Aivokalvontulehdus on tulehduksellinen ja tarttuva sairaus, joka vaikuttaa aivojen kalvoihin. Sen aiheuttajia ovat erilaiset infektiot, erityisesti bakteerit, virukset, sienet. Patologia voi kehittyä itsenäisesti tai esiintyä muiden sairauksien komplikaatioiden seurauksena. On erittäin tärkeää tietää tarkalleen, mitkä ovat ensimmäiset merkit aivokalvontulehduksesta aikuisilla, jotta voit tunnistaa patologian kulun ajoissa ja suorittaa hoidon.
Sairauden piirteet
Aivokalvontulehdus on sairaus, jolle on ominaista aivojen kalvojen tulehdusprosessi, joka johtuu infektion tunkeutumisesta kehoon. Selkeistä kliinisistä oireista voidaan erottaa seuraavat:
- niskalihasten jännitys;
- kova päänsärky;
- tajunnan heikkeneminen;
- lämpötilan nousu.
Aikuisen aivokalvontulehduksen merkit voivat olla erilaisia, kaikki riippuu taudin kulusta. Se ilmenee ensisijaisena reaktiona aivokalvon infektioon tai sekundaariseen tulehdukseen, joka ilmenee, kunmuiden sairauksien vakava kulku. Tällainen patologia uhkaa kuolemaan johtavalla lopputuloksella, potilaan toimintakyvyttömyydellä sekä parantumattomilla kehon häiriöillä.
Vaipat peittävät aivot, ne voivat olla pehmeitä tai kovia. On olemassa tietyntyyppisiä sairauksia, riippuen tulehdusalueesta. Ne voivat olla seuraavat:
- leptomeningiitti - pehmeiden kalvojen vauriot;
- pakymeningiitti - kovakuoren tulehdus;
- panmeningiitti - kaikkien aivojen kalvojen tuhoutuminen.
Pohjimmiltaan havaitaan aivojen pehmeiden kalvojen tulehdus. Tämä sairaus on yksi vaarallisimmista, koska se aiheuttaa vakavia komplikaatioita, vammoja ja terveysongelmia. Hoito suoritetaan erilaisten antibakteeristen lääkkeiden avulla, jotka auttavat tuhoamaan useimmat taudinaiheuttajat. Enn altaehkäisynä käytetään erityistä rokotetta.
Tapahtumien syyt
Jos haluat määrittää, mitä merkkejä aivokalvontulehduksesta aikuisilla ja lapsilla voi olla, sinun on ymmärrettävä tarkalleen, miksi tämä sairaus ilmenee. Aivokalvon tulehdus voi muodostua erilaisten infektioiden vaikutuksesta. Taudinaiheuttajatyypistä riippuen aikuisten aivokalvontulehduksen oireet voivat vaihdella jonkin verran, ja myös hoidon taktiikka valitaan erikseen.
Toipumisen kann alta edullisin on taudin virustyyppi. Samaan aikaan aivovaurion aste on minimaalinen, ja oikea-aikaisella diagnoosilla ja hoidolla ilmenee vaarallisia komplikaatioita ja potilaan kuolemaa.tarpeeksi harvinainen. Virusaivokalvontulehdus esiintyy olemassa olevien tartuntatautien komplikaatioina, kuten:
- tuhkarokko;
- sikotauti;
- kupa ja muut.
Tavoitteet, joilla taudinaiheuttajat tunkeutuvat aivojen kalvoihin, ovat hyvin erilaisia. Ne voivat kulkeutua veren, aivo-selkäydinnesteen ja myös imusolmukkeiden kautta. Toisin kuin bakteerimuoto, virukset aiheuttavat erittäin monimutkaisen, seroosin tulehduksen ilman mätä vapautumista. Virusmuodossa akuutti vaihe kestää noin 2-3 päivää, sitten on lyhyt helpotus ja sitten oireet taas lisääntyvät.
Bakteerimuodolla on selvempiä oireita, ja sille on ominaista taudin vaikea kulku sekä vaarallisten komplikaatioiden kehittyminen. Suurin kuolemanriski havaitaan juuri tämäntyyppisissä rikkomuksissa.
Kun tulehdusprosessi etenee aivokalvon pinnalla, havaitaan mätä muodostumista, mikä estää suuresti aivo-selkäydinnesteen ulosvirtausta, mikä saa aikaan nopean kallonsisäisen paineen nousun. Aikuisten aivokalvontulehduksen tärkeimpiä merkkejä ovat myrkytys ja korkea kuume.
Tähän muotoon liittyy hyvin usein ajattelun hämmennystä, tajunnan häiriötä, hallusinaatioita sekä lisääntynyttä henkistä toimintaa. Kun taudinaiheuttajat lisääntyvät jyrkästi, potilas voi jopa joutua koomaan. Hyvin usein bakteeriperäinen aivokalvontulehdus esiintyy kroonisen komplikaationatonsilliitti, keuhkokuume, pyelonefriitti, paiseet, poskiontelotulehdus, osteomyeliitti. Kiehuminen voi olla vaarallista, koska ne toimivat patogeenien lähteinä, jotka voivat yhdessä veren kanssa levitä koko kehoon.
Tuberkuloosi-aivokalvontulehdus johtuu siitä, että tuberkuloosin mikrobakteerit leviävät koko kehoon ja tunkeutuvat aivojen kalvoihin. Lisäksi muut patogeeniset mikro-organismit ja niiden yhdistelmä voivat myös aiheuttaa tulehduksen kehittymistä. Tästä syystä alkueläin- ja sienimuoto voi ilmaantua. Aivokalvontulehdus voi kehittyä kasvainten etäpesäkkeitä aiheuttavien prosessien komplikaatioina sekä sidekudossairauksina.
Luokittelu
Aikuisen aivokalvontulehduksen merkit voivat vaihdella merkittävästi patologisen prosessin kulun luokituksen mukaan. Tulehduksen luonteen mukaan lääkärit erottavat seuraavat tyypit:
- märkivä;
- bakteeri;
- vakava.
- virus.
Seroosityypille aivokalvontulehdukselle on ominaista märkivän vuodon puuttuminen sekä helpompi kulku. Tällaisten tulehdustyyppien ryhmään kuuluvat:
- fluy;
- tuberkuloosi;
- enterovirus;
- syfiliitti;
- sikotauti.
Lääkärit luokittelevat aivokalvontulehduksen sen kulun luonteen mukaan ja erottavat fulminanttikulun, akuutin ja kroonisen muodon. Salamannopea ulkonäkö kehittyy vain muutaman tunnin aikana, varsinkin sevauvoille ominaista. Itämisaika on lähes aina poissa, ja kuolema voi tapahtua kirjaimellisesti päivä tartunnan jälkeen.
Sairauden akuutti muoto vaikuttaa kehoon kirjaimellisesti muutamassa päivässä, ja sille on ominaista vakavat aivokalvontulehduksen merkit aikuisilla. Usein päättyy vaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen tai potilaan kuolemaan. Krooninen muoto kehittyy vähitellen, oireet lisääntyvät koko ajan ja korostuvat.
Lisäksi aivokalvontulehdus luokitellaan tulehduksen sijainnin mukaan, se voi koskea vain tiettyä osaa aivoista tai sen koko pintaa.
Taudin kulku aikuisilla
Sairaus vaikuttaa enimmäkseen nuoriin 20-30-vuotiaisiin miehiin. Usein patologian aiheuttajia ovat pneumokokit, meningokokit ja Haemophilus influenzae. Lisäksi on olemassa tuberkuloosimuoto. Yleisimmät tulehduksen syyt ovat seuraavat sairaudet:
- sinusiitti;
- karious prosessit;
- välikorvantulehdus;
- hengitysteiden infektiot;
- keuhkoputkentulehdus.
Naisilla on paljon vähemmän todennäköistä saada aivokalvontulehdus, mutta raskauden aikana tämä todennäköisyys kasvaa dramaattisesti, koska vastustuskyky heikkenee. Jos aikuisella on merkkejä aivokalvontulehduksesta, sinun on otettava yhteys lääkäriin oikean diagnoosin ja hoidon saamiseksi. Lisäksi tarvitaan ehkäisyä, jonka perustana on rokottaminen, tulehduksen hoitoprosessit, oikea-aikainen kuntoutus, kosketuksen rajoittaminen sairaan ihmisen kanssa.
Sairauden kulku lapsilla
Alle 5-vuotiaalla lapsella aivokalvontulehdus on erittäin vaarallinen, koska kuoleman riski on melko korkea. Tämän iän komplikaatioilla on myös erittäin huono vaikutus vauvan tilaan. Taudin vakavin muoto kehittyy, kun lapsi saa tartunnan kulkiessaan synnytyskanavan läpi. Tulehdus etenee kirjaimellisesti salaman nopeudella aiheuttaen vaarallisimmat seuraukset. 1-5-vuotiaille lapsille aivokalvontulehduksen pääasiassa virusmuodot ovat ominaisia, koska ne eroavat vähemmän ilmeisistä oireista ja seurauksista. Taudin bakteerityyppiä on paljon vaikeampi sietää, joten suojautuminen edellyttää rokotusta.
Pääoireet
Sairaudelle on ominaista pääasiassa akuutti kulku. Useimmissa tapauksissa aikuisilla havaitaan ensimmäisiä merkkejä aivokalvontulehduksesta, kuten:
- lämpötilan nousu;
- chill;
- nopea hengitys;
- lisääntynyt ESR ja leukosyytit;
- takykardia.
Ne muistuttavat flunssan kulkua, minkä vuoksi oikean diagnoosin tekeminen alkuvaiheessa on erittäin vaikeaa. Lisäksi aikuisilla on varsin spesifisiä oireita ja merkkejä aivokalvontulehduksesta, joihin kuuluvat seuraavat:
- pahoinvointi ja oksentelu;
- päänsärky;
- niskakyhmysten lihasten lisääntyminen;
- ihottumat;
- valo- ja äänisietokyky.
Päänsärky ei ole lokalisoitunut ja ajan myötä siitä tulee yksinkertaisesti sietämätön, ja kaikki liikkeet pahentavat sitä. Joissakin tapauksissa tauti voi ilmaantua aikuisella ilman lämpötilaa. Aivokalvontulehduksen merkit ovat tässä tapauksessa hieman sekalaisia, mikä on melko vaikea tunnistaa.
Lievänä tauti voi ilmetä pienenä tummanpunaisena ihottumana, joka häviää muutamassa päivässä. Jos mustelmat ja punaiset täplät ovat melko suuria, tämä voi viitata vakavaan aivokalvontulehdukseen.
Diagnostiikka
Aivokalvontulehdus on erittäin monimutkainen ja vaarallinen sairaus. Aikuisten taudin oireet voivat olla melko epäselviä, minkä vuoksi komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on tarpeen suorittaa diagnoosi ja hoito ajoissa. On tärkeää paitsi tehdä diagnoosi, myös määrittää kehitysaste, tulehduksen tyyppi, sen aiheuttaja ja sijainti. Tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat seuraavat:
- potilasvalitukset;
- potilaan tutkimus;
- laboratorioverikoe;
- lantiopunktio.
Punktion suorittaa yksinomaan asiantuntija pitkällä ja ohuella neulalla. Hänen on tehtävä pistos ihon läpi alaselän tasolla ja otettava aivo-selkäydinneste lisätutkimuksia varten. Aivokalvon ominaisuuksien tutkimiseksi ja tulehduksen havaitsemiseksi tarvitaan tomografia. Taudin aiheuttajan tunnistamiseksi ja laadukkaimman hoidon valitsemiseksi määrätään PCR-analyysi.
Hoidon ominaisuudet
Kun se tapahtuuAikuisten aivokalvontulehduksen merkkejä, taudin hoito voi määrittää vain pätevä lääkäri. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä suurempi on potilaan mahdollisuus toipua. Hoito suoritetaan yksinomaan sairaalassa. Periaatteessa primaarimuodot hoidetaan tartuntatautiosastolla ja toissijaiset - profiilissa päädiagnoosista riippuen.
Jos pään hypotermian yhteydessä aivokalvontulehduksen oireet lisääntyvät aikuisilla riittävän nopeasti ja aivoturvotus etenee nopeasti, potilaan tulee olla teho-osastolla. Sairaalassa määrätään antibioottihoitoa, oireenmukaista hoitoa ja patogeenisten mekanismien eliminointiin tähtääviä toimenpiteitä.
Laajakirjoisia antibiootteja määrätään bakteeriperäiseen aivokalvontulehdukseen. Yleisimmin määrätyt lääkkeet ovat keftriaksoni, kefotaksiimi yhdessä ampisilliinin ja bentsyylipenisilliinin kanssa.
Jos aikuisilla on merkkejä virusperäisestä aivokalvontulehduksesta, hoitoon määrätään viruslääkkeitä, kuten Tiloronia, sekä immunoglobuliineja ja interferoneja. Jos aivokalvontulehduksen provosoi tuberkuloosibasilli, määrätään tuberkuloosilääkkeitä.
Mahdolliset komplikaatiot
Kun ensimmäiset merkit aivokalvontulehduksesta ilmaantuvat aikuisilla, hoito tulee aloittaa välittömästi mahdollisten seurausten minimoimiseksi. Aiemman sairauden jälkeen seuraukset riippuvat suurelta osin siitä, mikä mikro-organismi se oli.provosoitunut.
Yksi yleisimmistä ja vaarallisimmista aivokalvontulehduksen aiheuttamista seurauksista on aivoturvotus. Se kehittyy usein lapsilla ja nuorilla ensimmäisten päivien aikana taudin puhkeamisen jälkeen.
Kun meningokokit pääsevät verenkiertoon, muodostuu tarttuva-toksinen sokki. Tällaisen komplikaation jälkeen se tapahtuu 3 päivän kuluessa. Nuorilla voi kehittyä myrkyllinen shokki ja laaja aivoturvotus samanaikaisesti. Joskus migreenit, uneliaisuus ja meteorologinen riippuvuus ovat seurausta aiemmasta aivokalvontulehduksesta pitkäksi aikaa. Muissa tapauksissa komplikaatioita, kuten:
- kuulovamma;
- psykopatia ja epilepsia;
- muistin heikkeneminen ja häiriötekijöitä;
- karsastus.
Lapsuuden aivokalvontulehduksen jälkeen vakavat komplikaatiot voivat jäädä ihmiseen koko elämän, joten sairaus vaatii pitkäaikaista hoitoa ja säännöllistä lääkärin seurantaa myös täydellisen toipumisen jälkeen.
Ennuste ja ehkäisy
Tämän vaarallisen ja monimutkaisen taudin kehittymistä on melko vaikea estää, koska taudinaiheuttajia on paljon, joten enn altaehkäisevien toimenpiteiden järjestelmä jokaiselle on täysin erilainen. Yleiset säännöt ovat:
- varhainen diagnoosi;
- potilas eristetään ajoissa;
- henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen;
- henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttö;
- normaalin immuniteetin ylläpitäminen.
Ainoa tapaaivokalvontulehduksen kehittymisen ehkäisy on rokottaminen. Usein näihin tarkoituksiin käytetään meningokokkirokotetta, MMR- ja Haemophilus influenzae -rokotetta.
Kurssin ennuste riippuu suurelta osin potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista ja monista muista tekijöistä. Se on melko moniselitteistä, koska joskus sairaus etenee reaktiivisesti, eikä mikään hätätoimenpide auta potilasta pelastamaan, ja muissa tapauksissa potilas paranee täysin ilman seurauksia.
