Pyelonefriitti on epäspesifinen bakteeritulehdus munuaisissa. Tämän taudin pahenemisvaiheessa sekä toipumisprosessissa havaitaan virtsaamisen häiriöitä. Sen lisäksi, että wc-tarve voi olla toistuva, virtsan väri ja koostumus muuttuvat. On myös mahdollista tahatonta virtsan vuotamista, kipua ja polttamista virtsateissä. ICD-10:n mukainen pyelonefriitti on saanut koodin N10-N11.
kyltit
Ensimmäiset pyelonefriitin merkit lapsilla ovat hyvin tyypillisiä. Ne koostuvat seuraavista ilmenemismuodoista:
- toistuva virtsaamistarve, vaikka rakko ei olisi täynnä;
- Tahatta virtsankarkailua voi esiintyä;
- virtsaamisen aikana alkaa tuskallisia tuntemuksia, itse prosessista tulee erittäin vaikea;
- virtsassa voi olla verijuovia ja siinä voi olla epämiellyttävä, usein mädäntynyt haju.
Toinen tärkeä merkki on lapsen lämpötila 38,5. Jos hän eijohon liittyy vuotava nenä ja kurkkukipu, se voi hyvinkin viitata munuaissairauteen. Nämä ovat merkkejä siitä, että lapsen kehossa on meneillään terveydelle vaarallinen mikrobi-tulehdusprosessi, joka etenee.
Terävä muoto
Yleinen tila huononee:
- Kaikki kehon myrkytyksen oireet ilmaantuvat: lapsen lämpötila on 38,5. Joskus se voi olla erittäin korkea, jopa yli 40 astetta, ilmaantuu hikoilua, vilunväristyksiä, pyörtymistä, suuntautumisen menetystä tilassa, päänsärkyä, toistuvaa oksentelua ja pahoinvointia.
- Kipu lannerangan alueella tai kyljessä. Ne voivat esiintyä myös muissa paikoissa. Jos lapsi on nuorempi, kipu ei ole erityisen selkeästi paikallinen, toisin kuin vanhemmilla lapsilla ja nuorilla.
Lasten akuutti pyelonefriitti etenee melko nopeasti ja intensiteetti kasvaa useiden päivien aikana, joten hoitoa ei voi lykätä.
Krooninen muoto
Jos pyelonefriitti on krooninen, taudin kulku on hieman erilainen. Tällöin oireet häviävät, mikä tekee diagnoosin liian vaikeaksi ja on siksi monien myöhempien komplikaatioiden syy. Virtsaanalyysi auttaa tunnistamaan taudin.
Mutta krooninen muoto voidaan tunnistaa seuraavista ominaisuuksista:
- Lapsi väsyy nopeasti. Lyhyenkin fyysisen rasituksen jälkeen hän tuntee olonsa heikoksi ja haluaa levätä, kieltäytyy syömästä.
- Ihossa on havaittavissakalpeus.
- Lapsella on kipua lannerangassa.
- Ilmenee letargiaa, lapsi liikkuu vähän, tulee levottomaksi ja ärtyisäksi.
Sairauden ensimmäisten ilmenemismuotojen yhteydessä on käännyttävä lääkärin puoleen, sillä tämä nopeasti kehittyvä sairaus voi johtaa kuolemaan.
Vauvan oireet
Vauvalla, joka ei voi valittaa hyvinvoinnista, pyelonefriitti voidaan tunnistaa kiinnittämällä huomiota seuraaviin oireisiin:
- vauva kieltäytyy kokonaan rinnasta;
- regitaatio lisääntynyt;
- pahoinvointia ja gag-refleksi ilmaantuu;
- suolikanavan häiriö alkoi (tämä oire eroaa pääasiassa löysällä ulosteella);
- vauvan virtsaamiseen liittyy jatkuvasti itkua, ahdistusta;
- virtsaaminen tapahtuu hyvin pieninä annoksina;
- virtsa itsessään haisee epämiellyttävältä, sen väri saattaa muuttua;
- kehon lämpötila on kohonnut ja voi saavuttaa korkeita arvoja, esiintyy kuumeisia oireita;
- lisääntyy uneliaisuutta;
- mitä nuorempi vauva on, sitä nopeammin ruumiinpaino laskee (tämä patologia on erityisen havaittavissa, jos lämpötila jatkuu);
- vauva muuttuu levottomaksi, vinkuvaksi, kieltäytyy leikkimästä, on jatkuvasti tuhma.
Lisäoireet
Vauvalla voi myös olla oireita, jotka eivät viittaa munuaisten tulehdusprosessiin. Tämä johtuu siitä, ettäpyelonefriitin aiheuttanut patogeeninen mikrofloora kiertää aktiivisesti veressä.
Siksi voi esiintyä seuraavia oireita:
- Kehon lämpötila laskee kriittisesti alhaiselle arvolle. Mutta se voi myös nousta samalla kriittisyydellä.
- Iho muuttuu keltaiseksi.
- Lapsilla esiintyy turvotusta.
- Imeväisillä-pojilla havaitaan kaikki hyponatremia- ja hyperkalemia-oireet. Mutta myös tytöillä voi olla tällaisia olosuhteita.
- Lapsella on selvästi kehitysviiveitä.
Heikentynyt virtsaaminen
Pyelonefriittia sairastavalla lapsella esiintyy virtsaamishäiriöitä seuraavissa tapauksissa:
- Jos synnytyksen aikana oli vaikeuksia tai äiti kärsi tästä taudista.
- Vauva on pulloruokittua.
- Vauvan kehosta puuttuu vitamiineja ja kivennäisaineita.
- Sairaus on perinnöllinen.
KOR-elinten krooniset sairaudet aiheuttavat haitallisten mikrobien esiintymistä kehossa. Tekijät, kuten heikentynyt virtsaaminen, loisten havaitseminen lapsen kehossa, kehon hypotermia, johtavat pyelonefriittisairauteen.
Tämä sairaus alkuperäisessä muodossaan ilmenee virtsaamisen häiriintymisenä, jolloin munuaiset kehittyvät epänormaalisti. Tämä sairaus voi vaikuttaa sekä yhteen munuaiseen että kahteen samanaikaisesti, toinen vaihtoehto on vaarallinen keholle. Ultraääni on tarpeen lasten pyelonefriitin tarkan diagnosoinnin varmistamiseksi. Inkontinenssin lisäksi tämä sairaus voi aiheuttaavirtsan pysähtyneisyys, jossa kaikki haitalliset aineet ja nesteet eivät poistu elimistöstä.
Vitsan väri
Yleinen virtsan laboratorioanalyysi ei voi osoittaa pyelonefriitin kehittymistä, vaan myös sen väriä. Kuitenkin, jos virtsassa on vähän taudin kehittymistä, visuaalisesti merkittäviä muutoksia ei ole.
Virtsan väriin on kiinnitettävä huomiota lapsen pyelonefriitin yhteydessä. Vaikeammissa vaiheissa voit havaita visuaalisesti muutoksia virtsassa.
Vitsa, jossa on pyelonefriitin merkkejä lapsella:
- Vaihtuu erittäin vaaleankeltaiseksi kroonisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.
- Tulee sameaksi ja haisee pahalle, jos virtsatietulehdusta esiintyy. Matkan varrella lämpötila nousee, alaselässä on kipuja.
- Muuttuu maitomaiseksi, kun siihen on kertynyt paljon mätä.
- Veriraitainen tai lihan värinen. Mukana tiheä virtsaaminen. Punainen väri ilmenee karkealla hematurialla, vaaleanpunainen osoittaa, että munuaisiin on ilmaantunut kiviä tai hiekkaa.
- Mudinen. Varsinkin jos se on vähän poissa. Siinä on hiutaleita ja muita patologisia epäpuhtauksia.
- Väritön - vaarallinen oire, koska munuaiset ovat lakanneet toimimasta. Virtsa sakeutuu myös pyelonefriitissä erilaisten aineiden vuoksi.
Lääkehoito
Pyelonefriitin oireiden hoidossa lapsella käytetään antibioottikuuria,sen määrää lääkäri sen jälkeen, kun pieni potilas on läpäissyt kaikki tarvittavat testit. Tämän vaikutusalueen lääkkeistä määrätään pääasiassa Cefodox, Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefuroxime. Ennen määrätyn lääkkeen käyttöä on testattava allergiset reaktiot ja tämän lääkkeen sietokyky lapsen kehossa. Näytteiden ottamisen jälkeen lääkettä annetaan kehoon injektiona lihakseen tai laskimoon. Hoito tällä lääkkeellä kestää lähes kuukauden, mutta ero muihin hoitomenetelmiin on se, että seitsemän tai kymmenen päivän välein vaihdetaan yksi antibiootti toiseen ja niin edelleen hoitojakson loppuun asti.
Uroantiseptisiä aineita on määrätty tuhoamaan munuaistiehyissä olevat bakteerit. Nämä lääkkeet puhdistavat munuaiskanavat täysin ja pysäyttävät bakteerien kasvun. Nämä ovat lääkkeitä, kuten Nevigramon, Palin ja Nitroxoline. Mikä tahansa näistä lääkkeistä on otettava viikon sisällä, vaikeissa tapauksissa kahden viikon kuluessa. Kun tämä kurssi on suoritettu, on tarpeen nimittää potilas "Canephron", yhden tai kahden kuukauden kurssi. Lisäksi, jos lapsella on pyelonefriitin merkkejä, voit juoda teetä munuaiskokoelmasta ja puolukan lehtiä.
Jos potilaalla on kuumetta, sinun on juotava Paracetamolia, Panadolia, otettava kuumetta alentavia peräpuikkoja ja ibuprofeenia. Jos pieni potilas on huolissaan voimakkaasta kivusta, tarvitset ei-steroidista tulehduskipulääkettä, kuten Ortofen ja Voltaren. . Tämäntyyppinen hoitohoidetaan kuukauden ajan sairaalassa, koska lapsi tarvitsee huolellista hoitoa ja lääkitystä tunti kerrallaan.
"Flemoklav Solutab" - arvostelujen mukaan erittäin hyvä lääke, jolla on vähän sivuvaikutuksia. Mutta sen toiminta on hyödytöntä, jos pyelonefriitin aiheuttaa Pseudomonas aeruginosa. Sitten määrätään aminoglykosideja, mutta niiden v altavan toksisuuden vuoksi niitä ei käytetä lapsille. Jos potilas on avohoidossa, on käytettävä siprofloksasiinia, kun taas sairaalahoidossa trovafloksasiinia, gatifloksasiinia, moksifloksasiinia, gemifloksasiinia, sitafloksasiinia määrätään sairaalassa.
Ko-trimaksatsoli torjuu tehokkaasti positiivista ja negatiivista mikroflooraa, klamydiaa ja mikroplasmaa, mutta sillä on monia vasta-aiheita, joten B-vitamiini-injektiot määrätään samanaikaisesti tämän antibiootin kanssa6..
Nitrofuraanit ovat erittäin munuaistoksisia ja niillä on monia sivuvaikutuksia, tämän tekijän poistamiseksi niillä lävistetään B-vitamiineja. Nämä lääkkeet voidaan ottaa vain suun kautta, niitä määrätään nykyään hyvin harvoin.
Jos sairaus ei etene ja on lievässä muodossa kroonisten oireiden muodossa ja joskus pahenemisena, lääkärit suosittelevat luonnonlääkkeiden, kuten Urolesanin, Canephronin ja Fitolizinin, käyttöä. Näillä lääkkeillä ei käytännössä ole sivuvaikutuksia, mutta ne ovat avuttomia tämän taudin märkivässä muodossa.
Sairauden vaikeassa muodossa, kun molemmat munuaiset ovat tulehtuneita, tulee käyttää reosorbilactia poistamaan myrkytys elimistöstä, se ruiskutetaan suoneen. Myös sisälläTällaisissa tapauksissa Enterosgel on määrätty, mutta se on otettava suun kautta ja kolme tuntia lääkkeiden ottamisen jälkeen, koska se poistaa niiden vaikutuksen kehoon. Tulehduskipulääkkeen muodossa sinun on käytettävä "Nimesulidea", juotava seitsemän päivää.
Kun käytät lääkkeitä, jotka poistavat virtsaa kehosta, kuten Veroshpiron, Lasix ja Furosemide, sinun on samanaikaisesti juotava Asparkamia tai Pananginia, jotka uudistavat kaliumin läsnäolon elimistössä. Kun potilas on kotiutettu sairaalasta, lastenlääkäri tarkkailee häntä kuukauden ajan, määrää hoidon tai seuraa määrätyn hoitojakson toteutumista. Lisäksi samaan aikaan otetaan virtsaa analysoitavaksi ja tehdään munuaisten ultraääni. Jos potilaalla on taudin akuutti ja krooninen muoto, heille määrätään ajoittain antibioottikuuri ja uroseptikuuri kuukausittain kahden viikon ajan.
Kansanhoito
Kansanhoitokeinot ovat tehokkaita mihin aikaan vuodesta tahansa. Pyelonefriitin hoidon parantamiseksi käytetään kansanlääkkeitä. Tärkeintä on poimia ne kunnolla.
Teet ja haudutteet:
- Kuva. Keitä viikunoita maidossa 20 minuuttia. Juo kahdesta kolmeen lasillista päivässä.
- Purukkatee enn altaehkäisyyn, ettei pahenemista tapahdu. Puolukan lehdet (yksi ruokalusikallinen) tulee kaataa lasillisella kiehuvaa vettä. Keitä 5-10 minuuttia, suodata juustokankaan tai siteen läpi. Käytä kaksi tai kolme rkl. l. kolme tai neljä kertaa päivässä.
- Elecampane. Jauha elecampane-juuri ja sekoita hunajaan,laskettuna noin 0,5 litraa juurilasillista kohden. Syö kahdesti päivässä.
- Persiljajuuri. Sinun on otettava kaksi persiljajuurta, noin seitsemän tai kahdeksan millimetriä, pilkottava ja laitettava kattilaan, kaada 500 millilitraa vettä ja 500 millilitraa maitoa. Kiehauta ja jäähdytä. Juo puoli lasia kolme kertaa päivässä. Voit juoda kuukauden.
- Haapakuori. Yksi st. l. kaada murskattu kuori lasiastiaan ja kaada noin 1 kuppi kiehuvaa vettä, keitä kymmenen minuuttia. Suodatuksen ja jäähdytyksen jälkeen. Juo 100 grammaa 3 kertaa päivässä.
- Propolis. Kuivaa 10 grammaa propolista hyvin ja jauha jauheeksi. Sulata 100 g auringonkukkaöljyä ja sekoita sitten kaksi tuotetta, sekoita hyvin tasaiseksi. Seuraavaksi sulje massa ja vaadi 20 minuuttia. Ota 1 tl seosta 3 kertaa tunnissa ennen ateriaa.
- Kaura. 200 g kauraa tulee keittää 1 litrassa maitoa, kunnes neste on noin puolet vähentynyt. Maitoa juo neljäsosa kupillista kolme kertaa päivässä.
- Siankärsämö. 2 tl jauha ja kaada lasillinen kuumaa vettä. Vaadi sitten tunnin ajan. Juo koko infuusio päivässä.
- Pinjansiemeniä. Yksi lasillinen kuorta, mutta vain nuori, kaada 500 ml vodkaa ja anna hautua pimeässä paikassa kolme päivää. Käytä sisällä 1 rkl. l. ennen ateriaa 3 kertaa päivässä. Jokaista annosta varten sinun on kypsennettävä uusilla pähkinöillä.
- Highlander lintu, jota kutsutaan myös knotweed, lintu tattari. Huuhtele ruohonlehdet hyvin juoksevan veden alla, jauha sitten lihamyllyssä tai vatkaa tehosekoittimessa. Tuloksena oleva seoslaimenna puhdistetulla vedellä niin, että liete tulee ulos kuin sose, ja vaadi sitten 5 minuuttia. Purista sitten ruoho, purista kaikki mehu. Liuos tulee ottaa puoli kupillista ennen ateriaa. Tämä lääke on erittäin tehokas kystiitin ja pyelonefriitin ehkäisyssä ja hoidossa.
- Muuaistee. Karhunmarjan lehdet, calamus, lakritsinjuuri - sekoita kaikki nämä aineosat ja kaada 0,5 litraa vettä 3 tl:aa kohti. seosta ja keitä sitten viisi minuuttia. Liuos jäähtyy, suodata. Ota lasillinen puoli tuntia ennen ateriaa, kolme kertaa päivässä parin kuukauden ajan.
Mehut:
- Karpalot. Selviydy tuoreesta karpalomehusta ja nauti koko päivän.
- Tyrni tai viburnum. Syö tuoreita marjoja koko päivän ajan hunajaan sekoitettuna. 1 st. l. jopa kolme kertaa päivässä.
- Pelja ja perunat. Purista mehu pihlajan tuhkasta ja sekoita perunamehun kanssa yhtä suurena annoksena. Jätä tunti. Juo tyhjään vatsaan aamulla puoli lasillista.
Enn altaehkäisy
Lasten pyelonefriitin komplikaatioita estetään, mikä auttaa välttämään sairautta lapsuudessa. Sen tarkoituksena on poistaa ne tekijät, jotka voivat myötävaikuttaa virtsateiden infektioiden esiintymiseen:
- Lapsen tulee noudattaa hygieniastandardeja ja -taitoja, ja vanhempien tehtävänä on opettaa hänelle tämä.
- On tarpeen varmistaa, että lapsi tyhjentää virtsarakon ajoittain, ei siedä vessassa käyntiä.
- Lasten pitäisi juoda tarpeeksi.
- Lapselle on luotava mukavat olosuhteet,jotta huoneessa ei ole vetoa ja oikeaa lämpötilaa noudatetaan.
- Vaarallista munuaisten hypotermialle.
- Tarvitset tasapainoisen ruokavalion. Vaarana ovat suolaiset, savustetut ja paistetut ruoat.
- Sinun tulee hoitaa välittömästi kaikki tulehdusprosessit, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita munuaisiin. Ensinnäkin se on influenssa ja tonsilliitti. Säännölliset hammaslääkärikäynnit ja hammassairauksien oikea-aikainen hoito ovat välttämättömiä. Jos on kroonisia sairauksia, niitä tulee seurata lastenlääkärin toimesta.
- On tarpeen jatkuvasti vahvistaa immuunijärjestelmää tasapainoisen ruokavalion avulla vitamiineja ja hivenaineita sisältävien elintarvikkeiden kanssa, jotta lapselle voidaan luoda oikea uni- ja lepoohjelma.
- Anna kylpylähoitoa.
Artikkelissa kuvattiin pyelonefriitin oireita ja hoitoa (ICD-10 koodi N10-N11).
