämä johtuu epätasaisesta kasvusta. Veren entsyymipitoisuuden tulee vakiintua ajan myötä ja lähestyä normaaliarvoa.
Normaali aikuisilla
Entsyymi on normaali miehillä on jopa 45 U / l. Naisilla ALT-normi on jopa 34 U/L.
Tutkimuksen tulokset ovat kuitenkin usein kaukana lääketieteen normeista. Tämä voi johtua paitsi tulehdusprosessien esiintymisestä kehossa, myös muista tekijöistä. Suuri alaniiniaminotransferaasipitoisuus voi johtua parasetamolin, varfariinin, aspiriinin ja suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden (naisille) nauttimisesta. Siksi asiantuntijan tulee olla tietoinen tällaisten varojen käytöstä ennen ALT-analyysin suorittamista. Samanlainen vaikutus echinaceaan javalerian. Epäluotettavat testitulokset voivat johtua liiallisesta motorisesta aktiivisuudesta tai lihaksensisäisistä injektioista.
Milloin epänormaalia ALT-arvoa esiintyy?
Poikkeamat normista
Veren alaniiniaminotransferaasipitoisuus nousee, jos se ylittää vakiintuneen normin kymmeniä, joskus jopa satoja kertoja. Taudin esiintyminen määritetään tämän perusteella. Kun ALT-aste nousee viisinkertaiseksi, sydäninfarkti voidaan määrittää, kun luku saavuttaa 10-15, voidaan sanoa, että potilaan tila huononi kohtauksen jälkeen.
Se aiheuttaa hepatiittia, ALT-arvon nousua veressä 20-50-kertaiseksi, lihasdystrofiaa ja dermatomyosiittia - kahdeksalla. Kolmen tai viisinkertainen lisääntyminen viittaa akuuttiin haimatulehdukseen ja kuolioon.
Alaniiniaminotransferaasin pitoisuus ei voi vain lisääntyä. Sen liian alhainen pitoisuus johtuu B-vitamiinin puutteesta 6, joka on osa tällaista entsyymiä, tai monimutkaisista tulehdusprosesseista maksassa.
ALT-arvo muuttuu raskauden aikana.
Miksi ALT lisääntyy raskauden aikana?
Alaniiniaminotransferaasi on naisilla rajoitettu 31 U/L:aan. Samaan aikaan raskauden ensimmäisellä kolmanneksella tällainen arvo voi olla hieman yli, mikä ei ole poikkeama eikä osoita minkään patologian kehittymistä. ALT-tason tulee yleensä olla vakaa koko vauvan raskauden ajan.
Jos tämän ryhmän entsyymien määrä poikkeaa hieman naisten ALT-normistakasvusuunta, tämä on tyypillistä gestoosille. Tässä tapauksessa ne ovat keskivaikeita tai kevyitä. Preeklampsia ymmärretään komplikaatioksi, joka ilmenee raskauden loppuvaiheessa. Naiset kokevat pahoinvointia, huimausta ja heikkoutta. Myös verenpaine nousee. Samaan aikaan mitä suurempi ALT-poikkeama on, sitä vakavampi preeklampsia on. Tämä tulos johtuu liian suuresta maksan kuormituksesta, eikä se välttämättä kestä sitä.
Tapoja alentaa ALT-arvoa
ALT-sisältöä voidaan vähentää, jos tämän ilmiön syy poistetaan. Koska yleisin lisääntymistekijä on sydän- ja maksasairaudet, sinun on aloitettava niiden hoito. Asianmukaisten toimenpiteiden ja lääkkeiden käytön jälkeen biokemiallinen verikoe toistetaan. Jos hoito on oikea, ALAT:n pitäisi palata normaaliksi.
Erikoisavut
Laskemiseen käytetään joskus erikoisvälineitä, esimerkiksi Duphalac, Heptral, Hefitol. Lääkärin on määrättävä ne, vastaanotto tapahtuu hänen valvonnassaan. Useimmilla lääkkeillä on vasta-aiheita, ja ne tulee ottaa huomioon ennen hoidon aloittamista. Mutta tällaiset rahastot eivät taistele tämän arvon nousun pääsyytä vastaan. Jonkin ajan kuluttua entsyymipitoisuus voi taas muuttua. Siksi sinun on mentävä lääkäriin ja diagnoosin jälkeen aloitettava asianmukainen hoito.
Tarkastimme ALT-normin verikokeessa.
