Jokainen nykyihminen on kuullut sellaisesta menettelystä kuin Mantoux'n reaktio. Mikä se on? Miten se toteutetaan? Minkä vuoksi? Onko tälle lääketieteelliselle toimenpiteelle vasta-aiheita? Kuinka tulkita saatuja tuloksia? Vastaukset kaikkeen tähän ja muuhun löytyy varmasti alta. Itse asiassa ei ole vaikeaa tutkia Mantouxin toimintaa ja kaikkea tähän reaktioon liittyvää. Tiedoista on hyötyä pääasiassa alaikäisten lasten vanhemmille. Loppujen lopuksi juuri tämä väestöryhmä kohtaa useimmiten vastaavat manipulaatiot.
Lyhyt kuvaus
Mikä on Mantoux'n reaktio? Kansassa sitä kutsutaan "painikkeeksi". Tämä on eräänlainen testi tuberkuloosin esiintymiselle ihmisillä. Vanha, ajan testattu menetelmä mainitun taudin diagnosoimiseksi.
Mantoux ei ole rokote. Siksi sillä ei ole mitään tekemistä rokotusten kanssa. Se suoritetaan useimmiten lapsille ensimmäisestä elinvuodesta alkaen. Mantouxia annetaan harvoin aikuisille - tälle väestöryhmälle on olemassa muita menetelmiä tuberkuloosin diagnosointiin.
Tietoja taudista
Mantoux-reaktio on tuberkuloositesti. Mikä tämä onsairaus?
Tuberkuloosi on yksi yleisimmistä sairauksista maailmanlaajuisesti. Sillä on tarttuva luonne. Se on vaikeaa ja pitkään hoidettua, voi johtaa kuolemaan. Siirtyy ilmassa olevien pisaroiden välityksellä.
Kochin basilli aiheuttaa tuberkuloosia. Tätä tautia esiintyy melkein kaikissa maissa, edes rokotukset eivät auta 100% suojaamaan kehoa infektioilta. Sairaus vaikuttaa pääasiassa keuhkoihin ja luihin. Tämän taudin seurauksena immuunijärjestelmä heikkenee.
Siksi on tärkeää diagnosoida sairaus ajoissa. Nykyajan lääketieteessä tuberkuloosia hoidetaan, mutta ei aina tehokkaasti. Vuosittaista diagnostiikkaa ei kuitenkaan pidä laiminlyödä. Se on koko väestön saatavilla, Venäjällä Mantoux-testi tehdään ilmaiseksi.
"rokotteen" koostumus
Ennen kuin tutustumme diagnostiikan tuloksiin, puhutaan vähän "rokotteesta" yleisesti. Mikä on Mantu? Mistä vastaava "reagenssi" koostuu?
Tutkitun liuoksen koostumus sisältää heikentyneet tuberkuloosisolut. Ne joutuessaan kehoon saavat immuunijärjestelmän toimimaan ja taistelevat vieraita komponentteja vastaan. Et voi sairastua Mantouxista.
Tuberkuliinin (ns. heikentyneet tuberkuloosisolut) lisäksi kehoon joutuneen liuoksen koostumus löytyy:
- fenoli;
- natriumkloridi;
- stabilisaattori ("Twin").
On syytä kiinnittää huomiota siihen, että Mantoux ei sisällä proteiinikomponentteja. Tämä johtaaaineen joutuminen kehoon aiheuttaa paljon vähemmän allergisia reaktioita.
Kuka on diagnosoitu
Mantoux-reaktio, kuten olemme jo sanoneet, on moderni ja nopea tapa tarkistaa ihmiskehossa tuberkuloosin esiintyminen. On syytä muistaa, että olemassa oleva puhdistettu tuberkuliini ei reagoi BCG:hen. Siksi sinun ei pitäisi pelätä väärää positiivista testitulosta tuberkuloosirokotteen ollessa läsnä.
Mantoux-testiä tehdään Venäjällä massiivisesti. Lapset kohtaavat yleensä tämäntyyppisen tuberkuloosidiagnoosin. Kerran vuodessa suoritetaan asianmukainen toimenpide, joka auttaa välittömästi määrittämään lapsen taudin.
Mantoux-reaktio vuodessa (12 kuukauden iässä) tehdään ensimmäistä kertaa. Sen jälkeen toimenpide suoritetaan vuosittain. Esimerkiksi päiväkodissa tai piiriklinikalla. Nykyaikaiset vanhemmat voivat kieltäytyä Mantouxista ja tehdä "Diaskintestin" tai luovuttaa verta analyysiä varten.
Joka tapauksessa yleisimmin tutkittu tuberkuloositesti annetaan lapsille. Aikuiset eivät juuri koskaan kohtaa tällaista leikkausta. Loppujen lopuksi heille on nopeampia ja yleisempiä tapoja määrittää tuberkuloosi. Mutta halutessaan jokainen voi ilmoittautua tutkittavaan toimenpiteeseen.
Tärkeää: Mantoux tehdään usein tuberkuloosihoidon jälkeen ja BCG-uudelleenrokotuksen tarpeen määrittämiseksi.
Miten toimenpide suoritetaan
Mantoux'n reaktionormit esitellään myöhemmin. Ensin muutama sana oikean diagnoosin suorittamisesta.
Kuten jo mainittiin, Mantoux ei ole rokote. Ratkaisu heikennetyn tuberkuloosin kanssasauva annetaan intradermaalisesti. Neste ei pääse suoniin ja lihaksiin.
Injektio asetetaan kyynärvarren sisäpuolelle. Ennen liuoksen lisäämistä iho käsitellään alkoholilla, sitten ruiskun neula asetetaan. Toimenpiteen jälkeen neula poistetaan ihosta.
Tärkeää: Mantoux-testi on tehtävä istuma-asennossa.
Mitä tapahtuu leikkauksen jälkeen
Mantoux-reaktio aikuisilla ja lapsilla "käyttäytyy" sopivan liuoksen käyttöönoton jälkeen suunnilleen sama. Tulos riippuu tuberkuloosin esiintymisestä kehossa. Muuten kaikkien ihmisten reaktion pitäisi olla sama.
Yleensä puhdistettua tuberkuliinia sisältävän liuoksen lisäämisen jälkeen pistoskohdassa esiintyy lievää turvotusta. Sitä kutsutaan papuliksi. Tämän komponentin os alta tuberkuloosidiagnoosin tulos arvioidaan muutaman päivän kuluttua.
Mikä voisi olla lopputulos
Saimme selville, mikä Mantoux'n reaktio on. Tämän diagnoosin normi lapsilla ja aikuisilla, kuten jo mainittiin, on suunnilleen sama. Mutta miten tulos tulkitaan?
Näytereaktio voi olla:
- positiivinen;
- negatiivinen;
- normaali;
- epäilyttävä.
Joskus saadaan väärä positiivinen tulos. Sitä pidetään epäilyttävänä. Seuraavaksi tarkastelemme yksityiskohtaisemmin Mantoux-reaktion normeja lapsilla ja aikuisilla. Alla olevat tiedot auttavat sinua ymmärtämään diagnoosin tulokset nopeasti.
Negatiivinen indikaattori
Normaali Mantoux-reaktiotäytyy olla negatiivinen. Tämä on merkki siitä, että elimistö ei ole kohdannut tuberkuloosia. Samalla tavalla lääkärit suorittavat BCG-uudelleenrokotuksen.
Negatiivinen tulos on yleensä se, että lisättyyn "reagenssiin" ei tapahdu mitään reaktiota. Eli pistoskohta vain paranee. Ei saa olla kyhmyjä tai punoitusta.
Tämä kuva osoittaa, että elimistö ei ole koskaan törmännyt tuberkuloosiin. Tai kontakti tapahtui, mutta niin kauan sitten, että immuunijärjestelmä on jo kauan voittanut Kochin sauvan.
Epäilyttävä tulos
Mantoux-reaktion normi on se, ettei reagenssia sisältävän liuoksen injektiokohdassa ole muodostumia. Mutta sellaista kuvaa nykymaailmassa ei melkein koskaan löydy. Siksi on syytä harkita muitakin vaihtoehtoja tapahtumien kehittämiseksi.
Kuten jo mainittiin, diagnoosin tulos voi olla kyseenalainen. Tämä on reaktion nimi Mantoux'n mukaan ilman sinettejä. Tällaisissa olosuhteissa pistoskohdan iho yksinkertaisesti muuttuu punaiseksi.
Poskipunan koolla on myös tärkeä rooli. Jos "vaikutusalue" on 2-4 millimetriä, voidaan puhua Kochin sauvojen puuttumisesta kehossa.
Normaali reaktio
Miltä pistoskohta näyttää, näkyy kuvassa. Mantoux-reaktion normit esitellään alla. On syytä huomata, että lääkärit sallivat pienten papulien muodostumisen tutkitun liuoksen käyttöönoton jälkeen. Tätä ilmiötä pidetään normaalina.
Yleensä sinetin koko riippuu lapsen iästä ja muusta"painikkeiden" jälkiä. Lisäksi BCG-rokotuksen päivämäärällä on merkitystä.
Ensimmäisen elinvuoden lapsilla näytteenottotaajuus voi olla jopa 17 millimetriä. Tyypillisesti tällaiset indikaattorit löytyvät suuren (jopa 8 millimetrin) jäljen läsnä ollessa "painikkeesta". Jos jalanjälki on pieni, normaali Mantoux on noin 1,1 senttimetriä.
Alla on taulukko, joka auttaa arvioimaan Mantoux-reaktion normeja vauvan iän ja BCG-rokotuksen keston mukaan.
Positiivinen suoritus
Tietenkin, kun henkilö diagnosoi tuberkuloosin, hän voi saada positiivisen tuloksen. Milloin näppylä viittaa äskettäin tai meneillään olevaan infektioon potilaalla?
Positiiviselle Mantoux-reaktiolle on ominaista punoitus ja kovettuminen. Tulokset on tapana jakaa näin:
- lievä reaktio - 5 - 9 millimetriä;
- keskimääräinen vakavuus - 10-14 millimetriä;
- voimakas reaktio - 15-16 millimetriä;
- liian - yli 17 millimetriä.
Näin havaittu kuvio osoittaa, että elimistö taistelee parhaillaan tuberkuloosia vastaan tai on äskettäin voittanut vastaavan infektion.
Tärkeää: myös Mantoun värillä on merkitystä. Yleensä tulehdus on väriltään vaaleanpunainen. Sinertävä sävy reaktiossa osoittaa positiivista tuberkuloositestitulosta.
Blisterefekti
Negatiivinen Mantoux-reaktio osoittaa, että kehossa ei ole Kochin basillia. Mutta joskus saatat kohdata nskäännös tai rakkulaefekti.
Tälle tilanteelle on ominaista jyrkkä punoitusalueen lisääntyminen yli 6 millimetriä. "Kiinnityksellä" kutsutaan myös äkillistä muutosta negatiivisesta reaktiosta positiiviseen ilman sopivaa rokotetta.
Tärkeää: rakkulavaikutuksella lääkärit alkavat epäillä ihmisessä tuberkuloosia. Tarkempaa diagnoosia varten lapsi tai aikuinen lähetetään TB-ambulanssiin.
Toinen osoitus lääkärin vastaanotosta on suuren (yli 16 millimetrin) Mantoux-näytteen esiintyminen henkilössä viimeisten 4 vuoden aikana.
Miten lukemat otetaan
Tutkimme Mantoux'n reaktion kuvaa ja normeja. Ja kuinka "poistaa" lukemat diagnoosin jälkeen? Se on melko yksinkertaista!
Lääkäri tai sairaanhoitaja ottaa tavallisen läpinäkyvän viivaimen ja kiinnittää sen johonkin papulan reunaan. Seuraavaksi arvioidaan turvotuksen ja punoituksen halkaisija. Saadut indikaattorit kirjataan potilaan sairauskertomukseen.
Tästä syystä kuka tahansa voi itsenäisesti arvioida diagnostiikan tuloksena saatuja tuloksia. Mutta pääsääntöisesti toimenpiteen suorittavat lääketieteen ammattilaiset.
Käynti ftisiatrilla
Olemme siis tutkineet nykyistä tietoa Mantoux-reaktion tulkinnasta. Mitä tehdä, jos lapsi tai aikuinen lähetetään tuberkuloosihoitoon?
Monet pelkäävät tätä tulosta. Tuberkuloosikeskuksissa voihan tavata tartunnan saaneita potilaita. Onneksi näin ei yleensä tapahdu. Potilas menee vain fthisiatrian luo. Asiantuntija määrää lisäkokeita vartenselventävä diagnostiikka. Lisäksi hän voi toistaa Mantouxin tai tehdä "Diaskintestin". Viimeisin diagnoosi on tarkempi ja ajantasaisempi.
Tuberkuloosilääkäri lähettää yleensä TB-epäillyn henkilön:
- ottaa rintakehän röntgen;
- ottaa verikoe tuberkuloosin var alta;
- suorita ysköstutkimus.
Jopa kyseenalaisten tai väärien todisteiden täydellisen kumoamisen jälkeen tuberkuloosilääkäri voi määrätä hoitokuurin tuberkuloosilääkkeillä "varmuuden vuoksi". On syytä kiinnittää huomiota siihen, että määrätyt lääkkeet ovat vakavia lääkkeitä. Niitä tulee ottaa varoen, eikä kehoa ole suositeltavaa vahingoittaa sellaisilla aineilla "turvaverkkoa varten".
Tärkeää: jos henkilöllä epäillään tuberkuloosia, hänen tulee pyytää täydellistä tutkimusta. Nykyään TB-SPOT-niminen verikoe voidaan varmistaa tartunnan puuttumisen varmistamiseksi monissa kaupungeissa. Tämä on informatiivisin tapa diagnosoida aiemmin mainittu infektio.
Mikä voi vaikuttaa lopputulokseen
Tämän päivän maailmassa Mantoux-reaktiot lapsilla (valokuvia eri tuloksista on tuotu esille) ovat vanhentumassa. Asia on, että tämä ei ole tarkin diagnoosimenetelmä, mutta vain sitä käytettiin aiemmin. Siksi monet luottavat edelleen samanlaiseen menettelyyn.
Suurin ongelma on, että diagnostiseen tulokseen voi vaikuttaa yli 50 tekijää. Niiden joukossa erotetaan melko usein:
- krooniset sairaudet;
- tulehdusprosessit;
- äskettäiset sairaudet (jopa tavallinen flunssa vääristää tulosta);
- adenoidit;
- altis allergisille reaktioille;
- perinnöllisyys.
On muistettava, että Mantouxista on huolehdittava kunnolla 3-4 päivän ajan. Eli kunnes papule on mitattu. Muuten tulos vääristyy.
Kuinka hoitaa näytettä oikein
Jotta Mantoux-reaktio ei kasva normaalisti lapsilla, siitä on huolehdittava kunnolla. Aikuisilla ei yleensä ole ongelmia pistoskohdan "valvonnassa". Mutta alaikäisiä on valvottava tiukasti.
Vanhempien tulee varmistaa, etteivät lapset naarmuta tai hiero pistoskohtaa. Tämän vuoksi punoitus kasvaa. Tämän seurauksena voit saada väärän positiivisen tai kyseenalaisen tuloksen.
Ennen papulan mittaamista et voi kostuttaa pistoskohtaa. Tätä vaatimusta on myös noudatettava tarkasti.
Lääkärit suosittelevat pidättäytymään makeisten ja allergiaa aiheuttavien ruokien syömisestä. Tämä on välttämätöntä, jotta lapsessa ei aiheudu tarpeettomia allergisia reaktioita.
Tärkeää: neulan pistokohdan on oltava auki. Sitä ei voi sitoa tai sitoa. Ihon täytyy "hengittää".
Rokotukset ja diagnostiikka
Ehkä siinä kaikki. Aiemmin ehdotetut vinkit auttavat välttämään ongelmia, jotka liittyvät tuberkuloosin diagnostisten tulosten vääristymiseen. Mutta aikuisten ja lasten tulisi kiinnittää huomiota muutamiin vivahteisiin.
Mieti esimerkiksi mitä tehdäMantouxia rokotuksen jälkeen ei pitäisi olla. Tulokset tulevat olemaan hämmästyttäviä. Tämä johtuu rokotteiden sisältämistä säilöntäaineista, jotka lisäävät pistoskohdan punoitusta, kun ne ovat vuorovaikutuksessa tuberkuliinin kanssa.
Sivuvaikutukset
Lisäksi on syytä muistaa, että mikä tahansa injektio häiritsee kehon normaalia toimintaa. Ja siksi kansalaiset voivat kohdata useita sivuvaikutuksia.
Tätä kutsutaan joskus allergioksi. Tässä tapauksessa Mantoux kasvaa 20 millimetriin tai enemmän. Samanlainen tilanne havaitaan kaikilla allergikoilla.
Lisäksi saatat kohdata tällaisia "sivuvaikutuksia":
- yskä;
- hiljaisuus;
- yleinen huonovointisuus;
- ihottumat;
- kuume;
- vatsahäiriöt.
Yleensä sivuvaikutukset muistuttavat myrkytystä. Yleensä ei tarvita erityistä hoitoa. Siksi sinun tarvitsee vain odottaa.
Johtopäätös
Tutusimme kuvaan Mantoux'n reaktiosta lapsilla ja aikuisilla. Lisäksi saimme tutustua tärkeitä tietoja oikean diagnoosin tekemiseen.
Nyt jokainen voi päättää itse, hyväksyykö hän tällaisen menettelyn. Tällä hetkellä lasten tuberkuloosin diagnosointia tehdään eri tavoin. Ja niinpä Mantoux hylätään yhä useammin. Loppujen lopuksi, kuten jo mainittiin, tämä ei ole tarkin menetelmä tuberkuloosibasillin esiintymisen määrittämiseksi kehossa.
